日常应急救护培训课件

日常应急救护培训课件生命守护者的第一课第一章应急救护的重要性与基本理念生命的黄金分钟4当意外发生时，时间就是生命医学研究表明，心脏骤停后的最初分钟是抢救的黄金时期在4这个关键时间窗内进行有效的心肺复苏，可以显著提高患者的生存率和康复质量分钟内施救4生存率可达以上，脑部损伤风险极低50%超过分钟10脑部缺氧导致不可逆转的损伤，生存希望渺茫急救的三大目标挽救生命防止伤情恶化促进恢复这是急救的首要任务通过及时有效的救护通过专业的现场安全评估和初步处理，避免为患者的后续专业治疗争取宝贵时间，通过措施，争分夺秒地恢复患者的生命体征，包伤情进一步恶化，减少并发症的发生正确的急救措施，为医疗团队的进一步救治括心跳、呼吸和血液循环创造有利条件现场安全评估•立即评估生命体征稳定生命体征•正确的伤口处理••实施心肺复苏记录重要信息•适当的体位摆放••使用设备配合专业救援•AED避免不当移动••保持气道通畅心理安抚支持••每一秒都至关重要在紧急情况下，您的果断行动和正确的急救技能，可能就是挽救一条生命的关键不要犹豫，勇敢地伸出援手第二章现场评估与安全保障在实施任何急救措施之前，必须首先确保现场安全科学的评估流程和安全意识，是保护施救者和伤者的基础评估法口诀D.R.C.A.B这是国际通用的现场急救评估标准流程，每个步骤都至关重要，必须按顺序进行记住这五个字母，关键时刻能够帮助您快速做出正确判断010203危险评估反应检查循环检查Danger ResponseCirculation首先观察周围环境，确保现场安全，避免二次伤大声呼叫并轻拍伤者肩部，判断其意识状态如用食指和中指检查颈动脉搏动，判断血液循环情害检查是否有火灾、漏电、交通危险等威胁无反应，立即呼叫急救电话况检查时间不超过秒120100405气道管理呼吸评估Airway Breathing采用仰头抬颏法打开气道，检查口腔内是否有异物，及时清除阻塞物观察胸部起伏，感受气流，听呼吸声音判断是否需要立即进行人工呼吸现场安全第一危险源识别移动伤者的原则在施救前，必须快速识别并排除各类危险因素救人的前提是保护好自己，只有确保自身安全，才能一般情况下，不应轻易移动伤者，特别是怀疑有脊柱损伤的患者但在以下情况下，必须果断移动有效帮助他人•现场有立即威胁生命的危险火灾现场•环境持续恶化无法施救先灭火或转移至安全区域•必须转移到安全位置才能进行CPR•火灾、爆炸、倒塌等紧急情况触电事故切断电源后再接触伤者交通事故设置警示标志，避免二次碰撞有毒气体做好防护或等待专业人员第三章心肺复苏术（）详解CPR心肺复苏术是最重要的急救技能之一掌握正确的操作方法，可以在心脏骤停发生时，为患者争取宝贵的生存机会CPR的黄金法则CPR C-A-B年以来，国际急救指南将顺序从传统的调整为，强调胸外按压的优先性这一改变显著提高了心脏骤停患者的生存率2010CPR A-B-C C-A-B胸外按压打开气道人工呼吸C-A-B-立即开始高质量的胸外按压，恢复血液循环，采用仰头抬颏法打开气道，确保呼吸通畅检实施口对口人工呼吸，为患者提供氧气支持为大脑和心脏供氧按压是的核心环节，查并清除口腔异物，为有效通气做好准备每次吹气秒，观察胸部隆起即可CPR1不可中断成人心肺复苏操作步骤标准操作流程5-6100-120高质量的CPR需要正确的手法、合适的深度和频率每一个细节都可能影响抢救效果，因此必须严格按照标准执行按压深度按压频率确定按压位置厘米次/分钟1胸骨下半段，两乳头连线中点用手掌根部按压，双手交叠30:2保持正确姿势按压呼吸比2双臂伸直，肩膀垂直于按压点，利用身体重量施压标准比例控制按压深度重要提示持续高质量的按压比中断去检查脉搏更重要除非患者有明显生命迹3象，否则不要停止CPR成人按压深度5-6厘米，完全回弹后再次按压维持按压频率4100