医院危化品安全培训课件

医院危化品安全培训课件第一章危化品安全的严峻形势年全国医疗机构危化品事故统计202512%50+78%事故增长率伤亡人数人为因素危险化学品泄漏事件同比增长幅度医院内因危化品事故导致的人员伤亡事故中由管理不善和操作违规引发的占比危险化学品定义及分类什么是危险化学品危险化学品是指具有爆炸、燃烧、毒害、腐蚀等危险性质在生产、储存、运输、使用和处置过程中可能对,人体、设施、环境造成伤害的化学物质易燃易爆医院常见危化品类型:乙醚、丙酮等消毒剂过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛•:有机溶剂乙醇、丙酮、乙醚、甲醛•:医用气体氧气、笑气、二氧化碳•:实验试剂强酸强碱、重金属盐类•:有毒有害甲醛、氰化物等腐蚀性浓硫酸、氢氧化钠放射性危化品管理相关法律法规123《危险化学品安全管理条例》《医疗机构危险化学品管理制度》国家卫生健康委相关管理规范国务院令第号是危化品管理的根本法针对医疗机构特点制定的专项管理制度规包括《医疗机构安全生产管理规范》等文件591,,,规明确了生产、储存、使用、运输和处置范医院危化品的采购、储存、使用和废弃处对医院安全管理提出具体要求和操作指引,的全流程要求理重要提示违反危化品管理法规将承担法律责任包括行政处罚、刑事责任以及民事赔偿医院及相关人员必须严格遵守各项规定:,规范的危化品储存环境标准的医院化学品储存间应具备清晰的分类标识、防爆照明设备、通风系统、泄漏收:集设施、消防器材、防护用品储存柜整洁有序的环境是安全管理的基础第二章医院危化品的风险点与隐患识别风险是预防事故的第一步医院危化品风险点涵盖储存、使用、运输和废弃处置全过程常见隐患包括储存条件不达标、容器老化破损、混放反应、操作不规范、应急:准备不足等只有深入了解这些风险才能有效防范,危化品泄漏的典型案例分析案例某医院消毒液泄漏事件:01事故经过储存间内大桶次氯酸钠消毒液因容器老化出现裂缝导致约升消毒液泄漏至地面,5002直接后果刺激性气体扩散名医护人员和患者出现眼睛刺痛、呼吸困难等中毒症状,2003次生影响急诊室被迫关闭小时进行通风和消毒影响正常医疗秩序造成环境污染4,,04根本原因储存容器超过使用年限未及时更换日常检查流于形式未能及时发现隐患,,教训容器老化是泄漏事故的主要原因之一必须建立容器定期检查和更换制度不得超期使用:,危化品火灾与爆炸风险易燃溶剂风险乙醚、丙酮等有机溶剂闪点极低遇明火、静电或高温即可燃烧实验室、病理科、药剂科是高风险区域使用时必须远离火源确保通风,,气体钢瓶隐患氧气、笑气等高压气体钢瓶管理不善可能导致爆炸常见问题未固定倒立、撞击损坏、阀门泄漏、助燃气体与可燃气体混放:典型事故回顾年某三甲医院手术室氧气瓶因固定不当倾倒阀门损坏导致高压气体喷射引发连锁反应造成人受伤手术室严重损毁2019,,3,防范要点易燃品远离火源、气瓶固定存放、定期安全检查、禁止私自改装气瓶设备:危化品中毒事件特点主要中毒途径急性中毒特征吸入途径发病急速:接触后数分钟至数小时内出现症状最常见的中毒方式挥发性有机溶剂、症状严重可能危及生命需立即救治:,消毒剂气体等通过呼吸道进入体内后遗症风险严重中毒可能造成器官损伤:症状头晕、恶心、呼吸困难:医院中毒事件主因未佩戴或错误佩戴防护装备•皮肤接触违反操作规程图省事走捷径•,腐蚀性化学品直接接触皮肤造成化学通风不良密闭空间作业•,烧伤强酸强碱可在短时间内造成严应急处理不当延误救治时机•,重损伤误服途径因标识不清或存放不当导致误服儿科、老年科尤需