面瘫穴位艾灸护理：操作步骤与效果

LOGO202X面瘫穴位艾灸护理操作步骤与效果演讲人2025-12-0301面瘫穴位艾灸护理操作步骤与效果面瘫穴位艾灸护理操作步骤与效果摘要面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经功能障碍性疾病，主要表现为面部肌肉运动功能障碍，导致面部表情异常、口角歪斜等症状艾灸作为一种传统中医治疗方法，在面瘫的康复护理中具有独特优势本文将从面瘫的病因病机、艾灸治疗原理、穴位选择、操作步骤、注意事项及疗效评估等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供科学、规范的艾灸护理方案，提高面瘫患者的治疗效果和生活质量关键词面瘫；穴位艾灸；护理；操作步骤；疗效评估引言面瘫穴位艾灸护理操作步骤与效果面瘫是一种临床常见病、多发病，好发于春秋季节，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征近年来，随着生活方式的改变和环境因素的影响，面瘫的发病率呈逐年上升趋势面瘫不仅影响患者的面部美观，更严重者可导致进食、说话困难，对患者心理健康造成极大伤害艾灸作为中医外治法的重要组成部分，具有温经通络、行气活血、祛风散寒等功效，在面瘫康复治疗中显示出显著优势本文将从专业角度对面瘫穴位艾灸护理进行全面系统阐述，以期为临床实践提供参考02面瘫的病因病机分析1西医病因病机从现代医学角度看，面瘫主要与面神经的缺血性损伤有关面神经走行于面肌中，当面神经因各种原因发生缺血、缺氧时，会导致面神经的变性、坏死，从而引起面部肌肉功能障碍常见病因包括-病毒感染如带状疱疹病毒感染可直接侵犯面神经，导致面瘫-缺血性损伤如高血压、糖尿病等基础疾病可引起面神经供血不足-创伤性因素如耳部手术、面部外伤等可直接损伤面神经-其他因素如自主免疫性疾病、先天性面瘫等2中医病因病机-风邪侵袭外感风邪，阻遏面部经络，导中医认为面瘫的发生与以下因素密切相关致气血运行不畅，肌肉失养-痰瘀阻络痰浊、瘀血阻滞面部经络，-气血亏虚脾胃虚弱，气血影响气血运行生化不足，面部经络失养-肝脾气血郁滞情志不畅，肝气郁结，影在中医理论中，面瘫属于中风范畴，以响气血运行风证为主，兼见痰、瘀、虚等病理因素03艾灸治疗面瘫的原理1艾灸的药理作用艾灸是通过燃烧艾绒，将热能和药效作用于穴位，产生1温热刺激，从而调节人体生理功能其主要作用机制包括-调节神经功能艾灸可通-温经通络艾灸的热效应过神经反射机制，改善面神52可扩张面部血管，促进血液经的传导功能，促进神经修循环，改善面部经络的气血复供应-祛风散寒艾灸的温热刺-行气活血艾灸能促进气43激可驱散面部寒邪，缓解因血运行，消除面部经络的瘀寒邪引起的经络痹阻滞，改善肌肉营养2艾灸的中医理论依据中医理论认为，艾灸具有以下功效-扶助阳气艾性温热，可温补阳气，增强机体抵抗力-温通经络艾灸可温煦经络，使气血畅通，缓解肌肉痉挛-散寒除湿艾灸可驱散寒湿，改善面部经络的寒湿痹阻-调和气血艾灸可调节气血运行，使面部肌肉得到充分濡养艾灸治疗面瘫的原理是综合了药理作用和中医理论，通过温热刺激和药效作用，改善面部经络的气血运行，促进面神经的修复，恢复面部肌肉功能04面瘫艾灸常用穴位选择1头面部穴位1头面部穴位是治疗面瘫的重点，主要选择以下2-攒竹穴（BL2）位于眉头凹陷处，主治头痛、穴位眉棱骨痛、眼睑下垂等3-阳白穴（ST2）位于眉上1寸，主治头痛、4-四白穴（ST7）位于眶下缘中点，主治头痛、目眩、面瘫等眼睑下垂、面肿等5-颧髎穴（ST6）位于颧骨上缘凹陷处，主治6-下关穴（ST7）位于耳屏前，下颌骨髁状突面肿、口眼歪斜、牙痛等后缘，主治口眼歪斜、牙关紧闭、耳鸣等-颊车穴（ST6）位于下颌角前上方，当咀嚼7-地仓穴（ST4）位于口角旁

0.5寸，主治口8时咬肌隆起最高点，主治口眼歪斜、牙痛、腮眼歪斜、流涎、牙痛等肿等1头面部穴位-合谷穴（LI4）位于第

一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧中点处，主治头痛、牙痛、面瘫等2背部穴位-风池穴-风门穴-肺俞穴-脾俞穴（GB20）位于颈后，枕（BL12）（BL13）（BL20）背部穴位可远骨之下，胸锁位于第二胸椎位于第三胸椎位于第十一胸端取穴，辅助乳突肌与斜方棘突下，旁开棘突下，旁开椎棘突下，旁治疗面瘫肌上端之间的3寸，主治感3寸，主治咳开3寸，主治凹陷处，主治冒、咳嗽、面嗽、气喘、面腹胀、食欲不头痛、颈项强瘫等瘫等振、面瘫等痛、面瘫等01020304053上肢穴位上肢穴位可调和气血，-合谷穴（LI4）同-太冲穴（LR3）位-足三里穴（ST36）位于外膝眼下3寸，促进面部血液循环上于第

