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幼儿园手足口病培训课件第一章认识手足口病什么是手足口病疾病定义主要特征手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,因其典型症状表现在传染性强,传播迅速•手、足、口腔等部位而得名这是全球范围内儿童常见的传染性疾病,主要影响岁以下儿童•5每年都会在幼儿园、托儿所等儿童聚集场所发生幼儿园阶段是高发人群•一般病程天可自愈•7-10手足口病的病原体柯萨奇病毒组肠道病毒型其他肠道病毒A71EV71最常见的病原体之一,主要引起轻症手足口最需要警惕的病毒类型可能引发严重并发包括柯萨奇病毒组、埃可病毒等多种肠道B病感染后症状相对较轻,多数患儿可以自症,包括脑炎、脑膜炎、肺水肿等危及生命病毒,也可引起手足口病,症状表现各有不行康复,很少出现严重并发症的情况需要密切观察和及时就医同肠道病毒型71隐形的威胁这种微小的病毒直径仅约纳米却可能对儿童健康造成严重威胁它具有神经嗜性能够侵犯中枢神经系统导致严重的神经系统并发症认识它、30,,,防范它是保护孩子们的重要一课,手足口病的高发季节第二章手足口病的症状与表现及早识别手足口病的症状是及时采取隔离措施、防止疫情扩散的关键作为幼儿园教职,工我们需要掌握从轻症到重症的各种表现做到早发现、早报告、早处理,,典型症状010203初期症状口腔症状皮疹表现发烧通常38-39℃、食欲不振、精神疲倦、喉咙口腔黏膜出现散在的红色斑点,随后发展为小水疱,手掌、脚掌、臀部出现红色斑丘疹,部分发展为小痛这些症状容易与普通感冒混淆,需要密切观察破裂后形成溃疡溃疡疼痛明显,影响进食和饮水疱水疱周围有红晕,一般不痒不痛,3-4天后吸后续发展水收症状出现顺序手足口病的症状通常按照一定顺序出现:首先是发热和全身不适,1-2天后口腔出现疱疹,随后手足出现皮疹了解这一规律有助于早期识别病程与恢复第天第天1-25-7出现发热、咽痛等前驱症状儿童可能表现为哭闹、拒体温逐渐下降疱疹开始结痂症状明显缓解,,,食1234第天第天3-48-10口腔疱疹和手足皮疹相继出现症状达到高峰期皮疹消退痂皮脱落大多数患儿完全康复,,,轻症表现恢复期护理约的患儿为轻症病例症状轻微一般持续天后自行痊愈不恢复期应继续注意休息和营养避免剧烈活动即使症状消失病毒仍80%,,7-10,,,留后遗症部分患儿甚至只出现皮疹或口腔溃疡而无发热等全身症可能通过粪便排出应继续做好个人卫生避免传染他人,,,状口腔溃疡孩子的痛楚手足口病引起的口腔溃疡往往让孩子痛苦不堪溃疡可出现在舌头、颊黏膜、硬腭等部位疼痛剧烈导致孩子拒绝进食、流口水、哭闹不安作为教育工作者我们要,,,理解孩子的痛苦给予更多关爱和耐心及时通知家长并协助护理,,严重并发症警示紧急情况!以下症状提示可能出现严重并发症,必须立即就医,不可延误!持续高烧神志异常体温超过39℃且持续不退,使用退烧药效果不佳,或退烧后很快再次升高精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安,或出现神志不清、昏迷等意识障碍表现抽搐惊厥呼吸异常出现肢体抖动、抽搐、眼球震颤等神经系统症状,提示可能有脑炎或脑膜炎呼吸急促或呼吸困难,口唇发紫,可能提示肺水肿或呼吸衰竭感染的高危表现教职工的责任EV71肠道病毒71型感染导致重症的风险显著高于其他病毒如果患儿出现频繁呕吐、四肢幼儿园教职工要熟记这些危险信号,一旦发现立即通知家长并拨打急救电话在等待救无力、站立或坐立不稳、心率增快等症状,提示可能累及神经系统,必须紧急就医护车期间,让患儿保持安静,注意观察呼吸和意识状态第三章传播途径与潜伏期了解手足口病的传播方式和潜伏期特点是制定有效防控措施的科学依据病