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幼儿园手足口病培训课件第一章手足口病概述什么是手足口病?常见传染病主要病原体严重并发症由肠病毒引起的儿童常见传染病,主要影响柯萨奇病毒型和肠病毒型()是型可能引发脑膜炎、脑炎、心肌炎等A1671EV71EV71岁以下儿童,传播迅速,需要高度重视最常见的致病病毒严重并发症,需密切观察5手足口病的流行特点流行高峰期疾病进程每年有两个流行高峰潜伏期约至天,此期间无明显症状36但已具传染性主要高峰月至月,气温升高,病•57毒活跃病程特点大多数病例症状轻微,通常在至天内自愈,无需特殊治疗次要高峰月至月,秋冬交替季710•1012节幼儿园需在高峰期前加强预防措施,做好应对准备手足口病病毒特征病毒家族生存能力属于小病毒科肠病毒属,包含多病毒对外界环境抵抗力强,在常温下RNA种血清型,其中柯萨奇病毒组和肠可存活数天,但对紫外线和高温敏A病毒型最为常见感,加热分钟可灭活7156°C30传染特性第二章临床表现与诊断典型症状010203发热阶段全身症状口腔病变体温升高至,通常持续天,部分患食欲明显下降,精神疲倦,喉咙疼痛,吞咽困口腔内出现红色斑点,迅速发展为小水疱,随后38-39°C1-2儿可能伴有寒战难,部分患儿会流口水破溃形成溃疡,常见于舌头、牙龈、口腔两侧黏膜皮肤表现皮疹分布特点手足口病的命名来源于其特征性的皮疹分布位置手掌手心和手指侧面出现红色丘疹或小水疱脚掌脚心和脚趾周围出现类似皮疹臀部臀部和大腿根部可见红疹生殖器周围部分患儿在此区域也会出现皮疹皮疹特征皮疹通常不痒,与水痘、湿疹等其他儿童皮肤病有明显区别水疱内含有大量病毒,破溃后具有很强的传染性,需要特别注意隔离和消毒其他症状及少见并发症婴幼儿特殊表现神经系统并发症心肺并发症婴幼儿可能表现为易烦躁、哭闹不安、睡眠少数重症病例可能出现脑炎、脑膜炎,表现极少数病例可能发展为心肌炎、肺水肿、肺障碍、头痛等非特异性症状,需要细心观察为持续高热、剧烈头痛、呕吐、肢体抖动、出血等危重症,需要立即送医抢救意识障碍警示信号如患儿出现持续高热不退、精神极差、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸困难、面色苍白、四肢发凉等情况,必须立即就医!典型临床表现图示以上图片展示了手足口病的典型临床表现通过熟悉这些特征,教师和家长可以更快速、准确地识别疾病,做到早发现、早隔离、早治疗,有效防止疫情在幼儿园内传播扩散第三章传播途径与传染期深入了解手足口病的传播方式和传染期特点,是制定有效预防措施的关键本章将详细讲解病毒如何在人群中传播,以及如何切断传播链条传播途径直接接触传播间接接触传播通过接触患者的鼻咽分泌物、唾液、水疱液体或粪便直接传播亲吻、拥接触被病毒污染的物品表面,如玩具、门把手、桌椅、毛巾等,再触摸口抱、共用餐具等亲密接触都可能导致感染鼻或眼睛导致感染病毒在物体表面可存活数小时至数天粪口传播飞沫传播病毒可在患者粪便中排出数周时间,通过污染的食物、水源或手部接触传患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病毒近距离接触可能吸入飞,播这是手足口病最重要的传播途径之一沫而感染但这不是主要传播途径,传染期潜伏期恢复期感染后天,无症状但已有传染性症状消失后周,粪便仍可排毒3-62-31234急性期携带期发病第周,传染性最强,需严格隔离少数患儿可长期携带病毒数月1传染性特点防控要点手足口病的传染期长,隐匿性强患儿在出现症状前就已经具有传染因此,除了隔离有症状的患儿,还需要加强日常卫生管理,特别是手部性,这使得疾病防控更加困难即使症状消失,患儿粪便中仍可持续排卫生和环境消毒教师应教育儿童养成良好的卫生习惯,从源头上减少出病毒数周,期间仍可能传染他人病毒传播传播链条与防控策略传染源患儿和隐性感染者传播途径接触、飞沫、粪口易感人群岁以下儿童5切断传播链的关键在于早发现传染源、及时隔离、加强消毒、保护易感人群幼儿园应建立完善的晨检制度,及时发现可疑病例;做好日常环境卫生和玩具消毒;加强健康教育,提高儿童和家长的防病意识第四章预防措施预防是控制手足口病的最有效手段本章将详细介绍个人卫生习惯、环境管理和疫苗接种等预防措施,为幼儿园建立全面的防控体系提供指导个人卫生习惯正确洗手呼吸道礼仪使用肥皂和流动水,按照七步洗手法搓洗至少秒,特别是饭前便咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻,使用过的纸巾立即丢弃并洗20后、外出归来后必须洗手手避免共用物品减少亲密接触不共用毛巾、餐具、水杯和个人用品,实行一人一巾一杯制度疾病流行期避免与患者拥抱、亲吻等亲密接触,保持适当社交距离洗手关键时刻饭前便后、外出归来、接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后、接触动物后、护理患儿前后,都必须认真洗手环境卫生管理日常清洁消毒玩具消毒每天清洁消毒儿童玩具,特别是口腔接触的玩具家具表面门把手、桌椅、床栏等高频接触表面每日消毒地面消毒每天湿式拖地,使用消毒液拖地通风换气每天开窗通风次以上,每次不少于分钟330消毒液配置日常消毒使用稀释漂白水(份漂白水份清水)1:991+99污染物消毒清理呼吸道分泌物、呕吐物、粪便时使用稀释漂白水1:49(份漂白水份清水)1+49消毒注意事项现用现配,消毒液应每天新鲜配制•消毒时佩戴手套和口罩,保护自身安全•消毒后充分通风,避免儿童接触残留消毒剂•定期检查消毒液浓度和有效期•疫苗现状疫苗EV71我国已研发上市针对肠病毒型()的灭活疫苗,适用于月龄至71EV7165岁儿童该疫苗可有效预防引起的手足口病和相关重症病例EV71接种建议推荐在月龄前完成接种•12共需接种剂次,间隔个月•21越早接种保护效果越好•疫苗局限性疫苗只能预防型病毒感染,不能预防其他肠病毒(如柯萨奇病EV71EV71毒)引起的手足口病因此,即使接种疫苗,仍需继续做好日常预防措施七步洗手法内掌心相对,手指并拢相互揉搓外手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行夹掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓弓弯曲各手指关节,在另一掌心旋转揉搓,双手交换大一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换立将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓,双手交换腕揉搓手腕、手臂,双手交换进行整个洗手过程应持续至少20秒,冲洗干净后用干净的毛巾或纸巾擦干教师应通过儿歌、游戏等方式教会儿童正确洗手,并监督儿童养成良好的洗手习惯第五章护理与管理科学的护理和规范的管理是保障患儿康复、防止疫情扩散的重要环节本章将详细介绍患儿护理要点、隔离措施和复课标准患儿护理要点补充水分1鼓励患儿多喝水、果汁、温开水等,少量多次饮用口腔溃疡疼痛时可使用吸管,选择温凉、软质、易吞咽的食物充足休息2保证患儿充足睡眠,避免剧烈活动和过度疲劳创造安静、舒适的休息环境,有利于疾病康复对症处理3发热时可遵医嘱使用退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚)口腔溃疡疼痛明显可使用口腔喷雾剂或凝胶缓解疼痛饮食调理4提供清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,避免辛辣、过烫、过硬食物刺激口腔溃疡口腔护理5饭后用温开水或淡盐水漱口,保持口腔清洁如患儿年龄太小无法漱口,可用干净纱布蘸温水轻轻擦拭口腔观察病情6密切观察患儿体温、精神状态、呼吸、皮疹变化如出现持续高热、呕吐、肢体抖动等异常情况立即就医患儿隔离与复课标准发现病例1确诊或疑似手足口病后,立即通知家长,患儿停止上学,居家隔离治疗2隔离期普通病例隔离至水疱完全干涸、结痂脱落,症状消失后至少1周感染3EV71肠病毒71型感染者康复后需额外居家休息两周,降低重症风险4复课评估患儿无发热、无新水疱出现,精神状态良好,食欲恢复正常,可考虑复课医学证明5部分幼儿园要求提供医疗机构出具的复课证明,确保患儿完全康复重要提醒即使症状消失,患儿粪便中仍可能排出病毒数周复课后仍需加强手部卫生和如厕后的清洁消毒工作家长与教师的角色家长职责教师职责每日观察晨检午检晨起检查孩子手、足、口腔、臀部是否有皮疹,测量体温,观察精神状态每天进行晨检和午检,观察儿童健康状况,发现异常及时隔离并通知家长及时就医卫生教育发现可疑症状立即就医,不隐瞒病情,不带病上学通过游戏、儿歌等形式教育儿童养成勤洗手、不乱摸、不吃手的好习惯配合隔离环境管理患儿确诊后主动居家隔离,避免接触其他儿童监督保育员做好教室、玩具、餐具的清洁消毒工作主动报告疫情监测及时向幼儿园报告孩子病情,配合学校