救护技术培训课件内容

公众急救技能培训课件第一章急救的重要性与基本概念急救的黄金时间在突发意外和急症发生后最初的几分钟被称为黄金时间这段时间内的现场救护直接决,,4-6定了伤员的生死与预后关键数据:分钟心脏骤停后分钟开始出现不可逆脑损伤•4-6脑损伤开始时间窒息后分钟可能导致死亡•3-5大出血未及时止血可在数分钟内危及生命•10%及时有效的急救可以显著降低死亡率和致残率为专业医疗救治赢得宝贵时间,存活率提升急救的定义与目标急救的定义三大核心目标急救是指对急症、创伤和突发事件患者在送达医院前或在医院内进行保障生命维持呼吸、心跳等基本生命体征:的紧急救护措施是医疗救护体系的重要组成部分防止恶化避免病情或伤情进一步加重,:促进康复为后续治疗创造良好条件:急救体系概览院前急救院内急诊重症监护现场救护、转运途中的紧急医疗服务公众急医院急诊科的专业诊疗、分诊与初步处理等重症医学科室的持续监测与治疗,ICU救是重要补充公众急救技能培训的重要意义把握黄金时间人人都是生命守护者,第二章急救培训流程与管理规范培训对象与报名条件基本要求优先对象年龄在周岁之间医学、护理等相关专业背景人员•16-65•身体健康无严重慢性疾病教师、警察、保安等特殊行业从业者•,•具备基本的理解和学习能力社区志愿者和热心公益人士••能够完成体力性技能操作训练家中有老人、儿童或慢性病患者的家庭成员••心理素质良好愿意助人•,培训流程七步走010203宣传动员课程策划物资准备通过多渠道发布培训信息招募学员制定教学计划安排师资和场地准备教学设备、模拟人、教材等,,040506理论培训技能实操考核评估讲授急救基础知识和操作要点分组练习导师指导纠正动作理论考试技能操作考核,+07证书发放与复训合格者发证建议每年复训一次,2完整的培训周期通常为天包含不少于学时的理论学习和实操训练复训机制确保学员技能不退化知识保持更新2-3,16,培训考核标准12理论考试技能操作考核满分分分及以上为合格满分分分及以上为合格•100,80•100,80题型包括单选、多选、判断等考核、止血、包扎等核心技能••CPR考查急救知识、流程、注意事项等评分标准包括动作规范性、时间掌握等••考试时间分钟每人操作时间分钟•60•10-15补考机制证书有效期首次考核未通过者可参加一次补考补考仍未通过需重新参加培训合格证书有效期为年到期需参加复训并通过考核后换发新证,2,第三章急救基础知识与急救电话拨打掌握急救基础理论和正确的求助方法是实施有效急救的前提了解何时、如何拨打急救电话能为患者争取到最快的专业救援,,急救基本知识核心概念急救目的急救原则卫生应急针对突发公共卫生事件的预防、挽救生命先救命后治伤:••监测、报告和应急处置减轻痛苦先重伤后轻伤••急救对急危重症患者的现场紧急救护防止病情恶化先止血后包扎:••保护伤口先固定后搬运••安全转运边抢救边呼救••现场安全第一在实施急救前必须先评估现场环境是否安全包括火灾、爆炸、有毒气体、坍塌等危险因素确保自身安全是成功救援的前提:,,正确拨打急救电话120何时拨打拨打流程与要点120意识丧失或昏迷0102•呼吸、心跳骤停保持冷静说明地点•持续性胸痛或呼吸困难•说话清晰语速适中详细地址、明显标志物、联系电话大出血或严重创伤,•中毒、触电、溺水•0304严重过敏反应描述病情听从指导•突发剧烈头痛或言语不清•患者年龄、性别、主要症状、意识状态接线员可能给予急救指导请认真听取高处坠落或车祸伤,•05不要先挂等待对方确认信息完整后再挂断关键提示准确的地点信息是救护车快速到达的关键如在偏僻地区可描述周边建筑、路口、公里数等参照物并派人在路口接应:,,第四章生命体征识别与评估生命体征是反映人体生命活动状态的重要指标快速准确地识别和评估患者的生命体征是判断病情严重程度和采取相应急救措施的基础,识别意识状态与呼吸意识状态判断呼吸观察检查方法轻拍患者双肩大声呼叫你怎么了观察反应检查方法采用一看二听三感觉:,:清醒能够正常对话和遵从指令看观察胸廓、腹部有无起伏持续秒::10嗜睡需要较强刺激才能唤醒醒后反应迟钝听耳朵贴近口鼻听呼吸声:,:昏迷任何刺激均无反应完全意识丧失感觉用脸颊感受气流:,:谵妄意识模糊答非所问躁动不安正常呼吸成人次分平稳规律:,,:12-20/,异常表现呼吸停止、过快、过慢、不规则、喘鸣音等:紧急情况如果患者无意识且无正常呼吸或仅有喘息样呼吸应立即拨打并开始心肺复苏术:,120CPR脉搏、血压与体温的基本测量脉搏测量血压测量体温测量常用部位测量工具血压计水银柱式或电子式测量部位腋下、口腔、直肠、耳道:::桡动脉手腕拇指侧正常值收缩压舒张压正常值腋下口腔•:90-139mmHg,60-89:36-37℃,

