工伤认定标准培训课件

工伤认定标准培训课件第一章工伤认定概述什么是工伤？工伤定义企业职工因工作原因受到事故伤害或患职业病，是劳动过程中发生的人身伤害事件保障制度国家为劳动者提供医疗救治、生活保障和经济补偿的社会保障制度工伤构成的三要素地点要素时间要素原因要素发生在履行工作职责相关区域，包括工作发生在履行工作职责的时间范围内，包括因履行工作职责导致的伤害或疾病，工作场所、单位指定区域以及因工外出的合理工作时间、预备性和收尾性工作时间以及与伤害之间存在直接或间接的因果关系区域加班时间工伤认定的三大要素核心判断标准工伤认定必须综合考量时间、地点、原因三大要素，缺一不可这三个要素构成了工伤认定的完整逻辑链条•时间要素确定伤害发生的时间合理性•地点要素明确伤害发生的空间范围•原因要素建立工作与伤害的因果关系第二章工伤认定的法律依据主要法律法规《工伤保险条例》《职业病防治法》国务院颁布的最新修订版，是工伤认定的基本法规，规定了工伤针对职业病的预防、诊断和治疗作出专门规定，是职业病工伤认认定的范围、标准、程序和待遇定的重要依据《工伤认定办法》地方性实施细则人力资源和社会保障部制定的部门规章，细化了工伤认定的具体各省、自治区、直辖市根据本地实际情况制定的实施细则，对工程序和操作规范伤认定的具体标准进行补充和细化视同工伤与不认定工伤情形视同工伤情形不认定工伤情形虽然不完全符合工伤三要素，但基于社会公益和人道主义考虑，法律存在主观故意或严重违法违规行为导致的伤亡，不予认定工伤规定视同工伤的特殊情形•故意犯罪行为导致的伤亡•抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤•醉酒后发生的伤亡事故•因公外出期间失踪或下落不明•吸毒导致的伤亡•上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害•自残或自杀行为•在工作岗位突发疾病48小时内抢救无效死亡•法律法规规定的其他情形•退役军人旧伤复发典型案例司机执行任务发生交通事故是否认定工伤？案例背景某物流公司货车司机张某在执行运输任务途中发生交通事故，造成腿部骨折交通事故责任认定书显示张某承担次要责任公司以张某负有事故责任为由拒绝申报工伤案件争议司机在执行任务中发生交通事故且负有部分责任，是否应认定为工伤？法律分析依据《工伤保险条例》，职工因工外出期间受到伤害，只要无故意犯罪、醉酒等情形，均应认定工伤认定结果社保部门认定张某所受伤害为工伤，其负次要责任不影响工伤认定第三章工伤认定流程详解申请主体与时限用人单位申请工会组织申请时限事故发生或职业病诊断后30日内向社保部门提出工伤认定申时限工会组织可在单位未申请时的1年内代表职工提出工伤认定请申请特点这是用人单位的法定义务，逾期申请可能影响职工权益并承特点发挥工会组织维护职工权益的职能作用担相应责任123职工或近亲属申请时限用人单位未在规定时限内申请的，职工或其近亲属可在1年内直接向社保部门申请特点保障职工在单位不履行义务时的救济途径申请材料清单0102工伤认定申请表劳动关系证明填写完整的工伤认定申请表，包括职工基本信息、事故经过、伤害部位劳动合同、工资发放记录、社保缴纳证明等能够证明与用人单位存在劳等内容，需申请人签字确认动关系的材料；事实劳动关系的需提供工作证、考勤记录等0304医疗诊断证明辅助证明材料医疗机构出具的诊断证明书、病历、检查报告等；职业病的需提供职业身份证复印件、事故现场照片、监控录像、证人证词、交通事故责任认病诊断鉴定书定书（如涉及交通事故）、考勤记录等工伤认定申请材料一览材料准备要点完整性原则确保所有必备材料齐全，避免因材料不全导致补正或不予受理真实性原则所有材料必须真实有效，虚假材料将导致法律责任规范性原则受理与调查材料审核社保部门收到申请后15日内审核材料完整性和形式合法性，决定是否受理补正材料材料不完整的，一次性书面告知需补正的全部材料，申