窒息急救护理：常见场景应对方法

窒息急救护理常见场景应对方法演讲人2025-12-0201窒息急救护理常见场景应对方法窒息急救护理常见场景应对方法摘要本文系统阐述了窒息急救护理的核心原则与常见场景应对方法通过理论阐述与临床实践相结合的方式，详细探讨了窒息的病理生理机制、风险评估、预防措施以及不同场景下的急救处理策略文章特别强调了早期识别、及时干预和规范操作的重要性，旨在为医护人员和普通大众提供科学、实用的窒息急救知识，提高窒息救治成功率，降低不良后果发生率关键词窒息急救；护理；场景应对；气道管理；心肺复苏---引言窒息急救护理常见场景应对方法窒息作为危及生命的急症，其发生机制复杂多样，临床表现各异无论是临床工作中还是日常生活中，窒息事件都可能突然发生，若未能得到及时有效的处理，将迅速导致严重缺氧、多器官功能衰竭甚至死亡作为医护人员，掌握窒息急救的基本原理和操作技能至关重要；作为社会公民，了解基本的窒息急救知识同样具有现实意义本文将从窒息的基本概念入手，逐步深入到具体场景的应对方法，力求为读者呈现一套系统、完整的窒息急救护理知识体系窒息的定义与分类02窒息的基本概念11窒息的基本概念窒息是指由于各种原因导致呼吸道受阻，气体交换障碍，从而引起缺氧和二氧化碳潴留的临床综合征从病理生理学角度分析，窒息的本质是有效通气量不足，导致动脉血氧分压下降和二氧化碳分压升高若缺氧持续存在，将不可避免地引发细胞代谢紊乱、器官功能损害，严重时可出现不可逆性脑损伤03窒息的分类方法22窒息的分类方法根据病因和病理生理特点，窒息可分为以下几类

2.1机械性窒息机械性窒息是最常见的窒息类型，主要由于物理性因素阻塞气道或压迫呼吸器官所01致根据阻塞部位不同，可分为-气道异物如食物、玩具等误入气0402-颈部窒息如绳索缠绕、异物压迫喉部管等03-胸腹部压迫如腹部外伤、肥胖导致膈肌运动受限等

2.2非机械性窒息非机械性窒息包括呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹等导致的呼吸功能衰竭常见原因包括-中枢神经系统损伤如脑卒中、药物过量等-呼吸肌麻痹如重症肌无力、脊髓损伤等-气道痉挛如哮喘急性发作、过敏性休克等

2.3呼吸道以外的窒息这类窒息主要由于肺部或心血管系统病变导致气体交换严重障碍，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等窒息的临床表现窒息的临床表现具有多样性和隐蔽性，早期识别至关重要典型症状包括04气道阻塞症状11气道阻塞症状-呼吸困难表现为呼吸频率加快、节律改变、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）-哮鸣音气道不完全阻塞时，可闻及喘息声-声音嘶哑喉部或声带受累时出现05缺氧症状22缺氧症状-面色发绀早期表现-神经精神症状早期-皮肤湿冷交感神经为口唇、指甲发绀烦躁不安、意识模糊，兴奋导致外周血管收缩严重时出现抽搐、昏迷06心血管系统表现33心血管系统表现-心率加快代偿性增加心输出量-血压变化早期可能升高，后期因休克而下降-心律失常严重缺氧可导致心肌缺血窒息的危险因素识别窒息的危险因素有助于早期预防常见危险因素包括07年龄因素11年龄因素-婴幼儿喉部狭窄、吞咽反射不完善，易发生气道异物-老年人喉部弹性下降、咳嗽反射减弱、吞咽功能减退，增加窒息风险08基础疾病22基础疾病-呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）、01哮喘等-神经系统疾病脑血管病、帕金森病等02-消化系统疾病食管狭窄、胃食管反流等0309药物与麻醉33药物与麻醉-麻醉性镇痛药如吗啡、哌替啶等-全身麻醉术后苏醒期易发生呕吐误吸-镇静药物过量使用可抑制呼吸中枢10生活习惯44生活习惯-吸烟长期吸烟导-喂养不当婴幼儿致气道黏膜损伤、喂食时哭闹易导致食咳嗽反射减弱物误入气管01030204-饮酒酒精抑制中---枢神经系统，增加误吸风险窒息的急救原则窒息急救的核心在于快速识别、及时干预和规范操作遵循科学的原则，可最大限度地提高救治成功率以下为窒息急救的基本原则11早期识别与评估