36.3-

37.2℃颈动脉喉结旁急救意义mmHg•:股动脉腹股沟处注意事项高热可能感染、中暑•:•39℃:测量方法用食指、中指、无名指指腹按压数测量前休息分钟低体温失温、休克:,15•5•35℃:秒后乘以袖带位置在上臂与心脏平齐体温异常提示病情严重程度4•,•正常值成人次分节律规则强弱一致连测次取平均值:60-100/,,•2-3第五章心肺复苏术与使用CPR AED心肺复苏术是抢救心脏骤停患者最关键的技术配合自动体外除颤器的使用能够AED,显著提高患者的生存率和神经功能恢复心肺复苏术步骤详解环境评估

1.确保现场安全避免次生伤害快速观察周围环境排除危险因素,,判断意识与呼吸

2.轻拍双肩大声呼叫观察胸廓起伏若无反应且无正常呼吸立即进入下一步,,呼叫求救

3.大声呼救拨打请他人取如独自一人先呼救再实施,120,AED,CPR胸外按压

4.C位置胸骨下半部两乳头连线中点:深度成人厘米:5-6频率次分钟:100-120/要点双手重叠掌根着力肘关节伸直垂直下压完全回弹:,,,,开放气道

5.A采用仰头抬颏法一手按压前额使头后仰另一手抬起下颏使气道畅通:,,人工呼吸

6.B捏住患者鼻孔用嘴包住患者口部吹气秒见胸廓起伏即可每次吹气间隔让患者被动呼气,,1,持续按压与通气

7.按比例次按压次人工呼吸持续进行直至患者恢复意识呼吸、专业人员到达或施救者力竭30:230,2,关键提示高质量的胸外按压是成功的核心按压时要用力、快速、不中断尽量减少按压中断时间每次不超过秒:CPR,10自动体外除颤器操作规范AED的识别与重要性使用步骤AED AED是一种便携式医疗设备能够自动分析心律并在必要时实施电击除颤它通常放置在机场、车站、01AED,商场、学校等公共场所外观为手提箱式有明显的心脏和闪电标识打开,,AED黄金作用对于室颤等恶性心律失常导致的心脏骤停电除颤是唯一有效的治疗方法每延迟分钟除:,1按下电源键设备会语音提示操作颤存活率下降,,7-10%02贴上电极片撕开患者衣物擦干胸部一片贴在右上胸锁骨下方一片贴在左下胸乳头外侧按图示位置贴紧,,,03分析心律自动分析此时所有人不要触碰患者避免干扰AED,,04电击除颤如提示需要除颤按下电击按钮前确保无人接触患者大声喊离开,,05继续CPR电击后立即继续胸外按压按比例进行每分钟自动分析一次,30:2,AED2安全注意事项使用时患者身体必须干燥周围无易燃易爆物品电击时所有人员不得接触患者贴片一旦贴上在急救结束前不要取下:AED,,AED,标准按压厘米深度次分钟:5-6,100-120/正确的按压姿势和节奏是心肺复苏成功的关键记住用力按快快按不中断让每一次,,,按压都发挥最大效用第六章气道异物梗阻急救技术气道异物梗阻是一种危及生命的急症常发生在进食时掌握海姆立克急救法能够在关,,键时刻迅速排出异物挽救生命,成人海姆立克急救法识别气道梗阻操作步骤典型表现01:站位不能说话或发声困难•双手掐住脖子窒息手势站在患者身后一脚在前呈弓步保持稳定•,,面色青紫表情痛苦•,剧烈咳嗽或无法咳嗽02•呼吸困难喘鸣音找位置•,判断标准如患者能够用力咳嗽或说话属于部分梗阻应鼓励其继续咳嗽排出异物如不能说话、咳嗽一手握拳拳眼放在患者肚脐上方、剑突下方:,,,无力或完全无声属于完全梗阻需立即实施海姆立克急救法,,03环抱施压另一手抱住拳头双臂用力向内向上快速冲击腹部,04重复操作每次冲击独立且有力重复次直至异物排出,5-10,特殊人群对于孕妇和肥胖者冲击部位改为胸骨下