艾灸护心：心血管病中医特色疗法实操

艾灸护心心血管病中医特色疗法实操演讲人2025-12-0201艾灸护心心血管病中医特色疗法实操O NE艾灸护心心血管病中医特色疗法实操摘要本文系统阐述了艾灸在心血管疾病防治中的应用原理、操作方法及临床实践通过理论讲解与实操演示相结合的方式，详细介绍了艾灸疗法的适应症、禁忌症、选穴原则及具体操作技术，并结合现代医学研究探讨艾灸对心血管系统的调节机制文章旨在为中医从业者及心血管疾病患者提供一套系统化、规范化的艾灸治疗方案，促进传统疗法的科学化应用与发展关键词艾灸；心血管疾病；中医特色疗法；实操；穴位选择；临床应用---引言02研究背景与意义1O NE1研究背景与意义随着现代社会生活节奏的加快和生活方式的改变，心血管疾病已成为全球性的公共卫生问题据世界卫生组织统计，心血管疾病是导致全球死亡的主要原因之一，每年约有1800万人死于心血管疾病我国心血管疾病发病率逐年上升，已成为居民健康的主要威胁传统中医药在心血管疾病的防治中具有独特的优势，其中艾灸疗法以其操作简便、疗效显著、副作用小等特点，越来越受到临床关注艾灸作为中医外治法的重要组成部分，通过温热刺激穴位，调节经络气血，达到防治疾病的目的现代研究表明，艾灸能够改善冠状动脉血流量、降低血脂、调节血压、抗心律失常等，其作用机制涉及神经-体液-内分泌系统的复杂调节网络因此，系统研究艾灸在心血管疾病中的应用，不仅具有重要的临床意义，也对推动中医药现代化发展具有深远影响03研究目的与内容2O NE2研究目的与内容本文旨在系统梳理艾灸疗法在心血管疾病中的应用现状，结合临床实践与基础研究，构建一套规范化的艾灸治疗方案具体研究内容包括

1.艾灸疗法的理论基础与作用机制；

2.心血管疾病的中医辨证分型；

3.常用艾灸穴位的选择与定位；

4.艾灸操作技术的规范流程；

5.不同心血管疾病的艾灸治疗方案；

6.艾灸疗法的疗效评价与注意事项通过以上研究，为临床医师提供科学、实用的艾灸治疗参考，也为患者提供安全有效的自我保健方法04研究方法3O NE3研究方法本文采用文献研究法、临床观察法及实验研究法相结合的方式通过系统查阅国内外相关文献，总结艾灸疗法的理论基础与临床应用经验；通过临床观察，验证艾灸疗法的疗效与安全性；通过实验研究，探讨艾灸的作用机制同时，结合笔者多年的临床实践经验，对艾灸治疗方案进行优化与完善---05中医理论依据1O NE

1.1经络学说中医认为，人体经络是气血运行的通道，连接脏腑与体表，具有调节阴阳、沟通内外、运行气血的功能心血管疾病的发生与经络气血失调密切相关艾灸通过温热刺激穴位，能够疏通经络、调和气血，从而改善心血管功能

1.2脏腑学说中医理论将心脏视为君主之官，具有主血脉的功能心血管疾病在中医看来，多与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关艾灸通过调节脏腑功能，可以达到防治心血管疾病的目的

1.3阴阳学说阴阳失衡是心血管疾病的重要病理基础艾灸作为一种温热疗法，能够温阳散寒、调和阴阳，从而纠正心血管疾病的阴阳失调状态06现代医学机制2O NE

2.1改善血液循环现代研究表明，艾灸能够扩张血管、改善微循环、增加冠状动脉血流量，从而改善心肌供血供氧实验证明，艾灸可以显著降低血管阻力，提高血流量，改善心功能

2.2调节血脂代谢艾灸能够降低血清总胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，从而改善血脂异常其作用机制可能与抑制脂质过氧化、促进脂质代谢有关

