过敏性紫癜的基础护理要点

过敏性紫癜的基础护理要点演讲人2025-12-02目录

01.

02.过敏性紫癜概述过敏性紫癜临床表现

03.

04.过敏性紫癜诊断标准过敏性紫癜治疗原则

05.

06.过敏性紫癜基础护理要点过敏性紫癜护理要点总结

07.参考文献《过敏性紫癜的基础护理要点》摘要本文系统阐述了过敏性紫癜的基础护理要点，从疾病概述、病因分析入手，详细探讨了临床表现、诊断标准及治疗原则，重点分析了基础护理措施的实施要点，包括病情监测、生活管理、心理护理、并发症预防及健康教育等方面文章最后总结了过敏性紫癜护理的核心要点，旨在为临床护理实践提供科学、规范的指导关键词过敏性紫癜；基础护理；病情监测；并发症预防；健康教育引言过敏性紫癜（Henoch-SchönleinPurpura,HSP）是一种常见的血管炎性疾病，好发于儿童和青少年，其临床表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿和蛋白尿等该病病因复杂，可能与感染、药物、食物等因素引发的免疫反应有关基础护理作为过敏性紫癜综合治疗的重要组成部分，对改善患者症状、预防并发症、提高生活质量具有重要意义本文将从基础护理的角度，系统分析过敏性紫癜的护理要点，为临床护理工作提供参考01过敏性紫癜概述1疾病定义过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，主要累及毛细血管和细小动脉，临床表现为非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛、肾损害和胃肠道出血等该病多见于儿童，发病年龄高峰为5-9岁，男女发病率无明显差异2病因分析12-感染因素约50%的患者在发病前1-3周有过敏性紫癜的病因尚不明确，目前认为与以上呼吸道感染史，常见的病原体包括β-溶血下因素有关性链球菌、病毒等34-药物因素某些药物如抗生素、解热镇痛药-食物因素部分患者可能与特定食物或食物等可能诱发该病添加剂有关56-免疫因素患者体内存在IgA介导的免疫复-其他因素如疫苗接种、过敏原接触等也可合物沉积，导致血管炎症能诱发该病3流行病学过敏性紫癜的年发病率约为2-10/10万，儿童发病率高于成人，城市地区发病率高于农村地区该病四季均有发病，但春秋季高发02过敏性紫癜临床表现1皮肤紫癜皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的表现，通常出现在下肢和臀部，呈对称性分布紫癜初为针尖状红色丘疹，后转为紫色，约1-2周内逐渐消退，但可能反复出现部分患者可能出现荨麻疹、水疱或溃疡等2关节炎约30-50%的患者会出现关节疼痛或肿胀，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，通常为非对称性、非侵蚀性，可自行缓解3腹痛约60-80%的患者会出现腹痛，通常位于脐周或下腹部，呈绞痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血部分患者可能出现肠套叠、肠梗阻等并发症4肾脏损害约50%的患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等大部分患者肾脏损害轻微，可自发缓解，但少数患者可能发展为慢性肾炎或肾病综合征5其他表现部分患者可能出现神经系统症状，如头痛、抽搐、意识障碍等；或心血管系统症状，如心悸、胸闷等少数患者可能出现眼部并发症，如葡萄膜炎、视网膜出血等03过敏性紫癜诊断标准1国际诊断标准根据国际血管炎研究组织（ISSA）提出的过-可伴有关节炎或腹痛敏性紫癜诊断标准，主要诊断标准包括-可伴有肾损害-可伴有胃肠道症状次要诊断标准包括-呼吸道感染史-血清补体水平正常或升高-肾脏活检显示IgA免疫复合物沉积满足3项主要诊断标准或2项主要诊断标准加3-四肢或臀部出现非血小板减少性紫癜项次要诊断标准可确诊2实验室检查05-肾脏活检显示IgA免疫复合物沉积和血管炎-免疫学检查血清C

3、C404通常正常或轻度下降，IgA可能升高-肾功能检查血肌酐、尿03素氮可能升高，内生肌酐清除率下降02-尿常规可见红细胞、蛋白或管型-血常规血小板计数通常01正常，白细胞计数可能轻度升高3影像学检查-腹部超声可发现肠系膜血管扩张、肠壁增厚等-肾脏超声可发现肾脏大小形态改变、实质回声增强等04过敏性紫癜治疗原则1一般治疗-休息急性期卧床休息，避免剧烈活动-饮食清淡饮食，避免刺激性食物和饮料，严重腹痛者可暂禁食-补液保证充足水分摄入，必要时静脉补液2药物治疗-抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，用于1-糖皮质激素用于严缓解荨麻疹等过敏症状2重腹痛、关节痛或肾脏损害者，常用泼尼松-免疫抑制剂如环磷-抗凝药物如肝素、酰胺、硫唑嘌呤等，用4低分子肝素等，用于预3于激素无效或严重肾脏防血栓形成损害者3对症治疗-腹痛可使用解痉-关节痛可使用非-肾脏损害根据肾药物如山莨菪碱、甾体抗炎药如布洛脏损害程度进行针阿托品等芬等对性治疗，如限制蛋白摄入、使用ACEI类药物等05过敏性紫癜基础护理要点1病情监测

1.1皮肤紫癜监测-观察紫癜特点记录紫癜的大小、颜色、分布部位及数量，注意有无出血点、01血疱或溃疡-评估紫癜变化每日评估紫癜消退情况，记录消退速度和范围02-预防感染保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，必要时使用止痒药物031病情监测