11.1窒息的早期信号-异常呼吸模式如浅-突发呼吸困难需警0201快呼吸、叹息样呼吸惕气道阻塞标题-意识状态改变烦躁-哮鸣音提示气道部0304不安至意识模糊分阻塞

1.2快速评估方法A C-启动急救链立即呼救并准备急救措施-观察五分钟动态观-检查生命体征心率、察症状变化呼吸、血压、意识B12空气道管理

22.1开放气道开放气道是窒息急救的首要步骤常用方法包括

2.1开放气道

2.

1.1仰头抬颏法适用于清醒或半清

1.将患者置于侧卧

2.一手按压患者前

3.保持患者头部后额向下压，另一手醒患者操作方法位或仰卧位仰，使气道通畅抬起患者下颌向前

2.1开放气道

2.

1.2舌根抬举法010203适用于怀疑舌后坠的

1.一手按压患者前额，

2.必要时可同时按压患者操作方法另一手伸入患者口腔，患者下颌向上提拉舌根

2.1开放气道

2.

1.3仰头抬颌-推颌法适用于昏迷患者操

1.将患者置于仰卧位

2.一手按压前额，另

3.必要时可双手操作作方法一手放置患者下颌下方，向上向前推

2.2气道异物清除根据异物位置和患者状态选择合适的清除方法

2.2气道异物清除

2.

2.1咳嗽法适用于能咳嗽且清醒的患者指导患者用力咳嗽，同时保持气道开放

2.2气道异物清除

2.

2.2海姆立克急救法适用于清醒站立或坐位的患者操作方法

0105024.重复操作

1.使患者站直至异物排立或坐直，出背靠墙壁

04033.另一手包住拳头，

2.一手握拳，拇指侧快速向内、向上冲击置于患者肚脐上方两腹部指处

2.2气道异物清除

2.

2.3腹部冲击法（孕妇和肥胖者适用）适用于无法站立或坐直的患者操作方法

0105024.重复操作

1.使患者跪直至异物排趴，腹部抵出在硬物上

04033.另一手包住拳头，

2.一手手掌根部抵在快速向内、向上冲击患者肚脐上方两指处腹部

2.2气道异物清除

2.

2.4胸部冲击法（婴儿适用）

0102032.一手支撑婴儿头部和颈部，适用于1岁以下婴儿操作

1.使婴儿面朝下趴在操作者另一手掌根在婴儿两乳头连方法前臂上，头部低于躯干线中点下方一指处

04053.快速向内、向上冲击胸部

4.重复操作直至异物排出13呼吸支持

33.1高流量氧疗对于缺氧但气道通畅的患者，应立即给予高流量氧疗常用方法包括

3.1高流量氧疗

3.

1.1鼻导管吸氧适用于轻度缺氧患者氧流量建议8-10L/min

3.1高流量氧疗

3.

1.2面罩吸氧适用于中度至重度缺氧患者氧流量建议10-15L/min

3.1高流量氧疗

3.

1.3无创正压通气适用于呼吸衰竭患者常用CPAP或BiPAP模式

3.2有创呼吸支持对于无法维持自主呼吸的患者，需紧急气管插管并进行机械通气操作要-快速建立人工气道点-监测血气分析，及时调整治疗方案-调整呼吸机参数，保证氧合和通气14心肺复苏

44.1心肺复苏的适用情况对于呼吸停止且无脉搏的患者，需立即启动心肺复苏根据患者情况选择高级生命支持（ACLS）或基础生命支持（BLS）

4.2心肺复苏的操作要点-胸外按压频率100-120次/分，深01度5-6cm-人工呼吸每次通气持续1秒，观察02胸廓起伏-除颤出现室颤时立即电除颤03-高级气道必要时建立气管插管0415紧急转运

55.1转运前的准备1-确保患者生命体征稳定2-建立静脉通路，准备急救药物3-连接心电监护，记录生命体征变化

5.2转运途中的监护-保持气道通畅，-注意患者意识状必要时调整呼吸机态，及时处理并发常见场景的窒息急参数症救010305020406-监测血氧饱和度，---窒息场景多种多样，维持氧合不同场景的急救方法存在差异以下列举几个常见场景的窒息急救方法16婴幼儿窒息急救

11.1婴幼儿气道异物特点婴幼儿气道异物多见于小玩具、果冻、坚果等异物位置常位于声门下或喉部，清除难度较大

1.2婴幼儿窒息急救方法

1.