2.3调节血压艾灸通过调节神经系统及内分泌系统，能够降低外周血管阻力，从而降低血压临床观察显示，艾灸对轻中度高血压具有较好的降压效果

2.4抗心律失常艾灸能够调节心脏电生理活动，改善心肌缺血，从而对抗心律失常实验研究表明，艾灸可以延长心肌动作电位时程，提高心肌细胞阈值，从而稳定心律

2.5抗氧化应激心血管疾病的发生发展与氧化应激密切相关艾灸能够清除自由基、抑制脂质过氧化，从而减轻氧化应激损伤---07心血管疾病的中医辨证分型O NE08中医对心血管疾病的认识1O NE1中医对心血管疾病的认识中医将心血管疾病归属于胸痹心痛心悸眩晕等范畴其病机特点为气滞血瘀、痰浊阻滞、寒凝经脉、阳气不足等根据症状、舌苔、脉象等表现，可将心血管疾病分为以下几种证型

1.1气滞血瘀证主要表现为胸痛如针刺、痛有定处、舌质紫暗、脉象涩弦等病机为肝气郁结，气滞血瘀，脉络不通

1.2痰浊阻滞证主要表现为胸闷如窒、咳痰量多、苔白腻、脉象滑等病机为脾失健运，痰浊内生，阻滞心脉

1.3寒凝经脉证主要表现为胸痛剧烈、遇寒加重、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉象沉紧等病机为寒邪侵袭，凝滞经脉

1.4阳气不足证主要表现为心悸气短、畏寒自汗、面色苍白、舌淡胖、脉象弱等病机为心阳不振，鼓动血脉无力

1.5阴虚火旺证主要表现为心烦失眠、口干咽燥、五心烦热、舌红少苔、脉象细数等病机为阴虚火旺，扰动心神09辨证要点2O NE2辨证要点在临床实践中，需综合分析患者的症状、舌苔、脉象等表现，进行辨证分型特别注意以下要点

1.胸痛的性质、部位、持续时间等；

2.伴随症状如气短、心悸、出汗等；

3.舌质的颜色、舌苔的厚薄、脉象的形态等通过辨证分型，可以制定个体化的艾灸治疗方案，提高治疗效果---常用艾灸穴位的选择与定位10穴位选择原则1O NE1穴位选择原则艾灸穴位的选择应遵循以下原则

1.辨证选穴根据患者的证型选择相应的穴位如气滞血瘀证可选膻中、内关、太冲等；痰浊阻滞证可选丰隆、中脘、足三里等

2.循经选穴根据经络理论选择穴位如心经病变可选少海、心俞等；肺经病变可选肺俞、太渊等

3.近部选穴在病变部位附近选择穴位如胸痹可选胸部俞穴、募穴等

4.经验选穴根据临床经验选择疗效显著的穴位如心绞痛发作时可选膻中、内关等急救穴位11常用穴位定位2O NE2常用穴位定位以下列出心血管疾病常用的艾灸穴位及其定位方法

