压疮预防护理：压疮垫的科学使用指南

压疮预防护理压疮垫的科学使用指南演讲人2025-11-30压疮预防护理压疮垫的科学使用指南摘要压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，严重影响患者生活质量压疮垫作为预防压疮的重要辅助工具，其科学使用对降低压疮发生率具有重要意义本文从压疮成因分析入手，系统阐述压疮垫的分类、选择原则、使用方法及护理要点，并结合临床实践提供实用建议，旨在为临床护理工作者提供科学、规范的压疮垫使用指导关键词压疮；压疮垫；预防护理；科学使用；护理指南引言压疮是临床护理中常见的并发症之一，尤其对于长期卧床、术后恢复期或老年患者，压疮的发生率高达10%-20%压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命压疮垫作为预防压疮的重要辅助工具，其科学使用对降低压疮发生率、改善患者预后具有重要价值然而，在实际临床工作中，压疮垫的使用仍存在诸多问题，如选择不当、使用不规范、护理不到位等，导致压疮预防效果不佳因此，系统了解压疮垫的分类、选择原则、使用方法及护理要点，对于提高压疮预防水平至关重要本文将从压疮成因分析入手，系统阐述压疮垫的科学使用指南，为临床护理工作者提供参考01压疮的成因与病理机制1压疮的定义与分类压疮，又称压力性损伤或压力性溃疡，是指皮肤或皮下组织因持续压力、剪切力或摩擦力作用导致的局部组织损伤根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分为六期

1.Ⅰ期皮肤完整，指压不褪色红斑，通常位于骨突部位

2.Ⅱ期部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，真皮层完整

3.Ⅲ期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露

4.Ⅳ期全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱暴露

5.不可分期全层组织缺失，但溃疡基底无法评估

6.疑似深部组织损伤可疑的紫色或褐红色区域，伴有或无水疱2压疮的成因分析压疮的发生是多种因素共同作用的结果，主要包括2压疮的成因分析

2.1机械性因素持续的压力是压疮形成的最主要原因当压力超过毛细血管灌注压时，局部组织供氧不足，导致细胞缺血坏死常见压力源包括-垂直压力如床铺对身体的压力-剪切力当皮肤与支撑面之间发生相对移动时产生，如翻身不当、床单褶皱等-摩擦力皮肤与衣物、床单等表面摩擦产生，如频繁更换体位时的摩擦2压疮的成因分析

2.2血液动力学因素血液循环障碍是压疮形成的另一重要原因对于长期卧床患者，特别是患有心力衰竭、肾功能衰竭或糖尿病的患者，外周血管循环不良，组织供氧不足，更容易发生压疮2压疮的成因分析

2.3感觉障碍神经病变导致感觉减退或消失，患者无法及时感知不适，导致局部组织长期受压而未察觉常见于糖尿病、脊髓损伤等患者2压疮的成因分析

2.4营养因素营养不良是压疮发生的重要危险因素蛋白质、维生素（尤其是维生素C）、矿物质（尤其是锌）缺乏会影响皮肤结构和修复能力常见于恶病质、长期肠内营养不足的患者2压疮的成因分析

2.5潮湿因素皮肤潮湿会降低其抵抗力，加速压疮的发生如大小便失禁、出汗过多等2压疮的成因分析

2.6年龄因素老年人皮肤薄、弹性差、血液循环减慢，更容易发生压疮3压疮的病理机制

1232.炎症反应局部组织缺

1.缺血-再灌注损伤持续压疮的发生是一个复杂的血缺氧引发炎症反应，吸压力导致局部组织缺血，过程，涉及多个病理生理引中性粒细胞和巨噬细胞恢复血流后会产生氧自由机制浸润，释放蛋白酶等物质，基，进一步损伤组织导致组织进一步损伤

453.细胞凋亡持续压力导

4.生物力学改变压力和致细胞凋亡，加速组织坏剪切力导致皮肤和皮下组死织结构改变，形成溃疡02压疮垫的分类与特点压疮垫的分类与特点压疮垫是预防压疮的重要辅助工具，通过分散压力、减压、增加支撑等方式，降低局部组织承受的压力，改善血液循环根据材质、结构和使用方式，压疮垫可分为多种类型1气垫式压疮垫气垫式压疮垫是目前临床应用最广泛的类型之一，通过充气或抽气改变支撑面形态，分散压力常见类型包括1气垫式压疮垫