警惕患者误服风险,较高第三章危化品安全储存与标识管理科学规范的储存管理是危化品安全的基石通过优化储存环境、完善标识系统、建立台账制度可以有效降低安全风险提升管理效率本章将详细介绍,,危化品储存的各项要求和管理规范储存环境要求通风系统远离火源储存间必须安装机械通风设备保持空气流通及时排出有害气体通风次数不少于每储存区域严禁烟火远离热源和电气设备使用防爆照明灯具电器开关设在室外,,,,小时次12分类分区温湿度控制按化学品性质分类存放易燃品、腐蚀品、毒害品分区管理禁忌物料严禁混放防止保持适宜的温湿度防止容器腐蚀老化一般要求温度℃相对湿度安装:,,≤30,≤80%化学反应温湿度监测设备其他重要要求地面防渗储存间地面应做防渗处理设置泄漏收集槽:,照明充足保证良好照明便于检查和操作:,安全距离储存量较大时应与办公区、病房保持安全距离:,消防设施配备相应的消防器材定期检查维护:,标识与标签规范标识系统的重要性统一标准清晰规范的标识是安全管理的第一道防线它能够:严格按照系列国家标准设计标签使用规定的图形符号和颜色编码GB30000,快速识别化学品性质和危险程度•提醒操作人员注意事项和防护要求•清晰可见在紧急情况下指导应急处置措施••满足法规要求,规避法律风险标签字体大小适中,颜色对比鲜明,粘贴位置醒目,确保在正常照明条件下清晰可读标签必备内容防水耐用化学品名称中文名称和英文名称:危险性类别:使用国家标准图形符号使用防水、耐腐蚀材料制作标签,确保长期使用不褪色、不脱落危险性说明简明描述主要危险:防范说明储存、使用注意事项:定期检查应急措施泄漏、接触后的处理方法:供应商信息:生产商或供应商联系方式每月检查标签完整性,发现破损、模糊立即更换更换容器时同步更新标签危化品台账管理建立完善的台账管理制度是实现危化品来源可查、去向可追、责任可究的关键台账管理不仅是法规要求更是保障安全的重要手段,建立台账定期盘点记录品名、规格、数量、生产日期、有效期、供应商、存放位每月进行一次全面盘点核对账物相符情况发现差异立即查明,置等详细信息采用电子台账与纸质台账相结合原因防止丢失或滥用,1234出入库登记过期处理每次领用、归还都必须登记注明日期、数量、用途、经手人及时清理过期危化品做好废弃记录委托有资质的单位处置不,,,严格执行先进先出原则得擅自倾倒或焚烧责任到人制度信息化管理优势明确各级管理责任实时掌握危化品库存和使用情况:•自动提醒过期、低库存•科室负责人本科室危化品管理第一责任人:快速追溯问题批次和责任人•安全管理员负责台账维护、检查监督:生成各类统计报表辅助决策使用人员按规定领用、使用、归还•,:库管人员负责出入库登记、储存管理:危险化学品分类存放示意科学的分类存放能够有效防止化学品之间发生反应降低安全风险图示展示了按危险性分区、按禁忌分离、按类别归档的标准化管理模式不同颜色,的储存区域代表不同类别的化学品清晰的标识便于管理和取用,第四章危化品安全操作规范规范的操作是预防事故的核心环节无论储存管理多么完善如果使用环节操作不当仍,,然会导致严重后果本章详细讲解危化品使用前、使用中的安全规范以及高风险气瓶,的特殊管理要求使用前的安全准备0102了解化学品性质评估操作环境仔细阅读安全数据表了解化学品的物理化学性质、危险特性、急检查通风设备是否正常运行确认周围无火源和禁忌物料确保有足够的操MSDS,,救措施不熟悉的化学品禁止擅自使用作空间和良好的照明0304准备防护装备准备应急物资根据化学品危险性选择合适的个人防护装备防护手套、护目镜、防在操作区域准备应急冲洗设施、吸附材料、灭