心脑血管病急救培训课件

心脑血管病急救培训课件第一章心脑血管病概述与危害心脑血管病的定义与分类心肌梗死脑卒中发病机制冠状动脉血栓形成导致心肌组织缺血坏死脑血管破裂或阻塞造成脑组织缺氧损伤可血管内斑块破裂或血栓形成阻断血流供应,,,,,,引发剧烈胸痛和生命危险导致偏瘫、失语等严重后果导致心脑组织因缺血缺氧而坏死心脑血管病的严重性万心脑血管疾病已成为我国最严重的公共卫生问题之一每年超过万人400400+No.1因此失去生命占总死亡人数的以上,40%年死亡人数主要死因中国每年因心脑血管病死亡的人数我国居民死亡原因排名第一位血管堵塞是心脑血管疾病的核心机制当动脉血管被斑块或血栓阻塞时下游组织将,因缺血而迅速损伤第二章心脑血管病的急救重要性急救黄金时间心脏病发作心脏骤停分钟黄金窗口黄金分钟904症状出现后分钟内开始救治可显著降低心肌损伤提高存活率和生心脏骤停后分钟内开始心肺复苏患者存活率可达以上超过分90,,4,50%;10活质量钟生存希望极低,123脑卒中溶栓小时时间窗3-

4.5发病后小时内进行溶栓治疗效果最佳可有效恢复脑血流减少神3-

4.5,,经功能损伤急救不及时的后果脑细胞不可逆损伤心脏功能丧失致残或死亡大脑对缺氧极其敏感缺氧分钟后脑细胞开心脏骤停后分钟内不进行心肺复苏患者生存延误救治时机将导致大面积心肌或脑组织坏死,3-54,,始不可逆死亡导致永久性神经功能障碍率急剧下降即使存活也可能留下严重后遗症造成永久残疾甚至死亡,,时间的流逝意味着组织的死亡每延误分钟患者的生存机会就减少这就是为什么我们必须争分夺秒在黄金时间内实施有效急救1,7-10%,100%50%分钟分钟0-14心脏骤停后立即施救的理想状态黄金分钟内开始急救的存活率425%10%分钟分钟610延迟至分钟后的存活率显著下降超过分钟后生存希望极低610第三章心脏病发作的识别与自救心脏病发作往往来势汹汹但如果能及时识别症状并采取正确的自救措施就能大大提高,,生存机会让我们学习如何识别心脏病发作的信号以及在紧急情况下如何自救,心脏病发作的典型症状胸部症状放射性疼痛全身症状压迫感、紧缩感、剧烈疼痛疼痛向周围扩散多种伴随表现感觉像有重物压在胸口或胸部被紧紧箍住胸痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下大量冷汗、面色苍白,,•疼痛持续超过分钟且不缓解颌、后背等部位形成典型的放射痛模式恶心呕吐、上腹部不适15,•呼吸困难、气短•头晕、濒死感、焦虑不安•警示如果出现持续超过分钟的胸痛伴有上述任何症状必须立即拨打急救电话这可能是心脏病发作:15,,120,!女性及老年人症状的特殊表现非典型症状需警惕女性和老年人心脏病发作时可能不会出现典型的胸痛症状而是表现为一些非典型的、容易被忽视,,的症状消化系统症状恶心、呕吐、上腹部不适常被误认为胃肠道疾病,极度疲劳突然出现的异常疲惫感即使没有剧烈活动也感到精疲力竭,颈背痛颈部、肩背部疼痛不适而胸部症状不明显,呼吸困难气短、呼吸急促可能是唯一明显的症状,识别这些非典型症状对于女性和老年人尤为重要因为延误诊断可能导致严重后果,心脏病发作自救步骤010203立即拨打急救电话服用阿司匹林使用硝酸甘油第一时间拨打说明情况和位置不要试图自己如无过敏或出血禁忌嚼服阿司匹林通常如有医生处方的硝酸甘油舌下含服片分钟后120,,,300mg,1,5开车就医片帮助抗血栓仍疼痛可再服片最多片3-4,1,30405保持镇静休息松解衣物采取舒适体位半卧位或坐位避免任何活动保持镇静等待救援解开领口、腰带等束缚衣物保持呼吸通畅,,,,第四章脑卒中的识别与急救脑卒中俗称中风是由于脑血管破裂或阻塞导致的急性脑损伤快速识别脑卒中症状并,立即就医是减少残疾、挽救生命的关键掌握识别法人人都能成为救命英雄,FAST,脑卒中识别法FAST面部手臂Face Arm面部歪斜手臂无力让患者微笑或露齿观察面部是否对称一侧面部是否下垂无法抬起让患者双臂平举秒观察是否一侧手臂无力下垂或无法抬起,,10,语言时间Speech Time语言障碍立即就医让患者重复简单句子观察是否口齿不清、表达困难或理解障碍如出现以上任一症状立即拨打记录发病时间争分夺秒送医,,120,,记住口诀言语含糊嘴角歪胳膊不抬奔医院这简单的识别方法可以拯救生命FAST:,—!