输血前准备：备血与核对流程

输血前准备备血与核对流程演讲人2025-12-04目录0103备血流程核对流程0204备血与核对流程中的注意事项核心思想总结输血前准备备血与核对流程引言输血作为临床治疗中不可或缺的重要手段，在抢救危重患者、治疗贫血、凝血功能障碍以及器官移植等领域发挥着关键作用然而，输血也伴随着一定的风险，如过敏反应、感染、输血相关性急性肺损伤等因此，规范的备血与核对流程对于确保输血安全、提高患者治疗效果至关重要作为临床医务工作者，我们必须严格遵循科学、严谨的操作规范，将患者的安全放在首位本文将从备血与核对流程的各个方面进行详细阐述，旨在为临床实践提供参考和指导---O NE01备血流程1评估患者是否需要输血在决定是否为患者进行输血治疗前，必须进行全面的评估，包括患者的临床表现、血液学指标以及治疗需求不必要的输血不仅会增加患者的经济负担，还可能带来潜在的风险1评估患者是否需要输血

1.1临床评估-症状评估观察患者的意识状态、皮肤颜色、心率、呼吸频率等，判断是否存在贫血、失血或凝血功能障碍的迹象-体征评估测量患者的血压、体温、血氧饱和度等指标，评估其生命体征是否稳定1评估患者是否需要输血

1.2实验室评估-血常规检查通过血常规检测患者的血红蛋白（Hb）、红细胞计数No.1（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）等指标，判断是否存在贫血、感染或凝血问题-凝血功能检查通过PT、APTT、INR、纤维蛋白原（FIB）等指标，评No.2估患者的凝血功能是否正常-其他检查根据患者病情，可能需要进行乳酸脱氢酶（LDH）、胆红素、No.3转氨酶等指标检测，以排除溶血或肝功能异常1评估患者是否需要输血

1.3输血指征-其他特殊情况如器官移-贫血血红蛋白低于植、手术后等需要补充血4160g/L，且伴有明显的乏制品力、头晕、心悸等症状-失血急性失血量超过-凝血功能障碍血小板2总血容量的20%，且出现计数低于20×10^9/L，或3休克症状PT延长超过正常值50%2血型鉴定与交叉配血在确定患者需要输血后，必须进行准确的血型鉴定和交叉配血，以确保输注的血液与患者兼容2血型鉴定与交叉配血

2.1血型鉴定-ABO血型鉴定-Rh血型鉴定-其他血型系统通过抗A、抗B检测患者的D抗对于有输血史或抗体检测，确定原，确定Rh血妊娠史的患者，患者的ABO血型（Rh阳性或还需进行其他血型（A型、B型、Rh阴性）型系统的鉴定，AB型、O型）如Kell、Kidd、Duffy等2血型鉴定与交叉配血

2.2交叉配血01-主侧配血将患者的血清与供血者的红细胞进行反应，检测是否存在抗体结合02-次侧配血将患者的血清与供血者的白细胞、血小板进行反应，排除免疫性不良反应03-配血结果根据主侧和次侧配血结果，判断血液是否可以输注3备血申请与血液库存管理

3.1备血申请-医嘱由临床医生开具输血申请单，注明患者信息、输血量、血型、输血指征等-审核输血科或血库工作人员审核申请单，确保信息准确无误3备血申请与血液库存管理

3.2血液库存管理-库存检查定期检查血液库存，确保血液在有效期内-血液分类按照血型、成分分类存储，避免交叉污染-冷链管理确保血液在2℃~6℃的条件下保存，避免融化或变质4血液采集与制备

4.1捐血者筛选-健康筛查确保捐血者身体健康，无传染病史-血液检测对捐血者的血液进行传染病检测，如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等4血液采集与制备

4.2血液成分制备-全血直接采集的血液，可输注给需要补充全血的患者-红细胞悬液去除血浆后的红细胞，适用于需要补充红细胞的贫血患者-血小板富含白细胞的血细胞成分，适用于血小板减少的患者-血浆去除血细胞后的血浆，适用于需要补充凝血因子的患者---O NE02核对流程1血液入库核对

1.1血液标签核对-信息检查核对血液标签上的患者信息、血型、成分、采集日期、有效期等是否与申请单一致-外观检查检查血液是否有凝块、溶血、变色等异常现象1血液入库核对

1.2血液保存-温度控制确保血液在2℃~6℃的条件下保存，避免高温或低温-避光保存避免血液暴露在阳光下，以防光线影响血液质量2输血前核对

2.1医护人员核对-三查七对输血前必须进行“三查七对”，即查对血液标签、患者信息、血型、成分、采集日期、有效期、交叉配血结果等-双人核对由两名医护人员共同核对，确保无误2输血前核对

2.2患者核对-身份确认通过患者姓名、出生日期、住院号等方式确认患者身份-过敏史询问询问患者是否有输血史、过敏史等3输血过程中监控

3.1输血速度-初始速度输血初期以慢速进行，观察患者是否有不良反应-调整速度若无不良反应，可逐渐增加输血速度，但需控制在合理范围内3输血过程中监控

3.2不良反应监测-生命体征监测定时监测患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标-症状观察观察患者是否有发热、寒战、皮疹、呼吸困难等症状4输血后记录

4.1输血记录-输血量记录记录每次输血的血液量、成分、输血时间等-不良反应记录记录输血过程中出现的不良反应及处理措施4输血后记录

4.2血液报废-未输注血液处理对于未输注的血液，需按照规定进行报废处理，避免再次使用---O NE03备血与核对流程中的注意事项1严格遵循操作规程-标准化操作所有操作必须按照标准化流程进行，避免人为误差-规范记录所有操作步骤必须详细记录，便于追溯和审核2加强人员培训-定期培训对医护人员进行输血相关知识培训，提高其操作技能和风险意识-考核评估定期考核医护人员的输血操作能力，确保其符合临床要求3优化信息系统-电子化管理利用信息系统进行血液库存管理、输血申请、核对等，提高工作效率和准确性-数据共享实现医院内部各科室之间的数据共享，避免重复检测和申请4加强沟通协作-多学科协作输血科、临床科室、检验科等需加强沟通协作，确保输血流程的顺畅-患者教育向患者及其家属讲解输血相关知识，提高其配合度---结语输血前准备是确保输血安全的关键环节，涉及备血、血型鉴定、交叉配血、核对等多个步骤作为医务工作者，我们必须严格遵循科学、严谨的操作规范，将患者的安全放在首位通过规范的备血与核对流程，可以有效降低输血风险，提高患者治疗效果未来，随着医学技术的进步和信息系统的发展，输血前准备将更加智能化、标准化，为患者提供更安全、高效的输血服务让我们始终以患者的健康为出发点，不断优化输血流程，为临床治疗贡献力量---O NE04核心思想总结核心思想总结输血前准备的核心在于科学评估、精准备血、严格核对通过全面的临床评估、准确的血型鉴定和交叉配血、严谨的核对流程，可以最大限度地确保输血安全，降低输血风险同时，加强人员培训、优化信息系统、强化沟通协作，也是提高输血质量的重要保障作为医务工作者，我们必须时刻保持高度的责任感和严谨的态度，为患者的健康保驾护航谢谢。