火器等应急物资确认应急PPE:护服、防毒面具等穿戴前检查装备完好性通道畅通了解紧急撤离路线,关键原则不清楚不动手无防护不操作无准备不开始安全准备看似繁琐实则是对自己和他人生命负责:,,,操作中的安全注意事项避免直接接触稀释与混合安全全程佩戴防护手套避免皮肤直接接触化学品不得用手直接取固体试剂必须使用专用工具,,稀释强酸强碱的黄金法则酸入水沿器壁慢慢倒不断搅切记不可将水倒入浓酸浓碱否则:,,,,会发生剧烈放热反应造成液体飞溅,防止气体吸入混合操作要点:有挥发性的化学品操作必须在通风橱内进行闻气味时应用手轻轻扇动不得将鼻子直接凑近,严格按照操作规程顺序添加试剂容器•注意观察反应现象控制反应速度•,严禁明火和火花禁止将禁忌物料混合如氧化剂与还原剂•混合过程中如发生异常立即停止•使用易燃品时操作区域严禁吸烟、使用明火、产生电火花关闭手机等电子设备防止静电,,使用专用容器不得使用饮料瓶、食品容器盛装化学品使用清洁、无破损的专用容器并正确贴上标签,防止交叉污染不同化学品的取用工具应分开避免混用实验器具使用后及时清洗防止残留物引发反应,,高压气瓶安全使用医用气瓶是高压容器稍有不慎即可能酿成严重事故氧气、笑气、二氧化碳等气瓶在医院应用广泛必须严格遵守安全操作规程,,正确使用减压阀分区存放原则安装减压阀前检查接口螺纹是否匹配严禁强行连接开启阀门时动作要缓慢面部避开助燃气体氧气与可燃气体乙炔必须分开存放间距不小于米或采用防火墙隔离满,,,5正面使用中定期检查压力表读数瓶与空瓶分区避免混淆,固定与防护定期安全检测气瓶必须直立放置用链条或专用支架固定防止倾倒搬运时使用专用手推车严禁拖每月检查气瓶外观、阀门、减压器查看是否有泄漏、腐蚀、变形气瓶应在检验有效,,,,拉、滚动或撞击气瓶期内使用过期气瓶立即停用送检,氧气瓶特殊要求气瓶使用禁忌氧气瓶周围禁止放置油脂类物质禁止敲打、碰撞气瓶••阀门和减压器不得沾染油污禁止私自改装气瓶及附件••操作人员手上不得有油污禁止将气瓶完全用尽应留残压••与明火距离应大于米禁止在阳光下暴晒或靠近热源•10•第五章危化品应急处置流程事故应急处置能力是安全管理体系的最后一道防线快速、正确的应急响应能够最大限度地减少事故损失保护人员安全本章介绍泄漏、中毒、火灾等常见事故的应急处,置方法和联络流程危险化学品泄漏应急措施第一时间疏散与隔离:发现泄漏立即疏散无关人员至安全区域设置警戒线划定危险区域禁止无关人员进入防止事故扩大通知下风向区域人员注意防护,,控制泄漏源在确保安全的前提下穿戴防护装备关闭泄漏源如阀门、开关等能倒置的容器应尝试倒置使泄漏口向上小量泄漏可用沙土、吸附材料覆盖吸收,,报告与求援立即报告部门负责人和安全管理部门泄漏量大、危险性高时拨打医院消防监控中心或报警说清地点、泄漏物质、泄漏量和人员伤亡情况1919119清理与恢复泄漏控制后使用专用清洁剂或中和剂处理污染区域收集的泄漏物及污染物作为危险废物处理确认安全后方可解除警戒恢复正常秩序,,特别提醒不同化学品泄漏处理方法不同强酸泄漏可用碱性物质中和有机溶剂泄漏要防止进入下水道引发更大范围污染处置前务必查阅:,MSDS危化品中毒急救要点吸入性中毒急救皮肤接触急救立即脱除污染衣物动作要快防止化学品进一步渗透:,迅速脱离大量清水冲洗用流动清水冲洗至少分钟腐蚀性物质冲洗分钟以上:15,20立即将患者转移至空气流通处,解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅中和处理:酸灼伤用2-5%碳酸氢钠溶液冲洗,碱灼伤用2%醋酸或硼酸溶