2.1心经穴位

1.少海位于肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处，肱二头01肌腱尺侧缘

2.心俞位于背部，第5胸椎棘突下，旁开

1.5寸

023.内关位于前臂内侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌03腱之间

2.2肝经穴位

1.太冲位于足背，第

一、二跖骨结合部前方凹陷处

2.期门位于胸部，乳头直下，第6肋间隙

2.3脾经穴位

1.足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处

2.丰隆位于小腿外侧，外膝眼上8寸，胫骨前嵴外一横指处

2.4肾经穴位

1.复溜位于小腿内侧，太溪上2寸，跟腱前缘

2.关元位于下腹部，前正中线上，脐下3寸

2.5胸部穴位

1.膻中位于胸部，前正中线上，两乳头连线的中点

2.巨阙位于上腹部，前正中线上，剑突下5寸

2.6背部穴位

0102031.心俞位于背

2.肺俞位于背

3.高育位于背部，第5胸椎棘突部，第3胸椎棘突部，第7胸椎棘突下，旁开

1.5寸下，旁开

1.5寸下，旁开3寸12穴位选择注意事项3O NE3穴位选择注意事项

1.个体化选择根据患者的具体情况进行穴位选择，避免盲目照搬

2.配伍原则穴位选择应遵循配伍原则，如以痛为腧配局部穴位，以证为纲配经穴，以脏为目配背俞穴

3.动态调整根据治疗反应及时调整穴位选择，提高治疗效果---13准备工作1O NE1准备工作

011.环境准备选择安静、温暖、通风良好的房间，避免风直吹

022.物品准备准备艾条、艾炷、艾灸盒、镊子、消毒棉签、屏风等

033.患者准备指导患者取合适体位，放松身心，暴露治疗部位14艾灸方法2O NE

2.1艾条灸艾条灸分为悬灸和实灸两种方法

1.悬灸将艾条点燃后悬于穴位上方2-3厘米处，使患者局部有温热感而无灼痛感每次灸15-20分钟，以皮肤潮红为度

2.实灸将艾炷放在穴位上，用火点燃艾炷顶端，待燃尽自灭后更换新的艾炷每次灸3-7壮，以局部皮肤发红为度

2.2艾炷灸的具体操作

1.直接灸将艾炷直接放在皮肤上，适用于慢性病治疗

2.间接灸在穴位上垫黄纸或姜片，再将艾炷放在纸上点燃，适用于怕烫的患者

3.无烟艾灸使用艾条或艾炷替代品，减少烟雾刺激

2.3艾灸盒灸使用艾灸盒进行艾灸，操作简便，适用于家庭保健将艾条放入艾灸盒内点燃，置于穴位上，每次灸20-30分钟15操作注意事项3O NE3操作注意事项

1.控制温度避免烫伤皮肤，特别是儿童、老年人及皮肤敏感者在右侧编辑区输入内容

012.观察反应注意患者的反应，如有不适立即停止治疗在右侧编辑区输入内容

023.调节距离根据患者的耐受程度调节艾条与穴位的距离在右侧编辑区输入内容

034.记录情况记录每次治疗的穴位、时间、反应等信息，以便动态调整治疗方案---0416冠状动脉粥样硬化性心脏病1O NE

1.1辨证分型

1.气滞血瘀证胸痛如针刺，

01022.痰浊阻滞证胸闷如窒，痛有定处，舌质紫暗，脉象咳痰量多，苔白腻，脉象滑涩弦

3.寒凝经脉证胸痛剧烈，

4.阳气不足证心悸气短，0304遇寒加重，畏寒肢冷，舌淡畏寒自汗，面色苍白，舌淡苔白，脉象沉紧胖，脉象弱

1.2艾灸治疗方案

1.气滞血瘀证

2.痰浊阻滞证

3.寒凝经脉证-穴位膻中、内关、太冲、-穴位丰隆、中脘、足三-穴位膻中、内关、心俞、心俞、肺俞里、心俞、脾俞肺俞、关元-方法艾条悬灸，每次-方法艾条悬灸，每次-方法艾条悬灸，可配合15-20分钟15-20分钟艾炷灸，每次15-20分钟

1.2艾灸治疗方案-穴位关元、气海、心俞、足三里、内关

4.阳气不足证-方法艾条悬灸，可配合艾炷灸，每次15-20分钟

1.3注意事项

0102031.发作时立即艾灸膻

2.注意血压变化，避

3.慢性病患者可长期中、内关，可缓解症免艾灸过度导致血压坚持艾灸，每周2-3次状波动17高血压病2O NE

2.1辨证分型C

3.痰湿阻滞证头痛昏蒙，胸脘痞闷，苔白腻，脉象滑B

2.阴虚阳亢证头痛眩晕，心悸失眠，口干咽燥，舌红少苔，脉象细数A

1.肝阳上亢证头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉象弦数

2.2艾灸治疗方案

1.肝阳上亢证-穴位太冲、风池、行间、太溪、肝俞-方法艾条悬灸，每次15-20分钟

2.阴虚阳亢证

3.痰湿阻滞证-穴位太溪、复溜、三阴交、-穴位丰隆、中脘、足三里、肾俞、心俞太冲、脾俞-方法艾条悬灸，每次15--方法艾条悬灸，每次15-20分钟20分钟

2.3注意事项

1.艾灸可配合耳穴压豆，如神门、降压点

012.注意血压监测，避免血压骤降

023.长期高血压患者可坚持艾灸，每日或隔日03一次18心律失常3O NE

3.1辨证分型

03.

