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年工伤保险培训课件2019第一章工伤保险概述与法律法规背景工伤保险的定义与意义制度定义保障职工权益工伤保险是指劳动者在工作过程中因工作原因遭受事故伤害或者患职为受伤职工提供及时、充分的经济补偿和医疗救治,确保职工及其家业病时,由国家和社会提供医疗救治、生活保障、经济补偿和职业康属的基本生活不因工伤而陷入困境,维护劳动者的合法权益复的社会保险制度促进劳动安全维护社会稳定通过建立工伤保险制度,督促用人单位加强安全生产管理,改善劳动条件,从源头上减少工伤事故的发生,营造安全健康的工作环境主要法律法规《工伤保险条例》《职业病防治法》国务院于2003年颁布,2010年和2019年两次修2001年颁布实施,专门针对职业病预防、诊断、治订,是工伤保险制度的核心法规,明确了工伤认定疗和职业病病人保障等方面作出详细规定,是保护标准、保险待遇、基金管理等关键内容劳动者职业健康的重要法律《社会保险法》第三十三条至第四十三条专门规定了工伤保险的基本原则、缴费主体、待遇标准等内容,为工伤保险提供了上位法依据工伤保险的强制性原则1用人单位必须参保根据《社会保险法》和《工伤保险条例》规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,都应当依法参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费这是用人单位的法定义务,不得以任何理由拒绝或拖延2职工个人不缴费工伤保险费用完全由用人单位承担,职工个人不需要缴纳任何费用这一原则体现了国家对劳动者的特殊保护,确保所有职工都能享受工伤保险待遇,不因经济能力而受限3无责任补偿原则职工发生工伤事故后,不论事故责任归属如何,只要符合工伤认定条件,都应当享受相应的工伤保险待遇即使职工在事故中负有一定责任,也不影响其获得工伤赔偿的权利这充分保障了劳动者的基本权益第二章工伤保险缴费标准与费率浮动机制详细解读工伤保险的缴费主体、比例及行业差异化费率体系,帮助用人单位准确核算保险成本,依法履行缴费义务缴费主体与比例100%0%
1.0%用人单位承担职工不缴费全国平均费率工伤保险费用完全由用人单位缴纳职工个人无需承担任何工伤保险费用约为职工工资总额的
1.0%左右三类行业风险分类一类行业(低风险)基准费率约
0.5%,如金融、软件开发等二类行业(中风险)基准费率约
1.0%,如制造业、建筑业等三类行业(高风险)基准费率约
2.0%,如采矿、化工等行业风险类别与费率档次国家根据不同行业的工伤风险程度,将行业划分为八个风险等级,每个等级对应不同的基准费率,并实行浮动费率机制,激励用人单位加强安全生产管理地区缴费标准案例东莞市郴州市福建、甘南等地缴费基数范围下限
2093.4元,上限10467费率档次
0.5%-
2.5%共性特点均采用八档风险分类体系元调整机制根据行业风险程度和企业工伤发差异化管理结合地方产业特点和经济发展费率范围
0.2%-
1.9%,共八个档次生率进行年度调整水平制定具体标准行业分类按照国家标准划分,金融业最低优惠政策连续三年无工伤事故的企业可享动态调整每年根据基金收支情况和工伤发
0.2%,采矿业最高
1.9%受费率下浮优惠生率进行费率微调第三章工伤认定及视同工伤情形准确理解工伤认定标准是维护劳动者权益的关键本章将详细介绍工伤认定的各种情形、申请流程及注意事项工伤认定的基本条件根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤0102工作时间和场所内因工作原因受伤预备性或收尾性工作受伤在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的这是最常见的工工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受伤情形,强调时间、地点、原因三要素的统一到事故伤害的,如开机前检查设备、工作后清理工具等0304履行工作职责遭受暴力伤害患职业病在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,如保患职业病的职业病必须经有资质的职业病诊断机构确诊,并列入国家职安人员制止违法行为时受伤业病目录0506因工外出受伤或事故下落不明上下班途中交通事故因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,包括出在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运差、外派工作等情况轮渡、火车事故伤害的注意必须是非本人主要责任视同工伤的三种情形根据《工伤保险条例》第十五条规定,以下三种情况虽然不完全符合工伤认定的基本条