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医疗机构控烟培训课件第一章烟草危害的严峻现实全球死亡数据中国吸烟现状二手烟危害每年因烟草导致的死亡人数超过万人,中国吸烟人口超过亿,占全球吸烟者的三二手烟同样致命,不吸烟者长期暴露于二手8003相当于每秒就有一人因烟草而失去生命分之一烟草相关疾病造成的经济负担和健烟环境中,罹患肺癌、心血管疾病的风险显4烟草已成为全球最大的可预防性死亡原因康损失触目惊心,每年因吸烟导致的死亡超著增加在医疗场所,这直接威胁患者康复过万人和医务人员健康100国家控烟政策与医疗机构责任《健康中国》战略目标2030国家明确提出,到2030年实现15岁以上人群吸烟率降低到20%以下的宏伟目标医疗卫生系统全面禁烟是实现这一目标的关键突破口全面禁烟决定自2011年起,卫生部发布《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,要求所有医疗卫生机构建成无烟环境,为患者和公众树立健康榜样无烟医院健康守护医疗机构控烟的现实挑战医务人员吸烟问题患者戒烟意识薄弱管理制度执行不严部分医务人员仍然吸烟吸烟率虽低于普通许多患者缺乏对烟草危害的深刻认识即使一些医疗机构虽然制定了控烟制度但在实,,,人群但作为健康倡导者任何吸烟行为都会患有与吸烟相关的疾病戒烟意愿依然不际执行中存在制度上墙、执行放羊的现,,,严重损害医疗机构的控烟形象和公信力强戒烟门诊利用率低主动寻求戒烟帮助象监督巡查不到位、违规处罚不落实、,白衣天使的烟雾形象与救死扶伤的使命形的患者比例不足大量戒烟需求未被满控烟培训流于形式等问题突出5%,成强烈反差足第二章医疗机构控烟制度建设与管理无烟医院建设核心制度全面禁烟原则室外吸烟区设置禁烟标识全覆盖123医院所有室内区域及院区公共场所实行在远离建筑物主要入口、人流密集区域在医院大门、各楼层电梯口、楼梯间、全面禁烟无例外、无死角包括门诊和通风口的位置设置明确标识的室外吸候诊区、诊室、病房、卫生间等显著位,,楼、住院楼、行政楼、地下车库等所有烟区吸烟区应配备烟灰缸、座椅等设置张贴醒目的禁烟标识和举报电话确保,建筑内部空间一律禁止吸烟施并定期清洁维护标识清晰可见、内容规范统一,,组织架构与职责分工领导小组1控烟办公室2科室监督员3保安保洁巡查员4领导小组职责控烟办公室职责制定控烟总体规划与年度计划负责控烟日常管理与监督检查••协调各部门控烟资源与行动组织开展全员控烟培训••审定控烟制度与奖惩办法收集整理控烟工作数据资料••定期召开控烟工作推进会议处理违规吸烟投诉与举报••各科室设立控烟监督员负责本科室的控烟宣传、巡查和劝阻工作保安、保洁人员作为流动巡查员在日常工作中及时发现和制止吸烟行为,,控烟奖惩制度违规处罚优秀表彰绩效挂钩发现在禁烟区域吸烟者首次劝阻教育再次违对控烟工作表现突出的科室和个人医院将给将控烟工作纳入科室和个人绩效考核体系占,,,,规处以元罚款医务人员违规吸烟予公开表扬和物质奖励设立无烟科室、比不低于控烟不力的科室扣减绩效分数50-200,5%,除罚款外还将全院通报批评情节严重者取消控烟标兵等荣誉称号在年终总结大会上隆重影响科室评优和奖金发放强化控烟责任落,,,评优资格表彰实责任在肩守护无烟环境医务人员控烟义务与行为规范以身作则主动干预勇于劝阻在接诊、查房过程中主动询问患者吸烟情况,,记录在病历中根据患者病情开展简短戒烟,干预提供戒烟建议和资料医务人员应率先戒烟在任何场合都不吸烟包,,,括工作时间和非工作时间穿着白大褂绝不吸发现院内有人吸烟应立即上前劝阻态度坚定但,,烟树立健康专业形象,语气礼貌向吸烟者说明医院禁烟规定告知吸,烟危害引导其到室外吸烟区或戒烟,医务人员控烟承诺我承诺不在医院任何场所吸烟主动宣传烟草危害积极劝阻他人吸烟为患者和公众树立健康榜样:,,,第三章医务人员控烟技能提升简短戒烟干预模型(法则)5A询问建议评估Ask