3.痰浊阻滞证心悸

02.胸闷，咳痰量多，苔白腻，脉象滑

2.阴虚火旺证心悸

01.失眠，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉象细数

1.心脾两虚证心悸气短，面色苍白，自汗乏力，舌淡苔白，脉象弱

3.2艾灸治疗方案

0102031.心脾两虚证

2.阴虚火旺证

3.痰浊阻滞证-穴位心俞、脾俞、-穴位太溪、复溜、-穴位丰隆、中脘、足三里、内关、气海三阴交、心俞、肾俞内关、心俞、肺俞-方法艾条悬灸，每-方法艾条悬灸，每-方法艾条悬灸，每次15-20分钟次15-20分钟次15-20分钟

3.3注意事项

1.心律失常发作时立即艾灸内关、心01俞，可缓解症状

2.注意心电图监测，观察心律变化

023.慢性心律失常患者可长期坚持艾灸，03每周2-3次19心力衰竭4O NE

4.1辨证分型

1.阳气虚衰证心悸气短，动则加重，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖，脉象弱

2.气阴两虚证心悸气短，口干咽燥，乏力少气，舌红少苔，脉象细弱

4.2艾灸治疗方案

1.阳气虚衰证

2.气阴两虚证-穴位关元、气海、心俞、足-穴位太溪、复溜、三阴交、三里、内关心俞、肺俞-方法艾条悬灸，可配合艾炷-方法艾条悬灸，每次15-20灸，每次15-20分钟分钟

4.3注意事项

121.心力衰竭患者应配合药物治疗，艾灸作为辅助治疗

2.注意监测体重、水肿等情况，及时调整治疗方案在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

33.长期心力衰竭患者可坚持艾灸，每日或隔日一次---20艾灸疗法的疗效评价与注意事项O NE21疗效评价标准1O NE1疗效评价标准

1.中医症状改善观察患者症状的改善程度，如胸痛缓解、心悸减轻等

2.舌脉变化观察舌苔、脉象的变化，如舌苔厚腻改善、脉象由涩转弦等

3.实验室指标检测血脂、血压、心电图等指标的变化

4.生活质量评估患者的生活质量改善程度，如活动能力、睡眠质量等22疗效评价方法2O NE2疗效评价方法

01021.症状评分法采用症状评

2.实验室检测定期检测血分量表，如中医症状积分量脂、血压、心电图等指标，表，量化评价症状改善程度评估治疗效果

03043.患者自评让患者自我评

4.随访观察长期随访观察价症状改善程度及生活质量患者的病情变化及复发情况变化23注意事项3O NE

3.1禁忌症

011.严重心肺功能不全艾灸可能加重病情，

2.皮肤破损避免在02应谨慎使用破损皮肤上艾灸，以免感染

3.孕妇孕妇应避免03艾灸腹部及腰骶部，以免影响胎儿

4.高血压危象血压04过高者应先控制血压

5.过敏体质对艾烟05再进行艾灸过敏者应避免艾灸或采取防护措施

3.2慎忌事项

1.儿童儿童皮肤娇嫩，艾灸时应注意控制温度和时间

2.老年人老年人耐受性差，艾灸时应循序渐进，避免过度

3.空腹或过饱避免在空腹或过饱时进行艾灸，以免引起不适

4.饮酒后饮酒后应避免艾灸，以免加重肝脏负担

3.3安全防护

1.避免烫伤操作时应注意温度控制，避免烫伤皮肤在右侧编辑区输入内容

2.通风良好艾灸时应有良好通风，避免艾烟吸入过多在右侧编辑区输入内容

3.防火措施艾灸时应有防火措施，避免火灾发生在右侧编辑区输入内容

4.专业操作初学者应在专业人士指导下进行艾灸，避免不当操作---24总结与展望O NE25总结1O NE1总结本文系统阐述了艾灸疗法在心血管疾病中的应用原理、操作方法及临床实践通过理论讲解与实操演示相结合的方式，详细介绍了艾灸疗法的适应症、禁忌症、选穴原则及具体操作技术，并结合现代医学研究探讨艾灸对心血管系统的调节机制艾灸疗法的优势

