灾害护理核心技能（CPR、创伤包扎）实操手册

灾害护理核心技能（、创C PR伤包扎）实操手册演讲人2025-12-02目录心肺复苏（CPR）实操指

01.

02.引言南

03.

04.创伤包扎实操指南案例分析附录B创伤包扎操作流程

05.

06.总结与展望图

07.个人感悟灾害护理核心技能（CPR、创伤包扎）实操手册摘要本手册旨在系统阐述灾害护理中的核心技能——心肺复苏（CPR）与创伤包扎的实操要点通过科学的分类、详尽的步骤说明和实用的案例分析，帮助护理人员在灾害场景中高效、准确地执行急救措施手册内容涵盖技能的理论基础、操作流程、注意事项及评估方法，力求为护理人员提供全面、实用的指导---01引言1灾害护理的重要性灾害护理是现代医疗体系中不可或缺的一环在自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等突发场景中，伤者往往面临生命威胁，需要紧急、专业的护理干预灾害护理的核心技能，如心肺复苏（CPR）和创伤包扎，直接关系到伤者的生存率和康复质量作为护理人员，掌握这些技能不仅是职业要求，更是对生命的尊重与守护2CPR与创伤包扎在灾害护理中的地位在灾害场景中，伤者往往处于不稳定的生命状态，需要立即进行心肺复苏和创伤处理CPR能够维持伤者的基本生命体征，为后续的抢救争取时间；而创伤包扎则能有效控制出血，防止伤者因失血过多而死亡这两项技能的熟练掌握，是灾害护理人员的基本功，也是提升救援效率的关键3手册的目标与适用范围本手册的目标是为护理人员提供一份全面、实用的CPR和创伤包扎实操指南内容涵盖技能的理论基础、操作流程、注意事项及评估方法，旨在帮助护理人员系统掌握这些核心技能，并在实际工作中灵活运用手册适用于各级医院的护理人员、急救人员、社区护士以及有志于从事灾害救援工作的专业人士---02心肺复苏（）实操指南C PR1CPR的理论基础

1.1心肺复苏的原理心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation，CPR）是一种通过人工呼吸和胸外按压维持伤者基本生命体征的急救技术其原理在于，当心脏骤停时，伤者的自主循环中断，大脑和其他重要器官因缺氧而受损CPR通过胸外按压模拟心脏的泵血功能，将血液输送到全身；通过人工呼吸则能提供氧气，维持伤者的呼吸功能1CPR的理论基础

1.2CPR的重要性CPR是抢救心脏骤停伤者的关键措施研究表明，每延迟1分钟进行CPR，伤者的生存率将下降10%因此，及时、正确的CPR能够显著提高伤者的生存率，减少并发症的发生1CPR的理论基础

1.3CPR的发展历程CPR的发展经历了漫长的历史过程20世纪初，人们开始尝试通过人工按压胸部来维持伤者的循环功能1940年代，人工呼吸技术逐渐成熟1970年代，美国心脏协会（AHA）首次发布了CPR指南，标志着CPR的标准化和科学化此后，随着医学研究的不断深入，CPR的技术和流程不断完善，形成了今天的标准化操作规范2CPR的操作流程

2.1评估现场环境在进行CPR前，首先要评估现场环境是否安全确保救援环境无危险因素，如电线、火源、坍塌风险等若环境不安全，应立即采取措施消除危险，或等待专业救援人员到达2CPR的操作流程

2.2检查伤者反应轻拍伤者肩膀，大声呼喊，观察其是否有反应若伤者有意识、能正常呼吸，则无需进行CPR；若伤者无反应，则立即启动急救流程2CPR的操作流程

2.3调用急救资源立即拨打急救电话（如中国的

120、美国的911），告知伤者情况，并说明需要CPR援助若现场有其他救援人员，分配任务，如一人进行CPR，另一人准备急救设备2CPR的操作流程

2.

4.1胸外按压

121.定位按压位置将一只手的掌根放在伤者胸骨

2.按压深度成人按压深度为5-6厘米，儿童为下半部（两乳头连线中点），另一只手叠放在第3-4厘米，婴儿为

1.5-2厘米一只手上，手指交叉抬起，避免接触胸壁

343.按压频率每分钟100-120次，保持稳定的

4.保证胸廓回弹每次按压后，胸廓应完全回弹，节奏但手掌根不离开胸壁

55.中断时间尽量减少按压中断时间，每次中断不超过10秒2CPR的操作流程

2.

