关于流感知识培训课件

流感知识培训课件第一章流感基础知识概述什么是流感？流感，全称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病它不同于普通感冒，具有更关键特征强的传染性和更严重的症状表现流感病毒通过呼吸道侵入人体，快速复制并引发全身性炎症反应•急性起病流感病毒家族包含四个主要类型甲型、乙型、丙型和丁型其中，季节性流行主要由甲型和•全身症状明显乙型流感病毒引起，这两种类型的病毒具有较强的致病性和传播能力，是全球流感疫情的主要•传染性强元凶•可引发并发症流感病毒分类与特点甲型流感病毒乙型流感病毒丙型和丁型流感病毒变异速度最快的类型，能感染人类和多种动仅感染人类和少数海洋哺乳动物，变异速度相致病性较弱,通常引起轻微的呼吸道症状或无症物由于其表面抗原频繁变异，容易引发大规对较慢虽然不易引发全球大流行,但仍可造成状感染流行范围有限，丙型主要引起散发病模流行甚至全球性大流行历史上的西班牙流季节性流行，特别是在儿童和青少年群体中传例，丁型主要感染牛等家畜，对人类威胁较感、亚洲流感等重大疫情均由甲型病毒引起播较快小流感病毒结构与致病机制病毒表面蛋白变异特性血凝素HA帮助病毒附着并侵入宿主细胞，是病毒感染的第一步现已发现18种亚型，不同亚型决定了病毒的宿主范围和致病性神经氨酸酶NA帮助新生病毒从感染细胞中释放，继续感染其他细胞已发现11种亚型，是抗病毒药物的重要作用靶点第二章流感的传播途径主要传播方式飞沫传播接触传播气溶胶传播感染者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病毒可在物体表面存活数小时至数天当健康人在密闭、通风不良的环境中，含病毒的微小颗粒大量病毒颗粒，可在1-2米范围内直接进入他人呼触摸被污染的门把手、电梯按钮、手机等物品可长时间悬浮在空气中，通过空气流动传播到更吸道这是最主要的传播方式，飞沫中的病毒浓后，再触摸口、鼻、眼等黏膜，病毒便可侵入体远距离这种传播方式在医院、教室等室内场所度高，传染性强内造成感染需特别警惕流感的传染源与易感人群传染源易感人群流感患者是最主要的传染源，从潜伏期末到发病后3-7天都具有传染性特别值儿童得注意的是，无症状感染者同样可以传播病毒，这使得流感的防控更具挑战性免疫系统发育不完善，感染风险高，且容易出现并发症患者在症状出现前1天至发病后5-7天内传染性最强，儿童和免疫功能低下者的老年人排毒期可能更长，甚至超过10天免疫功能下降，常伴有基础疾病，重症率和死亡率较高孕妇妊娠期免疫系统和心肺功能改变，感染后易发展为重症慢性病患者高风险传播场所托幼机构儿童密集接触，卫生习惯尚未养成，飞沫和接触传播风险极高一旦出现病例，容易在短时间内形成聚集性疫情需要加强晨检和日常消毒学校学生长时间共处教室，通风条件有限课间活动、食堂就餐等场景增加传播机会学校应建立健康监测制度，做好因病缺课登记养老院老年人聚集，多数有基础疾病，感染后重症率高需要严格的访客管理和工作人员健康监测，定期开展疫苗接种医疗机构患者集中就诊，病毒浓度高医务人员和就诊患者都面临感染风险发热门诊的规范管理和院感防控至关重要第三章流感的临床表现流感的临床表现具有典型性和多样性早期识别流感症状，及时就医诊治，对于减少并发症、降低重症风险至关重要本章将详细介绍流感的各种症状表现及其危险信号典型症状起病阶段小时10-6突然出现寒战、发热，体温迅速上升至

38.5°C以上，常伴随头痛和全身不适感与普通感冒的缓慢起病明显不同2全身症状期小时6-48高热持续，体温可达39-40°C剧烈头痛，肌肉酸痛尤其是背部和四肢，全身乏力明显这些全身症状是流感区别于普通感冒的重要特呼吸道症状期小时324-72征出现鼻塞、流涕、咽喉肿痛、干咳等症状咳嗽可能持续数周，严重影响休息和生活质量4消化道症状部分患者儿童患者更容易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，成人相对少见这些症状通常在2-3天内缓解大多数轻症患者在发病3-4天后体温逐渐下降，全身症状好转，但咳嗽和体力恢复需要1-2周时间并发症及重症风险严重并发症重症预警信号肺炎•持续高热超过3天最常见的严重并发症，包括原发性病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎表现为持续高热、呼吸困•呼吸困难或气促难、胸痛等，需要住院治疗•严重胸痛或胸闷•意识改变或嗜睡呼吸衰竭•持续呕吐或腹泻导致脱水重症肺炎可导致急性呼吸窘迫综合征ARDS,需要呼吸支持甚至体外膜肺氧合ECMO治疗•原有基础疾病明显加重出现以上任一症状应立即就医!