非典培训课件

非典（）培训课件科学防SARS控，守护健康第一章非典疫情概述年非典疫情回顾2002-20032980987745327受影响国家全球累计病例死亡人数中国大陆病例疫情从中国广东迅速蔓延至全球世界卫生组织统计数据致死率约，医护人员占比高人死亡，疫情最为严重的地区

9.6%349非典病毒简介病原体特征严重急性呼吸综合征冠状病毒（）是一种新型冠状病毒，属于病毒家族SARS-CoV RNA该病毒具有包膜结构，表面的刺突蛋白呈冠状排列，这也是冠状病毒名称的由来自然宿主与传播科学研究表明，蝙蝠是的自然宿主，病毒可能通过穿山甲等中间宿主传播给SARS-CoV人类病毒主要通过飞沫和密切接触传播，在特定条件下可形成气溶胶传播，传染性极强病毒生存特性隐形杀手冠状病毒——SARS第二章非典的临床表现与诊断主要症状发热呼吸道症状全身症状体温超过，多为高热，持续数天至数周干咳为主，少痰或无痰随病情进展可出现乏力、肌肉酸痛、关节痛部分患者出现腹38℃发热是非典最常见的首发症状，几乎所有患呼吸困难、气促，严重者需要呼吸机辅助通泻、恶心、呕吐等消化道症状病程早期白者都会出现部分患者可伴有寒战、头痛等气胸闷、胸痛也较为常见细胞计数正常或减少，淋巴细胞减少明显全身症状疑似与确诊病例标准0102流行病学史调查临床表现评估是否有与确诊或疑似病例密切接触史？是否曾到过疫区？发病前天内的发热、呼吸道症状、影像学肺炎表现等临床特征的综合判断症状的出现14行动轨迹是关键判断依据顺序和严重程度需仔细记录0304实验室检测鉴别诊断病毒核酸检测（）、血清学抗体检测、病毒分离培养确诊需要排除普通感冒、流感、其他类型肺炎等疾病综合判断后做出最终诊断结RT-PCR实验室证据支持论典型病例分析广东首例患者传播链病例背景教训总结年月，广东佛山一名餐饮业从业早期识别和隔离至关重要200211•者出现发热、咳嗽症状，就诊于当地医医护人员个人防护不可忽视•院由于当时对疾病认识不足，患者未医院感染控制体系需要完善被及时隔离，在医院停留期间接触了大•疫情信息透明共享的重要性量医护人员和其他患者•防控启示传播情况这一案例深刻说明了传染病早期防控的该患者成为超级传播者，直接或间接导关键性任何延误和疏忽都可能导致疫致医院内多例感染医护人员感染率高情扩散，给公共卫生安全带来严重威胁达，包括接诊医生、护士、陪护人员21%建立快速反应机制和严格的隔离措施是等同病房的其他患者及家属也相继发阻断传播链的有效手段病第三章非典传播途径与防控重点理解非典的传播途径是制定有效防控措施的前提本章将深入剖析病毒如何在人与人之间传播，识别高风险场景，掌握阻断传播的关键环节，为个人防护和公共卫生干预提供科学依据传播途径详解飞沫传播接触传播医院内传播患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫携带病接触被病毒污染的物体表面（门把手、电梯按医疗操作如气管插管、吸痰、雾化治疗等可产毒，可直接进入他人呼吸道飞沫传播距离通钮、公共设施等），再触摸口鼻眼，病毒可通生气溶胶，病毒悬浮在空气中，传播距离更远常在米范围内，是最主要的传播方式过黏膜进入体内手卫生是预防接触传播的关医护人员是高风险暴露人群，需要加强防护1-2键此外，密闭空间内的空气传播风险更高通风不良的环境会使病毒浓度升高增加感染概率电梯、公共交通工具、会议室等场所需要特别注意粪口,-传播途径虽然较少但在特定情况下也可能发生因此个人卫生和环境消毒同样重要,,防控关键点早发现早报告建立敏感的症状监测系统，对发热、咳嗽等疑似症状保持警惕社区、发现疑似病例后立即向疾控部门报告，不得隐瞒或延误疫情信息透学校、单位应设立体温检测点，及时发现异常情况明化有助于快速响应和资源调配早隔离早治疗确诊和疑似病例必须立即隔离治疗，密切接触者实行医学观察隔离及时对症治疗和支持治疗可提高治愈率，降低死亡率重症患者需要是阻断传播链最有效的手段呼吸支持、抗病毒治疗等综合干预除了四早原则，还需要严格执行个人防护措施、加强环境消毒与通风、限制人员聚集、开展健康教育等综合防控策略政府、医疗机构、社区和个人各司其职，形成多层次防控网络，才能有效遏制疫情蔓延防护装备是生命的屏障在抗击非典的战斗中，医护人员冒着生命危险奋战在一线完善的个人防护装备（）PPE是保护他们安全的重要屏障从口罩、护目镜、防护服到手套、鞋套，每一件装备都至关重要正确穿戴和脱卸防护装备，严格遵守操作规范，是降低职业暴露风险的关键让我们向这些无畏的白衣战士致敬！第四章个人防护与手卫生规范个人防护是每个人都应掌握的基本技能本章将详细讲解口罩的选择与佩戴、手卫生的正确方法以及其他防护措施，帮助大家在日常生活和工作中有效保护自己和他人，降低感染风险口罩的选择与正确佩戴口罩类型对比口罩类型防护级别适用场景医用外科口罩过滤效率日常防护、低风险环境≥95%口罩过滤效率高风险环境、医疗操作N95/KN95≥95%普通棉布口罩防护效果有限不建议用于防疫正确佩戴步骤洗手，检查口罩完整性

