院感防控保洁员培训课件

院感防控保洁员培训课件第一章院感防控的重要性医院感染定义医院感染（）是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在HAI医院获得出院后发生的感染这些感染不仅延长患者住院时间，还可能导致严重的健康后果保洁员的关键角色医院感染的惊人数据倍15%2-430%全球感染率死亡率增长可预防比例每年约的住院患者受到医院感染影响，这意院感导致患者死亡率显著上升倍，严重威胁通过规范的环境清洁和消毒，以上的院感15%2-430%味着每位住院患者中就有人面临感染风险患者生命安全是可以预防的10015环境清洁生命防线=第二章院感传播链与微生物基础微生物基础知识传播链切断策略细菌单细胞微生物，部分可致病，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等院感防控的核心是切断传播链传播链包括感染源、传播途径和易感人群三个基本环节，只要切断其中任何一个环节，就能有效预防感染传病毒需要宿主细胞才能复制，如流感病毒、新冠病毒等播真菌包括霉菌和酵母菌，可引起深部感染，免疫低下患者易感传播链中的关键环节传播途径接触传播、飞沫传播、空气传播、血液传播感染源患者体液、分泌物、医疗废物、污染的环境表面易感人群免疫力低下患者、手术患者、长期住院患者第三章标准预防措施标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸道卫生等这些措施适用于所有情况，是院感防控的基础010203手卫生个人防护装备呼吸道卫生五个关键时刻与正确洗手步骤正确穿戴与脱除咳嗽礼仪与飞沫防护PPE0405安全注射环境清洁锐器安全使用与处置规范的清洁消毒流程手卫生的科学与实践手卫生五个关键时刻

1.接触患者前

2.进行清洁/无菌操作前

3.接触体液后50%

4.接触患者后

5.接触患者周围环境后正确洗手步骤流动水洗手40-60秒，七步洗手法确保手部各个部位清洁规范手卫生可降低50%的院感发生率酒精擦手20-30秒，含酒精的手消毒剂快速杀灭病原体80%院感传播中80%与手部接触有关常见错误洗手时间不足、遗漏指尖指缝、佩戴首饰、洗手后用脏毛巾擦干个人防护装备穿戴规范正确的穿戴顺序和方法是保护自身安全的关键保洁员在进入不同风险区域时，需PPE要根据要求选择合适的防护装备第四章环境清洁与消毒规范清洁的定义消毒的定义清洁与消毒的关系清洁是指去除物体表面的污垢、尘埃和部消毒是指杀灭或清除物体表面病原微生物清洁是消毒的前提，先清洁后消毒有机分微生物的过程清洁是消毒的基础，没的过程根据风险等级选择合适的消毒方物（如血液、体液）会影响消毒剂效果，有彻底的清洁，消毒效果将大打折扣法和消毒剂浓度因此必须先彻底清洁再进行消毒清洁频次要求重点清洁部位•普通病房每日1-2次•高频接触表面门把手、床栏、开关•ICU、手术室每日≥2次•医疗设备表面监护仪、输液泵隔离病房随时清洁消毒地面、墙面、卫生间••污染后立即清洁消毒患者用品床单、被褥••高风险区域清洁重点隔离病房手术室单独配备清洁工具，出院后终末消毒，医疗重症监护室ICU术前术后彻底清洁消毒，手术间地面、墙废物严格按感染性废物处理，保洁员加强个每日≥3次清洁消毒，重点关注呼吸机、监护面、设备表面无死角清洁，使用专用消毒剂人防护设备周围环境，使用高效消毒剂，严格分区和清洁工具管理清洁工具高频接触表面清洁病床周围米范围内的所有表面，包括床栏、床头柜、呼叫器、门把手、水龙头、马桶按钮等，每日至少清洁消毒次，12污染后立即处理第五章清洁操作流程详解准备阶段检查清洁工具、配置消毒液、穿戴防护装备、查看清洁区域风险等级清洁阶段从清洁区到污染区、从上到下、从里到外的顺序进行清洁消毒阶段消毒剂作用足够时间、确保覆盖所有表面、遵守消毒剂使用说明完成阶段检查清洁质量、处理清洁工具、记录清洁消毒情况清洁工具管理分色管理系统工具处理规范清洗使用后立即清洗，去除污垢和有机物红色消毒根据区域风险等级选择合适消毒方法高风险区域隔离病房、ICU、传染病区干燥彻底晾干后存放，防止微生物滋生存放分区专用存放，标识清晰，避免混用黄色中风险区域普通病房、诊室关键原则不同区域的清洁工具严禁混用！这是防止交叉污染的最重要措施之一绿色低风险区域办公区、走廊、公共区域蓝色特殊区域卫生间、污物间第六章废弃物处理与安全感染性废物生活垃圾损伤性废物化学性废物黄色标识，包括带血体液的敷料、黑色标识，普通生活废弃物，不含黄色利器盒，针头、手术刀片等锐棕色标识，废弃消毒剂、化学试剂一次性医疗用品等，双层包装，鹅感染性物质，按生活垃圾处理器，防刺防漏，满时封口等，分类收集，专人处理3/4颈结扎医疗废物处理不当可导致严重的环境污染和疾病传播保洁员必须严格按照分类要求收集、包装、转运医疗废物，做好个人防护，发现异常立即报告第七章突发事件应对1识别院感暴发信号短时间内同一区域出现多例相似感染症状患者，或发现罕见病原体感染病例时，应立即警觉2立即报告流程向护士长或院感科报告异常情况，保护现场，停止常规清洁工作，等待专业指导3应急清洁方案加强个人防护等级，使用高效消毒剂，增加清洁消毒频次，扩大消毒范围至米以外24事后总结改进参与原因分析，查找清洁消毒环节漏洞，制定改进措施，加强培训和监督污染物泼溅应急处理立即用吸水材料覆盖，倒上消毒剂，作用分钟后清理，扩大消毒范围，做好个人防护和手卫生30案例分析某医院院感暴发事件回顾事件概况年某三甲医院新生儿科在两周内发现例新生儿感染同一种耐药菌株，经调查发现与保温箱清洁消毒不规范有关20195保洁环节存在的漏洞改进措施与成效保温箱表面清洁不彻底，存在清洁死角强化培训对所有保洁员进行专项培训和考核

