护理常见急救措施

护理常见急救措施演讲人2025-12-0201护理常见急救措施护理常见急救措施概述作为护理人员，掌握常见急救措施是我们专业能力的重要组成部分急救护理不仅要求我们具备扎实的理论知识，还需要在实践中能够迅速、准确地做出判断和处置在紧急情况下，护士的冷静、专业和高效直接关系到患者的生命安全本文将从基础生命支持、心肺复苏、气道管理、止血技术、烧伤急救、中暑急救、溺水急救、中毒急救、骨折急救、癫痫急救等多个方面系统阐述护理常见急救措施，旨在为护理工作者提供全面、实用的急救知识框架02基础生命支持1评估意识与反应在实施任何急救措施前，首先需要对患者的意识状态进行快速评估意识评估是判断患者病情严重程度的重要依据通常采用格拉斯哥昏迷评分GCS系统进行评估，该系统包括睁眼反应、言语反应和肢体运动三个方面的评分，总分范围为3-15分评分越高表示意识状态越好，评分低于8分通常提示存在意识障碍，需要立即进行急救处理在评估意识时，护士需要轻拍患者双肩并大声呼唤，观察其睁眼、言语和肢体活动反应同时要注意观察患者的呼吸状态和生命体征变化对于意识丧失的患者，应立即通知急救团队并准备实施心肺复苏2开放气道12气道通畅是维持有效通气的关键在急救现场，护士-仰头抬颏法适用于清醒或半清醒患者，操作者将需要迅速判断患者是否存在气道梗阻，并根据情况采患者置于侧卧位，一手按压患者前额使头部后仰，另取相应的开放气道措施常见的开放气道方法包括一手抬起患者下颌，使下颌尖与耳垂连线垂直于地面34-推举下颌法适用于怀疑有颈椎损伤的患者，操作-环状软骨按压法适用于怀疑喉头水肿或舌后坠的者站在患者头部后方，双手交叉放在患者下颌下方，患者，操作者用拇指按压患者环状软骨，使喉部气道向上向前推举下颌，同时使头部后仰开放5在开放气道时，护士需要持续观察患者的口腔和咽喉部情况，清除口咽部异物或分泌物，确保气道完全通畅同时要注意观察患者的胸廓起伏情况，确认通气是否有效3人工呼吸人工呼吸是维持患者氧气供应的重要措施在实施人工呼吸前，护士需要使用简易呼吸器或口对口人工呼吸使用简易呼吸器时，应先打开氧气阀门，调节氧流量至10-15L/min，然后扣紧面罩并挤压球囊，每次吹气时间持续1秒以上，观察患者胸廓起伏口对口人工呼吸时，需要用纱布覆盖患者口部，确保呼吸气体进入患者肺部对于自主呼吸微弱的患者，应实施口对口鼻人工呼吸，每次吹气后观察患者胸廓起伏和脸色变化同时要注意避免过度通气，以免造成患者肺泡过度膨胀或胃部充气4胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心措施在实施胸外按压前，护士需要确保按压位置正确通常采用胸骨下半部中央部位，即两乳头连线中点按压时，操作者双手交叠，十指相扣，掌根放在按压位置，双臂伸直，垂直向下按压，每次按压深度至少5cm，按压频率为100-120次/分钟在按压过程中，护士需要保持按压姿势稳定，避免左右晃动或上下颠簸同时要注意观察患者胸廓回弹情况，确保按压效果对于有多名护士参与心肺复苏时，应每2分钟进行一次角色轮换，避免按压者疲劳影响按压质量03心肺复苏1心肺复苏流程心肺复苏CPR是指针对呼吸和心跳停止的患者所采取的抢救措施根据2010年美国心脏协会AHA指南，心肺复苏流程分为以下几个阶段