毒可以通过,多种途径传播而在潜伏期内就已具有传染性这使得防控工作面临挑战,,传播方式飞沫传播接触传播粪口传播患儿咳嗽、打喷嚏、说话时,病毒随飞沫喷出,其他儿童健康儿童接触患儿的唾液、疱疹液、粪便等,或接触被病毒可在患儿肠道内复制并随粪便排出,通过污染的吸入含病毒的飞沫后被感染这是幼儿园环境中最常见病毒污染的物品如玩具、餐具、门把手等后,再触摸自手、食物、水源等进入健康儿童口中即使患儿症状消的传播方式己的口鼻眼而感染失,粪便中仍可排出病毒数周幼儿园的高危传播场景•共用玩具、图书等物品•近距离游戏和接触•共同进餐和午睡•使用共同的卫生间设施•教师协助如厕、喂食时的密切接触潜伏期病毒侵入潜伏复制症状出现病毒通过口、鼻或接触进入体内天潜伏期病毒在体内复制但无症状发热、皮疹等症状开始显现3-6,潜伏期特点传染性最强时期排毒持续时间手足口病的潜伏期一般为天平均天左发病后第一周是传染性最强的时期此时患症状消失后病毒仍可通过粪便排出周3-6,4,,2-4,右在这段时间内感染者虽然没有任何症儿应严格隔离但即使在潜伏期末期患儿甚至更长时间因此康复后仍需注意个人卫,,状但体内病毒已经开始复制并可能具有传也可能已具有传染性这给早期防控带来困生避免传播给他人,,,,染性难防控难点由于潜伏期内可能已具传染性而患儿尚无明显症状因此很难在第一时间识别和隔离传染源这要求我们必须坚持日常预防措施不:,,,能放松警惕接触传播防不胜防手足口病病毒的生命力顽强可以在物体表面存活数小时甚至数天幼儿园环境中孩子们共同使用的每一件玩具、每一本图书、每一个门把手都可,,,能成为病毒的中转站看不见的病毒无处不在唯有科学防控、勤于消毒才能真正切断传播链条,,第四章预防手足口病的关键措施预防胜于治疗通过培养良好的个人卫生习惯、加强环境消毒、避免交叉感染我们可以,有效降低手足口病的发病率预防工作需要幼儿园、家庭和社会的共同努力个人卫生习惯正确洗手方法正确洗手时机使用流动清水和肥皂,采用七步洗手法,搓洗手掌、手背、指缝、指关节、拇指、指尖和手腕,每次至少20饭前便后、外出回家后、接触玩具后、触摸口鼻眼前、咳嗽打喷嚏后,都必须洗手养成随时洗手的好习秒,相当于唱两遍生日歌的时间惯避免不良习惯呼吸道礼仪教育儿童不要吸吮手指、咬指甲、揉眼睛不要与他人共用个人物品,不要随地吐痰咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻,不要用手直接捂住使用后的纸巾立即丢入垃圾桶,并及时洗手幼儿园的洗手管理幼儿园应在教室、卫生间等处配备洗手设施,确保有足够的肥皂和流动水教师应监督和协助儿童正确洗手,特别是低龄儿童可以通过儿歌、游戏等方式,让洗手变得有趣,培养儿童的主动性建议在关键时间节点如用餐前、户外活动后组织集体洗手,确保每个孩子都能正确完成避免交叉感染12个人物品专用玩具分组使用每位儿童应有自己专用的毛巾、水杯、餐具、牙刷等个人物品,并做好标记禁止混用或借用他人将玩具分成若干组,每组供固定的小班使用每天使用后进行清洁消毒,轮换使用,减少交叉感染机物品会34患儿及时隔离康复后返园标准一旦发现疑似手足口病症状,立即通知家长接回并就医患儿不得继续上学,避免与其他儿童接触患儿应隔离至症状完全消失、所有疱疹结痂脱落后,且持有医疗机构出具的康复证明,方可返回幼儿园一般需隔离2周左右幼儿园晨检制度建立严格的晨检制度是发现早期病例、防止疫情扩散的重要措施每天入园时,由专人对每位儿童进行体温测量和健康检查,观察口腔、手掌、脚掌等部位,询问有无发热、呕吐等症状发现异常情况立即采取隔离措施环境卫生管理日常清洁消毒通风换气•每日对教室、活动室、卫生间进行全面清扫•每日开窗通风3-4次,每次不少于30分钟门把手、水龙头、开关等高频接触物表面每天消毒次保持室内空气流通降低病毒浓度•2-3•