1.消毒剂配置浓度不准确，未达到有效浓度规范流程制定详细的清洁消毒标准操作程序

2.清洁工具未做到专区专用，存在交叉污染加强监督建立清洁质量检查和反馈机制

3.清洁人员手卫生依从性差效果评价定期进行环境微生物监测

4.缺乏清洁质量监督和效果评价

5.改进后个月内未再发生类似感染事件，环境监测合格率从提升至665%98%规范操作，守护安全这是同一间病房消毒前后的对比规范的清洁消毒操作能够显著降低环境中的病原微生物数量，为患者创造安全的康复环境每一次认真的擦拭，都是在拯救生命第八章职业健康与安全123职业暴露风险个人防护要求健康监测锐器刺伤、血液体液溅污、吸入有害气体、根据工作区域风险等级选择合适，正确定期体检，及时发现职业相关疾病，建立健PPE消毒剂皮肤接触等穿戴，及时更换康档案45疫苗接种暴露后处理乙肝疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等，提高免疫力立即局部处理，尽快报告，评估风险，必要时预防性用药锐器伤应急处理立即从伤口近心端向远心端挤压出血，流动水冲洗，碘伏消毒，小时内报告并就诊，评估感染风险，必要时进行预防性治2疗第九章沟通与团队协作有效沟通技巧主动报告发现问题及时向护士或主管反馈礼貌沟通尊重医护人员和患者，保持专业态度清晰表达准确描述问题，避免模糊不清积极倾听认真听取医护人员的要求和建议团队意识认识到自己是院感防控团队的重要成员良好的沟通协作能够及时发现和解决问题，提升整体院感防控效果保洁员不是孤军奋战，而是与医护人员共同守护患者安全的战友第十章最新院感防控政策与标准国家标准指导原则WHO《医院感染管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等法规世界卫生组织环境清洁与消毒最佳实践指南要求医院规范持续改进本院院感防控制度、清洁消毒标准操作规程循环、质量控制、定期培训与考核机制PDCA院感防控政策和标准不断更新完善，保洁员需要持续学习最新要求，与时俱进医院会定期组织培训，帮助大家掌握最新的知识和技能环境清洁与抗菌耐药性关系耐药菌传播环境储存库不彻底的清洁消毒导致耐药菌（如医院环境表面可成为耐药菌的储存、等）在环境中存活和传库，通过接触传播给患者和医护人员MRSA VRE播，增加患者感染风险保洁员的作用规范的环境清洁消毒是控制耐药菌传播的关键措施，可减少的环境污染90%抗菌耐药性是全球公共卫生威胁保洁员通过减少环境中耐药菌的数量，在遏制耐药性传播方面发挥着不可替代的作用手卫生合规率提升案例分享某三甲医院手卫生改进项目该院通过系统性干预措施，在18个月内将全院手卫生合规率从40%提升至90%，院感发生率下降35%专业培训，筑牢防线持续的专业培训是提升保洁质量的关键通过系统学习和实践演练，每一位保洁员都能成为院感防控的专业人员常见问题答疑如何处理顽固污渍？消毒剂使用误区有哪些？遇到疑似感染患者环境如何清洁？