1.分清口罩内外、上下方向

2.将口罩覆盖口鼻，按压鼻夹

3.确保口罩与面部贴合，无缝隙

4.避免触摸口罩外表面

5.更换与废弃医用外科口罩建议小时更换一次，口罩可使用小时口罩潮湿、破损或污染后应立即更换4N956-8废弃口罩应丢入专用医疗废物垃圾桶，或用密封袋包好后丢弃，避免二次污染摘除口罩后必须立即洗手手卫生的重要性七步洗手法速干手消毒剂关键时机内、外、夹、弓、大、立、腕系统清洁手掌、手背、含酒精浓度的免洗洗手液可快速杀灭病毒在接触公共物品后、饭前便后、触摸口鼻眼前、戴脱口——60-80%指缝、指尖、拇指等所有部位，每次洗手至少秒无水条件下是良好的替代选择，但不能替代流水洗手罩前后、回家后立即洗手这些都是手卫生的关键时20——机研究表明，正确的手卫生可以减少的呼吸道感染风险手是病毒传播的主要媒介，我们每天要触摸无数物品，然后再触摸自己的面部养成良好的手卫生习惯，30-50%就是为自己和家人筑起一道健康防线在疫情期间，手卫生的重要性怎么强调都不为过它简单、经济、有效，是每个人都能做到的防护措施——第五章环境消毒与医疗废物管理病毒可在环境中存活一定时间，因此环境消毒和医疗废物的安全处置是防控工作的重要环节本章将介绍常用消毒剂的种类和使用方法、不同场所的消毒流程以及医疗废物的规范管理，确保环境安全常用消毒剂及使用方法12含氯消毒剂过氧化物类消毒剂代表消毒液、漂白粉（次氯酸钙）代表过氧乙酸、双氧水84浓度用于一般物体表面，用于污染严重区域浓度过氧乙酸用于空气消毒500-1000mg/L2000-5000mg/L