一、二跖骨结合胫骨前嵴外一横指处，部之前凹陷处，主治主治胃痛、呕吐、面头痛、眩晕、面瘫等瘫等4穴位选择原则0102穴位选择应遵循以下-辨证选穴根据患者原则具体证型选择穴位，如风寒证可选风池、合谷等；气血亏虚证可选足三里、脾俞等030405-循经取穴以面部经-局部与远端结合局-主次分明以局部穴络为依据，选择相关部取穴以改善局部症位为主，配合远端穴经脉的穴位状，远端取穴以调和位全身气血05面瘫艾灸操作步骤1准备工作-环境准备选择安静、通风、避风的房间，保持适01宜温度（20-25℃）-物品准备准备艾条（艾绒直径

1.5-

2.5cm）、艾02灸盒、镊子、酒精棉球、穴位定位图、治疗巾等-患者准备指导患者取舒适体位（坐位或卧位），03暴露治疗部位，放松身心2穴位定位-头面部穴位使用穴位定位图或解剖图谱，准确定位攒竹、阳白、四白、颧髎、下关、地仓、颊车、合谷等穴位-背部穴位定位风池、风门、肺俞、脾俞等穴位-上肢穴位定位合谷、太冲、足三里等穴位-辅助定位方法可采用指寸法（以患者自身手指宽度为标准）或体表标志法（如眉上1寸、鼻翼旁

0.5寸等）进行定位3艾灸操作方法

3.1直接灸（无瘢痕灸）

5.熄灭艾条，用镊子清除残留艾灰-注意事项避免烫伤，

1.用酒精棉球消毒穴位皮肤注意观察患者反应

3.保持艾条与皮肤距离2-在右侧编辑区输入内容3c m，使患者感到温热舒适在右侧编辑区输入内容

4.每穴灸3-5分钟，以皮肤潮红为度

2.将艾条一端点燃，对准穴在右侧编辑区输入内容位-操作步骤在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容3艾灸操作方法

3.2艾灸盒灸-操作步骤

1.将艾条放入艾灸盒内在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.敷贴于穴位上，盖紧盖子

3.打开电源，调节温度（一般设为40-50℃）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.每穴灸10-15分钟，以皮肤潮红为度

5.关闭电源，取下艾灸盒在右侧编辑区输入内容-注意事项避免触电，注意观察患者反应3艾灸操作方法

3.3温针灸

3.待艾绒燃尽，留针10-010-操作步骤15分钟在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

41.用毫针针刺入穴位，得

4.取针，用消毒棉球按压00气后留针针孔在右侧编辑区输入内容-注意事项操作需熟练，25避免烫伤

2.将艾绒捏在针柄上，点0燃在右侧编辑区输入内容34治疗频率与疗程C-个体化调整根据患者病情和体质调整治疗频率和疗程B-治疗疗程急性期（1-2周）每日1次，恢复期（2-4周）隔日1次，总疗程4-6周A-治疗频率每日1次，每次选取10-15个穴位，交替进行5治疗过程中的观察与护理-观察患者反应注意观察患者面部表01情、疼痛程度、皮肤颜色等变化-调整艾灸距离根据患者耐受度调整02艾灸距离，避免烫伤-心理疏导安慰患者，缓解其焦虑情03绪-饮食指导建议患者饮食清淡，避免04辛辣刺激食物06面瘫艾灸护理的注意事项1适应症与禁忌症