1.1气垫床气垫床是最常见的气垫式压疮垫，通过多点充气，形成动态支撑面，可自动或手动调整气垫硬度优点是-压力分散均匀可显著降低局部压力，尤其适用于高风险患者-可调节性可根据患者体重和体位调整气垫硬度，实现个性化支持-动态减压部分气垫床可实现自动充放气，增加组织血流量缺点包括-成本较高一次性投入较大，长期使用成本较高-维护要求高需定期清洁消毒，避免感染-噪音问题部分气垫床充放气时会产生噪音，影响患者休息1气垫式压疮垫

1.2气垫坐垫1气垫坐垫主要用于预防椅子或轮椅上的压疮，通过2-便携性好可方便移动，适用于办公室或家庭使充气形成柔软支撑，分散臀部压力优点包括用34-易于清洁表面可拆卸，便于清洁消毒-价格相对较低相比气垫床，价格更为经济56-减压效果有限主要分散臀部压力，对其他部位缺点包括效果较差7-使用寿命短充气部件易老化，需定期更换2液压式压疮垫液压式压疮垫通过液体流动分散压力，常见类型包括2液压式压疮垫

2.1液压床垫液压床垫通过液体流动形成动态支撑-减压效果好液体流动可显著降低12面，可自动调整压力分布优点包括局部压力-适应性强可适应不同体位，提供34缺点包括全方位支持-体积较大占用空间较大，适用于-维护复杂需定期检查液体系统，56床铺使用避免泄漏-成本较高相比普通床垫，价格更7为昂贵3减压材料式压疮垫减压材料式压疮垫通过特殊材料分散压力，常见类型包括3减压材料式压疮垫

3.1泡沫垫泡沫垫是最常见的减压材料之一，通过开放-高密度泡沫垫抗压性强，适用于高压力12细胞结构分散压力按密度和厚度可分为区域，如骶尾部-低密度泡沫垫柔软舒适，适用于低压力34优点包括区域，如臀部-易于更换可方便更换损坏部分，延长使56-价格经济相比其他类型，价格较为经济用寿命-减压效果有限相比气垫床，减压效果较78缺点包括差9-易变形长期使用易变形，影响支撑效果3减压材料式压疮垫

3.2羽绒垫羽绒垫通过羽绒填充，提-舒适度高柔软舒适，适合供柔软支撑，分散压力长期卧床患者优点包括-价格适中相比气垫床，缺点包括价格较为经济-易结块长期使用易结块，-需定期保养需定期清洗，影响支撑效果避免细菌滋生4混合式压疮垫混合式压疮垫结合多种材料和技术，提供全方位支持常见类型包括4混合式压疮垫

4.1气垫与泡沫结合垫-成本较高相比单一材料，价格更为昂贵-适应性强可适应不同体位和压力需求-维护复杂需同时维护气垫和泡沫部分将气垫与泡沫材料结合，既提供动态减压，又增加静态支撑优点包括-减压效果好结合缺点包括气垫和泡沫的优势，提供全方位支持4混合式压疮垫

4.2液压与泡沫结合垫将液压技术与泡沫材料结-减压效果显著结合液压0102合，提供动态减压和静态和泡沫的优势，显著降低支撑优点包括局部压力-适应性强可适应不同体0304缺点包括位和压力需求-体积较大占用空间较大，-维护复杂需同时维护液0506适用于床铺使用压系统和泡沫部分5其他特殊类型压疮垫除上述类型外，还有一些特殊用途的压疮垫，如5其他特殊类型压疮垫

5.1防水压疮垫表面具有防水功能，适用于大小1便失禁患者优点包括-易于清洁表面防水，便于清洁2消毒-防渗漏避免尿液和粪便污染床3铺缺点包括4-透气性差长期使用可能导致皮5肤潮湿-价格较高相比普通压疮垫，价6格更为昂贵5其他特殊类型压疮垫

5.2防静电压疮垫表面具有防静电功能，-减少摩擦防静电-增加舒适度防静适用于使用呼吸机或表面减少皮肤摩擦，电设计提高患者舒适长期卧床患者优点降低压疮风险度包括缺点包括-价格较高相比普-需定期维护防静通压疮垫，价格更为电表面需定期维护，昂贵保持效果03压疮垫的选择原则压疮垫的选择原则选择合适的压疮垫是预防压疮的关键，需综合考虑患者情况、使用环境、经济条件等因素以下是一些选择原则1患者情况评估选择压疮垫前，需对患者进行全面评估，包括1患者情况评估