请人应在15日内补正正式受理材料齐全或补正后符合要求的，社保部门正式受理并出具受理通知书调查核实受理后60日内完成调查核实工作，包括现场勘查、询问当事人、调取证据等作出决定调查核实完成后，根据事实和法律规定作出认定工伤或不予认定工伤的决定，并送达各方当事人整个认定流程一般在90天内完成（15天受理+60天调查+15天送达）特殊复杂案件经批准可适当延长，但最长不超过30天不服认定的救济途径行政复议行政诉讼对工伤认定决定不服的，可以在收到决定书之日起60日内向作出对工伤认定决定不服的，可以在收到决定书之日起6个月内直接决定机关的上一级行政机关或本级人民政府申请行政复议向人民法院提起行政诉讼，无需先经行政复议•复议期限60日内提出申请•起诉期限6个月内提起诉讼•复议机关上级社保部门或同级政府•管辖法院作出决定机关所在地基层法院•复议时限60日内作出复议决定•诉讼程序可直接起诉，非复议前置当事人既可以选择行政复议也可以直接提起行政诉讼，两种途径可自由选择如果选择行政复议，对复议决定不服的，还可以在收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼第四章工伤认定标准细则工伤认定标准是工伤认定工作的核心内容，本章将深入解析应当认定工伤、视同工伤和不予认定工伤的各种具体情形，通过详细的标准阐述和典型案例分析，帮助大家准确理解和把握工伤认定的具体标准认定工伤的具体情形工作时间和场所内因工作原因受伤预备性或收尾性工作受伤在正常工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到事故伤害的，这是最工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到典型的工伤情形事故伤害的履行职责遭受暴力伤害患职业病在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的患职业病目录所列职业病的，需经具有资质的职业病诊断机构诊断确认因工外出期间受伤上下班途中交通事故受伤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的视同工伤的特殊情形123工作岗位突发疾病死亡抢险救灾等公益活动受伤退役军人旧伤复发在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活职工原在部队服役，因战、因公负伤致者在48小时内经抢救无效死亡的动中受到伤害的残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的注意必须是突发疾病，且死亡时间在48注意体现国家对从事公益活动人员的特小时内；超过48小时的不视同工伤殊保护，即使不在工作时间和场所也视同注意必须持有有效的革命伤残军人证，工伤且伤情复发与原部队负伤有因果关系视同工伤是对特殊情形的人道主义保护，虽然不完全符合工伤三要素，但考虑到社会公益和历史贡献等因素，法律规定按照工伤对待，享受工伤保险待遇不认定工伤的典型情形故意犯罪醉酒或吸毒自残或自杀职工故意犯罪行为导致伤亡的，不予认醉酒或吸毒导致伤亡的，不予认定工伤自残或自杀行为导致伤亡的，不予认定定工伤工伤包括故意伤害、盗窃、抢劫等各类刑事醉酒标准血液酒精含量达到或超过需要排除精神疾病等特殊情况的影响犯罪行为80mg/100ml这些排除情形体现了工伤保险制度的价值导向和道德约束工伤保险旨在保护守法劳动者的合法权益，对于存在主观故意、严重违法违规或违背社会公序良俗的行为，不予认定工伤，以维护工伤保险基金的合理使用和社会公平正义典型案例分析职工在单位宿舍受伤是否认定工伤？案例背景某制造企业员工李某晚上在单位宿舍休息时，因宿舍床铺年久失修突然倒塌，导致李某从上铺摔下造成腰椎骨折李某申请工伤认定，但单位认为事故发生在非工作时间和非工作场所，不应认定为工伤1争议焦点在单位宿舍休息时间受伤是否属于工作时间和工作场所？