新型抗心衰药物的护理观察与不良反应处理

LOGO202X新型抗心衰药物的护理观察与不良反应处理演讲人2025-12-01目录

01.新型抗心衰药物概述

02.新型抗心衰药物的护理观察要点

03.新型抗心衰药物的不良反应及处理策略

04.护理干预对提高治疗效果的重要性

05.总结与展望新型抗心衰药物的护理观察与不良反应处理摘要心力衰竭（HeartFailure,HF）是一种复杂的临床综合征，其发病率、死亡率居高不下，严重影响患者生活质量随着医学研究的不断深入，新型抗心衰药物（如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂[ARNI]、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂[SGLT2i]等）的应用逐渐增多，为心衰治疗带来了新的希望然而，这些药物在临床应用中可能伴随一系列不良反应，需要护士进行密切观察和科学处理本文将从新型抗心衰药物的作用机制、护理观察要点、常见不良反应及处理策略等方面进行系统阐述，以期为临床护理实践提供参考---01新型抗心衰药物概述1药物分类及作用机制近年来，新型抗心衰药物在改善心衰患者预后方面发挥了重要作用主要分为以下几类1药物分类及作用机制血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）ARNI类药物包括沙坦类（如缬沙坦）-抑制脑啡肽酶增强内源性利钠肽A B和诺他卡林（Entresto），其作用机（BNP）的活性，促进血管扩张、利制为尿、抑制交感神经，减轻心脏负荷-阻断血管紧张素II受体减少血管紧C张素II的生成，抑制血管收缩、醛固酮释放，降低心脏后负荷1药物分类及作用机制钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

03.-利尿作用促进钠和

02.水的排泄，减轻心脏前负荷-抑制肾脏重吸收葡萄

01.糖减少尿糖排泄，降低血糖水平，改善胰岛素抵抗SGLT2i类药物包括达格列净、恩格列净等，其作用机制为1药物分类及作用机制β受体阻滞剂虽然属于传统药物，但新型β受体阻滞剂（如琥珀酸美托洛尔、卡维地洛）-减慢心率、降低心肌耗氧量改善心A B在心衰治疗中仍占据重要地位，其作肌重构用机制为-抑制交感神经减少儿茶酚胺对心脏C的毒性作用2临床应用优势相较于传统药物，新型抗心衰药物具有以下优势

1.改善预后显著降低心衰患者死亡率及再住院率

2.多重靶点同时调节血管、神经内分泌及代谢系统

3.个体化治疗不同药物适用于不同心衰分型（如射血分数保留型心衰HFpEF或射血分数降低型心衰HFrEF）---02新型抗心衰药物的护理观察要点1治疗前的评估在患者开始使用新型抗心衰药物前，护士需进行全面评估，包括1治疗前的评估患者病史-心衰类型明确是-合并疾病如糖尿-过敏史特别是对HFrEF还是HFpEF，病、肾功能不全、ACE抑制剂、不同类型药物选择高血压等SGLT2i的过敏情况不同1治疗前的评估用药史-既往用药记录患者正在使用的其他药物（如利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等），避免药物相互作用-依从性评估患者对长期用药的依从性，必要时提供用药指导1治疗前的评估生命体征监测-血压ARNI类药物可能导01致血钾升高，需密切监测-心率β受体阻滞剂可能引02起心动过缓，需注意心率变化-肾功能SGLT2i类药物可能影响肾功能，需定期检测03肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）2治疗中的观察药物使用期间，护士需密切观察患者病情变化及药物不良反应，具体包括2治疗中的观察心功能改善情况-症状变化如水肿消退、呼吸困难减轻等-体征监测如颈静脉怒张、肺部啰音等2治疗中的观察电解质平衡-血钾水平ARNI类药物可能导致高钾血症，需定期检测-血钠水平SGLT2i类药物可能引起低钠血症，需注意神志变化2治疗中的观察肾功能变化-尿量SGLT2i类药物可能增加尿量，需观察是否出现脱水-肌酐水平肾功能不全患者需谨慎使用SGLT2i类药物2治疗中的观察血糖变化-糖尿病患者SGLT2i类药物可显著降低血糖，需监测血糖波动-非糖尿病患者部分患者可能出现轻度血糖升高，需注意饮食管理3患者教育在右侧编辑区输入内容护士需对患者及家属进行详细用药教育，包括