1.1压疮风险评估使用压疮风险评估工具（如Braden量表）评估患者压疮风险等级高风险患者需选择减压效果显著的压疮垫，如气垫床或液压床垫1患者情况评估

1.2患者体重和体表面积根据患者体重和体表面积选择合适的压疮垫体重较重的患者需选择承重能力较强的压疮垫，如高密度泡沫垫或液压床垫1患者情况评估

1.3患者活动能力活动能力受限的患者需选择能提供全方位支持的压疮垫，如气垫床或混合式压疮垫1患者情况评估

1.4患者皮肤状况皮肤干燥或敏感的患者需选择透气性好的压疮垫，如羽绒垫或防水压疮垫2使用环境评估选择压疮垫时需考虑使用环境，包括2使用环境评估

2.1使用场所医院环境需选择易于清洁消毒的压疮垫，如防水压疮垫或可拆卸表面的压疮垫家庭环境可考虑价格经济、维护简单的压疮垫，如泡沫垫或羽绒垫2使用环境评估

2.2床铺类型不同类型的床铺需选择不同类型的压疮垫如普通床铺可使用泡沫垫或羽绒垫，而电动床可使用气垫床或液压床垫3经济条件评估压疮垫的价格差异较大，需根据经济条件选择合适的压疮垫如预算有限可考虑泡沫垫或羽绒垫，预算充足可考虑气垫床或液压床垫4压疮垫性能评估选择压疮垫时需考虑其性能，包括4压疮垫性能评估

4.1压力分散能力选择压力分散能力强的压疮垫，如气垫床、液压床垫或高密度泡沫垫4压疮垫性能评估

4.2减压效果选择减压效果显著的压疮垫，如气垫床、液压床垫或混合式压疮垫4压疮垫性能评估

4.3透气性选择透气性好的压疮垫，如羽绒垫或防水压疮垫4压疮垫性能评估

4.4清洁消毒便利性选择易于清洁消毒的压疮垫，如可拆卸表面的压疮垫或防水压疮垫5压疮垫适用范围选择压疮垫时需考虑其适用范围，包括5压疮垫适用范围

5.1全身支持选择能提供全身支持的压疮垫，如气垫床或液压床垫5压疮垫适用范围

5.2局部支持选择能提供局部支持的压疮垫，如泡沫垫或羽绒垫5压疮垫适用范围

5.3特殊部位支持选择能提供特殊部位支持的压疮垫，如防枕垫（用于头部）、防足部垫（用于脚部）等04压疮垫的科学使用方法压疮垫的科学使用方法选择合适的压疮垫后，科学的使用方法对预防压疮至关重要以下是一些科学使用方法1使用前的准备使用压疮垫前需做好以下准备工作1使用前的准备

