护理管理者如何减少团队内耗：沟通与制度优化

护理管理者如何减少团队内耗沟通与制度优化演讲人2025-12-01护理管理者如何减少团队内耗沟通与制度优化护理管理者如何减少团队内耗沟通与制度优化摘要本文深入探讨了护理管理者在减少团队内耗方面的关键策略，重点分析了沟通优化与制度完善的有效途径通过系统性的理论框架与实践案例相结合的方式，阐述了提升团队协作效率、增强组织凝聚力的具体方法研究表明，有效的沟通机制和科学合理的制度体系能够显著降低团队内耗，为护理服务质量提升提供坚实基础关键词护理管理；团队内耗；沟通策略；制度优化；团队协作---

一、引言在医疗健康服务体系不断完善的时代背景下，护理团队作为医疗服务的中坚力量，其内部协作效率直接影响着整体服务质量与患者满意度然而，由于护理工作性质的特殊性——高强度、高风险、高压力，护理团队内部常常出现沟通不畅、职责不清、目标不统一等问题，导致团队内耗现象频发这种内耗不仅降低了工作效率，增加了护理差错风险，更严重影响了团队士气和职业认同感作为护理管理者，如何有效识别并减少团队内耗，构建和谐高效的护理团队，已成为亟待解决的重要课题本文将从沟通优化和制度完善两个维度，系统阐述减少护理团队内耗的可行策略，为护理管理实践提供理论参考和实践指导---

二、护理团队内耗的表现形式与成因分析

2.1团队内耗的常见表现形式护理团队内耗的表现形式多种多样，主要包括以下几种类型

2.

1.1沟通障碍型内耗-信息传递失真在多层级信息传递过程中，原始信息被逐步曲解或遗漏-沟通渠道不畅缺乏标准化沟通流程，重要信息传递不及时-沟通意愿不足团队成员间缺乏主动沟通的意愿，导致信息壁垒

2.

1.2职责交叉型内耗-职责边界模糊不同岗位间职责划分不清，导致工作重叠或遗漏-权责不对等部分岗位承担过多责任但缺乏相应权限，影响工作积极性-协作机制缺失缺乏明确的协作流程，导致跨部门协作效率低下

2.

1.3目标冲突型内耗

2.2团队内耗的深层成因分析

2.

2.1组织结构因素-个人目标与团队目标不一致部在右侧编辑区输入内容-层级过多过多的管理层级导致分成员更关注个人绩效而非团队整信息传递延迟，决策效率降低体目标-结构刚性缺乏弹性，难以适应-资源分配不均有限的资源分配快速变化的临床需求不透明，引发成员间矛盾-激励机制不完善单一化的绩效-评价体系不合理现行评价体系考核未能充分调动团队成员积极性未能全面反映团队协作贡献，导致内部竞争加剧

2.

2.2团队文化因素-缺乏信任成员间缺乏信任基础，导致沟通顾虑重重-竞争文化过度强调内部竞争而非协作，破坏团队凝聚力-缺乏共同价值观团队缺乏明确的共同价值观和目标导向

2.

2.3个体因素-技能不足部分成员缺乏必要的沟通技巧或协作能力-心理压力高强度工作压力导致情绪管理能力下降，易引发冲突-职业倦怠长期工作压力导致部分成员出现职业倦怠，影响工作投入度通过上述分析可见，护理团队内耗是一个多因素综合作用的结果，需要从系统层面进行整体干预作为护理管理者，必须深入识别内耗的具体表现形式和成因，才能制定针对性改进措施---

三、基于沟通优化的团队内耗减少策略沟通是团队协作的基础，有效的沟通机制能够显著降低误解和冲突，提升团队运行效率护理管理者应从以下方面优化团队沟通体系

3.1建立标准化沟通流程

3.

1.1制定分级沟通机制-建立清晰的沟通层级明确各层级沟通主体和职责，如护士长-护理组长-普通护士的逐级沟通体系-设定沟通时限规定不同类型信息的沟通时限要求，如紧急情况必须立即沟通，常规信息应在24小时内完成传递-规范沟通内容制定标准化沟通模板，确保关键信息完整传递

0102033.

1.2开发多元化沟通渠道

3.2培训提升沟通能力

3.