心血管并发症包括心肌炎、心包炎，可能引起心律失常、心力衰竭等危及生命的情况老年人和有心脏病史者风险更高神经系统并发症脑炎、脑膜炎、格林-巴利综合征等,儿童可能出现热性惊厥这些并发症虽然少见但后果严重高危人群一旦感染流感，发展为重症的风险显著增加据统计，老年人、慢性病患者的重症率和死亡率比普通人群高3-5倍因此，这些人群更需要重视流感预防，及时接种疫苗第四章流感的预防措施预防胜于治疗,这在流感防控中体现得尤为明显科学、综合的预防措施可以有效降低感染风险,减少疾病负担本章将重点介绍疫苗接种和其他预防方法接种流感疫苗最有效的预防手段——流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段世界卫生组织和各国卫生部门均强烈推荐重点人群每年接种流感疫苗灭活裂解疫苗亚单位疫苗减毒活疫苗最常用的疫苗类型,安全性好,适用于所有≥6个月人群将仅含流感病毒表面抗原成分,纯度更高,副作用更小特别采用鼻喷方式接种,模拟自然感染过程,可产生更全面的免病毒颗粒裂解后提取抗原成分,不含活病毒,不会引起流适合儿童和老年人接种,不良反应发生率低疫反应适用于3-17岁健康人群,免疫功能低下者禁用感三价疫苗四价疫苗最佳接种时间vs三价疫苗包含2种甲型和1种乙型流感病毒株流感疫苗接种后2-4周才能产生保护性抗体,因此建议在流感流行季节来临前完成接种四价疫苗包含2种甲型和2种乙型流感病毒株,覆盖范围更广,保护效果更好推荐接种时间每年9月至10月底从2019年开始,我国逐步推广四价流感疫苗,建议优先选择四价疫苗接种如果错过最佳接种期,在流感流行期间仍然可以接种疫苗,及时接种比不接种好疫苗接种人群建议010203个月至岁儿童岁至岁人群岁至岁成人633171859优先使用灭活裂解疫苗,肌肉注射首次接种需要接三种类型疫苗均可选择灭活疫苗肌肉注射,减毒活推荐使用灭活裂解疫苗或亚单位疫苗医务人员、教种2剂次,间隔≥4周这个年龄段的儿童免疫系统尚疫苗鼻喷接种学龄儿童和青少年是流感传播的重要师、公共交通从业人员等职业暴露人群应优先接种未成熟,流感并发症风险高,强烈建议接种环节,接种疫苗既保护自己也保护他人0405岁以上老年人特殊人群60强烈推荐每年接种,优先选择亚单位疫苗或裂解疫苗老年人感染后重症率和死孕妇可在妊娠任何阶段接种灭活疫苗;慢性病患者应在病情稳定期接种;免疫功能亡率显著升高,疫苗保护意义重大低下者应接种灭活疫苗,禁用减毒活疫苗接种禁忌对疫苗成分包括鸡蛋蛋白严重过敏者、既往接种流感疫苗后出现严重不良反应者、正在发热或急性疾病期患者应暂缓接种疫苗接种流程与注意事项接种前了解自己的健康状况,告知医生过敏史和近期疾病情况携带身份证或儿童预防接种证,穿着便于接种的衣服接种时仔细阅读知情同意书,如实填写健康问卷配合医生完成接种操作,儿童家长应安抚孩子情绪接种后在接种点留观30分钟,无不适方可离开保持接种部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动可能的反应接种部位可能出现红肿、疼痛,少数人可能有低热、乏力等症状,通常1-2天自行缓解如出现持续高热、严重过敏反应应立即就医其他重要预防措施手卫生咳嗽礼仪勤洗手是预防流感最简单有效的方法使用肥皂和流动水洗手至少20秒,特别是在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻,避免用手直接遮挡使用过的纸巾立即丢弃接触公共物品、进食前、如厕后无法洗手时使用含酒精的免洗洗手液并洗手养成良好的呼吸道卫生习惯可以大幅降低传播风险佩戴口罩环境通风在流感流行季节,前往人群密集场所、医疗机构或照顾流感患者时应佩戴口