1.1检查压疮垫状态检查压疮垫是否完好，有无破损、漏气或漏水等问题如有问题需及时更换1使用前的准备

1.2清洁压疮垫清洁压疮垫表面，去除灰尘和污渍如需拆卸，需按照说明书进行拆卸和清洁1使用前的准备

1.3安装压疮垫按照说明书安装压疮垫，确保安装正确，无松动或遗漏2使用过程中的注意事项使用压疮垫过程中需注意以下事项2使用过程中的注意事项

2.1定期翻身即使使用压疮垫，也需定期翻身，避免局部组织长期受压翻身频率取决于患者情况，一般建议每2小时翻身一次2使用过程中的注意事项

2.2保持皮肤干燥保持压疮垫表面干燥，避免潮湿潮湿的压疮垫会增加皮肤感染风险2使用过程中的注意事项

2.3避免摩擦避免在压疮垫上摩擦皮肤，减少皮肤损伤风险2使用过程中的注意事项

2.4定期检查定期检查压疮垫状态，确保其正常工作如有问题需及时处理3特殊情况的处理对于特殊情况，需采取特殊措施3特殊情况的处理

3.1大小便失禁患者对于大小便失禁患者，需使用防水压疮垫，并定期清洁消毒，避免感染3特殊情况的处理

3.2感觉障碍患者对于感觉障碍患者，需加强皮肤护理，定期检查皮肤状况，避免压疮发生3特殊情况的处理

3.3营养不良患者对于营养不良患者，需加强营养支持，改善全身状况，提高皮肤抵抗力4使用后的维护使用后的压疮垫需做好以下维护工作4使用后的维护

4.1清洁消毒定期清洁消毒压疮垫，避免细菌滋生可使用温水和中性清洁剂进行清洁，避免使用刺激性强的清洁剂4使用后的维护

4.2干燥清洁后的压疮垫需彻底干燥，避免潮湿可使用干净的毛巾擦干，或置于通风处晾干4使用后的维护

4.3储存干燥后的压疮垫需妥善储存，避免阳光直射和潮湿环境可使用干净的布或塑料袋包裹，置于干燥处05压疮垫使用中的常见问题及解决方法压疮垫使用中的常见问题及解决方法在使用压疮垫过程中，常遇到一些问题，需采取相应措施解决1压疮垫漏气或漏水问题表现压疮垫漏气或漏水，导致支撑效果下降，增加压疮风险解决方法-检查漏气或漏水部位仔细检查压疮垫的充气或防水部分，确定漏气或漏水部位-修补漏气或漏水部位使用专用修补胶带或修补工具进行修补-更换压疮垫如果漏气或漏水严重，需及时更换压疮垫2压疮垫变形或损坏问题表现01压疮垫变形或损坏，导致支撑效果下降，增加压疮风险02解决方法03-检查变形或损坏部位仔细检查压疮垫的变形或损坏部位04-修复变形或损坏部位使用专用修复工具或材05料进行修复-更换压疮垫如果变形或损坏严重，需及时更换压疮垫3压疮垫表面潮湿问题表现压疮垫表面潮湿，导致皮肤潮解决方法湿，增加感染风险-定期清洁压疮垫使用温水和中性清洁剂定期清洁压疮垫，去除污渍和汗渍-保持压疮垫干燥清洁后的压疮-使用干燥剂可在压疮垫上放置干燥剂，吸收多余水分垫需彻底干燥，避免潮湿06问题表现问题表现010203-调整压疮垫硬度根据患患者使用压疮垫后感到不适，解决方法者反馈调整压疮垫硬度，提如疼痛、瘙痒等高舒适度0405-更换压疮垫类型如果调-加强皮肤护理定期清洁整硬度后仍感不适，可考虑和保湿皮肤，减少不适感更换其他类型的压疮垫07压疮垫使用的护理要点压疮垫使用的护理要点压疮垫的科学使用离不开系统的护理，以下是一些护理要点1皮肤护理皮肤护理是压疮预防的重要组成部分，需注意以下事项1皮肤护理

1.1定期检查皮肤定期检查患者皮肤状况，特别是骨突部位，发现异常及时处理1皮肤护理

1.2保持皮肤清洁保持患者皮肤清洁，避免污垢和汗渍积聚可使用温水和中性清洁剂进行清洁1皮肤护理

1.3保湿皮肤干燥的皮肤更容易受损，需定期使用保湿剂，保持皮肤湿润1皮肤护理

1.4避免摩擦避免在皮肤上摩擦，减少皮肤损伤风险2体位管理体位管理是压疮预防的关键，需注意以下事项2体位管理

2.1定期翻身定期翻身可分散压力，减少局部组织受压时间翻身频率取决于患者情况，一般建议每2小时翻身一次2体位管理

2.2使用辅助工具对于无法自行翻身的患者，可使用辅助工具，如翻身床或翻身枕，辅助翻身2体位管理

2.3调整体位根据患者情况调整体位，避免长时间保持同一姿势3营养支持营养不良是压疮发生的重要危险因素，需加强营养支持3营养支持

3.1评估营养状况定期评估患者营养状况，发现营养不良及时干预3营养支持

3.2营养补充对于营养不良患者，需进行营养补充，如肠内营养或肠外营养3营养支持

3.3高蛋白饮食鼓励患者摄入高蛋白饮食，改善全身状况，提高皮肤抵抗力4潮湿管理潮湿的环境会增加压疮风险，需做好潮湿管理4潮湿管理

4.1保持床铺干燥保持床铺干燥，避免潮湿潮湿的床铺会增加皮肤感染风险4潮湿管理

4.2使用防水垫对于大小便失禁患者，可使用防水垫，避免尿液和粪便污染床铺4潮湿管理

4.3定期更换床单定期更换床单，避免污垢和汗渍积聚5心理支持压疮患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需做好心理支持5心理支持