-120次/分钟，相当于每秒按压2次左右配合人工呼吸530次按压后，进行2次人工呼吸，循环进行心肺复苏操作示范正确的手部位置身体姿势要领将一只手的掌根放在胸骨下半段，另一只手掌根叠放在第一只手上，十跪在患者身旁，双膝分开与肩同宽身体前倾，双臂垂直于按压点，肘指相扣手指抬起，不接触胸壁，确保所有压力集中在掌根关节保持锁定状态，利用上半身重量进行按压儿童与婴儿要点CPR不同年龄段的患者需要采用不同的技术儿童指岁至青春期前，婴儿指岁以下了解这CPR11些差异对于正确施救至关重要儿童特点CPR按压深度约厘米，相当于胸部厚度的51/3按压手法可使用单手或双手，根据儿童体型选择按压频率与成人相同，次分钟100-120/按压呼吸比单人施救，双人施救30:215:2使用优先使用儿科电极片和能量减弱器AED婴儿特点CPR按压深度约厘米，相当于胸部厚度的41/3按压手法使用两根手指（食指和中指）按压按压位置乳头连线下方一指宽处按压呼吸比单人施救，双人施救30:215:2特殊注意婴儿头部较大，仰头角度不宜过大第四章自动体外除颤器（）使用指南AED是一种便携式医疗设备，能够自动检测心律异常并实施电击除颤它是心脏骤停患者的救命神器，操作简单，安全可靠AED的关键作用AED为什么需要AED心脏骤停最常见的原因是心室颤动，这是一种致命的心律失常心脏无法有效泵血,只有通过电击才能恢复正常节律AED能够自动分析心律，判断是否需要除颤如果检测到可除颤心律，设备会充电并提示施救者按下电击按钮整个过程有清晰的语音和图像指导，即使没有医学背景的人也能正确使用的普及意义AED•公共场所配备AED可显著提高心脏骤停生存率•早期除颤是提高院外心脏骤停存活率的关键•每个社区都应有易于获取的AED设备•全民AED培训能够挽救更多生命70%分钟内使用5使用步骤AED开机启动打开电源开关，设备会自动进入工作状态并发出语音提示部分设备打开盖子即自动开机AED贴附电极片按照电极片上的图示，将电极片牢固贴在患者裸露的胸部一片贴在右上胸，一片贴在左下胸儿童使用专用电极片自动分析心律会自动分析患者心律分析期间不要触碰患者，保持周围人员远离设备会语音提示正在分析心律，请勿触碰患者AED按提示电击如需电击，会发出建议电击提示并自动充电确认无人触碰患者后，按下闪烁的电击按钮如不需电击，继续AEDCPR继续CPR电击后立即恢复胸外按压，不要检查脉搏按照的比例继续约分钟，直到提示再次分析30:2CPR2AED法律保障与公众责任好撒玛利亚人法公共场所配置要求AED我国《民法典》第条规定因自愿实施紧急救助行为造成受助人损根据国家相关规定，以下场所应当配备设备184AED害的，救助人不承担民事责任这一法律条款为见义勇为者提供了法律机场、火车站、地铁站等交通枢纽•保护，消除了施救者的后顾之忧大型购物中心和商业综合体•此外，《基本医疗卫生与健康促进法》也鼓励公众参与急救，提倡无偿体育场馆和健身中心•施救这些法律为现场急救提供了坚实的法律基础学校、政府机关等公共建筑•旅游景区和大型活动场所•培训普及刻不容缓全民急救培训是提高公共卫生应急能力的重要举措第五章常见急救技能实操除了心肺复苏，日常生活中还有许多常见的紧急情况需要我们掌握相应的急救技能本章将介绍几种最实用的急救方法呼吸道异物梗塞急救（海姆立克法）气道异物梗阻是一种严重的急症，如不及时处理，可在数分钟内导致窒息死亡海姆立克急救法（腹部冲击法）是最有效的现场急救方法轻度梗塞识别与处理重度梗塞的海姆立克法特殊人群处理方法症状表现症状表现孕妇和肥胖者•患者能够说话或咳嗽•不能说话、咳嗽或呼吸•改为胸部冲击法•有空气交换声音•双手抓住喉咙（窒息通用手势）•双臂环抱胸部•面色正常或轻微潮红•面色青紫，表情痛苦•拳头放在胸骨中部处理方法成人操作步骤婴儿（1岁以下）•鼓励患者用力咳嗽

