小儿高热护理实践指南

小儿高热护理实践指南演讲人2025-12-0101小儿高热护理实践指南02引言引言小儿高热是儿科常见的临床现象，通常指腋温≥38℃或肛温≥

38.5℃高热不仅给患儿带来痛苦，还可能引发并发症，甚至危及生命因此，科学、规范的高热护理对于保障患儿健康、促进康复至关重要本文旨在为临床护理人员提供一套系统、实用的小儿高热护理实践指南，以提升护理质量，改善患儿预后03小儿高热的定义与分类定义小儿高热是指体温超过正常范围，通常以腋温≥38℃或肛温≥

38.5℃为标准体温的测量方法包括腋温、口温、肛温和额温，其中肛温最准确，腋温最常用分类根据体温升高的程度，小儿高

（1）低热体温

37.5℃～

（2）中度发热体温

（3）高热体温

39.1℃～热可分为38℃

38.1℃～39℃40℃在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

（2）亚急性发热病程2周～

（4）超高热体温≥40℃

（1）急性发热病程＜2周

（3）慢性发热病程＞1个月1个月根据病程可分为在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容04小儿高热的病因与发病机制病因

（1）感染性因素细菌感染（如肺炎、脑膜炎）、病毒感染（如流感、麻疹）、真菌感染等

（2）非感染性因素如疫苗接种反应、药物热、肿瘤、结缔组织病等发病机制

（1）外源性致热原如细菌毒素、病毒颗粒等，通过激活巨噬细胞、淋巴01细胞等产生内源性致热原

（2）内源性致热原如白细胞介素-

1、肿瘤坏死因子、干扰素等，通过作02用于体温调节中枢，使体温调定点升高

（3）体温调节中枢失调如脑炎、脑膜炎等，直接损害体温调节中枢0305小儿高热的临床表现一般症状010203

（1）体温升

（2）寒战

（3）乏力高根据发部分患儿在患儿常表现热程度不同，发热初期可为精神萎靡、体温变化各能出现寒战食欲不振异特殊症状

（1）感染性高热如肺炎患儿可有咳嗽、咳痰；脑膜炎患儿可有头痛、呕吐、颈强直

（2）非感染性高热如疫苗接种反应患儿可有局部红肿；药物热患儿可有皮疹06小儿高热的护理评估评估内容01

（1）生命体征体温、脉搏、呼吸、血压02

（2）一般状况精神状态、面色、食欲、睡眠

（3）发热特点起病时间、发热程度、发热类型（稽留热、弛张03热、间歇热、波状热）04

（4）伴随症状咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等

（5）用药史近期用药情况，特别是抗生素、抗病毒药物05等06

（6）既往史有无慢性疾病、过敏史等评估方法01

（1）生命体征监测使用电子体温计、02

（2）一般状况观察通过视诊、触诊、电子血压计等设备，定时监测叩诊等手段，全面了解患儿状况03

（3）发热特点询问详细询问家长，了04

（4）伴随症状询问询问有无其他不适解发热的具体情况症状05

（5）用药史询问详细记录近期用药情06

（6）既往史询问了解患儿的慢性疾病和过敏史况07小儿高热的护理措施物理降温措施

（1）减少衣物根据体温情况，适当减少患儿的衣物，01保持室内通风

（2）温水擦浴使用32℃～34℃的温水，擦拭患儿的02颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位