AdviseAssess主动询问患者的吸烟状况您吸烟吗每天吸多明确、强烈、个性化地建议患者戒烟戒烟是评估患者的戒烟意愿和准备度您是否愿意在少支吸烟多少年了将吸烟史作为生命体征之您现在能为健康做的最重要的事情根据您的病未来天内尝试戒烟了解患者既往戒烟经30一常规记录情戒烟能显著改善治疗效果历、担心的问题和需要的支持,协助安排Assist Arrange为有戒烟意愿的患者提供实际帮助包括制定戒烟计划、推荐戒烟药物、提安排戒烟随访在戒烟后的第一周、第一个月、第三个月进行电话或门诊随,,供戒烟资料、传授应对技巧、安排戒烟门诊咨询等访评估戒烟进展提供持续支持必要时转诊戒烟门诊,,,戒烟药物与辅助工具介绍尼古丁替代疗法非尼古丁药物智能辅助工具包括尼古丁贴片、口香糖、含片、喷雾剂等通包括盐酸安非他酮和酒石酸伐尼克兰作用于大手机戒烟提供戒烟计划、进度追踪、健康提APP过提供低剂量尼古丁缓解戒断症状使戒烟成功脑神经递质减少吸烟渴望和戒断症状需在医醒、社群支持等功能结合可穿戴设备监测生理,,,率提高适合大多数吸烟者使用生指导下使用疗程通常周指标变化增强戒烟动力和信心50-70%,12,综合使用行为干预和药物治疗戒烟成功率可达到远高于单纯意志力戒烟的成功率,30-40%,3-5%戒烟劝阻技巧礼貌用语耐心细致先生女士您好这里是无烟医院室内禁止吸烟为了您和他人的健面对态度不佳的吸烟者保持冷静和耐心不与其争执详细解释禁烟/,!,,,康请您到室外吸烟区吸烟或者借此机会尝试戒烟我们有戒烟门诊原因强调医院环境特殊性患者中有呼吸道疾病患者、孕妇、儿童等,,,,可以帮助您易感人群理直气壮个性化方案克服劝阻时的心理障碍记住劝阻吸烟是正当行为是在维护公共健康结合患者具体情况制定个性化戒烟建议对于慢性病患者强调戒烟,,,,和医院规定不必担心得罪人绝大多数人会理解和配合对疾病控制的益处对于孕妇强调对胎儿的保护对于年轻人强调对体,;,;,能和形象的改善每一次劝导都是生命的守护戒烟门诊规范化建设门诊设置标准独立诊室环境温馨舒适•,配备必要的检查设备肺功能仪、一氧化碳检测仪•摆放丰富的戒烟宣传资料•固定出诊时间方便患者就诊•,服务流程优化吸烟史评估与尼古丁依赖程度测定
1.戒烟动机评估与强化
2.制定个性化戒烟方案
3.戒烟药物处方与使用指导
4.建立随访档案定期跟踪回访
5.,戒烟门诊医生应接受专业培训掌握戒烟干预技术和药物使用知识获得相应资质认证定期参加继续教育学习最新戒烟研究成果和临床经验,,,第四章戒烟服务与控烟宣传实践戒烟服务体系建设咨询热线在线服务建立小时戒烟咨询热线安排专人值班解答开通戒烟在线咨询平台通过医院官网、微信24,,,戒烟相关问题提供远程戒烟指导和心理支公众号、小程序等渠道提供戒烟资讯、在线,,持咨询、预约挂号等服务主题宣传健康讲座结合世界无烟日月日、世界心脏日定期在门诊大厅、社区卫生站开展戒烟健康讲531等健康节点开展大型控烟宣传活动营造全社座邀请专家讲解烟草危害和戒烟方法现场答,,,,会控烟氛围疑解惑医院控烟宣