5.1心理评估定期评估患者心理状况，发现异常及时干预5心理支持

5.2心理疏导对患者进行心理疏导，缓解其焦虑和抑郁情绪5心理支持

5.3家属沟通与家属沟通，共同关注患者心理状况，提供支持08压疮垫使用的效果评估压疮垫使用的效果评估压疮垫使用的效果评估是预防压疮的重要环节，需系统评估1压疮发生率压疮发生率是评估压疮预防效果的重要指标可通过以下方法评估1压疮发生率

1.1记录压疮发生情况记录患者压疮发生情况，包括发生时间、部位、分期等1压疮发生率

1.2统计压疮发生率统计压疮发生率，与未使用压疮垫时进行比较1压疮发生率

1.3分析压疮发生原因分析压疮发生原因，采取针对性措施，降低压疮发生率2患者舒适度患者舒适度是评估压疮垫使用效果的重要指标可通过以下方法评估2患者舒适度

2.1问卷调查使用问卷调查方法，了解患者对压疮垫的舒适度评价2患者舒适度

2.2访谈对患者进行访谈，了解其对压疮垫的使用体验2患者舒适度

2.3观察法通过观察患者使用压疮垫后的反应，评估其舒适度3压疮垫使用效果压疮垫使用效果是评估压疮预防效果的重要指标可通过以下方法评估3压疮垫使用效果

3.1记录压疮垫使用情况记录压疮垫使用情况，包括使用时间、频率、维护情况等3压疮垫使用效果

3.2分析压疮垫使用效果分析压疮垫使用效果，评估其对压疮预防的贡献3压疮垫使用效果

3.3改进压疮垫使用方法根据评估结果，改进压疮垫使用方法，提高压疮预防效果09压疮垫使用的未来发展趋势压疮垫使用的未来发展趋势随着科技的进步和医疗需求的增加，压疮垫的使用将面临新的发展趋势1智能化压疮垫智能化压疮垫通过传感器和智能技术，实时监测患者压力分布和皮肤状况，提供个性化支持未来，智能化压疮垫将更加普及，提高压疮预防效果2新材料应用新材料的应用将提高压疮垫的性能如新型泡沫材料、凝胶材料等，将提供更好的减压效果和舒适度3个性化定制个性化定制压疮垫将根据患者具体情况，提供定制化支持如根据患者体重、体表面积、皮肤状况等，定制压疮垫，提高压疮预防效果4多功能化多功能化压疮垫将集多种功能于一体，如减压、防感染、保湿等，提高压疮预防效果5家庭化应用随着科技的发展，压疮垫的家庭化应用将更加普及，为居家养老患者提供更好的压疮预防支持10总结总结压疮是临床护理中常见的并发症，严重影响患者生活质量压疮垫作为预防压疮的重要辅助工具，其科学使用对降低压疮发生率具有重要意义本文从压疮成因分析入手，系统阐述压疮垫的分类、选择原则、使用方法及护理要点，并结合临床实践提供实用建议，旨在为临床护理工作者提供科学、规范的压疮垫使用指导压疮垫的科学使用需要综合考虑患者情况、使用环境、经济条件等因素，选择合适的压疮垫，并采取科学的使用方法同时，需做好皮肤护理、体位管理、营养支持、潮湿管理、心理支持等工作，提高压疮预防效果未来，随着科技的进步和医疗需求的增加，压疮垫的使用将面临新的发展趋势，智能化、新材料应用、个性化定制、多功能化、家庭化应用等将成为未来发展方向总结压疮预防是一项系统工程，需要临床护理工作者不断学习和实践，提高压疮预防水平，改善患者生活质量压疮垫的科学使用是压疮预防的重要环节，需要临床护理工作者不断探索和实践，为患者提供更好的压疮预防支持结论压疮垫的科学使用对预防压疮具有重要意义通过选择合适的压疮垫、采取科学的使用方法、做好系统护理，可有效降低压疮发生率，改善患者生活质量未来，随着科技的进步和医疗需求的增加，压疮垫的使用将面临新的发展趋势，智能化、新材料应用、个性化定制、多功能化、家庭化应用等将成为未来发展方向临床护理工作者需不断学习和实践，提高压疮预防水平，为患者提供更好的压疮预防支持总结压疮预防，任重道远让我们携手努力，为患者提供更好的压疮预防服务，减轻患者痛苦，提高患者生活质量谢谢。