液冲洗就医治疗冲洗后立即就医不要自行涂抹药膏:,吸氧观察误服中毒急救给予吸氧密切观察生命体征呼吸困难者取半卧位昏迷者取侧卧位防止窒息,,清醒患者立即催吐饮大量温水或牛奶稀释毒物:,昏迷患者禁止催吐保持呼吸道通畅侧卧位:,,人工呼吸腐蚀性物质不要催吐饮牛奶或蛋清保护消化道:,挥发性毒物避免使用含脂肪的物质以免加速吸收:,呼吸停止立即进行人工呼吸和心肺复苏使用简易呼吸器或口对口人工呼吸紧急送医尽快送医院救治携带中毒物质信息或标签便于针对性治疗,,危化品火灾扑救原则危化品火灾具有燃烧快、温度高、毒性大、易爆炸等特点扑救难度大、危险性高掌握正确的扑救原则和方法至关重要,先控制后扑灭选用合适灭火剂注意人员安全首先控制火势发展防止蔓延扩大切断可燃根据燃烧物质性质选择灭火剂有机溶剂火扑救时处于上风或侧上风位置防止吸入有毒,,物来源移走周围易燃物品在火势得到控制灾用干粉、二氧化碳或泡沫灭火器电气火烟雾穿戴完整防护装备包括防火服、空气,,的基础上再集中力量彻底扑灭灾用二氧化碳或干粉不能用水金属火灾用呼吸器火势过大立即撤离等待专业消防队,,,干沙覆盖常见危化品火灾扑救方法有机溶剂火灾气体泄漏火灾强氧化剂火灾使用干粉或二氧化碳灭火器先切断气源再灭火大量水冷却和稀释••,•用泡沫覆盖液体表面隔绝空气不能盲目灭火防止气体积聚爆炸禁止用沙土覆盖••,•禁止用水扑救会扩大火势用水冷却容器和管道与可燃物隔离•,••冷却周围容器防止爆炸设置水幕稀释泄漏气体防止爆炸性混合物形成•••应急通讯与报警电话1919119120消防监控中心火警电话急救电话医院内部消防报警电话小时值守重大火灾事故报警人员受伤需紧急救治,24医院内部应急联络报警要点说清地点安全管理部门1详细说明事故发生的具体位置楼号、楼层、房间号或区域名称:负责人:XXX电话:XXXX-XXXX说明情况2职责统筹协调应急处置:简要描述事故性质、涉及化学品名称、泄漏或火灾规模、人员伤亡情况总值班室留下联系方式324小时值班电话:XXXX留下报警人姓名和联系电话,保持通讯畅通,便于指挥调度负责信息上报和协调医务部护理部/电话:XXXX-XXXX负责伤员救治协调重要提示建议将应急电话制作成卡片张贴在危化品使用和储存区域的显眼位置定期组织演练确保人人熟记应急流程和联络方式:,,应急处置流程图标准化的应急处置流程包括事故发现初期处置报警求援现场疏散专业救援:→→→→→善后处理事故调查持续改进流程图清晰展示各环节的责任人、处置措施和时间要→→求是应急培训和演练的重要工具,第六章个人防护与安全文化建设个人防护装备是危化品使用者的最后一道屏障而安全文化则是从根本上减少事故的关键本章介绍防护装备的选择使用以及如何通过培训、演练和,,制度建设营造人人讲安全、事事重安全的文化氛围,个人防护装备正确使用PPE防护手套护目镜根据化学品性质选择材质丁腈手套适用于多数有机溶剂手套适用选择全封闭式护目镜能够防止液体飞溅和气体侵入近视者可选择可套:,PVC,于酸碱银色隔热手套用于高温操作使用前检查有无破损一次性手套在眼镜外的防护镜使用后用清水冲洗定期检查镜片透明度和密封性,,,不得重复使用防护服防毒面具实验室操作应穿长袖实验服接触强腐蚀性或高毒性化学品需穿全身防护处理挥发性有毒化学品时必须佩戴防毒面具根据毒物类型选择滤毒盒,服防护服应定期清洗有破损或被污染立即更换离开实验区域前脱下型号使用前检查面罩密合性定期更换滤毒盒呼吸阻力增大或闻到异,,防护服味立即离开现场更换穿戴顺序脱卸顺序维护保养洗手后穿防护服脱外层手套避免接触污染面定期检查建立检查记录