1.识别紧急情况发现患者意识丧失，立即呼叫急救团队并准备实施CPR

2.检查反应轻拍患者双肩并大声呼唤，确认患者无反应

3.呼叫急救立即拨打急救电话，通知急救团队并准备AED设备

4.开放气道采用仰头抬颏法开放患者气道

5.人工呼吸使用简易呼吸器或口对口人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸

6.胸外按压开始胸外按压，频率100-120次/分钟，深度至少5cm

7.使用AED当AED设备到达时，立即停止按压，连接AED并按照语音提示操作2高质量心肺复苏高质量的心肺复苏是提高患者生存率的关键12-不间断的按压胸外按压过程中应尽量减少中根据AHA指南，高质量心肺复苏应满足以下要断，中断时间不超过10秒求3-正确的按压深度成人按压深度至少5cm，但4-充分的胸廓回弹每次按压后胸廓应完全回弹，不超过6cm但不要接触患者胸部5-正确的按压频率按压频率为100-120次/分6-避免过度通气人工呼吸时避免过度通气，每钟次吹气时间持续1秒以上7-团队配合多名护士参与CPR时，应明确分工，确保按压和通气比例准确3特殊情况下的心肺复苏在临床实践中，可能会遇到一些特殊情况下的心肺复苏，如-儿童心肺复苏儿童胸外按压深度为2-3cm，频率为100-120次/分钟婴儿胸外按压深度为

1.5-2cm，频率为100-120次/分钟-肥胖患者对于体重超过100kg的患者，应适当增加按压力度，但按压深度仍应保持在5cm以下-胸壁畸形患者对于有胸壁畸形或近期胸部手术的患者，应采用双手按压法，用双手掌根重叠按压-怀疑有脊柱损伤患者对于怀疑有脊柱损伤的患者，应采用双手按压法，避免直接按压颈椎部位04气道管理1气道梗阻的处理气道梗阻是指异物堵塞气道，导致患者无法正常通气根据梗阻程度，可分为完全性梗阻和不完全性梗阻对于不完全性梗阻，患者仍能咳嗽并产生声音；对于完全性梗阻，患者无法咳嗽或发出声音，表现为面色发绀、呼吸急促、心率加快等不完全性气道梗阻的处理方法包括-鼓励咳嗽指导患者用力咳嗽，尝试将异物咳出-背拍法让患者前倾，头部低于腰部，操作者站在患者身后，用空心掌拍击患者两肩胛骨之间-腹部冲击法让患者前倾，头部低于腰部，操作者站在患者前面，用拳头虎口朝下放在患者肚脐上方两指宽处，快速向内向上冲击，重复进行完全性气道梗阻的处理方法包括1气道梗阻的处理-立即实施腹部冲击法让患者前倾，头部低于腰部，操作者站在患者前面，用拳头虎口朝下放在患者肚脐上方两指宽处，快速向内向上冲击，直到异物排出-立即实施背拍法让患者前倾，头部低于腰部，操作者站在患者身后，用空心掌拍击患者两肩胛骨之间-对于孕妇或肥胖患者应采用胸部冲击法，用拳头虎口朝下放在患者胸骨下半部中央，快速向内向上冲击-对于意识丧失患者立即实施心肺复苏，同时继续尝试清除异物2气管插管气管插管是建立人工气道的重要方法，适用于气道梗阻无法自行清除、意识丧失、需要长期机械通气的患者气管插管操作需要严格无菌操作，并配备合适的喉镜和气管导管气管插管操作步骤包括