脑卒中其他症状单侧肢体症状视力障碍突然出现一侧面部、手臂或腿部麻木、无力、瘫痪无法正常活动突然单眼或双眼视力模糊、重影、部分或完全丧失视野缺损,,剧烈头痛平衡障碍突发爆炸性剧烈头痛伴有恶心呕吐、颈项强直这是出血性卒中突然出现眩晕、步态不稳、协调障碍站立或行走困难,,,的警示信号意识改变吞咽困难突然出现意识模糊、嗜睡、昏迷或精神状态异常突然出现吞咽困难、呛咳喝水时容易呛入气管,,脑卒中急救原则1立即拨打120时间就是大脑第一时间拨打急救电话说明患者症状和发病时间这对后续治疗至关重!,,要2保持呼吸道通畅让患者平卧头偏向一侧防止呕吐物误吸导致窒息如有假牙取出松解颈部衣物,,,3避免错误处理不要随意给患者喂水、喂药或食物不要搬动患者头部不要让患者剧烈活动;;禁忌事项:不要给患者喝水或进食•不要随意服用药物•不要自行搬运患者•不要拍打或摇晃患者•第五章心肺复苏基础知识与操作CPR心肺复苏是心脏骤停患者生存的关键当心脏停止跳动时大脑将在数分钟内因缺CPR,氧而受到不可逆损伤掌握技能您就掌握了拯救生命的能力CPR,的意义与黄金救援时间CPR心脏骤停大脑缺氧心脏突然停止跳动血液循环中断大脑供血中断细胞开始死亡,,挽救生命实施CPR为专业救援争取时间提高存活率人工维持血液循环向大脑供氧,,黄金分钟的重要性即使是非专业人员实施的也能有效维持基本血液循环为大脑和心脏提4CPR,,供最低限度的氧供防止脑死亡为专业医疗救援赢得宝贵时间,,心脏骤停后每延迟分钟开始患者生存率下降在黄金分钟内,1CPR,7-10%4开始可使患者生存率提高倍CPR,2-3操作步骤CPR评估意识与呼吸轻拍患者肩膀大声呼叫观察胸部起伏判断呼吸不超过秒如无反应且无正常呼吸立即开始,10,CPR正确按压位置将一只手掌根部放在患者胸骨下半部两乳头连线中点另一只手重叠放在上面手指交叉,,胸外按压频率每分钟次:100-120深度成人厘米:5-6要领双臂伸直垂直向下按压充分回弹:,,人工呼吸有培训者次按压后开放气道捏住鼻子进行次人工呼吸每次秒看到胸部隆起即可30,,,21,持续循环以的比例持续进行按压和呼吸直至专业救援到达、可用或患者恢复呼吸30:2,AED徒手与标准的区别CPR CPR徒手单纯按压标准按压呼吸CPRCPR+适用人群适用人群未接受过培训的普通人或不便进行人工呼吸的情况接受过正规培训的人员能够正确实施人工呼吸CPR,CPR,操作方法操作方法只进行持续不断的胸外按压频率次分钟不进行人工呼吸按照次胸外按压配次人工呼吸的比例循环进行,100-120/,302优势优势操作简单易于掌握减少中断时间对成人心脏骤停同样有效同时提供循环和通气支持对儿童、溺水、窒息患者效果更好,,,,重要提示如果您未接受过培训或不确定如何操作请进行徒手单纯按压高质量的持续按压比犹豫不决更能拯救生命:CPR,CPR!第六章自动体外除颤器使用指南AED自动体外除颤器是一种便携式医疗设备能够自动分析心律并在需要时给予电击AED,,帮助恢复正常心跳设计简单即使是未受过专业训练的人也能安全使用AED,的作用与重要性AED纠正致命心律显著提高存活率操作简单安全心脏骤停常由室颤引起通过电击使心脏重启恢复正常节律每早分钟使用患者生存率提高与配合使用存活率可语音提示全程指导自动分析心律只在需要时建议电击不会对正常心律放,AED,1AED,10%CPR,,,,达以上电75%在中国的普及AED近年来逐渐在机场、车站、商场、学校等公共场所配置认识标识了解附近位置关键时刻能救命,AED