2.1婴儿腹部冲击法

2.一手支撑婴儿头部和颈部，另一

1.使婴儿面朝下趴在操作者前臂上，手掌根在婴儿两乳头连线中点下方头部低于躯干一指处

3.快速向内、向上冲击胸部5次

5.若婴儿失去反应，立即启动婴儿

4.检查口腔异物，必要时重复操作心肺复苏

1.2婴幼儿窒息急救方法

1.

2.2婴儿背部拍击法

1.使婴儿面朝上趴在操作者前臂上，头部低于躯干

2.一手支撑婴儿头部和颈部，另一手在婴儿两肩胛骨之间快速拍击5次

3.检查口腔异物，必要时重复操作

4.若婴儿失去反应，立即启动婴儿心肺复苏17老年人窒息急救

22.1老年人窒息特点老年人由于喉部弹性下降、吞咽功能减退、咳嗽反射减弱，窒息风险较高且老年人常伴有基础疾病，增加了急救难度

2.2老年人窒息急救方法

2.

2.1老年人海姆立克急救法

010203042.一手握拳，

3.另一手包住

1.使老年人坐

4.重复操作直拇指侧置于老拳头，快速向直或站立，背至异物排出年人肚脐上方内、向上冲击靠墙壁两指处腹部

2.2老年人窒息急救方法

2.

2.2老年人仰头抬颌法

033.保持头部后仰，清除口腔异物

022.一手按压前额，另一手抬起下颌向前

011.使老年人仰卧，头偏向一侧

2.2老年人窒息急救方法

2.

2.3老年人心肺复苏01老年人发生窒息时，常伴02-早期识别心脏骤停有基础疾病，需特别注意0304-调整呼吸机参数，防止-快速建立人工气道呼吸性碱中毒18食物窒息急救

33.1食物窒息的特点食物窒息多见于进食时谈话、大笑、醉酒等情况下发生常见食物包括肉类、蔬菜、坚果等

3.2食物窒息急救方法

3.

2.1清醒患者急救

01021.使患者坐直或站立，

2.指导患者用力咳嗽，避免食物进一步误吸尝试清除异物

033.若咳嗽无效，立即启动海姆立克急救法

3.2食物窒息急救方法

3.

2.2昏迷患者急救

011.使患者仰卧，头偏向一侧

022.清除口腔异物，保持气道通畅

033.立即启动心肺复苏19药物过量窒息急救

44.1药物过量窒息的特点药物过量可导致呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹，表现为呼吸浅慢、意识模糊常见药物包括镇静剂、麻醉药、镇痛药等

4.2药物过量窒息急救方法

4.

2.1拨打急救电话药物过量窒息常需要紧急医疗干预，应立即拨打急救电话

4.2药物过量窒息急救方法

4.

2.2保持气道通畅

1.使患者仰卧，

2.清除口腔分泌

3.必要时建立人头偏向一侧物和异物工气道

4.2药物过量窒息急救方法

4.

2.3静脉通路建立

1.快速建立静脉通路

2.根据药物种类选择拮抗剂或支持性治疗

4.2药物过量窒息急救方法

4.

2.4心肺复苏对于呼吸停止的患者，立即启动心肺复苏20水中窒息急救

55.1水中窒息的特点水中窒息主要由于溺水导致，表现为呼吸道被水淹没、缺氧、肺部感染患者常表现为脸色青紫、口鼻泡沫

5.2水中窒息急救方法

5.

2.1紧急救援A

1.快速将患者从水中救出

2.清除口鼻异物，保持气道B通畅C

3.倒立拍背，清除肺部积水

5.2水中窒息急救方法

5.