1.准备器械准备气管插管、喉镜、麻醉药物、监护设备等

2.建立气道采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道

3.插入喉镜将喉镜沿患者口腔右侧放入，暴露会厌部

4.插入气管导管在直视下将气管导管沿喉镜插入气管，确认位置正确后固定

5.连接呼吸机连接呼吸机并调整参数，确保通气效果气管插管操作过程中需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和血氧饱和度对于插管困难的患者，应考虑使用纤维支气管镜或环甲膜穿刺等替代方法3气道异物清除术12-海姆立克法适用于成人或儿童1岁气道异物梗对于气道异物无法自行清除的患者，应立即实施气道阻让患者站立或坐直，操作者站在患者身后，用拳异物清除术常见的气道异物清除术包括头虎口朝下放在患者肚脐上方两指宽处，快速向内向上冲击，重复进行34-环甲膜穿刺适用于无法实施海姆立克法的患者-气管切开适用于需要长期人工气道的患者在气用针头垂直刺入患者甲状软骨和环状软骨之间，建立管前壁做切口，暴露气管软骨环，插入气管套管人工气道5气道异物清除术操作过程中需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和血氧饱和度对于清除术失败的患者，应立即实施心肺复苏，并考虑其他治疗方法05止血技术1评估出血情况止血是控制出血、防止患者失血过多的重要措施在止血前，护士需要准确评估出血情况出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种类型-动脉出血血液呈喷射状流出，颜色鲜红，有搏动感-静脉出血血液呈涌出状流出，颜色暗红，无搏动感-毛细血管出血血液呈渗出状流出，颜色鲜红，无搏动感护士需要根据出血量、出血速度、出血部位等因素判断出血严重程度少量出血可能只需要局部压迫，大量出血则需要立即采取紧急措施2紧急止血方法0102对于出血严重的患者，-直接压迫止血用护士需要立即采取紧无菌纱布或布条直接急止血措施常见的压迫出血部位，持续紧急止血方法包括按压5-10分钟0304-抬高伤肢对于四-止血带对于四肢严肢出血，应立即抬高重出血，应立即使用止伤肢，使出血部位高血带，但止血带使用时于心脏水平，减少出间不宜超过1小时，以血量免造成组织坏死0506-加压包扎用绷带在止血过程中，护士需要密或布条加压包扎出血切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和血氧饱和部位，力度适中，既度对于失血过多的患者，能止血又不影响血液应立即输液或输血，补充血循环容量3特殊部位止血不同部位的出血需要采用不同的止血方法常见的特殊部01位止血方法包括-头部出血用无菌纱布压迫出血部位，必要时使用绷带02加压包扎-面部出血用无菌纱布压迫鼻翼或人中部位，必要时使03用绷带加压包扎-口腔出血用无菌纱布压迫出血部位，指导患者用舌尖04顶住出血点，必要时使用绷带加压包扎-腹部出血用无菌纱布压迫腹部伤口，必要时使用绷带05加压包扎，并立即送往医院特殊部位止血需要特别注意，避免造成组织损伤或感染06对于开放性伤口，应先进行清创消毒，然后再进行止血06烧伤急救1烧伤分类烧伤是指热力火焰、热液、热气、化学物质等作用于人体组织所造成的损伤根据烧伤原因，可分为火焰烧伤、热液烧伤、热气烧伤、化学烧伤和电烧伤等根据烧伤深度，可分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤四种类型-一度烧伤表皮红肿，疼痛明显，无水泡-浅二度烧伤表皮红肿，疼痛剧烈，有水泡-深二度烧伤表皮发白，疼痛减轻，有水泡-三度烧伤表皮焦黑，无痛感，无水泡护士需要根据烧伤面积、深度、部位等因素判断