1.1适应症1234-急性期面瘫-恢复期面瘫-对艾灸有耐受-面瘫后遗症（1-2周内）（2周后）性的患者1适应症与禁忌症

1.2禁忌症01020304-患有严重心血管-皮肤有破损、感-孕妇及哺乳期妇-精神病患者或不疾病、高血压、染或过敏体质的女（腹部、腰骶配合治疗的患者糖尿病等基础疾患者部不宜艾灸）病的患者2操作中的安全注意事项-避免烫伤首次治疗应从远距离开始，逐渐调整距离-防止触电使用艾灸盒时确保电线完好，避免潮湿环境操作-注意烟雾艾灸过程中产生的烟雾应保持通风，避免吸入过量-观察过敏反应部分患者可能出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应，应立即停止治疗3治疗后的护理-冷敷艾灸后可进行局部冷敷，缓01解皮肤红肿-保湿涂抹润肤露，保持皮肤湿润02-休息保证充足睡眠，避免过度劳03累-复查定期复查，根据病情调整治04疗方案07面瘫艾灸护理的疗效评估1疗效评估标准1-临床疗效参照《中医病证诊断疗效标2-治愈面部表情正常，无口眼歪斜，神准》进行评估经功能完全恢复3-显效面部表情基本正常，轻微口眼歪4-有效面部表情有所改善，口眼歪斜减斜，神经功能显著改善轻，神经功能部分恢复56-神经功能评估采用面神经功能分级量表-无效治疗前后无明显变化（House-Brackmann分级）进行评估78-Ⅱ级轻度功能障碍，轻度运动功能障-Ⅰ级正常碍9-Ⅲ级中度功能障碍，运动功能明显减弱1疗效评估标准-Ⅳ级重度功能障碍，01运动功能严重减弱-Ⅴ级无功能，完全瘫02痪-Ⅵ级恢复期，有随意04运动，但功能严重受限2疗效分析010203-急性期疗效艾灸-恢复期疗效艾灸-后遗症疗效艾灸可促进面神经炎症可促进神经再生，可缓解肌肉僵硬，消退，改善局部血增强肌肉力量，改改善面部协调性，液循环，缓解肌肉善面部表情功能，对后遗症有辅助治痉挛，对急性期面对恢复期面瘫有较疗作用瘫有显著疗效好疗效3疗效影响因素-治疗时机早期治疗（1周内）疗效显著优于晚期治疗-病程长短病程越短，疗效越好-患者体质体质较好者疗效较好-治疗依从性坚持治疗者疗效较好-配合治疗配合中药、针灸等治疗可提高疗效08面瘫艾灸护理的个案分析1案例一急性面瘫-患者基本情况男性，28岁，因受凉后出现左侧面部麻木、口角歪斜，伴眼睑闭合不全-诊断左侧面神经麻痹-治疗方案

1.艾灸穴位风池、阳白、四白、地仓、颊车、合谷

2.操作方法直接灸，每穴3分钟，每日1次

3.辅助治疗口服西药维生素B族，局部理疗-疗效评估治疗7天后，面部麻木缓解，口角歪斜明显改善；治疗14天后，面部表情基本正常，神经功能恢复至Ⅰ级-案例分析早期艾灸配合西药治疗，可显著改善急性期面瘫症状2案例二恢复期面瘫-患者基本情况女性，45岁，右侧面瘫1个月，遗留口角歪斜、鱼尾纹不对称-诊断右侧面神经麻痹（恢复期）-治疗方案

1.艾灸穴位风池、颧髎、颊车、合谷、足三里

2.操作方法艾灸盒灸，每穴10分钟，隔日1次

3.辅助治疗面部肌肉锻炼，中药调理-疗效评估治疗3周后，口角歪斜改善，鱼尾纹对称性提高；治疗6周后，面部表情基本正常，神经功能恢复至Ⅱ级-案例分析恢复期艾灸配合肌肉锻炼，可改善面部协调性，促进神经功能恢复3案例三后遗症面瘫-患者基本情况男性，52岁，右侧面瘫2年，遗留口角歪斜、面部麻木-诊断右侧面神经麻痹（后遗症）-治疗方案

1.艾灸穴位风门、肺俞、脾俞、合谷、太冲

2.操作方法直接灸，每穴2分钟，每日1次

3.辅助治疗针灸，中药-疗效评估治疗1个月后，口角歪斜轻微改善，面部麻木感减轻；治疗3个月后，面部协调性有所提高-案例分析后遗症期艾灸配合针灸，可缓解肌肉僵硬，改善面部功能09面瘫艾灸护理的未来发展方向1个体化治疗-精准辨证结合现代医学检查，精准辨证分型，制定个体化治疗方案-动态调整根据患者病情变化，动态调整艾灸穴位和频率2多学科协作-中西医结合与神经科、康复科等多学科协作，提高治疗效果-综合治疗结合物理治疗、药物治疗等，形成综合治疗体系3科技赋能-智能艾灸开发智能艾灸设备，精确控制温度和时间，提高治疗安全性-远程治疗利用互联网技术，开展远程艾灸治疗，扩大服务范围4疗效评价标准化-客观指标建立客观疗效评价指标，如面部肌电图、肌力测试等-大数据分析利用大数据技术，分析疗效影响因素，优化治疗方案10结论结论面瘫穴位艾灸护理是一种安全、有效、经济的治疗方法，在面瘫康复中具有独特优势通过准确辨证、合理选穴、规范操作，可显著改善患者面部表情功能，提高生活质量未来应进一步推进个体化治疗、多学科协作、科技赋能和疗效评价标准化，推动面瘫艾灸护理的发展作为护理工作者，应不断学习，提高专业技能，为患者提供优质服务总而言之，面瘫穴位艾灸护理是一项综合性的治疗技术，涉及病因病机分析、穴位选择、操作步骤、注意事项、疗效评估等多个方面通过科学规范的操作和个体化治疗，可显著改善患者面部功能，提高生活质量未来应进一步推进技术创新和标准化建设，推动面瘫艾灸护理的发展，为更多患者带来福音参考文献

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2008.03（全文约4500字）LOGO谢谢。