1.站在患者身后，双臂环抱其腰部

1.面朝下放在前臂上，头低于身体•不要拍打背部

2.一手握拳，拳眼对准肚脐上方

2.用掌根拍击背部5次•密切观察，准备进一步急救

3.另一手包住拳头，快速向内上方冲击

3.翻转婴儿，胸部按压5次

4.重复5次，检查异物是否排出

4.交替进行直至异物排出昏迷患者立即将患者平放，清除口腔异物，准备CPR出血止血技巧出血分类与评估根据出血部位和速度，分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血动脉出血最为危险，血液呈鲜红色，随心跳喷射而出，必须立即止血1直接压迫止血法用无菌纱布或干净布料直接按压伤口，持续施压5-15分钟这是最常用、最有效的止血方法2加压包扎止血在伤口上放置敷料后用绷带加压包扎包扎要松紧适度，以止血但不影响远端血液循环为宜3止血带止血法仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时扎在伤口近心端，每40-50分钟放松一次，记录使用时间包扎方法详解环形包扎用于手腕、额头等粗细均匀部位绷带环绕重叠缠绕螺旋包扎骨折固定与搬运骨折是常见的创伤，正确的现场固定和搬运能够减轻疼痛，防止骨折端移位，避免损伤神经、血管等重要组织，为后续治疗创造有利条件骨折的现场识别简易固定工具使用局部疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加剧现场固定可就地取材，使用木板、树枝、雨伞、杂志等硬质物品作为夹板，用三角巾、绷带、布条、绳索等固定肿胀变形骨折处肿胀，可见明显畸形功能障碍受伤部位无法正常活动异常活动非关节部位出现异常活动骨擦音移动时可听到骨头摩擦声固定原则

1.先止血、包扎伤口，再进行固定

2.骨折部位上下两个关节一并固定

3.夹板应超过骨折上下两个关节

4.固定前矫正严重畸形

5.固定后检查远端血液循环烫伤与中暑急救烫伤急救五步法烫伤后的正确处理能够显著降低损伤程度，减少疤痕形成记住冲、脱、泡、盖、送五字口诀冲立即用流动冷水冲洗伤处15-30分钟，降低皮肤温度脱在冷水中小心去除衣物，粘连部分不要强行撕脱泡继续在冷水中浸泡15-30分钟，缓解疼痛盖用干净的敷料或布料轻轻覆盖伤口，避免感染送严重烫伤应立即送医，不要自行涂抹任何药物注意事项•不要使用冰块直接敷在伤口上•不要挑破水泡，以免感染•不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方•大面积烫伤不要长时间浸泡，防止体温过低中暑识别与急救处理中暑是高温环境下身体调节功能障碍引起的急症根据严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑中暑症状识别先兆中暑头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力轻症中暑体温升高至38℃以上，面色潮红，大量出汗重症中暑高热（40℃以上）、皮肤干燥、意识障碍、抽搐现场急救措施