2法律分析单位宿舍是单位为职工提供的生活设施，与工作具有密切联系床铺倒塌属于单位设施管理不当，单位应承担责任3认定结果社保部门认定李某所受伤害为工伤，理由是伤害发生在单位管理的场所，由单位设施缺陷导致案例启示工作场所的认定应当作广义理解，不仅包括直接从事生产经营活动的场所，还包括单位为职工提供的宿舍、食堂等生活设施当这些场所的设施存在安全隐患导致职工受伤时，单位应当承担相应责任，职工的伤害应认定为工伤本案提醒用人单位要重视职工生活设施的安全管理第五章工伤赔偿及待遇标准工伤认定完成后，工伤职工可依法享受相应的工伤保险待遇本章将全面介绍工伤待遇的各项内容，包括停工留薪期待遇、伤残补助金、医疗费用、工亡待遇等，帮助大家了解工伤职工可以获得哪些保障和补偿停工留薪期待遇停工留薪期的基本规定停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间在此期间，职工享有特殊保护工资福利待遇不变期限规定原工资福利待遇不变，由所在单一般不超过12个月；伤情严重或位按月支付，包括基本工资、岗情况特殊，经设区的市级劳动能位津贴、绩效工资等力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月期限确定停工留薪期一般由治疗工伤的医疗机构出具意见，经劳动能力鉴定委员会确认伤残补助金与伤残津贴一级伤残1一次性伤残补助金27个月本人工资伤残津贴本人工资的90%按月发放二级伤残2一次性伤残补助金25个月本人工资伤残津贴本人工资的85%按月发放三级伤残3一次性伤残补助金23个月本人工资伤残津贴本人工资的80%按月发放四级伤残4一次性伤残补助金21个月本人工资伤残津贴本人工资的75%按月发放五至六级伤残5一次性伤残补助金五级18个月、六级16个月伤残津贴保留劳动关系，难以安排工作的，五级70%、六级60%七至十级伤残6一次性伤残补助金七级13个月、八级11个月、九级9个月、十级7个月劳动合同终止或解除的，享受一次性医疗补助金和就业补助金伤残等级由劳动能力鉴定委员会根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准进行鉴定，一至四级为完全丧失劳动能力，五至六级为大部分丧失劳动能力，七至十级为部分丧失劳动能力一次性工伤医疗补助金与伤残就业补助金一次性工伤医疗补助金一次性伤残就业补助金由工伤保险基金支付，用于工伤职工因工伤复发所需的医疗保障由用人单位支付，用于补偿工伤职工因伤残影响就业能力的损失•适用对象五至十级伤残职工•适用对象五至十级伤残职工•支付条件劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同•支付条件劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同•支付标准各省标准不同，一般按伤残等级和统筹地区上年度职•支付标准各省标准不同，一般高于医疗补助金工月平均工资计算示例江苏省规定，五级伤残为22个月，六级为18个月，七级为13个示例广东省规定，五级伤残为10个月，六级为8个月，七级为6个月,八级为10个月，九级为7个月，十级为4个月月，八级为4个月，九级为2个月，十级为1个月这两项补助金是对五至十级伤残职工解除劳动关系的一次性经济补偿各地标准差异较大，具体以当地规定为准职工应根据自身情况权衡是否解除劳动合同工亡待遇个月倍按月620丧葬补助金一次性工亡补助金供养亲属抚恤金标准为统筹地区上年度职标准为上一年度全国城镇按职工本人工资的一定比工月平均工资的6个月居民人均可支配收入的20例按月发放倍配偶40%、其他亲属2023年标准约