烧伤严重程度轻度烧伤面积小于体表面积的10%，中度烧伤面积为体表面积的10%-30%，重度烧伤面积为体表面积的30%以上2烧伤急救原则123-迅速脱离热源火焰烧伤应烧伤急救的基本原则是迅-冷水冲洗用流动的冷水冲立即脱去燃烧衣物，跳入水速脱离热源、冷水冲洗、减洗烧伤部位至少15-20分钟，中或用湿布覆盖，灭火热少损伤、防止感染具体措以降低局部温度，减轻疼痛，液烧伤应立即脱去浸湿衣物，施包括减少损伤冷水冲洗45-减少损伤避免揉搓、摩擦-防止感染用无菌纱布覆盖烧伤部位，避免涂抹牙膏、烧伤部位，避免感染酱油等物质，以免加重损伤3特殊烧伤处理0102030405不同类型的烧伤需要-化学烧伤立即用大-电烧伤首先切断电-吸入性烧伤保持呼特殊烧伤处理需要特采用不同的处理方法量流动的清水冲洗烧源，然后处理烧伤部吸道通畅，吸氧，必别注意，避免造成二常见的特殊烧伤处理伤部位至少15-20分位电烧伤患者可能要时进行气管插管次损伤或并发症对方法包括钟，然后脱去污染衣伴有内脏损伤，需要于严重烧伤患者，应物，用无菌纱布覆盖立即送往医院立即送往医院进行进一步治疗07中暑急救1中暑分类中暑是指人体在高温环境下长时间劳动或暴露，导致体温调节功能失调、水盐代谢紊乱、神经系统功能受损的一种急性热损伤性疾病根据临床表现，中暑可分为以下三种类型-热衰竭早期表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，体温正常或略高-日射病主要表现为剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安等，体温升高，可达40℃以上-热射病是最严重的中暑类型，表现为高热、无汗、意识障碍、抽搐等，体温可达42℃以上，死亡率极高护士需要根据患者临床表现判断中暑类型，并采取相应的急救措施2中暑急救原则中暑急救的基本原则是迅速脱离高温环境、降温、补液、对症治疗具体措施包括-迅速脱离高温环境将患者转移到阴凉通风处，脱去过多衣物-降温用冷水或冰块擦拭患者身体，特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，或用温水擦浴，直到体温降至38℃以下-补液给患者口服或静脉输液，补充水分和电解质-对症治疗对于意识障碍的患者，应保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸；对于抽搐的患者，应避免外伤；对于高热的患者，应使用退热药物3特殊中暑处理12-热衰竭主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等，不同类型的中暑需要采用不同的处理方法常见的特体温正常或略高急救措施包括补充水分和电解质，殊中暑处理方法包括物理降温34-日射病主要表现为剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐-热射病是最严重的中暑类型，表现为高热、无汗、等，体温升高，可达40℃以上急救措施包括物理意识障碍、抽搐等，体温可达42℃以上急救措施降温，头部戴冰帽，保持呼吸道通畅包括迅速物理降温，静脉输液，必要时进行血液透析5特殊中暑处理需要特别注意，避免造成二次损伤或并发症对于严重中暑患者，应立即送往医院进行进一步治疗08溺水急救1溺水原因溺水是指人体淹没在液体中，导致呼吸道受阻、缺1氧的一种急性损伤性疾病-不慎落水如儿童在水溺水原因主要包括2中玩耍时不慎落水，或成人游泳时抽筋落水-醉酒后落水酒精影响-游泳技能不足如不会34判断力，导致游泳时发生游泳的人游泳时发生意外意外-心脏病或癫痫发作在水中发生心脏病或癫痫发5护士需要了解溺水原因，作，导致溺水6以便采取相应的急救措施2溺水急救原则溺水急救的基本原则是迅速脱离水A