医院感染护理培训教材

医院感染护理培训教材演讲人2025-11-30目录0104医院感染护理培训教材医院感染的控制流程与监测0205医院感染的基本概念与分类医院感染的法律法规与政策0306医院感染的预防与控制医院感染的持续改进O NE01医院感染护理培训教材医院感染护理培训教材概述医院感染，又称院内感染或医院获得性感染（Healthcare-AssociatedInfection,HAI），是指在患者接受医疗过程中发生的感染，包括在住院期间获得的感染以及在住院期间获得但在出院后出现的感染医院感染不仅增加了患者的痛苦和经济负担，还可能延长住院时间，甚至导致死亡因此，加强医院感染护理培训，提高护理人员的防控意识和能力，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义作为一名从事临床护理工作多年的护士，我深刻认识到医院感染防控工作的重要性通过多年的实践和培训，我积累了一定的经验，希望通过本教材，与各位同行共同探讨和提升医院感染护理的专业水平O NE02医院感染的基本概念与分类1医院感染的定义1234医院感染是指患者在-

①住院期间获得的-

②住院期间获得，-

③医疗器械相关感医疗机构内（包括医感染患者在住院期出院后出现的感染染通过医疗器械院、诊所、社区卫生间发生的感染，无论患者在住院期间获得（如导尿管、呼吸机服务中心等）接受医感染发生在何时，只感染，但在出院后才等）引起的感染，属疗过程中获得的感染要是在住院期间获得出现临床症状或体征，于医院感染的一种特根据感染发生的时间，的，均属于医院感染也属于医院感染殊类型可分为以下几种情况2医院感染的分类1根据感染部位和病原体的不同，医院感染可分为2-

①呼吸系统感染如肺炎、支气管炎等，是医以下几类院感染中最常见的类型3-

②泌尿系统感染如尿路感染、肾盂肾炎等，4-

③手术部位感染手术后切口部位发生的感染，多与导尿管使用有关直接影响手术效果5-

④血液系统感染如败血症、菌血症等，多与6-

⑤中枢神经系统感染如脑膜炎、脑室炎等，输液、输血等操作有关多与神经外科手术或导管插入有关7-

⑥消化系统感染如肠道感染、肝脓肿等，多8-

⑦皮肤和软组织感染如蜂窝织炎、脓肿等，与内镜检查或手术有关多与创伤或手术有关9-

⑧多重耐药菌感染由多重耐药菌（如MRSA、VRE等）引起的感染，治疗难度大，传播风险高3医院感染的病原体医院感染的病原体种类1繁多，常见的包括-

①细菌如金黄色葡萄2球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等-

④其他病原体如分枝5杆菌、寄生虫等-

②病毒如流感病毒、3冠状病毒、乙型肝炎病毒等-

③真菌如白色念珠菌、4曲霉菌等4医院感染的危险因素-

①患者因素-

②诊疗操作因医院感染的发生如年龄（老年人、素如插管、手与多种因素有关，婴幼儿）、免疫术、侵入性操作功能低下、基础主要包括疾病等等-

③病原体因素-

④环境因素-

⑤护理因素如耐药菌株、感如医院环境卫生、如手卫生、隔离染源等消毒措施等措施等O NE03医院感染的预防与控制1医院感染的预防原则01医院感染的预防与控制是一项系统工程，需要遵循以下原则02-

①预防为主在感染发生前采取预防措施，降低感染风险03-

②综合防控结合患者、操作、环境等多方面因素，采取综合防控措施04-

③科学管理依据科学依据，制定合理的防控策略05-

④持续改进定期评估防控效果，及时调整防控措施2手卫生的规范操作手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施之一手卫生包括洗手和手消毒两种方式，具体操作规范如下2手卫生的规范操作

2.1洗手-

①时机接触患者前后、无菌操作前后、接触患者黏膜和伤口前后、接触血液和体液后、脱手套后、处理患者周围环境后等-

②方法使用流动水和肥皂（或皂液），按照“七步洗手法”进行洗手，确保双手所有部位均被清洗到-

③步骤-a.掌心相对，手指并拢，互相揉搓-b.手心对手背，手指交叉，互相揉搓-c.手背相握，手指交叉，互相揉搓-d.双手互握，互揉指背-e.一手握另一手大拇指，旋转揉搓2手卫生的规范操作