半部方法类似如患者昏迷倒地应立即让其平躺采用胸外按压的方式排出异物同时拨打:,,,,,120严禁盲目操作在异物未排出前不要用手指盲目伸入口腔掏取可能将异物推得更深只有在异物已到口腔且清晰可见时才可用手指取出:,,,婴儿气道异物处理背部叩击法岁以下婴儿1体位将婴儿面朝下放在前臂上头部低于躯干用手托住婴儿下颌:,,叩击用另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍击次:5力度力量适中既要有效又不能造成损伤:,观察每次拍击后观察异物是否排出婴儿是否恢复呼吸:,胸部冲击法翻转如背部叩击无效将婴儿翻转为面朝上头低脚高位:,,定位用两手指在两乳头连线中点下方胸骨处:冲击快速向下按压次深度约厘米:5,4交替背部叩击次胸部冲击次为一组反复操作直至异物排出:5+5,注意事项紧急情况不要对婴儿使用海姆立克腹部冲击法可能损伤内脏如婴儿失去意识应立即拨打并开始婴儿心肺复苏术每次按压前检查口腔内是否有•,,120,可见异物有则取出操作时注意保护婴儿头颈部,•即使异物排出也应就医检查•,第七章止血与包扎技术出血是创伤中最常见且危险的情况快速有效的止血和正确的包扎能够防止失血性休克,,减少感染为伤员争取救治时间,止血原则与方法直接压迫止血加压包扎止血止血带止血首选方法适用于大多数出血用于四肢较大伤口最后手段仅用于四肢大动脉出血,,用无菌纱布或干净布料直接按压伤口持续分钟在伤口上放置厚敷料用绷带加压包扎松紧适度能止在伤口近心端上臂或大腿绑扎止血带记录时间每小,10-15,,,,压力要够不要频繁查看血但不阻断血液循环时松解分钟,1-2止血带使用规范正确使用严格限制止血带位置上臂中上或大腿上持续时间不超过小时•:1/31/3•1在止血带下方垫衬垫避免直接绑在皮肤上每小时松解分钟期间指压近心端动脉•,•1-2,松紧度以刚能止血为准能触及远端脉搏消失禁止使用电线、绳索等过细物品•:,•用记号笔在止血带或伤员额头写明绑扎时间不要覆盖止血带保持可见••,特殊出血处理鼻出血时让患者坐位头前倾捏紧鼻翼分钟头部受伤时不可填塞耳鼻以免颅内压升高内脏器官脱出不可回纳用湿纱布覆盖保护:,10,,包扎技术要点12包扎材料选择包扎的目的与原则理想材料无菌纱布、绷带、三角巾、腹部垫等目的保护伤口、压迫止血、固定敷料和骨折夹板、减少污染::替代材料干净毛巾、衣物、床单等紧急情况下原则快速、准确、牢固、美观先盖后包、力度适中、不松不紧::;原则尽量使用无菌或清洁材料避免感染:,34基本包扎方法三角巾包扎技巧环形包扎法适用于腕部、额部等粗细相等部位层层重叠缠绕头部包扎三角巾顶角向后底边压在眉上两底角绕至脑后交叉回到前额打:,:,,结螺旋包扎法适用于前臂、小腿等粗细相近部位呈螺旋上升:,手部包扎手掌放在三角巾中央顶角翻向手背两底角绕腕交叉打结螺旋反折包扎法适用于前臂、大腿等粗细不等部位每圈反折一次:,,:,悬臂带三角巾托住受伤上肢两端在颈后打结字包扎法适用于关节部位呈字形缠绕:,8:,8包扎注意事项包扎前先清理伤口周围污物不可直接触碰伤口包扎时伤肢放置功能位避免过紧影响血液循环包扎后检查远端肢体血运、感觉和运动如有异常:,,,应及时调整第八章骨折固定与伤员搬运骨折是常见的严重创伤正确的固定能够减轻疼痛、防止损伤加重、避免并发症安全的搬运技术则能确保伤员在转运过程中不受二次伤害骨折固定技术骨折的识别固定原则与方法骨折类型固定原则::闭合性骨折皮肤完整无开放伤口先止血包扎后固定:,

