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医院计算机中心培训课件第一章医院信息系统概述医院信息系统定义与作用系统定义对现代医院管理的支撑HIS医院信息系统是利用计算机软硬件技提升医疗服务效率与质量减少医疗差错Hospital InformationSystem•,术、网络通信技术等现代化手段对医院及其所属各部门的人流、物流、,优化资源配置降低运营成本•,财流进行综合管理的信息系统实现数据驱动的科学决策•系统主要组成包括:临床信息系统、管理信息系统、电子病历系统、医学•支持医保结算与财务管理影像系统、实验室信息系统等核心模块形成一个有机整体,促进临床科研与教学•医院信息系统的核心特征综合性实时性涵盖医疗、护理、药品、检验、影像、管理等多个领域实现业务全覆支持医疗数据的实时采集、传输和处理确保临床决策的时效性和准确,,盖和数据全贯通性协同性智能化打破部门壁垒实现跨科室、跨系统的信息共享与业务协同提升整体融合人工智能、大数据分析等技术提供智能辅助诊断、预测预警等高,,,运营效率级功能医院信息系统发展历程年12015-2018传统院内数据中心建设期这一阶段医院主要建设院内局域网和基础业务系统包括、,HISLIS、PACS等核心系统的部署数据存储以本地机房为主,系统22018-2024年相对独立,信息孤岛现象明显硬件投入大,维护成本高数据融合与治理平台兴起随着电子病历评级和互联互通标准化测评的推进医院开始重视,数据集成与标准化数据中台、集成平台成为建设重点实现异年至今3,2024构系统间的数据交换数据质量管理、主数据管理等治理手段逐智能化应用与跨院共享趋势步应用第二章医院信息系统架构与组成体系结构详解HIS应用层面向用户的业务应用系统1功能层2业务逻辑处理与服务组件物理层3服务器、存储、网络等基础设施关键子系统构成临床业务系统医技辅助系统药品与管理系统•门诊管理系统•检验信息系统LIS•药品管理系统•住院管理系统•影像归档系统PACS•物资管理系统•急诊管理系统•病理信息系统•财务管理系统•手术麻醉系统•心电管理系统医院信息平台设计原则整合现有系统资源支持业务协同运作充分利用医院已建成的各类业务系统通过标准化接口实现互联互通打破信息孤岛实现跨部门、跨系统的数据共享与业务流程协同建,,,避免推倒重建造成的资源浪费采用渐进式集成策略保护既有投立统一的患者主索引、医嘱管理、费用结算等核心业务流程,资遵循电子病历标准确保信息安全合规严格执行国家卫健委电子病历系统功能应用水平分级评价标准按照,、等国际标准进行数据交换确保系统的规范性和可扩展HL7DICOM,性医院信息平台总体架构门户层统一用户界面与访问入口应用层各类业务应用系统服务层共享业务服务组件信息资源层数据存储与管理信息交换层数据集成与交换平台基础设施层网络、服务器、存储第三章医院核心业务流程信息化管理门急诊信息管理系统010203挂号预约管理医生工作站门诊收费系统支持现场挂号、网络预约、自助机挂号等多种方提供病历书写、医嘱录入、检查检验申请、历史自动计算诊疗费用支持医保实时结算、商保直,式实现号源统一管理与智能分配减少患者等待病历查询等功能辅助医生高效完成诊疗工作赔、自费支付等多种支付方式提升收费效率,,,,时间04门诊药房管理身份识别与医保接口接收电子处方进行药品调配、核对、发药实时更新库存支持药品追溯与,,,不良反应监测住院信息管理系统入院管理流程住院期间管理住院医生工作站电子病历书写、长期与临时医嘱录入、会诊申请、出院:住院登记小结等办理入院手续,分配床位护士工作站:医嘱执行确认、护理记录、体征监测、药品管理、护理评估等费用预交临床药局系统住院药品请领、摆药、核对、配送用药监测与合理用药审:,核收取住院押金建立费用账户,手术管理系统手术申请、排程、麻醉记录、术中监护、手术耗材管理等:病案建立创建住院病历记录基本信息,住院收费系统实时记录患者的各项医疗费用支持一日清单查询、费用核对、出院结算等功能与医保系统无缝对接,,药品信息管理系统药品字典管理药库管理维护药品基础数据包括通用名、商品名、规采购计划、入库验收、库存管理、效期预警、,格、剂型、价格等标准化信息供应商管理等统计分析门诊药房药品使用情况、处方分析、合理用药监测、接收处方、调配发药、患者用药指导、库存数据报表消耗