烧伤病人的基础护理要点

烧伤病人的基础护理要点演讲人2025-12-01目录

01.

02.烧伤病人的基础护理要点烧伤评估与分类

03.

04.伤口处理与护理疼痛管理

05.

06.营养支持并发症预防与处理

07.

08.康复护理出院指导01烧伤病人的基础护理要点O NE烧伤病人的基础护理要点摘要本文系统地探讨了烧伤病人的基础护理要点，从烧伤评估、伤口处理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等多个维度进行了深入阐述通过理论与实践相结合的方式，详细介绍了烧伤护理的专业知识和操作技能，旨在为临床护理工作者提供科学、系统的护理指导文章采用总分总的结构，通过递进式和并列逻辑展开论述，确保内容全面、逻辑严密，同时融入情感表达，增强文章的真实感和可读性引言烧伤是一种常见的意外伤害，其严重程度差异很大，从轻微的热力损伤到危及生命的全身性创伤作为医护人员，掌握系统的烧伤护理知识至关重要基础护理是烧伤治疗的重要组成部分，直接影响病人的康复进程和预后烧伤病人的基础护理要点本文将从烧伤评估、伤口处理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等多个方面，详细阐述烧伤病人的基础护理要点通过科学的护理措施，可以减轻病人痛苦，促进伤口愈合，预防并发症，提高生活质量本文旨在为临床护理工作者提供系统、实用的护理指导，促进烧伤护理的专业化发展02烧伤评估与分类O NE1烧伤面积评估

1.1中国九分法中国九分法是一种常用的烧伤面积评估方法，将人体表面分为11个9%的等份，外加1%，具体分布如下

1.头颈部9%（包括发际、面部、颈部）

2.双上肢18%（包括双上臂、双前臂、双手）

3.躯干前后27%（包括前胸、后背、会阴）

4.双下肢46%（包括双大腿、双小腿、双足）

5.会阴部1%1烧伤面积评估

1.2儿童烧伤面积计算儿童烧伤面积计算需要考虑年龄因素，公式为儿童烧伤面积（%）=成人体表面积（%）×[（年龄+10）/90]2烧伤深度评估

2.1I度烧伤I度烧伤表现为皮肤红斑、疼痛、水肿，无水疱，皮温略高通常3-7天愈合，不留疤痕2烧伤深度评估

2.2浅II度烧伤浅II度烧伤表现为红肿、疼痛剧烈、水疱形成，水疱破裂后露出湿润的创面，皮温增高通常1-2周愈合，可能留有轻微疤痕2烧伤深度评估

2.3深II度烧伤深II度烧伤表现为疼痛减轻、水肿、水疱较小或无水疱，创面基底苍白或红白相间，皮温稍低愈合时间较长，可能留有明显疤痕2烧伤深度评估

2.4III度烧伤III度烧伤表现为皮革样变、焦化、无水疱，痛觉消失，皮温低通常需要植皮治疗，愈合时间长，易留有严重疤痕3烧伤严重程度分类

3.1轻度烧伤面积10%，III度烧伤面积5%3烧伤严重程度分类

3.2中度烧伤面积10%-30%，III度烧伤面积5%3烧伤严重程度分类

3.3重度烧伤面积30%，或III度烧伤面积5%，或伴有吸入性损伤3烧伤严重程度分类

3.4特重烧伤面积50%，或III度烧伤面积20%，或伴有严重吸入性损伤03伤口处理与护理O NE1清创消毒

1.1清创原则A C

2.彻底清创清除所有坏死组织和异物

1.尽早清创伤后

3.仔细操作避免6-8小时内完成清损伤健康组织创B1清创消毒

1.2清创方法C

3.分层清除先清除表面坏死组织，再清除深层坏死组织B

2.化学消毒使用

0.1%洗必泰溶液或

0.5%碘伏溶液消毒A

1.温水冲洗用32-40℃的生理盐水或清水冲洗创面2包扎方法

2.1包扎原则

1.压迫止血适

2.引流通畅避

3.固定稳妥防当加压包扎免积液积脓止移位和感染2包扎方法

2.2包扎材料

1.干纱布首选材料，保持干燥

2.半透膜敷料用于浅表烧伤

3.带蒂皮瓣用于较大面积深II度烧伤2包扎方法

2.3包扎技巧

1.由外向内从创面边缘开始0101包扎

2.适当张力避免过紧影响血0202运

3.定期更换一般每日或每两0303日更换一次3暴露疗法

3.1适应症

1231.浅II度烧伤面积较

2.深II度烧伤

3.易感染创面大3暴露疗法

3.2操作要点

033.保护措施使用无菌纱布覆盖

022.湿润疗法使用生理盐水或低浓度银溶液湿敷

011.保持清洁每日清洁创面04疼痛管理O NE1疼痛评估

1.1视觉模拟评分法（VAS）让病人用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最剧烈疼痛1疼痛评估