1.作用机制明确艾灸能够改善血液循环、调节血脂代谢、调节血压、抗心律失常等，其作用机制涉及神经-体液-内分泌系统的复杂调节网络

2.操作简便艾灸操作简单，易于学习和掌握，适合家庭保健

3.安全性高艾灸副作用小，适合长期坚持治疗

4.疗效显著临床观察显示，艾灸对多种心血管疾病具有较好的治疗效果艾灸疗法的局限性1总结

1.起效较慢艾灸属于慢效01疗法，需要长期坚持才能取得显著效果

2.个体差异不同患者的体02质和病情不同，艾灸效果存在个体差异

3.操作要求艾灸操作需要03一定的技巧，不当操作可能影响疗效或导致烫伤26展望2O NE2展望F

5.推广应用加强艾灸疗法的科普宣传，提高公众对艾灸的认知和接受度E

4.基础研究深入研究艾灸的作用机制，为临床应用提供理论支持D

3.多学科合作加强中西医结合，探索艾灸与其他疗法的联合应用，提高治疗效果C

2.智能化应用开发智能艾灸设备，如自动控温艾灸仪、艾灸机器人等，提高治疗的精准性和安全性B

1.标准化操作建立艾灸疗法的标准化操作规范，提高治疗的一致性和有效性A未来，随着中医药现代化的发展，艾灸疗法将在心血管疾病的防治中发挥更大的作用以下是一些发展方向27个人感悟3O NE3个人感悟作为一名中医从业者，我深感艾灸疗法在心血管疾病防治中的独特优势通过多年的临床实践，我体会到艾灸不仅能够缓解症状，还能够调节机体整体功能，提高患者的生活质量同时，我也认识到艾灸疗法需要不断发展和完善，才能更好地服务于患者未来，我将继续深入研究艾灸疗法，为心血管疾病患者提供更安全、有效的治疗方案---王琦.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,

2016.

2.朱文锋.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,

2015.

3.张伯礼.中医心脑病学[M].北京:人民卫生出版社,

2018.李军祥.艾灸疗法[M].北京:学苑出版社,

2017.

5.王燕平.中医心血管病学[M].上海:上海科学技术出版社,

2019.

6.WorldHealthOrganization.TraditionalMedicineStrategy2014-2023[R].Geneva:WHOPress,

2013.

7.国家卫生健康委员会.中医养生保健服务指南[M].北京:人民卫生出版社,

2019.

8.王永钧.艾灸临床应用[M].北京:中国医药科技出版社,

2018.

9.陈可冀.中西医结合心血管病学[M].北京:科学出版社,

2017.

10.高月明.中医针灸学[M].北京:中国中医药出版社,

2020.---附录28附表常用艾灸穴位定位表1O NE29穴名定位方法|||O NE|穴名|定位方法||------------|--------------------------------------------------------------------------||少海|肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处，肱二头肌腱尺侧缘||心俞|背部，第5胸椎棘突下，旁开

1.5寸||内关|前臂内侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间||太冲|足背，第

一、二跖骨结合部前方凹陷处||期门|胸部，乳头直下，第6肋间隙||足三里|小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处||丰隆|小腿外侧，外膝眼上8寸，胫骨前嵴外一横指处||穴名|定位方法||复溜|小腿内侧，太溪上2寸，|三阴交|足内踝尖上3寸，胫|膻中|胸部，前正中线上，两跟腱前缘|骨内侧缘前

0.5寸|乳头连线的中点||巨阙|上腹部，前正中线上，|中脘|上腹部，前正中线上，|脾俞|背部，第11胸椎棘突下，剑突下5寸|肚脐上4寸|旁开

1.5寸||肝俞|背部，第9胸椎棘突下，|肺俞|背部，第3胸椎棘突下，|高育|背部，第7胸椎棘突下，旁开

1.5寸|旁开

1.5寸|旁开3寸||关元|下腹部，前正中线上，|太溪|内踝后方与跟腱之间的脐下3寸|凹陷处|30附表艾灸疗法适应症与禁忌症2O NE31适应症禁忌症|||O NE|适应症|禁忌症||----------------------------|------------------------------------------------------------||冠心病|严重心肺功能不全||高血压|皮肤破损||心律失常|孕妇|32心力衰竭过敏体质|||O NE|心力衰竭|过敏体质||心绞痛|高血压危象||血脂异常|空腹或过饱||焦虑性心悸|饮酒后||神经性胸闷|儿童||中老年慢性心功能不全|老年人|---致谢本文的完成离不开众多同仁的帮助与支持在此，我谨向所有为本文提供帮助的专家学者、临床医生及患者表示衷心的感谢特别感谢我的导师XXX教授，在本文的撰写过程中给予的悉心指导和宝贵建议同时，感谢XXX医院心血管科全体同仁，为本文提供了丰富的临床资料和实践经验|心力衰竭|过敏体质|最后，希望本文能够为心血管疾病的治疗和预防提供一些参考，也为艾灸疗法的推广和应用贡献力量---注本文为示例性课件，实际应用中需根据具体情况进行调整和补充谢谢。