1.2腹痛监测-评估腹痛性质记录腹痛-观察排便情况注意有无0102的部位、性质、程度、持黑便、血便或腹泻续时间及诱发因素-疼痛管理根据疼痛程度03给予相应镇痛措施，必要时遵医嘱使用止痛药1病情监测

1.3肾脏损害监测-尿常规监测每日留取中段尿送检，观察有无红细胞、蛋白或管型-肾功能检查定期监测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标-水肿评估每日评估双下肢水肿情况，记录水肿部位、程度及进展1病情监测

1.4关节炎监测-关节功能评估每日评估关节疼痛程度、活动范围及有无肿胀-关节保护指导患者进行关节功能锻炼，避免关节受压或过度活动-冷热敷应用根据关节肿胀情况选择冷敷或热敷，缓解疼痛和炎症2生活管理

2.1休息与活动-急性期卧床急性期建议卧床休息，避免剧烈活动，以减少出血和加重肾脏损害-逐步活动病情稳定后，逐步增加活动量，但避免过度劳累-睡眠管理保证充足睡眠，避免熬夜，有助于提高机体免疫力2生活管理

2.2饮食管理-清淡饮食避免辛辣、油腻、-优质蛋白适量摄入优质蛋A B刺激性食物，如辣椒、咖啡、白，如鱼、瘦肉、豆制品等，酒精等有助于组织修复-低盐饮食严重肾脏损害者-充足水分保证充足水分摄C D需限制钠盐摄入，每日不超过入，每日2000-3000ml，促3g进尿液排出2生活管理

2.3环境管理-温湿度适宜保持室内温湿度适宜，避免过冷过热010203-保持清洁保持-减少刺激避免病房或居家环境清接触过敏原，如花洁干燥，减少感染粉、尘螨、动物毛机会屑等3心理护理

3.1情绪支持-倾听与沟通耐心倾听患者concerns，1给予理解和支持，建立良好的护患关系-心理疏导针对患者焦虑、恐惧等情绪，2进行心理疏导，帮助其树立信心-家属参与鼓励家属参与护理，给予患者3家庭支持，增强治疗信心3心理护理

3.2健康教育01-疾病知识向患者及家属讲解疾病相关知识，使其了解疾病发展过程及治疗要点02-自我管理指导患者进行自我管理，如识别病情变化、正确用药等03-随访指导告知患者随访的重要性，并指导随访时间和方式4并发症预防

4.1出血预防-避免损伤指导患者避免剧烈运动、碰撞等01损伤，减少出血风险-药物监测监测抗凝药物使用情况，注意观02察有无出血倾向-口腔护理指导患者保持口腔卫生，避免牙03龈出血4并发症预防

4.2肾脏损害预防-控制血压高血压患者需严格01控制血压，使用降压药物-限制蛋白严重肾脏损害者需02限制蛋白质摄入，每日不超过

0.6-

0.8g/kg-避免诱因避免使用肾毒性药03物，如某些抗生素、NSAIDs等4并发症预防

4.3肠道并发症预防-腹部检查每日进行腹部2检查，注意有无压痛、反跳痛等-观察腹痛密切观察腹痛1变化，警惕肠套叠、肠梗阻等并发症-及时就医一旦出现严重3腹痛，立即就医，必要时进行手术治疗5健康教育

5.1疾病知识教育-病因讲解向患者及家属-症状识别指导患者识别0102讲解疾病病因，使其了解疾病症状，如紫癜、腹痛、可能的诱因关节痛等-治疗配合讲解治疗方案03及配合要点，提高治疗依从性5健康教育

5.2自我管理教育-用药指导指导患者正确用药，注意用药时间和剂量-饮食指导讲解饮食注意事项，制定个性化饮食方案-运动指导根据病情恢复情况，指导患者进行适当运动5健康教育

5.3随访教育STEP01STEP02STEP03-随访重要性告知患者-随访内容讲解随访内-随访方式告知患者随定期随访的重要性，监测容，如血常规、尿常规、访方式，如门诊随访、电病情变化肾功能等话随访等06过敏性紫癜护理要点总结1护理核心要点-密切监测全面监测病情变化，包括皮肤紫癜、腹痛、关节痛、肾脏损害等-生活管理合理安排休息与活动，科学管理饮食，保持良好生活习惯-心理支持给予患者心理疏导，增强治疗信心，提高生活质量-并发症预防积极预防出血、肾脏损害、肠道并发症等-健康教育系统进行疾病知识、自我管理、随访等方面的健康教育2护理策略优化010203-个体化护理根据患-多学科协作加强医-护理科研积极开展者病情特点，制定个护患协作，提高护理护理科研，优化护理体化护理方案质量措施3护理未来展望-新技术应用利用新技术提高护理效率，如远程监测、智能护理系统等-护理模式创新探索新的护理模式，如家庭护理、社区护理等-护理人才培养加强护理人才培养，提高护理专业水平结论过敏性紫癜是一种复杂的血管炎性疾病，基础护理在疾病治疗和管理中发挥着重要作用通过全面、系统的护理措施，可以有效改善患者症状、预防并发症、提高生活质量未来，随着护理技术的不断发展和护理模式的不断创新，过敏性紫癜的护理水平将得到进一步提升，为患者提供更优质的护理服务07参考文献参考文献

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115.参考文献

5.刘七,孙八.过敏性紫癜患者的健康教育效果评价[J].中国护理管理,2020,205:67-

71.（注以上参考文献为示例，实际写作中需引用真实文献）谢谢。