2.1洗手-f.揉搓手腕和手臂-g.用流动水冲洗干净，擦干或使用烘手机烘干2手卫生的规范操作

2.2手消毒1-

①时机手部没有明显污垢时，使用手消2-

②方法取适量手消毒剂，按照“六步揉搓法”毒剂进行手消毒进行手消毒，确保双手所有部位均被消毒到34-

③步骤-a.掌心相对，手指并拢，互相揉搓56-b.手心对手背，手指交叉，互相揉搓-c.手背相握，手指交叉，互相揉搓78-d.双手互握，互揉指背-e.一手握另一手大拇指，旋转揉搓9-f.揉搓手腕和手臂3侵入性操作的规范操作侵入性操作是医院感染的重要危险因素，必须严格遵循操作规范3侵入性操作的规范操作

3.1导尿管相关尿路感染的预防-

①非必要不插管尽量减少导尿管1的使用，仅在必要时插管1-

②选择合适的导尿管根据患者情22况选择合适的导尿管类型和材质-

③无菌操作插管过程中严格遵循3无菌操作，避免污染5-

④保持导尿管通畅定期冲洗导尿4管，避免堵塞3-

⑤及时拔管尽量缩短导尿管留置45时间，及时拔管3侵入性操作的规范操作

3.2呼吸机相关肺炎的预防-

①减少镇静剂使用尽量减少镇静剂-

②加强口腔护理定期清洁口腔，的使用，鼓励患者进行自主呼吸减少口腔细菌定植-

③气囊压力监测定期监测气囊-

④呼吸机管路消毒定期更换呼压力，确保气囊封闭良好吸机管路，并进行消毒3侵入性操作的规范操作

3.3中心静脉导管相关血流感染的预防-

②无菌操作穿刺-

④及时拔管尽量过程中严格遵循无缩短导管留置时间，菌操作，避免污染及时拔管01020304-

①选择合适的穿刺-

③保持导管通畅部位尽量选择中定期冲洗导管，避心静脉进行穿刺，免堵塞避免外周静脉4隔离措施的规范应用隔离措施是预防医院感染传播的重要手段，常见的隔离措施包括4隔离措施的规范应用

4.1标准预防01标准预防是针对所有患者的预防措施，包括02-

①手卫生接触患者前后、无菌操作前后等时机进行手卫生03-

②个人防护根据操作风险选择合适的个人防护用品，如手套、口罩、防护服等04-

③环境消毒定期对病房、设备等进行消毒05-

④医疗废物处理规范处理医疗废物，避免交叉感染4隔离措施的规范应用

4.2特殊隔离特殊隔离是针对特定病原体传播的预防措施，12-a.病房通风良好，保持负压常见的特殊隔离包括3-b.患者佩戴N95口罩4-c.护理人员佩戴N95口罩和防护面屏-

②飞沫传播隔离针对通过飞沫传播的病56-a.病房通风良好，保持相对负压原体，如流感病毒、百日咳杆菌等-c.护理人员在近距离接触患者时佩戴外科7-b.患者佩戴外科口罩8口罩和防护面屏-

③接触传播隔离针对通过接触传播的病-

①空气传播隔离针对通过空气传播的病910原体，如金黄色葡萄球菌、乙型肝炎病毒等原体，如结核分枝杆菌、麻疹病毒等4隔离措施的规范应用

4.2特殊隔离-a.病房相对独立，避免与其-c.护理人员进行接触患者时他患者接触佩戴手套和医用外科口罩-b.患者佩戴医用外科口罩5医院环境卫生管理0201030504医院环境卫生是预01防医院感染的重要环节，主要包括-