罩出现保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟冬季也要注意通风,但流感样症状时应主动佩戴口罩,避免传染他人要避免对流风直吹人体导致受凉减少聚集增强体质流感高发期尽量避免前往人群密集、通风不良的场所必须前往时做好个人防护,缩保持健康生活方式:均衡营养、充足睡眠、适度运动、心理平衡良好的身体状态可短停留时间,避免与有呼吸道症状的人近距离接触以增强免疫力,降低感染风险和重症率第五章流感的治疗与护理一旦感染流感,及时、规范的治疗和精心护理对于缩短病程、减少并发症至关重要本章将介绍流感的治疗原则、常用药物及家庭护理要点治疗原则早期诊断对症治疗抗病毒治疗流感起病急,症状典型时应及时就医医生会根据退热体温≥

38.5°C时可使用退热药如布洛芬、适用于高危人群、重症患者,或发病48小时内的轻临床表现、流行病学史和必要的实验室检查做出对乙酰氨基酚,儿童禁用阿司匹林症患者必须在医生指导下使用,不可自行购药诊断止咳剧烈咳嗽影响休息时可使用止咳药物,但要常用药物包括神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米核酸检测和快速抗原检测可以明确诊断,但临床诊避免过度镇咳影响排痰韦和RNA聚合酶抑制剂巴洛沙韦,疗程通常5天断同样重要,不应因等待检测结果而延误治疗补液多饮水,发热、呕吐、腹泻时注意补充水分和电解质治疗误区不要滥用抗生素流感是病毒感染,抗生素无效只有在并发细菌感染时才需要使用抗生素,且必须在医生指导下使用不要强行退热发热是机体的防御反应,体温

38.5°C一般不需要使用退热药,可采用物理降温护理要点123密切观察病情充足休息合理饮食定期测量体温,记录症状变化注意呼吸频率和保证充足睡眠,避免劳累发热期应卧床休息,体选择清淡、易消化、富含营养的食物多饮温深度,观察精神状态出现呼吸困难、持续高温正常后也要避免剧烈活动儿童患者家长应开水、果汁、汤类,每天饮水量不少于1500-热、意识改变等重症信号应立即就医减少电子产品使用时间,创造安静的休息环境2000ml食欲不振时少量多餐,避免油腻、辛辣食物45环境管理心理支持保持室内空气流通,温度18-22°C、湿度50-60%为宜定期对患者接触的患病期间容易出现焦虑、烦躁情绪,家人应给予关心和安慰儿童患者需要物品和表面进行清洁消毒患者使用的餐具、毛巾等应单独清洗消毒更多的陪伴和鼓励,帮助其配合治疗流感患者居家隔离与防护患者隔离要求家庭防护措施出现流感症状后应居家休息,不要带病上班、上学症状出现后至少隔离7天,照顾者应佩戴医用外科口罩,接触患者后立即洗手尽量由免疫力较强的成人或退热后48小时以时间长者为准照顾,老人、儿童、孕妇等高危人群应避免直接照顾患者独立房间居住,减少与家人接触必须接触时双方均应佩戴口罩,保持1米以上患者的衣物、被褥、餐具需单独清洗消毒房间每天通风2-3次,每次30分钟距离以上废物处理家庭成员如出现流感样症状,应及时就医并采取相同的隔离措施家中有多个患者时,建议集中隔离,减少交叉感染使用过的口罩、纸巾应立即丢弃,不可重复使用废物应用塑料袋密封后按生活垃圾处理接触废物后必须认真洗手第六章流感季节管理与应对流感具有明显的季节性特征,科学的季节管理和应对策略是控制流感流行的关键不同机构和场所需要根据自身特点,制定针对性的防控方案流感季节特点季节性流行规律在温带地区,流感主要在冬春季节流行,我国北方地区流行高峰通常在11月至次年3月,南方地区可能出现冬季和夏季两个流行高峰秋冬季节气温骤降,空气干燥,人们更多在室内活动且通风不良,这些因素都有利于流感病毒的传播和存活流感流行呈现周期性特点,大约每2-3年出现一次流行高峰,每10-40年可能出现一次由新型病毒引起的全球大流行季节预警指标•气温持续降低•流感样病例就诊比例上升•学校、托幼机构聚集性疫情增多•病原学监测阳性率升高学校与托幼机构防控措施健康监测环境卫生健康教育疫苗接种实施晨午检制度,每日教室、宿舍、食堂等通过主题班会、健康在流感季节来临前组检查学生体温和健康场所每天定期通风,每课、宣传栏等形式开织师生集中接种疫状况发现发热、咳次不少于30分钟课展流感防控