1.,开放性骨折骨折端刺破皮肤或伴有伤口夹板长度要覆盖骨折部位上下两个关节:

2.保持肢体于功能位典型表现

3.:先固定近端后固定远端疼痛、肿胀、畸形

4.,•固定要牢靠但不宜过紧活动受限、功能障碍

5.•固定材料骨擦音或骨擦感:•异常活动标准夹板、气垫夹板••就地取材木板、树枝、雨伞、杂志卷等•:开放性骨折处理先止血、包扎伤口不要把骨折端推回体内然后再固定自体固定健肢固定患肢:,,•:常见部位固定方法前臂骨折小腿骨折颈椎损伤夹板从肘关节上方至手掌屈肘度前臂中立位用悬臂带悬吊夹板从大腿中部至足跟膝关节微屈踝关节度捆绑固定使用颈托固定或用衣物卷成筒状围颈固定保持头颈躯干轴线一致,90,,,,90,,,伤员搬运注意事项搬运前评估保护原则评估伤情严重程度判断是否适合搬运严重颈椎或脊柱损伤未固定前原则上颈椎保护怀疑颈椎损伤时必须先用颈托固定搬运时保持头颈躯干轴线一致,,:,,不搬运等待专业人员脊柱保护采用多人平行搬运法避免躯干扭曲,:,搬运方法选择搬运禁忌单人搬运扶行法、背负法、抱持法适用轻伤未固定的骨折不搬运:•大出血未止血不搬运双人搬运椅式搬运法、轿杠式搬运法•:心跳呼吸骤停优先三人或多人搬运平托法、滚动法用于脊柱损伤•CPR:有危险的环境例外火灾、爆炸等先脱离险境担架搬运最安全稳妥的方法•:关键提醒搬运过程中动作要轻柔、平稳、协调一致头部受伤者头高脚低位下肢出血者头低脚高位脊柱损伤者平卧硬板担架搬运时密切观察伤情变化如有恶化应停:,,,止搬运并就地急救结语急救技能人人可学生命因你而延续:,当意外发生时你的双手可能就是生命的最后一道防线,持续学习的重要性全民急救的愿景急救技能需要定期复训和实践才能保持熟练建议在发达国家急救技能普及率达到以上而我国,50%,每年参加一次复训课程及时更新知识和技能目前不足提高公众急救技能普及率是构建完2,5%,善急救体系的重要环节在日常生活中可以通过以下方式保持和提升,:我们呼吁定期回顾学习笔记和教材:•每个家庭至少有一人掌握急救技能观看急救教学视频••学校、企业定期开展急救培训参加社区急救演练活动••公共场所配备等急救设备关注权威机构发布的急救指南更新•AED•形成人人学急救急救为人人的社会氛围•,今天您学到的每一项技能未来都可能挽救一个珍贵的生命让我们携手共建安全健,康的社会环境让急救知识和技能惠及更多人生命因你的学习而更有保障世界因你,,的行动而更加美好!。