2.2呼吸支持

1.若患者呼吸停止，立即启动心肺复苏

2.水中窒息患者易发生肺部感染，需特别注意呼吸道管理

5.2水中窒息急救方法

5.

2.3医院治疗

1.水中窒息患者常需要气管插管和机械通气在右侧编辑区输入内容

2.预防肺部感染，必要时使用抗生素---21窒息的预防措施窒息的预防措施窒息的预防重于治疗通过采取有效的预防措施，可显著降低窒息的发生率以下为常见窒息的预防措施22婴幼儿窒息预防

11.1婴幼儿喂养安全-喂食后拍背排出空气-避免在婴儿哭闹时喂食C-喂奶时保持婴儿头部高于躯干BA

1.2婴幼儿睡眠安全01-婴儿睡眠时保持仰卧位02-避免在婴儿床上放置柔软物品03-婴儿睡眠环境保持通风

1.3婴幼儿玩具安全-避免给婴幼儿玩小颗粒玩具-监督婴幼儿玩耍，防止误食23老年人窒息预防

22.1老年人用药安全-合理使用镇静药物，避-定期检查药物，避免过免过量期-老年人服药时使用辅助工具，如药盒

2.2老年人进食安全-进食时保持坐姿，避免躺卧-避免快速进食，细嚼慢咽-进食时避免交谈或大笑

2.3老年人环境安全-定期检查视力，配戴合适的眼镜-使用防滑垫，防止跌倒-老年人居住环境保持整洁，避免杂物24食物窒息预防

33.1食物处理安全-处理食物时避免嬉笑打-剪断鱼刺，避免鱼刺卡闹喉-咀嚼食物时避免说话

3.2食物选择安全-进食时避免食用过多食物-老年人避免食用黏性食物，如果冻-婴幼儿避免食用硬质食物，如坚果

3.3餐具选择安全-婴幼儿使用防漏勺，防-老年人使用适合的手柄止食物溢出餐具-餐具保持清洁，避免霉变25药物过量预防

44.1药物使用规范01-按照医嘱用药，避免过量02-定期复查，调整用药方案-老年人用药需特别注意，避免多种药03物联合使用

4.2药物储存安全01-药物存放在儿童不易接触的地方02-药物使用后及时盖好瓶盖03-过期药物及时处理，避免误用

4.3药物教育-加强公众药物安全知识教育-提高老年人药物使用意识-医护人员加强对患者用药指导26水中窒息预防

55.1儿童水中安全-教育儿童水中安全-儿童游泳时必须有知识，避免危险行成人监护为010302-儿童使用防漏泳衣，防止滑入水中

5.2老年人水中安全A C-使用扶手或救生圈，防止跌倒-老年人游泳需在浅水-老年人游泳前咨询医区活动生，评估身体状况B

5.3水域安全A C-水域保持清洁，避免污染----教育公众水中安-水域边缘设置警全知识，提高自救示标志能力B D27窒息急救的护理要点窒息急救的护理要点窒息急救不仅需要专业的医疗操作，还需要细致的护理配合以下是窒息急救的护理要点28早期识别与快速反应