（3）头部冷敷使用冰袋或冷毛巾，敷在患儿的头部，03但需注意避免冻伤

（4）退热贴使用市售的退热贴，通过挥发水分，帮助04降温

（5）保持室内温度室内温度保持在24℃～26℃，湿05度在50%左右药物降温措施01

（1）对乙酰氨基酚适用于3个月以上的患02

（2）布洛芬适用于6个月以上的患儿，每儿，每次10mg/kg，每4～6小时一次，24次5mg/kg，每6～8小时一次，24小时内不小时内不超过4次超过4次03

（3）退热药物的选择根据患儿的年龄和体04

（4）用药时机在体温超过

38.5℃时，可重，选择合适的退热药物，避免药物过量考虑使用退热药物，但需注意避免药物滥用饮食护理1234

（1）清淡饮

（2）充足水

（3）避免油

（4）饮食调食提供易于分鼓励患儿腻食物减少整根据患儿消化的食物，多饮水，可提油腻食物的摄的食欲和耐受如粥、面条、供温水、口服入，以免加重情况，适时调蒸蛋等补液盐等胃肠道负担整饮食病情观察

（2）一般状况观察

（4）用药反应观察观察患儿的精神状态、注意有无药物过敏、胃面色、食欲等肠道反应等01020304

（1）体温监测定时

（3）伴随症状观察监测体温，记录体温变注意有无咳嗽、呕吐、化腹泻等伴随症状心理护理STEP01STEP02STEP03

（1）安慰患儿通过语言和

（2）家长指导向家长讲解

（3）心理疏导对于情绪紧肢体接触，安慰患儿，减轻护理知识和注意事项，提高张的患儿，进行心理疏导，其恐惧和焦虑家长的护理能力帮助其放松预防并发症

03.

（3）防止皮肤损伤

02.注意患儿的皮肤护理，防止皮肤破损和感染

（2）防止高热惊厥

01.对于高热患儿，可使用退热药物，防止高热惊厥

（1）防止脱水通过补充水分，防止脱水08小儿高热的健康教育发热预防

（3）合理饮食增强免疫力

（2）保持个人卫生勤洗手，避免交叉感染

（1）按时接种疫苗预防感染性疾病发热护理

（1）正确测量体温掌握正确的体温测量01方法

（2）合理使用退热药物避免药物滥用02

（3）注意饮食和水分补充保持身体水化03病情监测A C

（2）观察伴随症状注意有无其他不适症状

（1）注意体温变化

（3）及时就医出定时监测体温现严重症状时，及时就医B09小儿高热的护理注意事项避免过度降温

（1）过度降温可能导致体温骤降，引发寒战，加重患儿不适

（2）过度降温还可能影响病情的判断，延误治疗注意药物使用

（1）避免药物过量根据患儿的年龄和体重，选择合适的药物剂量

（2）避免药物滥用仅在体温超过

38.5℃时，考虑使用退热药物加强病情观察

（1）定时监测体温记录体温变化，及时调整护理措施

（2）观察伴随症状注意有无其他不适症状，及时处理加强心理护理

（1）安慰患儿通过语言和肢体接触，减轻患儿的恐惧和焦虑

（2）家长指导向家长讲解护理知识和注意事项，提高家长的护理能力预防并发症0102

（1）防止脱水通过补充水分，防

（2）防止高热惊厥对于高热患儿，止脱水可使用退热药物，防止高热惊厥03

（3）防止皮肤损伤注意患儿的皮肤护理，防止皮肤破损和感染10总结总结小儿高热是儿科常见的临床现象，科学的护理措施对于保障患儿健康、促进康复至关重要本文从小儿高热的定义、病因、临床表现、护理评估、护理措施、健康教育、护理注意事项等方面，系统阐述了小儿高热的护理实践指南通过科学、规范的高热护理，可以有效控制体温，减轻患儿不适，预防并发症，促进患儿康复小儿高热护理的核心在于科学、规范、细致护士应通过全面的评估，了解患儿的病情，制定个性化的护理方案，并严格执行同时，加强健康教育，提高家长的护理能力，共同促进患儿的康复通过不断的学习和实践，提升护理质量，为患儿提供更加优质的护理服务总结在未来的工作中，我们应继续深入研究小儿高热的护理问题，不断优化护理方案，提高护理效果同时，加强护理团队的建设，提高护士的专业素养和护理能力，为患儿提供更加专业、优质的护理服务谢谢。