儿童哮喘护理要点与注意事项

儿童哮喘护理要点与注意事项演讲人2025-11-30O NE01儿童哮喘护理要点与注意事项儿童哮喘护理要点与注意事项概述儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是由于气道炎症导致气道高反应性，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状作为家长或护理人员，掌握科学的护理方法对于控制病情、减少发作、改善患儿生活质量至关重要本文将从哮喘的基础知识、护理要点、注意事项、日常管理、紧急处理及长期随访等多个维度，系统阐述儿童哮喘的护理要点与注意事项，旨在为临床实践提供全面参考O NE02哮喘的定义与特征哮喘的定义与特征儿童哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素气道炎症是哮喘的核心病理基础，导致气道对各种刺激因子产生过度反应典型症状包括O NE03间歇性喘息-O NE04气促-O NE05胸闷--胸闷-咳嗽（尤其在夜间或清晨）O NE06护理的重要性护理的重要性科学的哮喘护理不仅能有效控制症状、减少急性发作，还能降低医疗资源消耗，提高患儿生活质量研究表明，接受规范护理的哮喘患儿其疾病控制率可达80%以上，而忽视护理可能导致病情恶化、并发症增多O NE07哮喘的基础知识哮喘的病因与发病机制1遗传因素哮喘具有明显的家族聚集性，父母一方患有哮喘，子女患病风险增加30%-50%；若双方均患有哮喘，子女患病风险可达70%遗传学研究已发现多个与哮喘相关的基因位点，如CD

14、IL4R等哮喘的病因与发病机制2环境因素环境因素在哮喘发病中起重要作用，-空气污染PM

2.

5、二氧化氮等0102主要包括污染物会损伤气道黏膜-过敏原尘螨、霉菌、花粉、宠-呼吸道感染病毒感染是儿童哮0304物皮屑等喘急性发作的重要诱因-吸烟被动吸烟对儿童气道发育05有不可逆损害哮喘的病因与发病机制3免疫学机制哮喘本质是一种免疫介导的慢性炎症疾病Th2型淋巴细胞在哮喘发病中起核心作用，其分泌的IL-

4、IL-

5、IL-13等细胞因子导致嗜酸性粒细胞浸润、黏液高分泌和气道重塑哮喘的分类与分期1分类标准01020304根据症状严重程-轻度持续型每-中度持续型每-重度持续型症周有轻度症状，度和发作频率，日有症状，夜间状频繁，夜间症夜间症状≤每月2哮喘可分为症状≤每月1次状频繁发作次哮喘的分类与分期2分期管理010203哮喘管理采用控制-维-诱导缓解期使用快速-维持治疗期使用控制持策略，分为起效药物控制急性症状药物预防症状复发哮喘的诊断标准010203哮喘诊断主要依据病史、-反复发作的喘息、气-活动后症状加重症状和肺功能检查，关促、胸闷或咳嗽，常在键指标包括夜间或清晨加重0405-支气管扩张剂能缓解-肺功能检查显示可逆症状性气流受限O NE08哮喘的护理要点药物管理护理1吸入性糖皮质激素（ICS）010203ICS是哮喘长期控-指导患儿正确使用-每日固定时间用药制的首选药物，护吸入装置理要点包括药物管理护理-定期清洁吸入装置-监测局部不良反应

