手足口病防控知识培训课件

手足口病防控知识培训课件第一章什么是手足口病传染病性质主要病原体易感人群由多种肠道病毒引起的儿童常见急性传染柯萨奇病毒组、、主要影响岁以下儿童尤其是学龄前幼儿免A CV-A16CV-A6CV-5,,病具有较强传染性需要重点防控和肠道病毒型是最常见的疫系统尚未完全发育成熟,,A1071EV-A71致病病原手足口病的流行特点季节性规律疫情数据手足口病具有明显的季节性特征:364692%每年月至月为发病高峰期•57月至月出现第二个小高峰•1012死亡病例总数占比EV-A71温暖潮湿环境有利于病毒传播•年中国岁以下儿童因感染在死亡病例中的占比2008-20185EV-A71,春夏交替时期需加强预防•手足口病死亡病例数为最危险病原最危险病原型病毒感染占死亡病例的是导致重症和死亡的主要病原体EV-A7192%,,需要特别警惕和防范手足口病病毒示意图与传播链条病毒特征传播链条防控关键肠道病毒属于小病毒具有多种血清型在从感染源到易感人群病毒通过多种途径快速切断传播途径是防控的核心需要从个人、家RNA,,,,环境中存活时间长对常见消毒剂有一定抵抗传播形成完整的传播链庭、社区多层面综合施策,,力第二章传播途径与潜伏期传播途径详解直接接触传播接触患者鼻咽分泌物、唾液、水疱液及粪便是最常见的传播方式与患者握手、拥抱、共同游戏都可能导致感染,间接接触传播接触被病毒污染的物品表面如玩具、餐具、毛巾、门把手、水龙头等病毒可在物体表面存活数小时至数天,呼吸道飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒近距离接触时可通过呼吸道吸入而感染,粪口传播病毒在粪便中排出可持续数周传染性强接触被污染的食物、水源或环境后病毒可经口进入体内,,重要提示患者在恢复期仍可能排毒即使症状消失后仍需注意隔离和卫生管理防止继续传播:,,潜伏期与传染期接触病毒发病首周通过各种途径接触到手足口病病毒传染性最强症状明显需严格隔离,,1234潜伏期恢复期约天平均天此期间无明显症状但病毒已在症状消退但病毒可在粪便中排出数周3-6,3-5,,体内复制传染期特点防控意义发病首周传染性最强病毒载量高了解潜伏期和传染期对于及时发现病例、实施隔离措施、切断传播链条•,具有重要意义患者在出现症状前天即有传染性•1-2恢复期病毒排出时间长需持续防护•,需要特别注意环境消毒因为病毒可在粪便中长期排出污染环境后造成持,,隐性感染者同样具有传染性续传播风险•第三章临床表现与诊断典型症状010203早期症状口腔症状皮肤症状发热、食欲不振、疲倦、喉咙痛类似普通感冒发热天后口腔黏膜出现红点、小水疱继而破手掌、脚掌及臀部出现红疹及小水疱呈米粒大,,1-2,,容易被忽视体温通常在之间溃形成溃疡主要分布在舌头、牙龈、口腔两侧小周围有红晕水疱通常不痒不易破溃天38-39℃,,,3-7及软腭疼痛明显影响进食后自行消退,,症状持续时间诊断要点典型的手足口三联征手掌、脚掌、口腔同时出现皮疹或水疱:——,•发热一般持续2-3天结合流行病学史,即可做出临床诊断口腔溃疡天愈合•7-10皮疹天消退•5-7整体病程约周•1-2变异病毒的临床特点和感染特征皮肤损害多样性后期并发症CV-A6CV-A10近年来、型病毒感染病例变异病毒感染后皮肤损害表现形式多样病部分患者在急性期症状消退后周可能CV-A6CV