0.2-

0.5%作用时间至少分钟优点杀菌谱广，作用快速30注意事项腐蚀性强，不可与洁厕灵等酸性物质混用，会产生有毒氯气注意事项易燃易爆，刺激性强，需在通风环境下使用34酒精类消毒剂紫外线消毒浓度医用酒精最有效原理紫外线破坏病毒核酸结构70-75%适用手部、小件物品表面消毒适用空气、物体表面消毒优点快速挥发，无残留条件照射强度，时间分钟≥70μW/cm²≥30注意事项易燃，远离明火，不适用于大面积消毒注意事项人员需撤离，定期检测灯管强度污染场所消毒流程病房消毒标准空气消毒紫外线照射或过氧乙酸熏蒸，每日至少次2地面墙面含氯消毒剂擦拭，每日次3物品表面高频接触部位（门把手、床栏等）每小时消毒一次2床单被褥煮沸消毒分钟或含氯消毒剂浸泡30公共区域消毒电梯、楼梯扶手每小时消毒•4卫生间每小时清洁消毒•2垃圾桶及时清理，加盖密闭•加强通风，每日至少次，每次分钟•330医疗器械处理一次性器械使用后立即丢入医疗废物容器，不得重复使用可重复使用器械先清洗去除污物，再消毒或灭菌耐热器械首选高压蒸汽灭菌，不耐热器械使用化学消毒防止二次污染消毒人员穿戴完整防护装备•遵循从清洁区到污染区的顺序•消毒后的物品单独存放•消毒工具用后及时清洁消毒•第六章医院感染控制与职业暴露处理医院是传染病防控的前沿阵地，也是感染风险最高的场所建立完善的医院感染控制体系，保护医护人员和患者安全，是疫情防控的重中之重本章将探讨医院感染的预防策略和职业暴露的应急处理流程医院感染定义与防控体系感染监测标准预防建立主动监测系统，及时发现聚集性感染每对所有患者和血液体液采取防护措施，包括手日统计分析感染数据，识别高风险科室和环节卫生、防护用品使用、安全注射等假定任何人都可能携带病原体医院感染控制需要全员参与、多部门协作隔离技术院感科负责统筹协调，临床科室负责具体实施，检验科提供实验室支持，后勤部门保障6根据传播途径选择隔离措施接触隔离、飞物资供应建立问责机制，对违反感染控制沫隔离、空气隔离设立专门的隔离病房和规定的行为进行处罚只有形成闭环管理，负压病房才能有效降低医院感染率耐药菌防控培训教育规范抗菌药物使用，加强耐药菌监测对多重定期对医护人员进行感染控制知识培训，强化耐药菌感染患者实施接触隔离，防止交叉感染防护意识新入职人员必须完成岗前培训职业暴露应急处理010203暴露类型识别立即局部处理风险评估皮肤黏膜接触被污染的血液、体液溅到眼睛、皮肤伤口用肥皂水和流动清水冲洗至少分钟，评估污染源的感染状态、暴露的严重程度、暴露15口鼻或破损皮肤锐器伤被针头、手术刀等刺再用酒精或碘伏消毒黏膜用大量生部位等因素高风险暴露需要启动应急预案，进75%