4.2人工呼吸

1.打开气道用仰头抬颌法或推颌法01打开伤者气道，确保气道通畅

2.口对口人工呼吸用嘴唇包住伤者02嘴唇，缓慢吹气，观察伤者胸廓起伏每次吹气时间不超过1秒，避免过度通气

3.通气频率成人每30次按压后进行032次人工呼吸，儿童和婴儿每15次按压后进行2次人工呼吸

4.中断时间尽量减少人工呼吸中断04时间，每次中断不超过10秒2CPR的操作流程

2.5使用AED

1.准备AED在CPR过程中，尽快取来AED（自动1体外除颤器），并按照说明书操作

5.继续CPR除颤后，立

2.贴电极片将电极片按52即恢复CPR操作，继续按照说明书位置贴在伤者胸压和通气部

4.除颤若AED建议除颤，

3.分析心律按下“分析”立即按下“除颤”键，并43键，AED会自动分析伤者确保无人接触伤者心律3CPR的注意事项

3.1按压的正确性

1.按压位置必须准

2.按压深度成人按

3.按压频率每分钟

4.胸廓回弹每次按确按压胸骨下半部，压深度为5-6厘米，儿100-120次，保持稳压后，胸廓应完全回避免误按肋骨或剑突，童为3-4厘米，婴儿为定的节奏过快或过弹，但手掌根不离开以免造成肋骨骨折或

1.5-2厘米过浅或过慢均会影响按压效果胸壁，确保血液顺畅内脏损伤深均会影响按压效果回流010203043CPR的注意事项

3.2人工呼吸的正确性

2.吹气时间每次吹气时间不超

1.气道通畅必

3.观察胸廓起伏过1秒，避免过度须确保气道通畅，每次吹气后，观通气，导致伤者避免舌后坠或异察伤者胸廓起伏，胃部胀气物阻塞气道确保人工呼吸有效3CPR的注意事项

3.3中断时间的控制

1.尽量减少中断CPR过程中，尽量减少按压和通气的中断时间，每次中断不超过10秒

2.团队配合若有多名救援人员，合理分配任务，确保CPR不间断进行4CPR的评估方法

4.1伤者反应评估

1.意识状态观察伤者是否有意识，能否正常回答问题

013.脉搏状态触摸伤

2.呼吸状态观察伤者0302者颈动脉或股动脉，呼吸是否规律，是否有判断脉搏是否存在自主呼吸4CPR的评估方法

4.2CPR效果评估

0102031.胸廓起伏观察伤

2.面色变化观察伤

3.自主呼吸观察伤者胸廓是否有规律起者面色是否逐渐转红，者是否恢复自主呼吸伏有无紫绀4CPR的评估方法

4.3心律恢复评估

1.A ED提示观察A ED是否提示

2.脉搏检查触摸伤者脉搏，判断心律恢复脉搏是否恢复在右侧编辑区输入内容---03创伤包扎实操指南1创伤包扎的理论基础

1.1创伤包扎的原理创伤包扎是通过敷料和绷带对伤口进行覆盖和压迫，达到止血、保护伤口、防止感染的目的其原理在于，通过绷带的紧贴和压迫，减少伤口出血，防止血液流入伤口，从而保护伤口，为后续的治疗争取时间1创伤包扎的理论基础

1.2创伤包扎的重要性在灾害场景中，伤者往往伴有开放性或闭合性创伤，需要立即进行包扎处理创伤包扎能够有效控制出血，防止伤者因失血过多而死亡；同时，包扎还能保护伤口，防止感染，为后续的治疗创造条件1创伤包扎的理论基础

1.3创伤包扎的发展历程创伤包扎技术的发展经历了漫长的历史过程古代，人们使用布条、树叶等材料进行包扎；近代，随着医学的发展，敷料和绷带的使用逐渐普及；现代，随着新材料和新技术的应用，创伤包扎技术不断改进，形成了今天的标准化操作规范2创伤包扎的操作流程