传载体宣传材料发放电子屏播放在门诊大厅、候诊区、住院病区设置宣传资料架摆放控烟宣传折利用医院大厅、电梯间、候诊区的电子显示屏滚动播放控烟宣传,,页、戒烟指南、海报等材料供患者和家属免费取阅内容包括烟视频、公益广告、戒烟知识等内容制作图文并茂、生动有趣的,草危害、戒烟益处、戒烟方法、戒烟门诊介绍等宣传片增强传播效果,新媒体传播个性化宣传页通过医院微信公众号、官方微博、抖音等新媒体平台定期推送控针对不同人群制作个性化宣传材料成人篇强调慢性病风险孕妇篇,:,烟科普文章、戒烟成功案例、专家访谈等内容开展线上戒烟打强调对胎儿影响儿童篇用卡通形象讲述吸烟危害精准传播提高,,卡、知识问答等互动活动扩大传播覆盖面宣传针对性和有效性,典型案例分享北京佑安医院控烟培训实践核心措施与成效技能培训强化门诊规范服务对全院医护人员开展简短戒烟干预技能培建立规范化戒烟门诊配备专职医生和完善,训培训率达医生掌握法则护士设备建立患者转诊机制住院医生将有戒,100%5A,,掌握戒烟药物使用指导提高了戒烟干预的烟需求的患者转诊至戒烟门诊实现院内戒,,专业水平和成功率烟服务闭环管理多部门联动医务科、护理部、后勤保障部、保卫科等多部门协同配合形成控烟合力定期召开控烟工作,医院背景联席会议,通报工作进展,研究解决存在问题北京佑安医院作为三级甲等专科医院高度重视控,烟工作将其纳入医院整体发展战略,成效数据医院戒烟门诊年接诊量从余人次增长到余人次戒烟成功率达到医务人员吸烟率下降至以下患者满意度显著提升:100500,35%,3%,典型案例分享龙口市人民医院无烟医院创建组织管理完善监督检查落实成立由院长任组长的控烟领导小组设立控烟办公室配每个科室设名禁烟监督员保安、保洁人员担任流,,1-2,备专职人员制定详细的控烟工作方案和考核办法明动巡查员实行每日巡查制度发现问题立即整改违规,,,确各部门、各科室控烟职责行为及时处理确保控烟制度落到实处,1234全员培训覆盖奖惩机制激励开展多层次控烟培训院级培训覆盖全体职工科室培训建立严格的奖惩制度对控烟工作优秀的科室和个人给:,,针对不同岗位专题培训提升重点人员技能培训内容予表彰奖励对违规吸烟者严肃处理将控烟工作纳入,,包括控烟政策、劝阻技巧、戒烟干预等培训率年度考核与绩效挂钩形成长效激励约束机制,,,100%创建成果龙口市人民医院于年通过省级无烟医院评审室内吸烟现象基本杜绝医务人员吸烟率降至患者及家属控烟知晓率达以:2023,,2%,95%上无烟环境健康未来控烟工作常见问题与解决方案问题一如何应对医务人员吸烟问题:解决方案:加强教育培训,提高医务人员控烟意识和职业认同感组织医务人员签署控烟承诺书,公开承诺不吸烟为有吸烟习惯的医务人员提供免费戒烟服务,包括戒烟药物、心理咨询等对违规吸烟的医务人员严肃处理,绝不姑息树立先进典型,宣传成功戒烟的医务人员事迹,发挥榜样力量问题二患者戒烟意愿低的激励策略:解决方案:强化疾病与吸烟的关联教育,通过图片、视频等直观方式展示吸烟对疾病的影响开展戒烟激励活动,如戒烟挑战赛,为成功戒烟的患者颁发荣誉证书和小礼品建立戒烟同伴支持小组,让成功戒烟者分享经验,相互鼓励利用健康积分、医保优惠等政策杠杆,给予戒烟患者实际利益激励问题三控烟监督巡查中的沟通技巧:解决方案:巡查员应保持礼貌友善的态度,使用请、谢谢等礼貌用语采用三明治沟通法:先肯定对方配合态度→指出吸烟问题→提供解决方案对情绪激动的吸烟者,先安抚情绪,避免正面冲突,必要时请保安协助巡查后及时记录,对屡次