2.1开展系统性沟通培训-建立即时沟通系统利用钉钉、微信在右侧编辑区输入内容-设计针对性培训课程根据护理团队等工具建立科室内部即时沟通群组，满特点，开发包含非暴力沟通、跨文化沟足快速信息传递需求通、冲突解决等内容的培训课程-定期召开专题会议每周组织护理业-组织角色扮演演练通过模拟临床场务会、晨会、夕会，确保信息同步景，让团队成员在安全环境中练习沟通-建立书面沟通规范重要决策和安排技巧必须通过正式书面形式传达，留存记录-建立持续反馈机制培训后通过案例复盘、360度评估等方式持续改进

0102033.

2.2强化沟通意识培养

3.3构建双向沟通文化

3.

3.1建立上行沟通机制-开展沟通重要性教育定期组织专在右侧编辑区输入内容-设立意见箱在科室设立匿名意见题讲座，强调沟通在护理工作中的箱，鼓励成员提出改进建议价值-定期开展座谈会每月组织不同层-树立沟通榜样表彰在沟通方面表级成员参与的座谈会，收集意见建现突出的团队成员，发挥示范效应议-建立沟通日志制度要求团队成员-建立反馈闭环对收集到的意见建记录日常沟通中的问题和改进建议议进行分类处理，并将处理结果及时反馈

3.

3.2鼓励主动沟通-营造开放氛围通过团队建设活动，打破层级壁垒，鼓励成员主动表达-强化倾听意识通过培训强调倾听的重要性，培养同理心-建立沟通激励制度对主动沟通并提出建设性意见的成员给予适当奖励通过上述措施，护理管理者能够有效优化团队沟通机制，减少因沟通不畅导致的内耗，为团队高效协作奠定基础---

四、基于制度优化的团队内耗减少策略制度是团队运行的根本保障，科学合理的制度体系能够明确职责、规范行为、协调关系，从而降低团队内耗护理管理者应从制度层面入手，构建系统化的管理框架-明确核心职责为每个岗位制定详细的职责清单，确保每位成员清楚自身工作范围-规定协作要求明确各岗位间的协作关系和责任边界，如主班护士需协调各班次工作-设定工作标准为关键工作流程制定标准化在右侧编辑区输入内容操作规程，减少主观判断空间

4.1完善岗位职责体系优化细绩化效岗管位

4.

1.2建立动态调整理说体机制明系书在右侧编辑区输入内容-定期审核职责每季度对岗位说明书进行审核，确保与实际工作需求匹配-设立职责交接规范要求岗位变动时必须进行正式交接，确保工作连续性-建立职责争议解决流程设立专门的职责争议处理小组，及时解决职责不清引发的矛盾

4.

24.

1.1-设定团队指标除个人绩效外，增加团队整体绩效指标，引导成员关注协作

4.

2.1构建平-采用多元评价方式结合自评、互评、上级评价等方式，确保评价客观衡的绩效指标-设立团队奖励机制对表现优秀的团队给予集体奖励，增强团队凝聚力-建立常态化绩效沟通每月组织绩效面谈，及时反馈工作表现和改进建议

4.

2.2完善反-设立绩效申诉渠道允许成员对绩效评价提出异议，确保评价公正馈与改进机制-制定绩效改进计划对绩效不达标的成员，提供针对性辅导和改进支持

4.3健全冲突在右侧编辑区输入内容解决机制

0102034.

3.1建立标准化冲突处理流

4.

3.2强化预防性管理

4.4优化资源分配制度程-设立冲突分级标准根据冲突严重-定期组织团队建设通过团建活动在右侧编辑区输入内容程度，设定不同层级的处理流程增强团队信任和包容性-开发冲突解决工具箱提供多种冲-开展情绪管理培训帮助成员识别突解决方法供团队成员选择，如协和调节情绪，预防情绪化冲突商、调解等-建立早期预警机制对潜在冲突迹-建立专业支持系统与医院人力资象保持警惕，及时介入处理源部门合作，为复杂冲突提供专业咨询

4.

4.1建立科学分配标准-设定资源需求评估流程定期评估各岗位资源需求，确保配置合理-规范资源申请流程明确资源申请、审批、使用各环节要求-建立资源动态调整机制根据实际工作负荷，灵活调整资源分配

4.

4.2强化使用监督与反馈-建立资源使用记录制度要求详细记录资源使用情况，便于追踪分析-定期开展资源使用评估分析资源使用效率，识别浪费环节-建立反馈改进机制收集资源使用反馈，持续优化分配方案通过上述制度体系优化措施，护理管理者能够从组织层面减少因职责不清、评价不公、资源分配不合理等引发的团队内耗，为团队稳定运行提供制度保障---

五、案例分析与实施建议

5.1案例分析某三甲医院护理团队内耗改善实践某三甲医院心内科护理团队曾面临严重内耗问题各班次间交接不清导致护理差错频发，成员间沟通不畅引发矛盾，绩效评价单一导致团队竞争激烈经过系统干预后取得显著成效

5.

