常用的感控知识培训课件

常用的感控知识培训课件第一章感控的重要性与背景医院感染的严峻现实位15%20-30%1全球感染率住院时间延长公共卫生威胁每年约的住院患者遭遇医院感染感染导致患者住院时间显著增加称耐药性为世纪最大威胁15%HAI WHO21感控守护生命的第一道防线:感染预防与控制定义IPC科学与实践多维度措施核心目标是减少感染传播的系统性科学方法与临涉及手卫生、环境清洁、个人防护装备保障患者和医护人员安全提升整体医疗质IPC,床实践的结合、器械消毒等多个方面量和服务水平PPE第二章微生物基础与传播链微生物基础知识123微生物分类常见致病菌耐药机制细菌、病毒、真菌、寄生虫各具不同的结构金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、结核杆菌、细菌通过基因突变、质粒传递等方式获得耐特征、生存环境和致病机制大肠杆菌等是医院感染的主要病原体药性对抗生素治疗产生抵抗,感染传播链详解传播途径直接接触、飞沫传播、空气传播、血液传播、医疗器械传播传染源感染患者、携带者、污染的环境和医护人员手部易感宿主免疫力低下患者、老年人、儿童、术后患者等高风险人群阻断传播链切断感染源,第三章标准预防措施手卫生的核心地位五时刻原则手卫生方式WHO

1.接触患者前洗手:使用流动水和肥皂,揉搓至少20秒,彻底冲洗并擦干进行清洁无菌操作前

2./手消毒使用含酒精的手消毒剂揉搓至干燥无需冲洗:,,接触体液后

3.研究表明正确的手卫生可使医院感染率降低,30%-50%接触患者后

4.接触患者周围环境后

5.这五个关键时刻涵盖了医疗操作中的主要感染风险点个人防护装备使用规范PPE0102正确穿戴顺序正确脱卸顺序手卫生穿戴隔离衣佩戴口罩戴护目脱手套脱护目镜脱隔离衣摘口罩→→→→→→→镜面屏戴手套手卫生避免污染/→03常见错误纠正避免手套破损继续使用、口罩反复摘戴、防护服穿戴不完整等错误操作呼吸礼仪与环境清洁呼吸礼仪要点环境清洁关键点高风险区域管理•咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻•每日对病区进行常规清洁消毒•手术室、ICU、新生儿室等特殊区域•使用后的纸巾立即丢弃到垃圾桶•高触点表面门把手、床栏等增加清洁•实施更严格的清洁消毒标准频次随后立即进行手卫生定期进行环境微生物监测••使用合适浓度的消毒剂有呼吸道症状时主动佩戴口罩•严格控制人员进出和物品流动••污染区域及时处理和终末消毒•第四章针对特定感染的防控策略手术部位感染预防SSI术前准备患者皮肤准备、手术区域清洁消毒、手术团队手卫生和无菌操作培训预防性抗生素术前小时给药选择合适的抗生素种类手术时间超过小时可追加剂量

0.5-1,,3术后监测密切观察切口愈合情况早期识别感染征象及时采取干预措施,,导尿管相关尿路感染防控CAUTI防控核心原则1严格适应症2无菌操作仅在必要时置管避免不合理的导尿置管过程严格遵守无菌技术使用无,,管使用菌器械和消毒剂3规范护理保持引流系统密闭每日评估留置必要性及时拔管,,血管导管相关感染预防置管时1采用最大无菌屏障选择合适置管部位首选锁骨下静脉使用氯,,己定消毒皮肤2维护期每日评估导管必要性检查穿刺部位有无红肿、渗出保持敷料清,,洁干燥更换时机3根据临床需要决定出现感染征象时立即拔除定期更换输液装置,,4监测报告建立感染监测系统及时发现和报告导管相关血流感染分析原因,,并改进第五章环境与设备消毒管理医疗环境清洁的关键角色清洁与消毒的区别常用消毒剂高触点表面清洁清洁去除物体表面的污垢、有机物和部分含氯消毒剂适用于物体表面、地面、排泄门把手、床栏、呼叫器、水龙头、电梯按::微生物为消毒做准备物等钮等高频接触表面应增加清洁消毒频次至,,少每日次必要时随时清洁2-3,消毒使用物理或化学方法杀灭或清除病原过氧化物类适用于耐腐蚀物品和空气消毒::微生物但不一定能杀灭芽孢,醇类消毒剂适用于皮肤和小面积物体表面:医疗器械的清洗与灭菌低度危险物品仅接触完整皮肤,如血压计袖带、听诊器等,采用清洁或低水平消毒中度危险物品接触黏膜或非完整皮肤,如呼吸机管路、胃镜等,需要中或高水平消毒高度危险物品进入无菌组织或血管系统,如手术器械、穿刺针等,必须进行灭菌处理器械处理标准流程