,•玩具、教具每天清洗消毒,尤其是入口玩具•使用空调时也要注意定期通风餐具每餐后高温消毒或使用消毒柜避免儿童长时间处于密闭环境••地面、桌面、床铺每日清洁消毒•消毒液配制消毒注意事项使用含氯消毒剂如消毒液进行环境消毒日常预防性消毒配制浓消毒液应现配现用不可提前大量配制消毒时应戴手套避免消毒液84:,,度为即稀释疫情期间或有病例时配直接接触皮肤消毒后要用清水擦拭防止残留消毒液应存放在儿童250-500mg/L1:200-1:100:,制浓度为即稀释接触不到的地方防止误食500-1000mg/L1:100-1:50,环境消毒筑牢防线消毒工作是切断传播途径的关键环节每一次认真的擦拭、每一次彻底的清洗都是,在为孩子们构筑健康防线幼儿园的环境卫生不仅仅是表面的整洁更是对病毒的有,效杀灭让我们用专业和责任心为孩子们创造一个安全的成长空间,第五章手足口病的护理与治疗虽然手足口病目前没有特效药物但通过科学的护理和对症治疗可以有效缓解症状、促,,进康复、预防并发症家长和教师的细心照护对患儿的康复至关重要目前无特效药物治疗原则手足口病是自限性疾病,目前尚无针对肠道病毒的特效抗病毒药物治疗以对症支持为主,帮助患儿度过病程,促进自然康复大多数患儿可在7-10天内自愈,预后良好充足休息补充水分保证患儿充足的睡眠和休息时间,避免剧烈活动和过度疲劳休息有助于增强免疫力,促进身体康鼓励患儿多喝水,保持体内水分平衡发热和口腔溃疡会导致水分流失,需要及时补充可以给予复温开水、果汁、米汤等对症处理饮食调整发热时可使用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但应在医生指导下使用口腔疼痛可使用局部提供易消化、温凉、软烂的食物,如粥、面条、蒸蛋等避免过热、粗糙、辛辣、酸性的食物,以止痛喷雾或漱口液免刺激口腔溃疡缓解口腔溃疡疼痛的小技巧冷冻食品冷饮或温茶软烂食物吸冰棒、吃冰淇淋可以暂时麻痹口腔,减轻疼痛冷冻食品还能提供冷饮可以舒缓口腔不适,温度适宜的茶水也有助于保持口腔清洁避布丁、果冻、酸奶等软滑食物容易吞咽,不会摩擦口腔溃疡可以适热量和营养,是患儿较易接受的食物免过热的饮品,以免加重疼痛当降低温度,增加舒适度饮食禁忌:务必避免给患儿食用酸性水果如柑橘、菠萝、咸味零食、辛辣食物、粗糙坚硬的食物这些食物会刺激溃疡,导致剧烈疼痛,影响患儿进食意愿口腔护理要点保持口腔清洁卫生,餐后用温盐水或淡茶水漱口选择软毛牙刷,动作轻柔,避免刺激溃疡面如果患儿疼痛严重拒绝刷牙,可暂时用漱口代替,待症状缓解后再恢复刷牙何时就医持续高烧不退精神萎靡频繁呕吐体温持续超过持续天以上或使用精神状态明显变差嗜睡难以唤醒或异反复呕吐特别是喷射性呕吐可能提示颅39℃,3,,,,,退烧药后仍反复发热常烦躁易激惹内压增高肢体抖动呼吸异常出现肢体抖动、抽搐、惊厥或站立、行走不稳呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫可能提示肺部并发症,,重症预警就医准备以上任何一种情况都提示可能发展为重症必须立即到医院就诊不可拖就医时应详细告知医生患儿的症状、发病时间、病程变化、接触史等信,,延重症手足口病进展迅速早期识别和及时治疗对预后至关重要息如果当地有手足口病病例应主动告知医生遵医嘱进行相关检查和,,治疗第六章幼儿园应对手足口病的管理策略幼儿园作为儿童聚集场所是手足口病防控的重点区域建立完善的管理制度、制定科学,的应急预案、加强教职工培训、做好家园沟通是有效控制疫情的关键,疫情监测与报告01晨检午检制度每日入园时进行晨检,午睡后进行午检测量体温,检查口腔、手足皮肤,询问身体状况详细记录检查结果,建立健康档案02缺勤追踪对缺勤儿童进行电话追踪,了解缺勤原因和健康状况如发现疑似手足口病症状,应详细记录并及时报告03