1.

1.•,戴防护帽如需要脱护目镜及时更换损坏或过期装备

2.

2.•戴防护口罩或面具脱防护服由内向外翻卷专人保管定置存放

3.

3.•,戴护目镜脱口罩或面具使用后清洁消毒

4.

4.•戴防护手套最后戴覆盖袖口脱内层手套立即洗手一次性装备用后妥善处理

5.,

5.,•安全培训与演练的重要性培训和演练是提升安全意识和应急能力的有效途径通过系统培训,使员工掌握安全知识和操作技能;通过实战演练,检验应急预案的可行性,提高应急响应速度理论培训实操训练定期组织危化品安全知识培训,学习法规制度、化学品性质、操作规范、应急措施新员工上岗前必须通在安全环境下进行实际操作训练,包括防护装备穿戴、灭火器使用、泄漏处理、急救技能等做到人人会过安全考核操作,个个能应急效果评估应急演练通过考试、考核、演练评估等方式检验培训效果将培训演练情况纳入绩效考核,与晋升奖惩挂钩每年至少组织2次应急演练,模拟泄漏、火灾、中毒等场景演练后总结评估,找出不足,完善预案培训内容体系演练组织要点基础知识:危化品分类、危险特性、法规标准•制定详细演练方案,明确目标和流程管理制度:采购、储存、使用、废弃处理流程•提前通知参演人员,做好准备操作技能:安全操作规程、防护装备使用•设置观察员记录演练过程应急处置:泄漏、火灾、中毒事故应急方法•演练后及时总结,发现问题立即整改案例分析:典型事故案例学习,吸取教训•保存演练记录和影像资料医院危化品安全管理责任体系建立清晰的责任体系是确保安全管理措施落实到位的关键从医院领导到一线操作人员每个岗位都有明确的安全职责,院长安全生产第一责任人1分管副院长直接领导安全管理工作2安全管理部门3监督检查,制定制度,组织培训科室主任4本科室安全第一责任人,具体管理安全管理员5日常检查,台账管理,隐患排查操作人员6严格遵守规程,正确使用防护,及时报告隐患奖惩机制持续改进机制奖励情形:定期检查评估安全管理工作成绩突出••及时发现并消除重大隐患每月安全检查,每季度评估,发现问题限期整改在应急处置中表现优秀•事故调查分析提出有价值的安全改进建议•每起事故都要调查原因举一反三完善管理处罚情形,,:•违反安全操作规程制度更新完善不按要求使用防护装备•根据新法规、新技术、新情况及时修订管理制度隐瞒或迟报安全事故•因失职导致安全事故发生•结语守护生命安全第一:,安全是医院运营的基石是医护人员的,规范操作保障是患者康复的前提危化品安全,管理关乎每个人的生命安全容不得半,严格遵守操作规程不走捷径不图省,,点马虎事养成良好的安全习惯,严防事故时刻保持警惕从小处着眼从细节入,,手消除安全隐患于萌芽状态,共建安全人人参与安全管理共同营造安全、健,康、和谐的医院环境让我们携手并进将危化品安全管理工作做实做细为构建平安医院、保障生命健康贡献力,,量!。