11.1窒息的早期识别护士应熟悉窒息的早期症状，如呼吸急促、三凹征、意识状态改变等通过动态观察，早期发现窒息迹象

1.2快速反应措施01-立即停止其他操作，评估患者情况02-呼叫急救团队，准备急救设备03-保持冷静，快速实施急救措施29气道管理的护理配合

22.1开放气道的护理要点-确保开放气道手法-必要时使用辅助设正确，避免损伤备，如简易呼吸器010302-动态观察患者反应，及时调整

2.2气道异物清除的护理要点A C-动态观察患者反应，评估清除效果-清除异物时注意无-必要时协助医生进菌操作，防止感染行气管插管B30呼吸支持的护理配合

33.1氧疗的护理要点01-根据患者情况选择合适的氧疗方式02-监测血氧饱和度，调整氧流量03-观察患者呼吸困难改善情况

3.2机械通气的护理要点-协助医生建立人工气道010302-监测患者呼吸机同步性，-调整呼吸机参数，保证防止人机对抗通气效果31心肺复苏的护理配合

44.1心肺复苏的护理要点010203-快速建立静脉通-协助医生进行胸-监测患者生命体路，准备急救药物外按压，保证按压征，记录急救过程质量

4.2除颤的护理要点壹-准备除颤设备，确保电量充足贰-协助医生进行除颤操作，观察除颤效果叁-除颤后立即恢复心肺复苏32紧急转运的护理配合

55.1转运前的护理准备132-确保患者生命体征稳-连接心电监护，记录-建立静脉通路，准备定，必要时进行急救生命体征变化急救药物

5.2转运途中的护理监护03-注意患者意识状态，及时处理并发症02-监测血氧饱和度，维持氧合01-保持患者气道通畅，必要时调整呼吸机参数33心理护理与健康教育

66.1心理护理123-安抚患者情绪，减-家属心理支持，避-讲解急救过程，增轻恐惧心理免过度焦虑强患者信心

6.2健康教育-讲解窒息的预防措施，提高公众安全意识-教授窒息急救方法，提高自救能力-定期开展急救培训，提高应急能力---窒息急救的挑战与展望尽管窒息急救技术已取得显著进展，但在实际应用中仍面临诸多挑战未来，通过技术创新、教育培训和跨学科合作，可进一步提升窒息急救水平34窒息急救的当前挑战

11.1早期识别的难度窒息症状多样化，早期识别困难尤其对于老年人、婴幼儿等特殊群体，早期识别难度更大

1.2急救资源的不足部分地区急救资源不足，急救人员数量有限偏远地区急救响应时间较长，影响救治成功率

1.3急救技术的培训急救技术培训普及率不高，公众急救能力不足医护人员急救技能更新不及时，影响急救效果35窒息急救的未来展望

22.1技术创新-人工智能辅助诊断通-便携式急救设备开发-机器人辅助急救开发急救机器人，协助医护过AI分析窒息症状，提轻便、易操作的急救设人员进行气道管理和心高早期识别准确率备，方便公众使用肺复苏

2.2教育培训-公众急救培训普及通过社01区培训、学校教育等方式，提高公众急救能力-医护人员急救技能更新定02期开展急救培训，提升医护人员急救水平-跨学科急救团队建立多学03科急救团队，提高急救综合能力

2.3跨学科合作-医学、工程、信息技术等多学科合作，开发新型急救技术-建立急救信息共享平台，提高急救资源利用效率-加强国际急救交流，学习先进急救经验---结论窒息作为危及生命的急症，其救治效果与急救时机密切相关本文从窒息的基本概念入手，逐步深入到具体场景的应对方法，系统阐述了窒息急救的原则和操作要点通过理论阐述与临床实践相结合的方式，详细探讨了窒息的病理生理机制、风险评估、预防措施以及不同场景下的急救处理策略文章特别强调了早期识别、及时干预和规范操作的重要性，旨在为医护人员和普通大众提供科学、实用的窒息急救知识，提高窒息救治成功率，降低不良后果发生率

2.3跨学科合作窒息急救不仅需要专业的医疗操作，还需要细致的护理配合护士在窒息急救中扮演着重要角色，需熟悉窒息的早期症状，快速实施急救措施，并与医生密切配合，确保急救效果同时，通过心理护理和健康教育，提高患者和家属的急救意识和自救能力尽管窒息急救技术已取得显著进展，但在实际应用中仍面临诸多挑战未来，通过技术创新、教育培训和跨学科合作，可进一步提升窒息急救水平人工智能辅助诊断、便携式急救设备、机器人辅助急救等技术创新将提高急救效率和准确性；公众急救培训普及、医护人员急救技能更新、跨学科急救团队建设将提升整体急救能力总而言之，窒息急救是一项系统工程，需要全社会共同努力通过加强窒息急救知识普及、完善急救体系、提升急救技能，可最大限度地减少窒息带来的危害，保障人民群众生命安全让我们携手努力，为构建更加安全的医疗环境和社会环境贡献力量---36参考文献参考文献

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234.（注以上参考文献仅供参考，实际引用时需根据最新文献进行更新）谢谢。