疫情报告发现疑似或确诊病例后,应在规定时间内向当地疾控部门和教育行政部门报告不得瞒报、漏报、迟报04应急响应启动应急预案,采取隔离、消毒、停课等措施配合卫生部门开展流行病学调查和疫情处置工作设立隔离观察区疫情信息管理幼儿园应设立专门的隔离观察室,用于临时隔离出现可疑症建立手足口病疫情信息登记制度,详细记录每例病例的发病状的儿童隔离室应通风良好、有独立卫生间,配备必要的时间、症状、就诊情况、隔离措施等定期统计分析发病防护用品和消毒物资发现疑似病例后,应立即将患儿转至情况,及时发现聚集性疫情保护患儿隐私,避免歧视和恐隔离室,通知家长尽快接回就医慌教师与家长的角色教师的职责教师是手足口病防控的第一道防线要认真执行晨检制度,密切观察儿童健康状况,及时发现异常情况在日常教学中融入健康教育,通过故事、儿歌、游戏等方式,教导儿童养成良好卫生习惯监督和协助儿童正确洗手、不乱摸乱吃营造温馨关爱的氛围,减少儿童焦虑家长的配合家长应密切关注孩子的健康状况,每日观察有无发热、皮疹等症状一旦发现异常,应及时就医,不要隐瞒病情送孩子入园患儿应严格居家隔离,避免外出和接触其他儿童家长要配合幼儿园的防控措施,理解和支持停课、延迟返园等决定在家中加强卫生管理,定期消毒玩具和用品家园沟通建立畅通的家园沟通渠道,及时向家长通报幼儿园疫情防控措施和健康教育内容通过家长会、微信群、公告栏等方式,普及手足口病防控知识,提高家长的认知和重视程度发生疫情时,应及时告知家长,但注意保护患儿隐私,避免引起不必要的恐慌健康教育活动定期组织健康教育活动,邀请医务人员为教职工和家长进行专题培训制作健康教育宣传资料,如海报、折页、视频等,帮助家长掌握预防知识和护理技能集体活动与环境调整日常防控期聚集性疫情期加强环境卫生和消毒,落实晨检制度,开展健康教育活动暂停大型集体活动,实行小班制管理,必要时局部或全园停课1234散发病例期疫情平息后强化消毒频次,严格隔离患儿,密切监测其他儿童健康状况继续加强预防措施,总结经验教训,完善应急预案减少聚集活动分组管理策略户外活动安排在手足口病高发季节或出现疫情时,应适当减少或实行小班制或分组管理,固定活动区域和使用物增加户外活动时间,利用阳光和通风降低室内病毒取消大型集体活动,如全园运动会、文艺演出、外品减少班级间教师流动,降低疫情扩散范围各浓度但要注意错峰活动,避免不同班级同时使用出参观等避免不同班级儿童混合活动,降低交叉班级使用专用玩具、教具,避免交叉使用同一场地户外活动后及时洗手感染风险停课标准:当一周内同一班级出现2例及以上手足口病病例,或全园出现聚集性疫情时,应考虑班级或全园停课具体停课范围和时间应根据疫情严重程度,由卫生和教育部门共同确定从小培养健康习惯好的习惯要从小培养健康意识要从娃娃抓起当我们耐心地教会孩子正确洗手、不,乱摸乱吃我们不仅是在预防手足口病更是在为他们的一生健康奠定基础每一次示,,范、每一次鼓励、每一次表扬都在孩子心中播下健康的种子这些种子终将成长为,保护他们一生的力量守护儿童健康从预防手足口病开始,个人卫生环境消毒勤洗手,养成良好卫生习惯定期清洁,彻底消毒家园共育隔离措施携手合作,共同防控及时发现,严格隔离健康教育疫情监测科学普及,提高意识密切观察,及时报告预防胜于治疗科学防控刻不容缓,手足口病虽然常见,但完全可防可控只要我们提高警惕,严格落实各项预防措施,就能有效降低发病率,保护孩子们的健康让我们用专业的知识、负责的态度、细致的工作,为每一个孩子撑起健康的保护伞幼儿园与家庭携手共筑健康防线,防控手足口病需要幼儿园、家庭和社会的共同努力让我们携起手来,以科学的方法、负责的精神、关爱的行动,为孩子们创造一个安全、健康、快乐的成长环境!。
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