B-迅速脱离水域对于在水中的患者，域、清除呼吸道异物、恢复呼吸、心应立即将其拖出水面，放在平坦处肺复苏具体措施包括-恢复呼吸对于有自主呼吸的患者，C-清除呼吸道异物解开患者衣领，清D应让其侧卧，保持呼吸道通畅；对于除口鼻中的异物，保持呼吸道通畅无自主呼吸的患者，应立即实施心肺复苏-心肺复苏对于无呼吸心跳的患者，E应立即实施心肺复苏，并使用AED设备3特殊溺水处理特殊溺水处理需要特别注意，不同情况下的溺水需要采用不同避免造成二次损伤或并发症61的处理方法常见的特殊溺水处对于严重溺水患者，应立即送往医院进行进一步治疗理方法包括-有腹部伤的溺水患者应检查-意识清醒的溺水患者应让其保52腹部伤口，必要时进行包扎，持侧卧，清除呼吸道异物，观察并立即送往医院生命体征，必要时进行人工呼吸-有胸部伤的溺水患者应检查-意识丧失的溺水患者应立即清43胸部伤口，必要时进行包扎，除呼吸道异物，实施心肺复苏，并立即送往医院并使用AED设备09中毒急救1中毒分类01中毒是指人体因接触有毒物质而导致的病理状态根据中毒原因，可分为以下几种类型02-药物中毒如过量服用药物、自杀性药物中毒等03-化学中毒如接触有毒化学物质、吸入有毒气体等04-食物中毒如食用被污染的食物、误食有毒植物05等-重金属中毒如铅中毒、汞中毒等06护士需要根据患者临床表现判断中毒类型，并采取相应的急救措施2中毒急救原则中毒急救的基本原则是迅速脱离毒物、清除体内毒物、对症治疗具体STEP1措施包括-迅速脱离毒物对于接触有毒物质的患者，应立即将其转移到无毒环境STEP2中，脱去污染衣物-清除体内毒物对于口服中毒的患者，应立即催吐或洗胃；对于皮肤接触STEP3中毒的患者，应立即用肥皂水清洗；对于吸入中毒的患者，应立即吸氧-对症治疗根据患者临床表现，采取相应的治疗措施，如补液、利尿、解STEP4毒等3特殊中毒处理n-药物中毒根据药物种类，采n-化学中毒根据化学物质种类，取相应的解毒措施如巴比妥n不同类型的中毒需要采用不同采取相应的解毒措施如硫酸类药物中毒，应使用苯二氮䓬的处理方法常见的特殊中毒中毒，应使用碳酸氢钠中和；类药物解毒；有机磷农药中毒，处理方法包括氰化物中毒，应使用亚硝酸钠应使用阿托品和胆碱酯酶复能和硫代硫酸钠解毒剂解毒n-食物中毒根据食物中毒原因，n-重金属中毒根据重金属种类，n特殊中毒处理需要特别注意，采取相应的治疗措施如细菌采取相应的解毒措施如铅中避免造成二次损伤或并发症性食物中毒，应使用抗生素治毒，应使用依地酸钙钠解毒；对于严重中毒患者，应立即送疗；真菌性食物中毒，应使用汞中毒，应使用二巯基丙磺酸往医院进行进一步治疗抗真菌药物治疗钠解毒10骨折急救1骨折分类骨折是指骨骼的连续性和完整性中断根据骨1折形态，可分为以下几-闭合性骨折骨折处种类型2皮肤完整，没有开放性伤口-开放性骨折骨折处-不完全性骨折骨骼皮肤破裂，骨折端与外34部分断裂，如裂缝骨折、界相通青枝骨折等-完全性骨折骨骼完全断裂，如横断骨折、5护士需要根据骨折类型，粉碎性骨折等6采取相应的急救措施2骨折急救原则骨折急救的基本原则-固定骨折部位用-减少移动避免移-防止并发症注意是固定骨折部位、夹板或绷带固定骨折动患者，特别是脊柱观察患者生命体征，减少移动、防止并发部位，减少移动，防骨折患者，以免造成特别是疼痛、肿胀、症具体措施包括止骨折端损伤周围组二次损伤畸形等情况，及时处织理并发症3特殊骨折处理A不同类型的骨折需要采用不同的处理B-闭合性骨折用夹板或绷带固定骨折方法常见的特殊骨折处理方法包括部位，减少移动，防止并发症C-开放性骨折首先清创消毒，然后用D-脊柱骨折用硬板床或脊柱固定器固夹板或绷带固定骨折部位，防止感染定脊柱，减少移动，防止脊髓损伤特殊骨折处理需要特别注意，避免造E-关节骨折用夹板或绷带固定关节部F成二次损伤或并发症对于严重骨折位，减少移动，