统计收费核算住院药房药品费用计算、成本核算、进销存统计、财务病区药品请领、摆药配送、医嘱执行核对、用对账药监测上图清晰展示了医院核心业务流程的信息化衔接患者从门诊挂号开始经过诊断、检:,查、治疗到住院管理再到药品配送整个流程中的每个环节都通过信息系统实现数据采,,,集、传递和共享确保医疗服务的连续性和安全性,第四章医院信息中心核心制度与管理规范的管理制度是信息中心高效运转的保障本章将介绍信息中心的组织架构、项目管理制度、应急管理机制以及数据备份与安全管理等核心内容信息中心职责与组织架构系统运维软件开发服务器管理、数据库维护、系统监控保障系统需求分析、软件设计开发、功能优化升级安全保障网络安全防护、数据安全管理、等级保护建设用户支持技术培训、故障处理、需求响应、服务保障数据服务数据治理、统计分析、决策支持、数据共享典型组织架构研发科网络安全科信息工程科统计科负责系统开发与功能定制负责信息安全与网络管理负责系统运维与技术支持负责数据管理与统计分析信息化建设项目管理制度需求收集与评估1通过科室调研、用户访谈、需求问卷等方式收集业务需求组织,专家进行可行性评估和优先级排序确保项目立项的科学性和必,要性2立项与需求分析编写项目立项建议书明确建设目标、范围、预算和进度计划,完成详细的需求规格说明书作为系统设计和开发的依据,项目实施与监控3按照项目计划进行系统开发或产品选型采购建立项目周报制度,,监控进度、质量、成本三大要素及时识别风险并采取应对措,4用户培训与验收施系统上线前组织全员培训编写操作手册和视频教程按照验收,标准进行功能测试、性能测试和用户试用确认达标后正式验收,交付信息系统应急管理与故障演练应急演练制度医院信息中心每半年组织一次全面的故障应急演练,模拟服务器宕机、网络中断、数据库故障、勒索病毒攻击等多种场景,检验应急预案的有效性和团队的快速响应能力故障响应流程故障发现监控系统自动告警或用户报障快速评估确定故障级别和影响范围应急处置启动预案,快速恢复服务总结改进分析原因,完善预防措施数据备份与网络安全管理多层次数据备份策略网络安全防护体系实时备份数据库日志实时同步到备份服务器边界防护部署防火墙、入侵检测系统::增量备份每日自动备份变化数据访问控制基于角色的权限管理和多因素认证::全量备份每周进行完整数据备份数据加密传输加密和存储加密保护敏感信息::异地容灾关键数据异地存储防范区域性灾难安全审计完整记录系统操作日志支持追溯:,:,备份数据定期进行恢复测试确保备份的可用性定期开展安全评估和渗透测试及时修补漏洞,,第五章医院信息系统运维与安全系统的稳定运行是医院业务连续性的基础本章将深入探讨系统运维管理的关键要点、信息安全体系建设以及高质量的用户服务与支持机制系统运维管理要点基础设施统一管理虚拟化与资源池化建立完整的资产台账对服务器、存储设备、网络设备进行生命周期采用服务器虚拟化技术提高硬件资源利用率建立计算、存储、网络IT,,管理制定标准化的配置规范统一采购、部署和维护流程降低管理资源池实现资源的灵活调度和弹性伸缩快速响应业务需求变化,,,,复杂度监控与预警机制标准化运维流程部署全面的监控系统实时监测服务器性能、网络流量、应用响应时间制定系统变更管理、补丁更新、性能优化等标准操作程序建,SOP等关键指标设置合理的告警阈值在故障发生前提前预警主动运立运维工单系统规范问题处理流程提升运维效率和服务质量,,,,维信息安全体系建设等级保护三级建设经验数据隐私保护与权限管理医院信息系统作为关键信息基础设施,需达到网络安全等级保护三级标准建设过程包括:患者医疗数据属于高度敏感信息,必须严格保护:最小权限原则:用户仅能访问履行职责所需的最小数据范围01定级备案分级授权管理:根据岗位职责和数据敏感度设置不同访问级别数据脱敏技术:测试环境和统计分析中对敏感字段进行脱敏处理确定系统安全保护等级并向公安机关备案操作全程留痕:记录数据访问、修改、导出等所有操作行为定期权限审计:清理离职人员账号,复核在职人员权限合理性02差距分析对照标准要求评估现状,识别差距03整改建设补充安全设施,完善管理制度04等级测评委托测评机构进行合规性检测05持续改进定期复测,不断优化安全防护用户服务与支持多渠道需求响应系统化培训体系用户满意度管理建立小时技术支持热线同时提供现场支针对新员工开展岗前培训系统上线前组织全员定期开展用