2.1评估伤口情况

1.观察伤口类型判断伤口是开放性还11是闭合性，是浅层还是深层

2.检查伤口大小和深度用无菌棉签轻2轻探查伤口，判断伤口的大小和深度

23.评估出血情况观察伤口出血量，判3断是否需要紧急处理32创伤包扎的操作流程

2.2清洁伤口

1.准备清洁工具准备生理01盐水、无菌纱布、消毒液等

2.清洗双手用肥皂和流动02水清洗双手，或使用酒精棉片消毒

3.清洁伤口用生理盐水冲洗伤口，清除污物和异物03避免使用刺激性消毒液，以免加重伤口损伤2创伤包扎的操作流程

2.3敷料选择与放置

1.选择合适的敷料

2.放置敷料用无根据伤口大小和深12菌纱布覆盖伤口，度，选择合适的敷确保敷料完全覆盖料，如无菌纱布、伤口，不留空隙绷带、止血纱布等

3.固定敷料用绷3带轻轻固定敷料，避免过紧或过松，以免影响伤口愈合2创伤包扎的操作流程

2.4绷带包扎

0102031.选择合适的绷带

2.包扎方法根据

3.包扎松紧度包根据伤口位置和大伤口位置，选择合扎松紧度要适中，小，选择合适的绷适的包扎方法，如既要保证止血效果，带，如卷带、螺旋环形包扎、螺旋包又要避免过紧影响带、三角巾等扎、八字包扎等血液循环3创伤包扎的注意事项

3.1伤口清洁的重要性

1.避免污染清洁伤口时，避免使用非无菌物品，以免污染伤口

2.彻底清洁确保伤口彻底清洁，清除所有污物和异物，防止感染3创伤包扎的注意事项

3.2敷料的正确选择

1.根据伤口选择根据伤口大小、深度和类型，选择合适的敷料，如浅层伤口可用无菌纱布，深层伤口可用止血纱布

2.避免过敏选择无刺激、无过敏的敷料，以免加重伤口损伤3创伤包扎的注意事项

3.3包扎的松紧度

1.适中松紧包扎松紧度要适中，既要保证止血效果，又要避免过紧影响血液循环

2.观察反应包扎后，观察伤者是否有不适反应，如疼痛、麻木等，及时调整包扎松紧度4创伤包扎的评估方法

4.1伤口愈合情况

01.

1.观察伤口颜色观察伤口颜色是否逐渐变浅，有无红肿

02.

2.检查伤口渗出观察伤口是否有渗出，渗出液是否清澈

03.

3.评估伤口愈合速度观察伤口愈合速度，判断包扎效果4创伤包扎的评估方法

4.2伤者反应评估

1.疼痛程度询问伤者疼痛程度，判断包扎是否过紧或过松

2.血液循环观察伤者肢体血液循环，判断包扎是否影响血液循环4创伤包扎的评估方法

4.3感染情况评估

1.观察伤口温度观察伤口周围皮肤温度，判断有无感染01在右侧编辑区输入内容

2.检查白细胞必要时，取伤口分泌物进行细菌培养，判断有无感染02---04案例分析1CPR案例分析

1.1案例背景某日，一名65岁男性在公园散步时突然倒地，无意识，无呼吸周围群众立即拨打120，并有人开始进行CPR1CPR案例分析

1.2救援过程

1.现场评估救援人员到达现场后，确认环境安全，并01立即开始CPR

2.胸外按压一人进行胸外按压，按压深度5厘米，频02率100次/分钟

3.人工呼吸另一人每30次按压后进行2次人工呼吸

034.AED使用在CPR过程中，取来AED，并按照说明书04操作AED提示心律为室颤，立即进行除颤

5.持续CPR除颤后，继续进行CPR，直到急救车到达051CPR案例分析

1.3救援结果经过30分钟的CPR，伤者恢复自主呼吸和脉搏，被送往医院进一步治疗伤者最终康复出院1CPR案例分析

1.4案例总结本案例中，及时、正确的CPR是伤者得以生存的关键救援人员的快速反应和规范操作，为伤者争取了宝贵的抢救时间这也充分说明了CPR在灾害救援中的重要性2创伤包扎案例分析