1.1推行标准化交接班制度-制定《交接班规范手册》明确交接内容、流程和记录要求-引入SBAR交接模式要求使用Situation-Background-Assessment-Recommendation模式进行交接-建立交接班考核机制将交接质量纳入绩效考核，确保执行到位

5.

1.2优化沟通体系-建立科室沟通群区分工作群和生活群，规范沟通内容-开展沟通培训针对跨部门沟通开展专项培训，提升协作能力-设立沟通日每月固定一天作为集中沟通日，解决积压问题

5.

1.3改革绩效管理-设立团队绩效指标增加团队协作、患者满意度等指标权重-实施360度评价引入同事互评机制，确保评价全面-建立团队奖励基金对协作表现突出的团队给予专项奖励经过一年实践，该科室护理团队内耗显著降低，患者投诉率下降40%，护理差错减少35%，团队满意度提升至90%以上

5.2实施建议

5.

2.1分阶段实施原则

5.

2.2参与式设计原则在右侧编辑区输入内容-诊断先行先通过问卷调查、-组织成员参与制度设计通过访谈等方式全面诊断内耗现状座谈会、头脑风暴等方式，确保-试点先行选择部分岗位或班制度符合实际需求次进行试点，总结经验后再全面-建立反馈渠道定期收集成员推广对制度实施的反馈，持续优化-持续改进建立动态评估机制，-强化宣贯培训确保每位成员根据实施效果及时调整方案理解制度内容及其意义

5.

2.3领导力保障原则-选拔合适领导者选择具备沟通能力和管理经验的护理管理者-强化领导示范作用领导者必须带头遵守制度，发挥表率效应-建立支持系统为护理管理者提供必要的培训和支持通过上述实施建议，护理管理者能够更有效地推进团队内耗减少工作，确保持续改进效果---

六、结论与展望护理团队内耗是制约护理服务质量提升的重要障碍，而有效的沟通机制和科学合理的制度体系是减少内耗的关键本文系统分析了护理团队内耗的表现形式与成因，并从沟通优化和制度完善两个维度提出了具体策略

1.沟通优化方面，通过建立标准化沟通流程、提升成员沟通能力、构建双向沟通文化等措施，能够显著减少因沟通不畅引发的误解和冲突在右侧编辑区输入内容

2.制度完善方面，通过细化岗位职责、优化绩效管理、健全冲突解决机制、合理分配资源等措施，能够从组织层面减少因制度缺陷导致的内耗实践表明，减少团队内耗是一个系统工程，需要护理管理者具备系统性思维，从多个维度综合施策同时，这一过程也是一个持续改进的过程，需要根据团队实际情况不断调整和完善展望未来，随着医疗环境日益复杂和患者需求不断提升，护理团队面临的挑战将更加严峻护理管理者必须与时俱进，不断创新团队管理方法，构建更具适应性的团队体系具体而言-技术赋能利用人工智能、大数据等技术手段，开发智能化沟通与协作工具，提升团队运行效率-文化塑造培育以患者为中心、以协作为核心的团队文化，增强团队凝聚力-专业发展建立系统的护理人才发展体系，提升团队成员的专业能力和综合素质通过持续努力，护理管理者能够有效减少团队内耗，构建和谐高效的护理团队，为患者提供更优质的医疗服务，推动护理事业持续发展---参考文献

1.张丽华,王志红.护理团队沟通障碍及其干预措施研究[J].中华护理杂志,2020,553:315-

319.

2.李静,陈晓红.基于团队理论的护理团队内耗成因分析及对策[J].护理研究,2019,337:1234-

1237.

3.Johnson,D.W.,Johnson,R.T.

2009.Joininghands:Activitystructuresforcooperativelearning.InteractionBookCompany.

4.Kanter,R.M.

1992.Whengendermatters:Howmenandwomenleaddifferentways.HarvardBusinessReview,701,53-

64.

5.医疗管理学会.医疗机构护理团队建设指南.北京:人民卫生出版社,

2021.---本文系统探讨了护理管理者在减少团队内耗方面的关键策略，强调了沟通优化与制度完善的重要性通过构建科学的管理体系，护理管理者能够有效降低团队内耗，提升团队整体效能，为患者提供更优质的护理服务这一过程不仅需要管理者的智慧与努力，更需要全体团队成员的积极参与和持续改进，最终实现团队共同成长的目标谢谢。