防止关节僵硬患者，应立即送往医院进行进一步治疗11癫痫急救1癫痫分类010203癫痫是一种慢性神经系统疾病，表现-全身强直阵挛发作突然意识丧失，-失神发作突然意识丧失，持续时间为反复发作的神经元异常放电根据全身肌肉强直收缩，随后出现阵挛，短，通常不到20秒，发作后立即恢复发作类型，可分为以下几种类型发作后进入昏睡状态正常040506-单纯部分发作发作时意识清醒，表-复杂部分发作发作时意识丧失或模护士需要根据发作类型，采取相应的现为局部肌肉抽搐或感觉异常糊，表现为自动症或行为异常急救措施2癫痫急救原则01癫痫急救的基本原则是保护患者安全、防止外伤、观察发作情况、及时治疗具体措施包括02-保护患者安全将患者置于安全环境中，移除周围尖锐物体，防止外伤03-防止外伤用软枕垫在患者头下，防止头部碰撞；解开过紧衣物，防止窒息04-观察发作情况记录发作时间、发作类型、发作频率等，为后续治疗提供参考05-及时治疗发作结束后，给予镇静药物，防止再次发作3特殊癫痫处理123-全身强直阵挛发作发-失神发作发作时，无不同类型的癫痫需要采用作时，将患者置于侧卧位，需特殊处理；发作频繁者，不同的处理方法常见的防止呕吐物误吸；发作结给予丙戊酸钠等药物控制特殊癫痫处理方法包括束后，给予苯妥英钠或劳发作拉西泮等药物控制发作456-单纯部分发作发作时，-复杂部分发作发作时，特殊癫痫处理需要特别注移除周围尖锐物体，防止防止患者自伤或伤及他人；意，避免造成二次损伤或外伤；发作频繁者，给予发作频繁者，给予拉莫三并发症对于频繁发作或卡马西平或苯妥英钠等药嗪或奥氮平片等药物控制发作严重的患者，应立即物控制发作发作送往医院进行进一步治疗3特殊癫痫处理总结作为护理人员，掌握常见急救措施是我们专业能力的重要组成部分急救护理不仅要求我们具备扎实的理论知识，还需要在实践中能够迅速、准确地做出判断和处置在紧急情况下，护士的冷静、专业和高效直接关系到患者的生命安全本文从基础生命支持、心肺复苏、气道管理、止血技术、烧伤急救、中暑急救、溺水急救、中毒急救、骨折急救、癫痫急救等多个方面系统阐述护理常见急救措施，旨在为护理工作者提供全面、实用的急救知识框架基础生命支持是急救的核心，包括评估意识与反应、开放气道、人工呼吸和胸外按压等基本技能心肺复苏是针对呼吸和心跳停止的患者所采取的抢救措施，包括高质量的胸外按压和人工呼吸，以及及时使用AED设备气道管理是确保患者能够正常通气的重要措施，包括气道梗阻的处理、气管插管和气道异物清除术等3特殊癫痫处理止血技术是控制出血、防止患者失血过多的重要措施，包括直接压迫止血、抬高伤肢、止血带和加压包扎等烧伤急救是处理热力作用于人体组织所造成的损伤的重要措施，包括冷水冲洗、减少损伤和防止感染等中暑急救是处理人体在高温环境下长时间劳动或暴露所导致的急性热损伤性疾病的重要措施，包括迅速脱离高温环境、降温和补液等溺水急救是处理人体淹没在液体中，导致呼吸道受阻、缺氧的一种急性损伤性疾病的重要措施，包括迅速脱离水域、清除呼吸道异物和恢复呼吸等中毒急救是处理人体因接触有毒物质而导致的病理状态的重要措施，包括迅速脱离毒物、清除体内毒物和对症治疗等骨折急救是处理骨骼的连续性和完整性中断的重要措施，包括固定骨折部位、减少移动和防止并发症等癫痫急救是处理反复发作的神经元异常放电的重要措施，包括保护患者安全、防止外伤和及时治疗等3特殊癫痫处理在急救过程中，护士需要根据患者具体情况，灵活运用各种急救措施，并密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案同时，护士还需要具备良好的沟通能力，与患者、家属和其他医护人员保持良好的沟通，确保急救工作顺利进行总之，急救护理是护理工作的重要组成部分，需要我们不断学习和实践，提高自己的急救能力，为患者提供更加优质的护理服务谢谢。