户满意度调查收集系统使用反馈和7×24,,,持、远程协助、工单系统等多种服务方式按照培训日常提供操作技巧培训制作图文并茂的改进建议建立需求反馈机制对合理建议及时,,故障紧急程度制定不同的响应时间标准确保及操作手册和视频教程建立知识库便于用户自助响应并纳入系统优化计划持续提升用户体验,,,时解决用户问题学习第六章医院信息化未来趋势与智能应用技术创新正在重塑医疗行业本章将展望医院信息化的未来发展方向介绍智能数据治,理、云计算大数据、物联网移动医疗等前沿技术的应用前景智能数据治理平台数据质量管理数据标准化建立数据质量评估模型自动检测数据完整构建统一的医疗术语库和编码体系实现诊,,性、准确性、一致性、时效性问题并提供数断、手术、药品、检验等数据的标准化映射,,据清洗和修复建议支持跨系统数据交换辅助诊断AI数据权限管理利用机器学习算法分析海量病历和影像数据,基于数据分类分级的细粒度权限控制动态授,提供疾病风险预测、诊断建议、治疗方案推荐权机制确保数据在合规前提下得到充分利用,等智能决策支持智能数据治理平台是数据驱动医院建设的核心基础设施通过数据赋能提升医疗质量和管理效能,云计算与大数据应用云端数据治理平台优势跨院区数据共享与协同弹性可扩展在医联体和医共体建设背景下,云平台为跨机构数据共享提供了技术基础:•建立区域医疗数据中心,实现患者健康档案在不同医疗机构间的互联互通根据业务需求动态调整计算和存储资源,无需大量前期硬件投入•支持远程会诊、双向转诊、检查检验结果互认,优化医疗资源配置降低运维成本•汇聚人口健康大数据,开展疾病监测、流行病学研究和公共卫生管理•推动分级诊疗落地,引导患者合理就医,缓解大医院就诊压力基础设施由云服务商维护,医院可专注于业务应用和数据价值挖掘强大数据处理能力利用云平台的分布式计算能力,快速处理海量医疗数据高可用性保障多地域多副本部署,确保数据安全和业务连续性物联网与移动医疗医疗设备联网与实时监控移动医疗应用患者自助服务通过物联网技术将监护仪、呼吸机、输液泵等医医护人员通过移动终端在床旁完成医嘱下达、护患者通过手机或自助终端完成预约挂号、缴APP疗设备连接至信息系统实现设备状态实时监理记录、查房管理等工作提高工作效率移动费结算、报告查询、满意度评价等操作电子就,,控、数据自动采集和异常智能告警设备维护信查房系统支持语音录入、图像采集、即时通讯等诊卡、医保电子凭证实现一码通行提升就医,息数字化管理预测性维护降低故障率确保医疗功能实现移动化办公便捷性在线问诊、用药指导等互联网医疗服务,,,安全延伸医院服务边界案例分享某三级甲等医院信息中心建设经验:自主研发与外包结合的系统集成策略该医院采取核心系统自主研发、非核心系统外部采购的混合策略自主研发的HIS核心模块与医院业务高度契合,具有较强的灵活性和可控性同时引入成熟的第三方产品如LIS、PACS等,缩短建设周期通过集成平台实现异构系统的统一对接,既保护了投资又确保了系统的先进性感染防控信息化平台建设与应用在疫情防控常态化背景下,该院建设了感染防控信息化平台,实现发热门诊管理、流行病学调查、院感监测、消毒隔离管理等功能的信息化平台与HIS、LIS等系统数据实时互通,自动识别感染高危患者,及时预警并启动防控措施通过数据分析辅助院感管理部门制定科学的防控策略,有效降低了院内感染发生率,在突发公共卫生事件中发挥了重要作用关键成功因素总结:医院领导高度重视并将信息化纳入医院发展战略,组建了强有力的信息中心团队,建立了跨部门协调机制,制定了完善的管理制度和技术规范,同时注重用户培训和需求响应,确保了信息化建设的顺利推进和成效显现结语携手共建智慧医院信息化未:来100%24/7AI全流程数字化全天候保障智能化升级覆盖医疗服务全环节确保系统稳定运行引领医疗服务创新信息中心在医院数字化转型中扮演着不可替代的核心角色我们不仅是技术的提供者和维护者更是医院战略发展的推动者和创新变革的引领者面对快速发展的信息技术和日,益增长的业务需求我们需要保持持续学习的热情不断提升专业技能积极探索新技术新,,,应用让我们携手并进以精湛的技术、高效的服务、创新的思维共同推动医疗服务质量提升,,,为建设高水平智慧医院、更好地服务人民群众健康贡献智慧和力量!。
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