98.7万元30%、孤寡老人或孤儿加10%工亡待遇是对因工死亡职工家属的经济补偿和生活保障供养亲属抚恤金的领取条件为配偶需依靠职工生活，子女未满18周岁或完全丧失劳动能力，父母男性年满60周岁、女性年满55周岁供养亲属抚恤金总额不得超过职工生前的工资其他工伤医疗待遇医疗费用报销住院伙食补助费康复治疗费辅助器具装配费工伤医疗费用符合工伤保险诊疗职工住院治疗工伤的，由所在单工伤职工到签订服务协议的医疗工伤职工因日常生活或就业需项目目录、工伤保险药品目录、位按照本单位因公出差伙食补助机构进行工伤康复的费用，符合要，经劳动能力鉴定委员会确工伤保险住院服务标准的，从工标准的70%发放住院伙食补助费规定的，从工伤保险基金支付认，可以安装假肢、矫形器、假伤保险基金支付眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，费用从工伤保险基金支付此外，工伤职工到统筹地区以外就医的，还可以报销交通费、食宿费等费用，具体标准由统筹地区人民政府规定工伤保险基金支付的各项费用，确保工伤职工得到及时有效的医疗救治和康复服务第六章工伤认定实务操作与注意事项工伤认定实务操作涉及诸多细节和技巧，本章将结合实践经验，重点介绍申请材料准备的要点、常见争议问题的处理建议，以及需要特别注意的事项，帮助大家在实际工作中更好地开展工伤认定工作，保障职工合法权益申请材料准备要点材料真实性证人证词的重要性交通事故责任认定书所有申请材料必须真实、准确、完整，不得证人证词是证明工伤事故发生经过的重要证上下班途中交通事故的工伤认定，必须提供伪造、变造虚假材料将导致工伤认定申请据，特别是在缺少物证的情况下，证人证词交通事故责任认定书，且职工不能负主要责被驳回，还可能承担法律责任往往起到关键作用任•诊断证明必须由有资质的医疗机构出具•证人应当是事故发生时的在场人员•责任认定书应由交警部门出具•劳动关系证明材料应当真实有效•证词内容应详细具体，包括时间、地•明确职工在事故中的责任比例点、经过等•事故经过描述应客观准确，不夸大不隐•职工负同等责任或次要责任可认定工伤瞒•证人应当签字确认并留下联系方式•职工负主要责任或全部责任不予认定•多位证人的证词应当相互印证充分的证据材料是工伤认定成功的关键建议职工在事故发生后及时固定证据，包括拍照、录像、收集证人联系方式等，避免因时间过长导致证据灭失或难以取得常见争议及处理建议123责任认定争议视同工伤认定争议逾期申请的特殊处理争议焦点职工在事故中负有一定责任，争议焦点突发疾病死亡的48小时如何计争议焦点超过法定申请期限后还能否申是否影响工伤认定？算？抢救期间是否计入？请工伤认定？处理建议工伤认定实行无过错责任原处理建议48小时从发病时刻起算至死亡处理建议原则上不予受理，但如有正当则，职工责任不影响工伤认定，除非存在时刻，包括抢救时间如死亡时间超过48理由（如不可抗力、意外事件等）导致逾法定排除情形（故意犯罪、醉酒等）应小时，即使一直在抢救也不视同工伤建期，可以申请延期建议保留相关证明材重点审查事故与工作的因果关系议单位及时记录发病时间和抢救过程料用人单位逾期申请的，停工留薪期工资由单位承担工伤认定实践中经常遇到各种争议和疑难问题，需要根据具体案情，综合运用法律规定、政策精神和实践经验进行判断和处理遇到疑难问题时，建议及时咨询专业人士或向上级部门请示保障职工权益，促进和谐劳动关系加强沟通协作用人单位与职工应共同配合，依法依规办理工伤维护职工权益认定工伤认定是维护职工合法权益的重要法律制度依法依规办理严格按照法律法规和政策规定开展工伤认定工作构建和谐关系保障工伤职工权益，构建和谐稳定的劳动关系促进企业发展完善工伤保障制度，推动企业健康持续发展工伤认定制度是社会保障体系的重要组成部分，体现了国家对劳动者的关怀和保护做好工伤认定工作，既是法律责任，也是社会责任，更是企业履行社会责任、树立良好形象的重要体现让我们共同努力，准确理解和执行工伤认定政策，及时保障工伤职工的合法权益，为构建和谐劳动关系、促进社会公平正义作出应有贡献！。