1.深吸气时喷药

3.用清水漱口咽部（声音嘶哑、口腔念珠菌病）0103050204使用技巧

2.喷药后屏气10秒药物管理护理2快速起效β2受体激动剂（SABA）-避免频繁使用-监测心悸、手抖（每日2次提示等不良反应控制不佳）SABA用于缓解急-急性发作时按需性症状，护理要点使用药物管理护理3白三烯受体拮抗剂作为辅助治疗药物，可用于轻中度哮喘控制，需监测胃肠道反应症状监测与评估1日记账记录建议每日记录-症状出现时间与性-药物使用情况-肺功能变化-触发因素质症状监测与评估2峰流速监测使用峰流速仪每日早晚各测量1次，目标值应达到个人最佳值的80%以上症状监测与评估3哮喘控制测试采用ACT问卷评估控制水平，得分≥20提示控制良好触发因素规避1环境控制-保持室内清洁，每周用热水清洗床上用品-使用空气净化器触发因素规避-避免接触烟雾（包括二手烟）-控制室内湿度在40%-60%触发因素规避2过敏原管理-使用防螨床-避免饲养宠-种植低致敏罩物性花草123触发因素规避3感染预防030102-咳嗽时用纸巾遮挡-避免去人群密集场口鼻所-按时接种疫苗呼吸训练与康复1腹式呼吸训练010203-取半卧位，手放-吸气时腹部隆起，-呼气时腹部内陷，腹部胸廓保持不动速度比吸气慢2-3倍呼吸训练与康复2缩唇呼吸-深吸气后闭口-缓慢通过缩小的口型呼气-呼气时间与吸气时间比为2:1心理支持与健康教育1情绪管理-鼓励表达感-建立规律作20192021受息01020304哮喘患儿常伴-教授放松技有焦虑、抑郁20202022巧情绪，需心理支持与健康教育2家庭教育-每月进行1次哮喘1管理培训-制定个性化行动2计划-建立应急联系方3式O NE09哮喘的注意事项用药注意事项1ICS使用误区-不与食物或饮料同服-长期使用需漱口防念珠菌感染-使用前摇匀气雾剂用药注意事项2SABA使用警告-监测心血管系统反应-突然停用可能导致病情恶化C-不作为长期控制药物BA急性发作识别1发作征兆01020304-喘息声音-呼吸频率-胸骨上窝、-口唇发绀增强30次/分肋间凹陷急性发作识别2处理流程

1231.立即使用

2.保持坐位

3.撤离触发SABA或半卧位因素

454.若症状无

3.特殊情况改善，立即护理就医急性发作识别1运动诱发哮喘-运动前使用支气管扩-采用间歇性运动方式-寒冷干燥天气戴口罩张剂急性发作识别-维持原治疗方案-避免使用沙丁胺醇雾化剂-定期产检与哮喘评估急性发作识别3老年儿童哮喘-需加强监测与多学科协作-常伴有其他基础疾病-肺功能储备下降并发症预防1肺部感染-避免呼吸道合胞病毒-建立规律疫苗接种-发热时加强雾化治疗暴露并发症预防2气道结构改变-长期未控制可致不可逆狭窄-定期评估肺功能变化O NE10及时调整治疗方案-O NE11哮喘的日常管理与紧急处理日常管理计划1个性化管理方案-基于年龄、严重程度-包含触发因素记录-设定目标控制指标制定日常管理计划2教育内容-哮喘病理机制-药物作用与副作用-症状识别与记录紧急情况处理1轻度发作处理01-静坐休息02-使用SABA每20分钟一次（最多4次）03-联系医疗团队紧急情况处理2重度发作处理010203-氧疗-静脉糖皮-机械通气质激素准备紧急情况处理3就医指征030102-呼吸频率10次/-喘息持续不能缓解分-伴有意识障碍应急包准备-快速起效-紧急联系-脱敏药物-体温计吸入剂卡1234O NE12哮喘的长期随访与评估随访频率-控制良好者每3个月随访一次-控制不佳者每月随访一次评估内容-触发因素暴露情况-用药依从性评估-哮喘控制测试-肺功能测试疾病控制目标-没有夜间症状-没有活动受限-肺功能接近正常-不需要SABA急救药物O NE13总结与展望总结与展望儿童哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病，科学的护理是控制病情、提高生活质量的关键本文系统阐述了哮喘的基础知识、护理要点和注意事项，强调从药物管理、症状监测、触发因素规避、呼吸训练到心理支持的全方位护理策略核心要点回顾

1.哮喘是由气道炎症导致的慢性呼吸道疾病，需长期管理

2.药物治疗以ICS为基础，SABA为缓解药物

3.规律监测肺功能和症状变化

4.避免各类触发因素

5.建立应急处理机制总结与展望

6.加强健康教育与心理支持未来，随着生物制剂的问世和精准医疗的发展，儿童哮喘管理将更加个体化作为护理工作者，我们需要不断更新知识，掌握最新治疗进展，同时加强家庭与医疗机构的协作，共同为患儿创造最佳治疗环境通过科学护理，大多数哮喘患儿可以正常成长发育，参与各种活动，实现与健康儿童无异的生活质量让我们以专业、细致、充满关爱的态度，为每一个哮喘患儿提供最优质的护理服务，帮助他们战胜疾病，茁壮成长谢谢。