③医疗废物处理04规范处理医疗废物，避免交叉感染-

①清洁与消毒定期02对病房、设备、地面等进行清洁和消毒-

④污水处理定期对05医院污水进行消毒处理，避免病原体外泄-

②通风换气保持03病房通风良好，减少病原体聚集6耐药菌的防控01耐药菌是医院感染防控的重点和难点，主要包括02-

①耐药菌监测定期对医院内耐药菌进行监03测，掌握耐药菌流行情况-

②合理使用抗菌药物遵循抗菌药物使用规范，避免滥用抗菌药物04-

③隔离措施对耐药菌感染患者采取相应的05隔离措施，避免交叉感染-

④环境消毒对耐药菌感染患者的病房进行加强消毒，减少病原体传播O NE04医院感染的控制流程与监测1医院感染的控制流程医院感染的控制流-

①风险评估对-

②制定措施根-

③实施措施按-

④监测评估定程是一个动态的过患者和操作进行风据风险评估结果，照制定的防控措施期对防控效果进行程，主要包括以下险评估，识别医院制定相应的防控措进行操作，确保措监测和评估，及时几个步骤感染风险施施落实到位调整防控措施2医院感染的监测医院感染的监测是防控工作的重要环节，主要包括以下几个01方面-

①主动监测定期主动收集医院感染病例，进行统计分析02-

②被动监测通过病历记录、实验室报告等被动收集医院感03染病例-

③监测指标常见的监测指标包括医院感染发病率、感染部04位分布、病原体分布等-

④监测结果应用根据监测结果，及时调整防控措施，提高05防控效果3医院感染的暴发与控制医院感染暴发是指短期内医院内出现大量医院感染病例，需要采取紧急措施进行控制-

①快速响应一旦发现医院感染暴发，立即启动应急预案-

②调查病因对患者、操作、环境等进行调查，确定感染源和传播途径-

③采取措施根据调查结果，采取相应的防控措施，如隔离患者、加强消毒等-

④持续监测对防控效果进行持续监测，确保感染得到有效控制O NE05医院感染的法律法规与政策1医院感染的法律法规01医院感染的防控工作需要依据相关法律法规进行，主要包括02-

①《中华人民共和国传染病防治法》规定了传染病防治的基本原则和措施03-

②《医院感染管理办法》规定了医院感染管理的具体要求和措施04-

③《医疗废物管理条例》规定了医疗废物的分类、收集、运输、处置等要求05-

④《抗菌药物临床应用管理办法》规定了抗菌药物的临床应用管理要求2医院感染的控制政策01医院感染的控制政策是医院管理的重要组成02-

①医院感染管理制度规定了医院感染管部分，主要包括理的组织架构、职责分工、工作流程等03-

②手卫生规范规定了手卫生的时机、方04-

③侵入性操作规范规定了侵入性操作的法、步骤等适应症、操作流程、消毒措施等06-

⑤医院环境卫生管理规范规定了医院环05-

④隔离措施规范规定了不同类型感染患境卫生的管理要求和措施者的隔离措施O NE06医院感染的持续改进1医院感染的持续改进原则STEP1STEP2STEP3STEP4医院感染的防控工-

①PDCA循环通-

②循证医学依据-

③全员参与动员作是一个持续改进过计划（Plan）、科学依据，制定和全体医护人员参与的过程，需要遵循执行（Do）、检查调整防控措施医院感染防控工作，以下原则（Check）、行动形成防控合力（Action）的循环，不断改进防控措施2医院感染的持续改进方法医院感染的持续改进方法主要包括-

①培训教育定期对医护人员进行医院感染防控培训，提高防控意识和能力-

②质量控制建立医院感染质量控制体系，定期对防控效果进行评估-

③科研创新开展医院感染防控相关的科研工作，探索新的防控方法和技术-

④信息化管理利用信息化手段，提高医院感染防控的效率和效果总结医院感染防控是一项系统工程，需要全体医护人员共同努力通过本教材的学习，我希望各位同行能够提高医院感染防控意识和能力，为保障患者安全、提高医疗质量做出贡献作为一名护士，我将继续努力，不断学习和实践，为医院感染防控工作贡献自己的力量2医院感染的持续改进方法医院感染的防控，不仅是一项技术工作，更是一项责任工作我们需要以高度的责任感和使命感，认真落实各项防控措施，为患者提供安全、优质的医疗服务让我们携手共进，共同为医院感染防控事业贡献力量！谢谢。