先用专用清洁剂软化污渍，等待分钟，误区浓度越高越好（实际应按说明配5-101再用清洁工具擦拭对于血渍、药渍等特殊置）立即向护士长报告，加强个人防护（穿隔离污渍，应使用针对性清洁剂，避免使用热水误区2混合使用不同消毒剂（可能产生有衣、戴N95口罩、双层手套），使用高效消以免凝固清洁后必须进行消毒毒气体）毒剂，增加消毒频次至每日次以上，清洁3误区3作用时间不够（至少10-30分钟）工具单独使用并消毒处理，严格手卫生误区清洁前就消毒（有机物影响效果）4培训总结与行动计划牢记操作流程持续自我监督标准预防、分区清洁、正确消毒、工具管理每日检查工作质量，发现问题及时改进积极参与团队不断学习提升与医护人员密切协作，共同守护患者安全参加培训，了解新知识，掌握新技能个人行动承诺我承诺严格遵守院感防控规范，认真执行每一项清洁消毒操作，为患者和医护人员创造安全的医疗环境我是医院安全的守护者！培训考核说明理论知识测试实操技能考核考试形式闭卷笔试或在线答题考核形式现场操作演示考试内容考核项目院感基础知识（分）手卫生操作（分）•20•15标准预防措施（分）穿脱（分）•20•PPE20清洁消毒规范（分）消毒剂配置（分）•30•15废弃物处理（分）病房清洁流程（分）•15•30应急处理（分）医疗废物处理（分）•15•20合格标准分合格标准分≥80≥85激励机制考核优秀者（分）将获得院感防控标兵称号和奖励，并优先参加进阶培训考核不合格者需重新培训并补考≥95培训资源与支持学习资料专家支持内部支持纸质材料《保洁员院感防控手册》（可在院感科办公室门诊楼楼，电话保洁主管李主管，电话3XXX-XXX-XXXX护理部领取）XXXX培训负责人张老师，电话XXX-XXXX在线视频医院内网院感防控培训专栏院感专家热线工作日可拨打8:00-17:00反馈渠道工作中遇到问题可随时联系，（集系列教学视频）咨询20小时响应24微信公众号医院院感防控（每周推每月答疑会每月第一个周五下午，XX2:00送知识要点）欢迎提问我们建立了完善的支持体系，确保每位保洁员在工作中获得及时的指导和帮助遇到任何问题，请不要犹豫，立即寻求支持！科技助力，提升效率现代化的清洁设备和智能化管理系统正在改变传统的保洁工作方式紫外线消毒机器人、自动洗地机、智能监测系统等新技术的应用，提高了清洁效率和质量但无论技术如何发展，专业的保洁员仍然是院感防控不可替代的核心力量致敬每一位守护健康的保洁员你们是医院安全的无名英雄在没有掌声和聚光灯的角落，你们用专业和责任守护着每一位患者的健康每一次认真的擦拭，每一次规范的消毒，都是在拯救生命你们的工作至关重要虽然不直接参与诊疗，但你们的工作直接影响患者安全和康复你们的付出值得尊重起早贪黑，不畏辛劳，用行动诠释着职业精神和责任担当你们的价值不可替代在院感防控体系中，保洁员是不可或缺的重要一环感谢你们的辛勤付出与专业守护！医院因你们而更安全，患者因你们而更放心！结束语院感防控，人人有责洁净环境携手共筑规范清洁消毒医护与保洁协作安全防护标准预防措施持续改进不断学习提升守护健康患者生命安全让我们携手共筑洁净安全的医疗环境，用专业和责任守护每一位患者的健康！期待你们在岗位上继续发光发热，成为最专业、最优秀的院感防控保洁员！培训结束，但学习永不止步祝大家工作顺利，身体健康！。