违规者上报处理定期开展巡查员沟通技巧培训,提升执法能力和服务水平未来展望智慧控烟与持续改进智能戒烟工具大数据监测推广人工智能戒烟助手,通过APP提供个性化戒烟方案和24小时在线支利用物联网技术,在医院关键区域安装烟雾传感器,实时监测吸烟行为通持开发虚拟现实VR戒烟训练系统,帮助戒烟者应对吸烟诱惑利用可过大数据分析,识别控烟薄弱环节,精准施策建立控烟数据可视化平台,穿戴设备监测生理指标,及时预警复吸风险实时展示控烟工作成效持续培训激励远程干预建立控烟培训长效机制,定期更新培训内容,引入最新控烟研究成果和实践建立远程戒烟指导平台,通过视频咨询、电话随访等方式,为出院患者提供经验完善激励机制,设立控烟专项奖励基金,对表现突出者给予重奖打持续戒烟支持开发移动戒烟门诊,定期到社区、企业开展戒烟服务,扩大造无烟医疗文化,让控烟成为全体员工的自觉行动服务覆盖面智慧控烟不是替代人的作用,而是赋能人更好地开展控烟工作技术是手段,文化是根本,只有将先进技术与文化建设相结合,才能实现控烟工作的可持续发展互动环节案例讨论与经验分享案例讨论场景一:您在病房巡视时,发现一位患者家属在卫生间吸烟,烟雾已经飘散到走廊患者家属表示自己压力大,需要吸烟缓解您会如何劝阻场景二:一位慢阻肺患者住院期间,您多次劝其戒烟,但患者表示抽了几十年了,戒不掉,拒绝配合您会采取哪些策略提高其戒烟意愿经验分享请结合自己的工作实际,分享您在控烟工作中的成功经验或遇到的挑战可以分享:•有效的劝阻技巧和话术•成功帮助患者戒烟的案例•控烟工作中的困惑和建议•科室控烟管理的创新做法通过案例讨论和经验交流,我们可以相互学习、共同提高控烟工作需要全体医务人员的智慧和努力,让我们携手并肩,为创建无烟医院贡献力量!结语医疗机构控烟守护健康使,命医务人员是健康的守护者控烟是创建无烟医院不仅是完成一项任,我们义不容辞的责任每一次劝务更是践行健康中国战略、提升医,阻、每一次干预都可能挽救一个生院形象、保护患者和员工健康的重,命拯救一个家庭要举措,控烟工作任重道远需要我们持之以恒、久久为功让我们共同努力让烟草远,,离医疗机构营造文明健康的就医环境,!控烟工作是一场持久战需要政府、医疗机构、社会各界和每一位公民的共同参与作为,医务人员我们要以身作则率先垂范用专业知识和真诚态度帮助更多人远离烟草危害,,,让我们携手共建无烟中国为实现健康中国梦贡献医者力量,!参考资料与推荐学习资源政策文件专业培训学习资源《无烟医疗卫生机构中国控烟协会在线控《中国临床戒烟指•••建设制度及管理办烟课程平台南》年版2024法》年版2024国家卫健委戒烟干预《医务人员控烟干预••《健康中国行动技能培训项目技术指南》•年》控2019-2030•中华医学会呼吸病学•无烟中国微信公众烟行动方案分会戒烟培训班号《关于全国医疗卫生•中国疾控中心控烟专中国控烟协会官方网••系统全面禁烟的决业技术培训站定》世界卫生组织《烟草•控制框架公约》持续学习建议建议医务人员每年至少参加一次控烟专业培训关注控烟领域最:,新研究进展不断提升控烟干预能力医院可建立控烟学习小组定期组织案例,,研讨和经验交流谢谢欢迎提问与交流感谢您的聆听如果您对医疗机构控烟工作有任何疑问或建议欢迎随时与我们交流让我们携手共建无烟医院守护健康中国!,,!联系方式可通过医院控烟办公室、戒烟门诊或相关科室获取更多控烟资源和支持:。
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