件,但考虑到特殊性,视同工伤处理突发疾病死亡在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的时间界定非常严格,必须是48小时以内抢险救灾等公益活动受伤在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的体现了对见义勇为、舍己为人行为的鼓励和保护军人旧伤复发职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的对退役军人的特殊照顾不认定工伤的情形根据《工伤保险条例》第十六条规定,职工符合工伤认定条件,但有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤故意犯罪醉酒或吸毒职工故意犯罪导致伤亡的,如故意伤害他醉酒或者吸毒导致伤亡的醉酒标准为血人过程中自己受伤,盗窃时摔伤等,不认液中酒精含量达到80mg/100ml以上定为工伤自残或自杀自残或者自杀导致伤亡的但精神病患者在发病期间的自残自杀行为除外重要提示这三种情形是工伤认定的排除条款,即使满足其他工伤认定条件,只要存在上述情形之一,就不能认定为工伤用人单位和职工都应特别注意工伤认定申请流程确定申请主体1用人单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出申请2准备申报材料职工本人或近亲属用人单位未按规定申请的,可在事故发生之日起1年内直接申请•工伤认定申请表工会组织也可代表职工提出工伤认定申请•与用人单位存在劳动关系的证明材料•医疗诊断证明或职业病诊断证明书提交申请3•身份证复印件向用人单位所在地或事故发生地的社会保险行政部门(人力资源和社会•其他相关证据材料(如事故调查报告、证人证言等)保障局)提交申请材料受理部门应当在15日内作出受理或不予受理的决定4调查核实社会保险行政部门受理申请后,根据需要对申请人提供的证据进行核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构等应当予以协助作出认定决定5社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并书面通知申请人和用人单位情况特殊可延长30日第四章工伤保险待遇详解工伤保险待遇是保障受伤职工及其家属基本生活的重要手段本章将全面介绍医疗、伤残、工亡等各类待遇的具体标准和支付方式工伤医疗待遇停工留薪期待遇医疗费用职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务福利待遇不变,由所在单位按月支付标准的,从工伤保险基金支付停工留薪期一般不超过12个月伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月住院伙食补助工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照相关规定享受伤残待遇职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发放住院伙食补助费交通食宿费经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由工伤保险基金支付康复治疗费工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付辅助器具费工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用从工伤保险基金支付伤残待遇工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定,评定伤残等级的,享受伤残待遇伤残等级分为一至十级,等级不同,待遇标准也不同个月个月个月个月27252321一级伤残二级伤残三级伤残四级伤残一次性伤残补助金为27个月的本人一次性伤残补助金为25个月的本人一次性伤残补助金为23个月的本人一次性伤残补助金为21个月的本人工资工资工资工资生活护理费伤残津贴一次性伤残就业补助金一至四级伤残职工需要生活护理的,按月支付一至六级伤残职工按月发放伤残津贴五至十级伤残职工与用人单位解除或终止劳动生活护理费关系时,由工伤保险基金和用人单位分别支付•一级本人工资的90%一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助完全不能自理统筹地区上年度职工月平均工•二级本人工资的85%金,具体标准由各省制定资的50%•三级本人工资的80%大部分不能自理40%•四级本人工资的75%部分不能自理30%工亡待遇职工因工死亡,其近亲属可以从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