AED,AED,使用步骤AED开机启动1打开电源开关或打开盖子自动开机设备会立即开始语音提示按照指示操作AED,,贴上电极片2撕开患者衣物暴露胸部确保皮肤干燥按照电极片上的图示将两片电极分别贴在患者右上胸和左下胸乳头外侧下方,,分析心律3自动分析心律此时所有人不要触碰患者设备会语音提示正在分析心律请勿触碰患者AED,,实施电击如需要4如建议除颤确认所有人远离患者后按下闪烁的电击按钮电击时患者身体会抽动AED,,继续CPR5电击后立即继续进行胸外按压持续分钟会定时自动再次分析心律并给出指示CPR,2AED安全提示使用时确保患者周围地面干燥电击时所有人必须远离患者不要触碰患者或患者躺卧的表面:AED,,,第七章心脑血管病的预防与饮食管理预防胜于治疗通过健康的生活方式和科学的饮食管理可以显著降低心脑血管疾病的发病风险让我们学习如何通过日常饮食保护心脑血管健康,健康饮食原则限盐低钠多吃蔬果全谷物主食优质蛋白每日食盐摄入不超过克约茶匙每天摄入克蔬菜和克水用全麦、燕麦、糙米等全谷物替代多吃鱼类尤其是深海鱼、豆类、51500200-350减少使用酱油、味精等高钠调味品果深色蔬菜占一半以上富含维生精白米面增加膳食纤维控制血糖鸡肉等减少红肉摄入鱼类富含,,,,,选择新鲜食材烹饪素、矿物质和膳食纤维和血脂脂肪酸保护心脑血管omega-3,避免伤心食物高脂肪食物动物内脏肝、肾、脑等•肥肉、五花肉、动物油脂•油炸食品、快餐食品•加工肉制品香肠、培根、火腿•这些食物富含饱和脂肪和胆固醇增加血管斑块形成风险,高糖食品甜饮料、碳酸饮料•糕点、糖果、巧克力•加工甜食、冰淇淋•过量摄入糖分导致肥胖、糖尿病增加心脑血管负担,过量饮酒男性每日不超过克酒精约两白酒女性不超过克大量饮酒损害心脏升高血压增加卒中风险251,15,,健康提示阅读食品标签选择低脂低钠无糖产品烹饪时采用蒸、煮、炖、凉拌等少油少盐方式:,生活方式调整戒烟限酒规律运动吸烟是心脑血管病的主要危险因素戒烟可使心脏每周至少分钟中等强度有氧运动如快走、游,150,病风险降低泳、骑车50%充足睡眠控制体重每天保证小时优质睡眠睡眠不足增加心维持健康体重腰围男性7-8,BMI

18.5-24,脑血管病风险女性90cm,85cm管理压力监测指标学会放松减压保持心情愉悦避免过度焦虑和紧定期检查血压、血糖、血脂及时发现异常并控制,,,张达标这些生活方式的改变需要长期坚持但它们能够显著降低心脑血管疾病的发生风险为您的健康保驾护航,,第八章真实案例分享与急救演练建议案例公交车上的生死时速案例分析:年月北京一辆公交车上一名岁男性乘客突然倒地不起同车的一位护士立即识别出这是心脏骤停果断开始另一名乘客取来附近商场的快速识别20233,,60,CPRAED专业人员迅速判断患者状态在持续分钟的后成功电击一次患者恢复心跳送医后确诊为急性心肌梗死因抢救及时患者康复良好无严重后遗症3CPR,AED,,,,立即行动不等救护车现场开始,CPR善用AED公共场所发挥关键作用AED黄金时间分钟内开始抢救效果显著3,急救演练建议0102参加正规培训定期复习练习加入红十字会、医疗机构或社区组织的和急救培训课程获得实操经验每年参加复训保持技能熟练度可使用家用模拟人进行练习CPR,1-2,CPR0304了解周边设施传播急救知识熟悉工作场所、居住社区附近的位置关键时刻能快速取用向家人、朋友、同事分享所学知识让更多人掌握急救技能AED,,结语掌握急救技能守护生命健康:,急救是每个人的责任知识改变命运从现在开始行动心脑血管急症随时可能发生在我们身边掌一次简单的、一台及时的、一个正积极参加急救培训学习心肺复苏和使CPR AED,AED握急救知识不仅能保护自己更能在关键时刻确的判断就可能改变一个人、一个家庭的命用让急救技能成为每个人的必备素养,,挽救他人生命运让我们携手共建安全健康的社会每一个掌握急救技能的人都是生命的守护者当危险来临时您的知识和勇气可能就是拯救生命的希望之光,,记住时间就是生命急救就是希望:,!感谢您学习本课程愿每个人都能在关键时刻挺身而出成为守护生命的英雄!,!。