知识教苗与当地疾控中心嗽等症状学生应立即桌椅、门把手、水龙育教导学生正确洗和社区卫生服务中心隔离并通知家长建头等高频接触表面每手、佩戴口罩、咳嗽合作,提供便捷的接种立因病缺课登记和追日清洁消毒加强厕礼仪等组织学生和服务鼓励家长带领踪制度,及时发现聚集所卫生管理,保证洗手家长学习流感症状识儿童及时接种,提高集性疫情设施正常运转别和应对措施体免疫水平出现聚集性疫情时,应立即报告当地疾控部门,采取停课、环境消毒等措施,防止疫情扩散医疗机构防控重点规范诊疗流程发热门诊管理严格执行流感诊疗方案,及时开展病原学检测对高危人群和重症患者及早启动抗病毒治疗,必要时设置独立的发热门诊区域,实行一医一患一室制转诊至上级医院度做好预检分诊,及时识别流感样病例并引导至发热门诊就诊院感防控医务人员接诊流感患者时应做好个人防护,正确佩戴口罩、手套等防护用品加强诊疗环境的通风和消毒,防止院内交叉感染疫情监测报告人员培训建立健全流感监测系统,及时报告流感样病例数据和聚集性疫情分析流行趋势,为防控决策提供科定期开展流感防控知识和技能培训,提高医务人员学依据对流感的认识和诊治能力强化标准预防和手卫生依从性第七章流感的社会影响与未来展望流感不仅是医学问题,也是重要的公共卫生和社会经济问题了解流感的全球负担和最新研究进展,有助于我们更好地认识流感防控的重要性和未来发展方向流感的全球负担万亿3-5M6510重症病例死亡人数感染人数全球每年约有300万至500万流感重症病例,需要住每年导致29万至65万呼吸道相关死亡病例,老年人和全球每年约有10亿人感染流感,其中多数为轻症,但仍院治疗,占用大量医疗资源慢性病患者占大多数严重影响工作和生活质量经济影响社会影响流感造成的直接医疗费用和间接经济损失每年高达数千亿美元患者就医、住流感疫情影响正常社会秩序,学校停课、企业停工、公共活动取消等措施虽然有院产生的医疗费用,因病缺勤导致的生产力损失,以及照顾患者产生的社会成本助于控制疫情,但也带来教育、经济、社会生活的中断都是沉重负担弱势群体如贫困人口、流动人口等更容易受到流感的影响,疫苗接种率低、医疗季节性流感流行期间,医疗系统面临巨大压力,急诊和住院服务需求激增大流可及性差,加剧了健康不平等问题加强这些人群的流感防控是实现健康公平的行时期的影响更加严重,2009年H1N1流感大流行就曾造成全球性的社会经济动重要内容荡新技术与疫苗研发进展四价疫苗普及通用流感疫苗从传统三价疫苗发展到四价疫苗,保护范围扩大,覆盖两种甲型和两种乙型流感病毒,已成为多针对流感病毒保守区域的通用疫苗是研究热点,有望提供长效、广谱保护,无需每年接种多数国家的主流选择个候选疫苗已进入临床试验阶段1234新型疫苗平台抗病毒新药mRNA疫苗、病毒样颗粒疫苗、纳米颗粒疫苗等新技术平台正在研发中这些新技术可以新一代神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂等药物陆续上市研发针对不同作用靶点的缩短疫苗生产周期,提高产量,增强免疫效果抗病毒药物,应对耐药性问题大数据监测建立全球流感监测网络,实时共享病毒数据辅助AI人工智能用于疫情预测、病毒变异监测、疫苗设计快速响应开发快速疫苗生产平台,应对大流行威胁精准医疗基于基因组学的个体化预防和治疗策略国际合作加强国际协作,共同应对全球流感挑战共同守护健康未来这张温馨的画面展示了流感防控最核心的理念——通过科学预防,保护每一个脆弱的生命儿童是流感高危人群,他们的健康需要全社会共同守护疫苗接种不仅保护接种者本人,也通过建立群体免疫屏障保护那些无法接种的人群当越来越多的人参与流感预防,整个社区的健康水平就会提升结语流感虽然是常见传染病,但其危害不容小觑从个人防记住这些要点护到群体免疫,从科学认知到行为实践,流感防控需要我们每个人的参与和努力•每年接种流感疫苗科学防控是关键接种疫苗、保持良好卫生习惯、加强•养成良好卫生习惯健康管理,这些简单的措施就能显著降低感染风险高危•出现症状及时就医人群更要提高警惕,及时接种疫苗,出现症状及时就医•保护自己也保护他人让我们携手并进,用科学知识武装自己,用实际行动保护自己和家人的健康构筑起坚固的免疫屏障,共同迎接一个更加健康的未来。