金这是对工亡职工家属的重要经济保障丧葬补助金供养亲属抚恤金标准6个月的统筹地区上年度职工月平均工对象由因工死亡职工生前提供主要生活来资源、无劳动能力的亲属用途用于支付工亡职工的丧葬费用标准配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准基支付一次性由工伤保险基金支付给死者近亲础上增加10%属计算基数职工本人工资支付方式按月发放,核定的各供养亲属抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资一次性工亡补助金标准上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍2019年标准根据国家统计局公布的数据,2018年度全国城镇居民人均可支配收入为39251元,因此2019年一次性工亡补助金标准为39251元×20=785020元支付一次性由工伤保险基金支付给工亡职工近亲属用人单位责任在工伤保险制度中,用人单位除了需要依法缴纳工伤保险费外,还需要承担一些直接责任和义务123停工留薪期工资福利五至六级伤残待遇未参保单位的全部责任职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不五级、六级伤残职工保留与用人单位的劳动用人单位依法应参加工伤保险而未参加的,变,由用人单位按月支付这是用人单位的关系,由用人单位安排适当工作难以安排职工发生工伤后,由该用人单位按照《工伤法定义务,不得以任何理由拖欠或减少的,由用人单位按月发放伤残津贴,标准为保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准本人工资的70%和60%支付全部费用45赔偿争议处理法律责任用人单位与职工或其近亲属因工伤待遇发生争议的,可以通过协商解用人单位拒不协助工伤认定调查核实、不如实提供情况的,由社会保决,也可以依法申请调解、仲裁或提起诉讼用人单位应当依法配险行政部门责令改正,可以处2000元以上20000元以下罚款合第五章典型工伤案例分析通过真实案例深入理解工伤认定标准和待遇支付规则,帮助用人单位和职工准确把握政策界限,有效预防和化解工伤纠纷案例一应聘期间受伤不属于工伤案情简介争议焦点处理结果小王到某机械公司应聘操作工岗位,在实操考核应聘期间的实操考核是否属于工作时间?小王与人社部门和法院均认为,小王与公司尚未签订劳环节操作机器时不慎受伤,手指被切断小王认公司之间是否已建立劳动关系?能否认定为工动合同,不存在劳动关系,应聘考核不是履行工为是在公司场地因工作原因受伤,应认定为工伤?作职责,因此不符合工伤认定条件,不予认定为伤工伤法律责任归属虽然不认定为工伤,但公司在组织应聘考核时未尽到充分的安全保障义务,导致小王受伤,应当承担相应的民事赔偿责任小王可以通过民事诉讼途径要求公司赔偿医疗费、误工费、护理费等损失启示劳动关系是认定工伤的前提条件用人单位在招聘环节应加强安全管理,应聘者也应注意自身安全案例二司机执行任务交通事故认定工伤案情简介张某是某物流公司的货车司机,某日在送货途中发生交通事故,经交警部门认定,张某负事故主要责任公司以张某负主要责任为由,拒绝为其申请工伤认定争议焦点员工在执行工作任务期间发生交通事故,负主要责任的,是否影响工伤认定?12案例三见义勇为致死工伤认定争议本案涉及见义勇为行为是否属于维护公共利益,能否视同工伤,引发广泛讨论案情回顾贾某下班回家途中,目睹一起交通肇事逃逸案件他立即追赶肇事车辆,试图记下车牌号并报警在追赶过程中,贾某不幸被另一辆车撞倒,经抢救无效死亡贾某家属向人社部门申请工伤认定,认为贾某是在维护公共利益、协助抓捕犯罪嫌疑人过程中死亡,应视同工伤争议焦点•追捕交通肇事者是否属于维护公共利益活动?•事故发生在下班途中,是否属于工作时间和场所?•个人自发的见义勇为行为能否视同工伤?法律观点对比支持方观点见义勇为、协助抓捕犯罪嫌疑人是典型的维护公共利益行为,应当得到鼓励和保护,符合视同工伤条件反对方观点视同工伤的维护公共利益活动通常指抢险救灾等有组织的活动,个人自发行为不在此列,且事发地点不在工作场所最终认定经过多方论证和专家评审,人社部门最终认定贾某的行为属于维护社会公共利益活动,视同工伤这一认定体现了对见义勇为行为的鼓励和保护,具有积极的社会导向意义案例四未参保职工工伤赔偿责任用人单位未依法参加工伤保险的,一旦发生工伤事故,将面临沉重的经济负担和法律责任申请工伤认定案情概述李某向人社部门申请工伤认定,经调查核实,人社部门认定李某为工伤李某在某小型制造企业工作,该企业未为职工办理工伤保险李某在操作机器时右手受伤,经鉴定为七级伤残责任承担待遇计算因企业未参加工伤保险,上述所有费用全部由企业承担企业因此陷入经营困难根据七级伤残标准,李某应享受一次性伤残补助金(13个