防控措施记录因病缺勤儿童信息,发现聚集性病例及时上报健康教育家园沟通在家教育孩子养成良好卫生习惯,监督孩子勤洗手及时向家长通报疫情信息和防控措施,做好健康宣教家园合作是防控手足口病的关键只有家长和教师密切配合,才能形成有效的防控网络,保护每一个孩子的健康幼儿园隔离管理流程发现病例晨检或日常观察发现可疑症状临时隔离将患儿带至隔离室,减少接触通知家长立即联系家长,说明情况送医就诊建议家长带孩子就医确诊消毒处理对患儿接触物品和区域消毒隔离室设置要求隔离期间注意事项•独立空间,与其他儿童活动区域分隔•安排专人看护,佩戴口罩和手套•配备洗手设施、消毒用品、体温计等•安抚患儿情绪,等待家长接送•保持通风,定期消毒•记录患儿症状和接触人员信息•张贴隔离标识和注意事项•避免其他儿童进入隔离室第六章应急处理与疫情控制面对手足口病疫情突发情况幼儿园必须有完善的应急预案和快速响应机制本章介绍疫,情爆发时的应对措施和成功案例帮助您做好充分准备,疫情爆发应对启动应急预案发现3例及以上病例时立即启动应急预案,成立疫情防控工作组,明确职责分工,统一指挥协调及时上报按规定时限向当地卫生健康部门和教育主管部门报告疫情,不得瞒报、迟报、漏报病例管理所有患儿和疑似病例立即隔离,停止上学排查密切接触者,进行医学观察停课措施根据疫情严重程度,暂停班级或全园集体活动,必要时停课,减少人员聚集和流动分组管理将儿童分组照顾,固定教师和活动区域,避免不同组别之间交叉接触家长沟通及时向全体家长通报疫情情况和防控措施,争取理解和配合,稳定情绪,避免恐慌消毒与环境管理强化疫情期间消毒频率重点消毒区域公共区域走廊、楼梯扶手、门把手等高频接触部位:活动室玩具、图书、桌椅、地面等儿童接触物品:卫生间马桶、水龙头、洗手池等重点部位:食堂餐桌、餐具、食品加工区域:隔离室每次使用后进行终末消毒:消毒方法选择物体表面使用含氯消毒剂擦拭作用分钟后清水擦净:,30玩具餐具首选煮沸消毒分钟也可使用消毒柜:15,空气消毒紫外线灯照射或开窗通风:案例分享某幼儿园手足口病疫情应对实录:疫情背景2023年6月,某市示范幼儿园中班在一周内陆续发现5例手足口病确诊病例,涉及3个班级,共150余名儿童和30名教职工幼儿园迅速启动应急预案,在卫生部门指导下实施综合防控措施010203快速响应第天隔离排查第天全面消毒第天12-33-5成立应急工作组,上报疫情,暂停全园集体活动,通知全体家患儿居家隔离,密切接触者医学观察,全园晨午检,发现新增聘请专业消毒公司进行全园终末消毒,加强日常消毒频次,长,启动每日健康监测病例立即处置确保环境安全0405健康教育持续进行监测评估第天6-14组织教师培训,向家长发放宣传手册,教育儿童养成卫生习惯继续每日健康监测,14天内无新增病例,疫情得到有效控制防控成果1405100%控制周期重症病例总病例数家长满意度天数零发生有效遏制获得认可成功经验总结预案完善快速响应提前制定详细应急预案明确各环节责任人和工作流程确保疫情发生发现疫情后立即启动应急机制不等不靠第一时间采取隔离、消毒等,,,,时能够快速响应有序处置措施有效阻断传播链条,,专业指导家园合作主动联系疾控部门寻求专业技术支持严格按照专业指导实施防控措及时透明地向家长通报疫情信息争取理解和配合家园携手共同做好,,,,施避免盲目操作防控工作,持续监测总结提升坚持每日健康监测确保天无新增病例才解除应急状态巩固防控成疫情结束后及时总结经验教训完善应急预案和日常防控措施提升应,14,,,果对能力这个案例充分说明科学规范的防控措施、快速有效的应急响应、良好的家园合作是成功控制手足口病疫情的关键,共同守护儿童健康筑牢手足口病防线,预防从细节做起科学管理是关键携手合作共努力勤洗手、勤通风、勤消毒养成良好卫生习建立完善的晨检制度、隔离制度、消毒制教师、家长、医护人员密切配合信息共,,惯从日常点滴做起构筑第一道防线度用科学的方法和规范的流程保障儿童健享、协同作战形成强大的防控合力,,,,康持续学习提升感谢与期望手足口病防控是一项长期工作需要我们不断学习新知识、掌握新技能、感谢各位老师和家长朋友们的认真学习与积极参与让我们共同努力用爱,!,总结新经验希望今天的培训能为大家的工作提供有益的指导和帮助心、耐心和专业知识为孩子们创造一个安全健康的成长环境,!联系方式如有疑问或需要进一步指导请及时联系园内保健医生或当地疾控中心:,祝愿每一个孩子都能健康快乐地成长!。
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