1.药物作用及用法如ARNI类在右侧编辑区输入内容药物需晨起服用，SGLT2i类药物需随餐服用

2.不良反应识别如出现咳嗽、在右侧编辑区输入内容低血压、脱水等症状需及时就医---

3.生活方式干预如低盐饮食、限制液体摄入、规律运动等03新型抗心衰药物的不良反应及处理策略1常见不良反应ARNI类药物

1.高钾血症多见于肾功能不全或同时使用保钾利尿剂的患者-处理减少药物剂量、停药、补充胰岛素及葡萄糖降低血钾

012.咳嗽类似A CE抑制剂的不良反应，但发生率较低-处理更换为β受体阻滞剂或SGLT2i类药物

023.低血压尤其在初始用药或剂量增加时03-处理缓慢加量、监测血压，必要时使用升压药物1常见不良反应SGLT2i类药物

1.脱水与低血容量由于利尿作用明显-处理补充液体、调整剂量，监测尿量和肾功能

012.低血糖多见于糖尿病患者联合使用胰岛素或磺脲类药物时-处理减少胰岛素剂量、监测血糖，必要时口02服葡萄糖

3.尿路感染可能与尿液p H值改变有关03-处理多饮水、抗生素治疗1常见不良反应β受体阻滞剂

0102031.心动过缓心率

2.外周血管疾病

3.支气管痉挛低于50次/分钟如雷诺现象多见于哮喘患者-处理减慢药物剂-处理避免寒冷环-处理停药、使用量或更换为非选择境、使用钙通道阻支气管扩张剂性β受体阻滞剂滞剂2不良反应的预防与处理

1.用药前评估排除禁忌症（如

2.缓慢加量新型药物需逐步增0102A RN I类药物禁用于孕妇、双侧肾加剂量，避免短期内出现严重不动脉狭窄患者）良反应在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

033.定期监测如电解质、肾功能、

044.患者教育提高患者对不良反血糖等，及时调整治疗方案应的识别能力，及时就医在右侧编辑区输入内容---04护理干预对提高治疗效果的重要性1提高用药依从性-个性化用药指导根据患者文化背景、学习能力制定用药方案-定期随访通过电话或门诊随访，督促患者按时服药2心理支持-心理疏导心衰患者常伴有焦虑、抑郁情绪，需提供心理支持-家属参与鼓励家属参与用药管理，提高治疗配合度3自我管理能力提升010203-健康教育通过讲座、-自我监测教会患者监---手册等形式普及心衰知测体重、水肿、心率等识指标05总结与展望1总结新型抗心衰药物（ARNI、SGLT2i等）在改善心衰患者预后方面具有显著优势，但同时也存在一系列不良反应护士在临床工作中需做到

1.全面评估用药前需仔细评估患者病史、用药史及生命体征

2.密切观察治疗期间需监测心功能、电解质、肾功能及血糖变化

3.科学处理及时识别并处理不良反应，调整治疗方案

4.加强教育提高患者用药依从性和自我管理能力2展望随着精准医疗的发展，未来新型抗心衰药物将更加个体化，如基因检测指导用药、联合治疗方案的优化等护士需不断学习新知识，提高专业水平，为心衰患者提供更优质的护理服务---结语2展望新型抗心衰药物的应用为心衰治疗带来了新的希望，但临床护理工作仍面临诸多挑战护士作为药物治疗的重要监护者，需具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，才能确保药物安全有效，最终改善患者生活质量未来，随着医学技术的进步，我们有理由相信，心衰治疗将取得更大突破，患者的预后也将得到进一步改善LOGO谢谢。