月工资)、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(根据省标准)、医疗费、停工留薪期工资等,总计约15万元维权途径法律保障劳动仲裁李某可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求企业支付工伤待遇《工伤保险条例》第六十二条规定用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社法院诉讼对仲裁裁决不服的,可在规定期限内向法院提起诉讼会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款强制执行判决生效后,企业拒不履行的,可申请法院强制执行先行支付企业无力支付的,职工可向社保经办机构申请先行支付部分费用警示意义未参保企业不仅要承担全部工伤待遇,还可能面临行政处罚,得不偿失依法参加工伤保险是用人单位的法定义务,也是分散风险的明智选择第六章工伤预防与宣传培训预防胜于治疗通过系统的预防措施和持续的宣传培训,可以有效减少工伤事故发生,保护职工生命健康安全工伤预防的重要性工伤预防是工伤保险制度的重要组成部分,坚持预防为主、防治结合的方针,从源头上减少工伤事故发生预防措施与培训方法完善安全管理制度岗前安全教育建立健全安全生产责任制、安全操作规程、事新员工上岗前必须进行三级安全教育(厂级、故隐患排查治理制度等,明确各级人员安全职车间级、班组级),考核合格后方可上岗责定期检查与整改技能培训开展日常安全检查和专项检查,及时发现并定期组织安全生产知识和操作技能培训,提消除事故隐患高职工安全意识和自我保护能力实景体验个人防护用品VR利用虚拟现实技术,让职工身临其境体验各类为职工配备符合国家标准的劳动防护用品,并事故场景,增强安全意识监督正确使用多部门协作与信息共享工伤预防需要多部门联动、信息共享,形成工作合力,提高预防工作的针对性和有效性应急管理部门负责安全生产监督管理,开展安全检查,查处违法违规行为人社部门负责工伤保险政策制定、基金管理、工伤认定等工作,牵头组织工伤预防项目卫生健康部门负责职业病防治工作,开展职业健康检查和职业病诊断鉴定行业协会制定行业安全规范,组织行业安全培训和经验交流工会组织代表职工参与安全生产管理,监督用人单位落实安全生产责任信息共享机制联动工作机制数据统计联席会议制度定期召开多部门联席会议,研究解决工伤预防重点难点问题联合执法开展跨部门联合执法检查,加大对违法违规行为的查处力度建立工伤事故统计分析系统,及时掌握工伤发生情况和变化趋势资源共享共享培训师资、教材、场地等资源,提高培训效率风险预测协同推进共同推进重点行业工伤预防项目,形成工作合力运用大数据分析技术,识别高风险行业、企业和岗位,提前预警信息发布定期发布工伤事故通报和安全警示信息,提醒企业和职工注意防范互动环节与员工参与提高员工参与度是工伤预防工作取得实效的关键通过多种形式的互动活动,让安全意识深入人心安全知识竞赛现场案例讨论体验式学习组织安全生产知识竞赛,以团队竞赛、个人抢选取真实的工伤事故案例,组织员工进行分组建设安全体验馆,设置高空坠落、触电、机械答等形式,激发员工学习热情设置奖励机讨论,分析事故原因,查找管理漏洞,提出改伤害等模拟体验项目利用VR技术,让员工身制,对优胜者给予表彰奖励通过竞赛活动,进措施通过案例讨论,让员工从他人教训中临其境感受事故发生过程和严重后果通过真将枯燥的安全知识变得生动有趣,提高员工学吸取经验,警钟长鸣,提高安全防范意识实体验,比单纯的理论讲解更能震撼心灵,促习积极性进安全意识提升创新培训方式微信公众号推送定期推送安全知识、事故案例、温馨提示等内容短视频教学制作简短易懂的安全操作视频,方便员工随时学习安全文化建设在厂区张贴安全标语、设置安全文化墙、开展安全月活动班组安全活动每周开展班组安全学习会,分享安全经验和教训家属助安邀请员工家属参与安全活动,通过家庭力量强化安全意识结语共筑安全防线,保障职工权益工伤保险是职工的安全网用人单位与职工共同努力持续学习,依法维权工伤保险制度为劳动者提供了全方位的保障,从医用人单位要依法参加工伤保险,加强安全生产管理,工伤保险政策在不断完善,我们要持续学习,及时疗救治到经济补偿,从职业康复到生活照料,确保改善劳动条件,为职工创造安全健康的工作环境了解最新政策变化工伤职工及其家属的基本生活职工要增强安全意识,遵守安全操作规程,正确使用当合法权益受到侵害时,要勇于依法维权,通过正这是国家和社会对劳动者的关爱,是社会文明进步劳动防护用品,积极参与安全生产活动当途径解决争议,构建和谐劳动关系的重要标志让我们携手同行,共同推动安全生产,减少工伤事故,保障职工权益,为建设更加和谐美好的劳动环境而努力!。
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