1.2数字评价量表（NRS）与VAS类似，但使用数字而非标尺2疼痛管理原则

1.及时止痛烧伤

3.多模式镇痛联后立即给予止痛药合使用不同类型的物止痛药物

0103022.个体化用药根据病人情况选择药物3常用止痛药物

3.1非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛，适用于轻度疼痛3常用止痛药物

3.2阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼，适用于中度至重度疼痛3常用止痛药物

3.3镇静催眠药如地西泮、劳拉西泮，用于睡眠障碍4非药物止痛方法

1321.冷敷适用于烧伤后

3.放松训练深呼吸、

2.分散注意力通过交24小时内渐进性肌肉放松谈、音乐等方式05营养支持O NE1营养需求评估

1.1能量需求烧伤后能量需求显著增加，可按以下公式计算每日能量需求（kcal）=基础代谢率（BMR）×

1.251营养需求评估

1.2蛋白质需求烧伤后蛋白质需求增加，可按以下公式计算每日蛋白质需求（g）=体重（kg）×

1.52营养支持途径

2.1口服营养适用于轻中度烧伤，给予高热量、高蛋白饮食2营养支持途径

2.2胃肠外营养适用于重度烧伤，通过静脉途径提供营养3常用营养支持方案

3.1全肠内营养（TEN）通过鼻胃管或鼻空肠管提供完整营养液3常用营养支持方案

3.2全肠外营养（TPN）通过中心静脉提供营养，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等4营养监测A C

2.白蛋白水平每周检测血清白蛋白

1.体重变化每日

3.胃肠功能观察监测体重排气、排便情况B06并发症预防与处理O NE1感染预防

1.1创面感染

1.保持创面清洁

2.抗生素预防

3.伤口监测观每日清洁消毒必要时使用广谱察红肿、渗液等抗生素感染迹象1感染预防

1.2肺部感染

011.气道湿化保持呼吸道湿润

022.定期吸痰清除呼吸道分泌物

033.抗生素预防根据需要使用抗生素2深静脉血栓（DVT）预防

2.1评估风险根据病人情况评估DVT风险，包括年龄、肥胖、制动等因素2深静脉血栓（DVT）预防

2.2预防措施

11.活动鼓励早期床上活动

22.弹力袜穿着弹力袜

33.抗凝药物必要时使用低分子肝素3肌肉萎缩预防

3.1早期活动鼓励病人进行主动和被动活动，防止肌肉萎缩3肌肉萎缩预防

3.2物理治疗由专业物理治疗师制定康复计划4心理支持

4.1焦虑评估定期评估病人焦虑程度，使用标准化量表4心理支持

4.2心理干预

3.认知行为疗法改变负面思维模式

2.支持团体组织烧伤病人互助小组

1.心理咨询提供专业心理支持07康复护理O NE1功能锻炼

1.1早期活动烧伤后24小时内开始床上活动，包括踝泵、股四头肌收缩等1功能锻炼

1.2逐步增加活动量根据病人情况逐步增加活动量，从被动到主动2疤痕管理

2.1加压疗法使用弹力绷带持续加压，防止疤痕增生2疤痕管理

2.2激光治疗使用低能量激光促进胶原重塑3教育指导

3.1自我护理指导病人如何进行日常伤口护理3教育指导

3.2情绪管理教授应对疤痕和心理压力的方法08出院指导O NE1伤口护理

1.保持创面清

2.按时更换敷

3.观察感染迹洁干燥料象1232活动指导

0301023.注意保护疤痕

1.避免剧烈运动

2.逐渐恢复日常活动3定期复查

1.出院后1个月复查

2.根据需要调整治疗方案

3.处理并发症迹象结论烧伤病人的基础护理涉及多个方面，从烧伤评估、伤口处理、疼痛管理到营养支持、并发症预防和康复护理，都需要专业、系统的护理措施通过科学的护理，可以减轻病人痛苦，促进伤口愈合，预防并发症，提高生活质量作为医护人员，应不断学习烧伤护理知识，提高专业技能，为烧伤病人提供最佳的护理服务烧伤护理不仅是技术活，更是爱心和责任，需要我们用心去对待每一位烧伤病人3定期复查参考文献

1.中华医学会烧伤学分会.烧伤护理指南[M].北京:人民卫生出版社,

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2.AmericanBurnAssociation.BurnCareGuidelines[M].Chicago:AmericanBurnAssociation,

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3.MoyerCA,etal.Guidelinesforburncareandtreatment[M].JournalofBurnCareResearch,2019,401:1-

58.3定期复查黎鳌.烧伤学[M].北京:人民卫生出版社,

2016.

5.RyanCM,etal.Burnresuscitation:currentconceptsandfuturedirections[J].JournalofBurnCareResearch,2017,386:1019-

1026.通过本文的系统阐述，相信读者对烧伤病人的基础护理要点有了全面的了解在实际工作中，应根据病人具体情况灵活应用这些护理原则和方法，为烧伤病人提供最佳的护理服务烧伤护理是一项充满挑战的工作，但也是一项非常有意义的工作，值得我们每一位医护人员为之努力谢谢。