0.5%伤或划伤吸入性暴露操作中吸入含病毒的气理盐水或清水反复冲洗不要挤压伤口，避免病行医学处置和预防性治疗溶胶毒进入血液0405报告与记录后续监测立即向科室负责人和院感科报告，填写职业暴露报告表详细记录暴露时定期进行医学观察和实验室检测出现发热、咳嗽等症状立即就诊心理间、地点、过程、处理措施等信息，作为后续追踪依据疏导同样重要，帮助暴露人员缓解焦虑和恐惧情绪预防为主严格遵守操作规范、正确使用防护用品、提高安全意识是避免职业暴露的根本措施任何侥幸心理都可能带来严重后果第七章非典疫情应急响应与管理突发公共卫生事件需要快速、有序、高效的应急响应机制本章将介绍疫情监测报告制度、社区防控措施以及应急管理的组织架构，为各级部门和社会公众提供行动指南，确保疫情得到及时有效控制疫情监测与报告制度监测网络体系建立覆盖城乡的三级监测网络国家级疾控中心负责总体协调和技术指导，省市级疾控中心负责区域监测和数据汇总，县区级疾控中心和基层医疗机构负责一线监测和病例发现报告时限要求责任报告人医疗机构医务人员、疾控人员、采供血机构工作人员报告时限发现疑似病例后小时内网络直报2报告内容患者基本信息、临床表现、流行病学史、初步诊断信息核实与追踪疾控部门接到报告后立即开展流行病学调查，核实病例信息，追踪密切接触者建立病例数据库，动态更新疫情信息数据统计分析每日汇总分析疫情数据，绘制流行曲线，预测疫情趋势识别高发地区和高危人群，为防控决策提供科学依据信息发布原则及时、准确、透明、客观•定期召开新闻发布会•澄清谣言避免社会恐慌•,保护患者隐私防止歧视•,重要提醒任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报疫情违者将承担法律责任疫情报告是法定义务也是对社,,会负责的表现社区与学校防控措施社区健康监测学校防控策略设立社区检测点对居民进行体温筛查建立居民健康档案重点关注有外学生是易感人群学校是人员密集场所严格晨检午检制度缺勤追踪教,,,,出史、接触史的人员网格化管理责任到人室、宿舍、食堂定期消毒保持通风疫情严重时停课,,实名登记建立健康台账师生健康状况日报告、零报告•,•每日测温异常情况及时报告食堂分餐制避免聚集用餐•,•,密切接触者居家隔离天开展健康教育培养卫生习惯•14•,公共场所管控心理健康支持商场、超市、车站、机场等公共场所加强防控限制人员数量保持安全距疫情期间公众可能出现焦虑、恐慌等心理问题开通心理援助热线提供,,,离设置体温检测点佩戴口罩方可进入专业咨询社区开展心理疏导活动消除恐惧情绪,,增加清洁消毒频次发布权威科普信息••减少大型聚集性活动鼓励正常生活作息••加强宣传引导关注特殊人群心理需求••社区和学校是疫情防控的第一道防线基层工作者深入每家每户排查风险宣传防护知识落实隔离措施教师关心学生健康家长配合防控工作只有全社会共同,,,,参与群防群控才能筑牢疫情防线,,第八章非典防控成功经验与教训年月世界卫生组织宣布全球非典疫情得到控制这场没有硝烟的战争我们取得了最终胜利回顾防控历程总结成功经验吸取深刻教训对于应20037,,,,,对未来可能出现的突发公共卫生事件具有重要意义中国非典防控的关键举措严格隔离措施全国总动员对确诊和疑似病例实行集中隔离治疗密切接触者医学观察北京小汤,中央成立防治非典指挥部统一指挥协调各级政府层层落实责任全山医院天建成收治全国的非典患者创造奇迹,,7,1/7,社会积极参与一方有难八方支援集中力量办大事,,科学宣传引导快速资源调配每日发布疫情信息及时回应社会关切专家科普防护知识提高公众,,调集全国优秀医护人员支援疫区紧急生产防护物资保障医疗设备供自我保护能力正面宣传先进事迹凝聚抗疫力量,,,应开辟绿色通道确保物资快速到位,经过全国人民个多月的艰苦努力疫情得到有效控制这场战役锻炼了我国公共卫生应急体系提升了疫情防控能力我们建立了传染病疫情网络直报系3,,统完善了应急预案和物资储备加强了基层疾控能力建设这些宝贵经验为日后应对突发疫情奠定了坚实基础,,国际合作与科研突破病毒研究进展国际信息共享年月中国、美国、德国等国科学家先后完成病毒基因组测序为诊断试剂研发提供依据短短数月内快速诊断技术投入使世界卫生组织协调各国疫情信息共享发布旅行警告和防控指南中国与、各国政府保持密切沟通及时通报疫情动态20034,SARS,,,WHO,用大大提高了检测效率,全球联防联控各国采取边境检疫、航班限制等措施防止疫情跨境传播国际社会携手合作共同应对全球性公共卫生威胁,,防控策略优化通过实践不断完善防控措施从早期的全面隔离到后期的精准防控从单纯依靠行政手段到科学防控与人文关怀相结合防控策略更加科:,学、人性化启示传染病无国界需要全球合作信息透明共享、科技协同攻关、资源互助支援是战胜疫情的关键,携手抗疫共筑健康防线,在这场抗击非典的战役中涌现出无数可歌可泣的英雄事迹医护人员冒着生命危险救治,患者科研人员夜以继日攻克难关基层工作者默默坚守岗位普通民众自觉配合防控正,,,是因为有了这些无私奉献、勇敢逆行的人们我们才能最终战胜疫情让我们永远铭记这,段历史传承抗疫精神为构建人类卫生健康共同体贡献力量,,!结语科学防控人人有责:,非典虽远防控意识不可松懈,虽然非典疫情已经过去但传染病防控是一项长期任务新型冠状病毒、禽流感等新发传染病不断,出现提醒我们时刻保持警惕完善公共卫生体系加强疫情监测预警提升应急响应能力是保障人民,,,,健康的重要保障牢记防护知识守护自己与他人健康,个人是健康的第一责任人养成良好卫生习惯勤洗手、戴口罩、常通风、不聚集出现发热等症:状及时就医不隐瞒病情关心家人朋友健康传播科学防护知识每个人都做好自我防护就能降低,,,疫情传播风险共同筑牢公共卫生安全屏障公共卫生安全关乎每个人的生命健康政府要加大投入完善疾控体系医疗机构要提升救治能力做,;,好院感防控科研机构要加强基础研究储备技术力量媒体要传播科学信息引导舆论公众要增强健;,;,;康素养配合防控措施只有全社会共同努力才能构建强大的公共卫生防护网,,让我们铭记非典疫情的教训珍惜来之不易的健康生活在未来的公共卫生挑战面前我们有信心、有能,,力、有决心做得更好科学防控人人有责这不仅是一句口号更是每个公民应尽的义务让我们携,——,手并肩共同守护人类健康美好的未来,!。