2.1案例背景某日，一名工人在工地施工时不慎被钢筋划伤，伤口深约3厘米，出血较多周围同事立即进行创伤包扎2创伤包扎案例分析

2.2救援过程

055.送往医院包扎后，将伤者送往医院进一步治疗

044.绷带包扎用卷带进行环形包扎，确保包扎松紧度适中

3.敷料选择与放置用无菌纱03布覆盖伤口，并用止血纱布加强止血效果

022.清洁伤口用生理盐水冲洗伤口，清除污物和异物

1.现场评估救援人员到达现01场后，确认环境安全，并立即开始包扎2创伤包扎案例分析

2.3救援结果经过规范的创伤包扎，伤者出血得到有效控制，被送往医院进一步治疗伤者最终康复出院2创伤包扎案例分析

2.4案例总结本案例中，规范的创伤包扎是伤者得以有效止血的关键救援人员的快速反应和规范操作，为伤者争取了宝贵的抢救时间这也充分说明了创伤包扎在灾害救援中的重要性---05总结与展望1总结本手册系统地阐述了灾害护理中的核心技能——心肺复苏（CPR）与创伤包扎的实操要点通过科学的分类、详尽的步骤说明和实用的案例分析，帮助护理人员掌握这些技能，并在实际工作中灵活运用1总结

1.1CPR的核心要点

1.及时反应发现伤者无反01应、无呼吸时，立即启动CPR

2.正确按压按压位置准02确，深度适中，频率稳定

3.有效通气确保气道通畅，03每次吹气时间不超过1秒

4.合理使用AED尽快取04来AED，并按照说明书操作1总结

1.2创伤包扎的核心要点

1.评估伤口判断伤口类型、大小和深1度，评估出血情况

12.清洁伤口用生理盐水冲洗伤口，清22除污物和异物

3.敷料选择与放置根据伤口选择合适3的敷料，确保敷料完全覆盖伤口

44.绷带包扎选择合适的绷带，包扎松34紧度适中2展望随着医学技术的不断进步，灾害护理的核心技能也在不断发展和完善未来，以下几个方面将是灾害护理技能发展的重要方向2展望

2.1技术创新

1.新材料应用开发和应用新型敷料和绷带，提高创伤包扎的效果

2.智能化设备开发智能化CPR设备，提高CPR的准确性和效率2展望

2.2教育培训

1.标准化培训制定更加标准化的CPR和创伤包扎培训课程，提高救援人员的技能水平

2.模拟训练开发模拟训练设备，提高救援人员在真实场景中的操作能力2展望

2.3国际合作

1.经验交流加强国际间的灾害护理经验交流，学习先进的技术和方法

2.资源共享建立国际灾害护理资源共享平台，提高救援效率3结语灾害护理的核心技能——CPR和创伤包扎，是救援人员的基本功，也是提升救援效率的关键通过系统的学习和实践，护理人员能够掌握这些技能，并在实际工作中灵活运用未来，随着技术的进步和教育的完善，灾害护理的核心技能将不断发展和完善，为更多的生命保驾护航---3结语参考文献

1.美国心脏协会（AHA）.

2020.CPR和急救指南.

2.中国红十字会.

2019.灾害救援手册.

3.Smith,J.,Brown,L.

2018.EmergencyCare:PrinciplesandPractice.

4.Wang,L.,Zhang,H.

2017.灾害护理学.

5.WorldHealthOrganizationWHO.

2019.GuidelinesforFirstAid.---附录附录ACPR操作流程图```3结语参考文献

1.评估现场环境

2.检查伤者反应

3.调用急救资源

4.开始C PR操作在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入-胸外按压内容内容内容-人工呼吸3结语使用AED```06附录创伤包扎操作流程图B附录B创伤包扎操作流程图010203```

1.评估伤口情况

2.清洁伤口在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

04053.敷料选择与放置

4.绷带包扎在右侧编辑区输入内容```---致谢附录B创伤包扎操作流程图本手册的编写得到了众多专业人士的指导和帮助，在此表示衷心的感谢感谢美国心脏协会（AHA）和中国红十字会提供的专业指导，感谢Smith,J.,Brown,L.,Wang,L.和Zhang,H.等学者提供的宝贵资料，感谢WorldHealthOrganizationWHO的指导和支持感谢所有为本书付出努力的人们，你们的智慧和汗水，为本书的完成奠定了坚实的基础---07个人感悟个人感悟作为一名护理人员，我深知灾害护理的重要性在灾害场景中，每一秒都至关重要，我们的每一个操作都关系到伤者的生命通过不断学习和实践，我希望能掌握更多的救援技能，为更多的生命保驾护航我相信，只要我们共同努力，就一定能够战胜灾害，守护生命谢谢。