1.使用后及时清洗,去除有机物

2.根据器械类型选择消毒或灭菌方法

3.灭菌后器械妥善包装和储存

4.建立器械追溯管理系统第六章抗菌药物耐药性与感控抗菌药物耐药性现状万万亿70%1000100耐药菌增长预计死亡人数经济损失过去十年间,主要致病菌的耐药率平均增长70%以上到2050年,耐药感染可能导致每年1000万人死亡全球因耐药性造成的累计经济损失可能达到100万亿美元全球行动计划WHO世界卫生组织制定了全球抗菌药物耐药行动计划,包括五大战略目标:

1.提高对耐药性的认识和理解

2.加强监测和研究

3.减少感染发生率

4.优化抗菌药物使用感控在抗耐药中的作用监测报告减少感染建立耐药菌监测系统及时发现和隔离耐药菌感染,患者有效的感控措施可减少感染发生从而降低抗生素,使用需求多学科协作感控、临床、药学、检验等部门合作推动合理用药政策支持教育培训制定抗菌药物管理政策规范临床使用,提高医护人员和公众对耐药性危害的认识第七章感控管理与培训感控组织架构与职责感控委员会感控科办公室临床科室/医院最高决策机构负责制定感控政策、审批专职管理部门负责日常监测、培训教育、督一线执行单位设置感控联络员落实各项感控,,,,重大方案、协调各部门工作导检查、数据分析和改进建议措施及时报告异常情况,持续教育体系新员工岗前培训必须包含感控内容•全员每年至少接受一次系统培训•高风险科室增加培训频次•定期进行考核评估•建立培训档案和记录•感控培训的关键内容与方法理论知识实操技能案例教学微生物基础、传播途径、预防原则、相关法规标手卫生、穿脱、无菌操作、消毒灭菌等核心通过真实案例分析帮助学员理解感控措施的重PPE,准等系统理论知识技能的反复练习和考核要性和实际应用010203评估与反馈多媒体工具持续改进培训后进行知识和技能考核根据结果调整培训内利用视频、动画、虚拟现实等技术增强培训效果收集培训反馈不断优化课程设计确保培训内容,,,容和方法和学员参与度与时俱进第八章疫情应急中的感控实践以为例的应急感控COVID-19风险识别快速识别高风险患者,建立筛查和分诊流程,防止院内传播患者隔离设置专门的隔离病区,实施分区管理,严格区分清洁区、污染区和缓冲区人员防护根据风险等级配备相应级别的PPE,加强穿脱培训,确保医护人员安全心理支持关注医护人员心理健康,提供心理咨询和支持服务,缓解工作压力物资保障应急演练•建立应急物资储备制度•定期开展疫情应急演练•确保PPE、消毒剂等充足供应•检验应急预案的可操作性•建立快速采购和配送机制•发现问题及时改进•定期检查物资质量和有效期疫情下的坚守与担当在疫情的严峻考验中广大医护人员穿戴厚重的防护装备在隔离病房中连续COVID-19,,工作数小时用专业和敬业守护着患者的生命健康他们是最美的逆行者是感控工作的,,践行者更是值得全社会尊敬和学习的榜样,在疫情面前医护人员没有退缩他们用行动诠释了什么是医者仁心什么是责任担,,,当每一次规范的手卫生每一次正确的防护操作都是在为患者筑起生命的防线,,人人参与共筑安全防线,全员责任细节决定成败感控不是某个部门或某些人的工作而感染控制没有小事每一个细节都可能,,是每一位医护人员、管理人员、后勤成为感染传播的突破口必须时刻保持,人员的共同责任警惕持续学习医学在不断进步感控知识也在不断更新我们要保持学习的态度及时掌握新知识新,,,技能感染预防与控制是一项长期而艰巨的任务需要我们持之以恒的努力让我们携手并进,,将感控理念融入日常工作的每一个环节用专业的知识和负责的态度为患者创造安全的,,医疗环境为医护人员营造安全的工作环境共同打造无感染的和谐医院,,。