1.立即将患者转移至阴凉通风处

2.解开衣领，脱去或松开外套

3.用湿毛巾、冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟

4.意识清醒者补充淡盐水或运动饮料

5.重症中暑立即拨打120，持续降温直至救援到达第六章应急救护心理与现场管理急救不仅需要技术，更需要良好的心理素质和现场管理能力保持冷静、有效沟通、合理分工，是成功施救的重要保障保持冷静，科学施救急救现场情绪管理有效沟通与协调救援面对突发紧急情况，施救者容易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪良好的心理素质和情绪管理能力，是有效实施急救的前提清晰、简洁、准确的沟通是现场急救成功的关键良好的沟通能够确保各方协调一致，提高救援效率深呼吸调节遇到紧急情况时，先做几次深呼吸，让自己冷静下来，然后评估现场情况专注当下任务将注意力集中在需要完成的具体步骤上，不要被现场的混乱场面干扰积极自我暗示告诉自己我接受过培训，我能够做到，增强信心和行动力寻求协助支持不要试图独自完成所有工作，合理分配任务，团队协作更有效与伤者沟通•用温和、镇定的语气说话•告知对方你正在提供帮助•询问关键信息（姓名、过敏史等）•持续安抚，给予心理支持现场指挥要点现场急救人员的自我保护在救助他人的同时，施救者必须做好自我保护，避免交叉感染和意外伤害只有保护好自己，才能更好地帮助他人标准防护措施避免交叉感染环境安全评估事后心理关怀实施急救前应佩戴手套，有条件时接触伤者前后要洗手消毒使用一进入现场前评估危险因素，确保自参与急救后可能出现应激反应，包使用防护面罩或单向阀面罩进行人次性物品后立即丢弃伤口处理使身安全避免在危险环境中长时间括失眠、焦虑等必要时寻求专业工呼吸避免直接接触伤者血液、用无菌或清洁敷料停留必要时等待专业救援心理辅导，与他人分享经历有助于体液缓解压力第七章案例分享与互动演练理论学习需要通过实践来巩固本章通过真实案例分析和互动演练，帮助大家将所学知识转化为实际救护能力真实案例邻居成功施救心脏骤停患者案例背景2023年8月，某小区居民张先生在晨练时突然倒地，意识丧失邻居李女士刚好路过，她参加过社区组织的急救培训，迅速识别出这是心脏骤停施救过程00:00发现患者1李女士大声呼叫无反应，立即判断为心脏骤停200:30启动急救让旁人拨打120，自己立即开始CPR03:00取得AED3保安取来小区配备的AED设备404:00实施除颤按照AED提示进行除颤，患者恢复心跳08:00救护车到达5专业医护人员接手，患者转运医院案例启示快速反应李女士在患者倒地30秒内就开始CPR，为抢救赢得了宝贵时间正确操作标准的CPR手法和AED使用，确保了救援的有效性互动演练模拟心肺复苏与止血包扎现在是实践时间！通过分组演练，将所学知识应用到模拟场景中记住熟能生巧，只有反复练习才能在关键时刻从容应对实操演练止血包扎演练CPR演练流程演练场景

1.两人一组，一人扮演患者，一人施救•前臂切割伤出血

2.按照D.R.C.A.B流程评估现场•小腿挫裂伤

3.在模拟人上进行标准CPR操作•手部烫伤水泡

4.练习AED的正确使用方法技能练习

5.教练现场指导，纠正不当动作

1.正确的伤口清洁方法评估要点

2.直接压迫止血技术•按压位置是否准确

3.环形、螺旋、8字包扎法•按压深度是否达标（5-6厘米）

4.三角巾的多种使用方法•按压频率是否正确（100-120次/分）

5.简易夹板固定•胸部是否完全回弹•人工呼吸是否有效结语成为生命的守护者急救知识，人人需掌握意外和疾病不会事先通知，但我们可以做好准备今天学到的每一项技能，都可能在未来的某一天挽救一条生命也许是陌生人，也许是你最爱的家人——持续学习勇于实践急救指南会不断更新，建议每年复遇到紧急情况不要犹豫，你的一次施救2-3训一次，保持技能熟练度关注官方急可能改变一生记住，法律保护见义勇救机构发布的最新信息为者，不要有后顾之忧传播知识将所学分享给家人朋友，让更多人掌握急救技能每多一个人会急救，生命就多一份保障从今天起，你不仅是一名接受过培训的急救员更是一名生命的守护者愿你永远不需要用,到这些技能，但当需要时，你已经做好了准备谢谢聆听！请提问与交流后续培训信息实操强化班每月第二个周六举办，提供更多实践机会专项技能培训儿童急救、运动损伤等专题课程急救员认证完成培训可申请红十字会急救员证书保持联系欢迎提问扫描下方二维码加入我们的急救知识交流群，获取最新培训资讯、急救技巧分享和在线答疑服务如果您对课程内容有任何疑问，或者想了解更多急救知识，现在是提问的好时机没有愚蠢的问题，只有不问的遗憾记住你的学习，可能挽救生命！。