-A10,,1-3,增多临床表现与传统手足口病有所不同需程更长恢复更慢出现手足皮肤脱屑现象类似蛇皮样改,,,,要特别关注变水疱大小不一部分可融合成大疱•:,常伴随高热体温可达少数患者出现指趾甲营养不良、甲板分•,39-40℃糜烂和溃疡水疱破裂后形成•:离甚至指甲完全脱落需要数月时间才能恢皮疹范围更广泛除手足口外还可累及,,•:,结痂糜烂面干燥后结痂•:复正常四肢、面部、躯干、腹股沟等部位继发感染护理不当可能出现细菌感染•:皮疹密集分布广泛容易误诊为其他疾•,,病严重并发症警示危险的感染EV-A71EV-A71型病毒感染是导致手足口病重症和死亡的主要原因,可能引起严重的神经系统和心肺并发症脑膜炎和脑炎病毒侵犯中枢神经系统,导致头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状急性弛缓性麻痹类似脊髓灰质炎,出现肢体无力、瘫痪,可能留下后遗症肺水肿和心肌炎危及生命的严重并发症,可在短时间内导致呼吸循环衰竭岁农村0-1典型手足口病皮疹与口腔溃疡照片示意典型的手足口病皮疹呈椭圆形或梭形水疱周围有红晕主要分布在手掌、脚掌、口腔和臀部口腔溃疡疼痛明显影响进食和饮水早期识别这些典型症,,,状有助于及时诊断和治疗,第四章诊疗与护理要点目前无特效药物治疗对症治疗为主退热处理缓解口腔疼痛手足口病目前没有特效抗病毒药物治疗主要体温超过时可使用对乙酰氨基酚或布使用口腔喷雾剂、含漱液或局部涂抹药物缓解,

38.5℃是对症支持帮助患儿舒适度过病程依靠自身洛芬退热避免使用阿司匹林以免引起雷氏溃疡疼痛食用温凉软质食物避免刺激性食,,,,免疫力清除病毒综合征物理降温配合药物效果更好物保持口腔清洁预防继发感染,补充水分和营养重症病例管理多饮水保持充足液体摄入防止脱水由于口腔疼痛患儿可能拒绝进食出现以下情况需住院治疗,,,,:需要提供:持续高热不退或反复高热•温凉流质或半流质食物•神经系统症状嗜睡、抽搐、肢体抖动•营养丰富易消化的食物•呼吸困难、心率加快•少量多餐减轻进食压力•,频繁呕吐无法进食•,必要时静脉补液维持水电解质平衡•住院期间需密切监测生命体征、神经系统和心肺功能必要时给予呼吸支,持、循环支持等综合治疗家庭护理指导充足休息与隔离感染特殊要求保护其他家庭成员EV-A71患儿需要充足休息避免过度活动消耗体力暂型病毒感染患儿即使症状消失后仍需额避免患儿与家中其他儿童、孕妇、免疫力低下者,EV-A71,停上学和参加集体活动直至水疱完全干涸结痂外居家休息两周因为病毒排出时间更长且神经密切接触防止交叉感染照顾患儿后需彻底洗,,,,,体温正常天以上家中应有独立房间隔离系统恢复需要时间防止复发和后遗症手接触患儿污染物品需消毒处理3,,饮食护理皮肤护理提供温凉、软质、易消化食物保持皮肤清洁干燥•••避免过热、过咸、辛辣刺激性食物•避免抓挠水疱,防止破溃感染可用吸管帮助饮水减少口腔接触可剪短指甲必要时戴手套•,•,•餐后用温开水或淡盐水漱口•衣物宽松柔软,减少摩擦第五章预防措施个人卫生习惯正确洗手方法关键洗手时机使用流动清水和肥皂,按照七步洗手法彻底清洁手勤洗手是关键饭前便后、接触水疱后、外出归来、接触公共物部,搓洗时间至少20秒,特别注意指缝、指甲下等手是病毒传播的主要媒介,养成良好的洗手习惯是品后,都需要及时洗手看护人在接触患儿前后也容易藏污纳垢的部位预防手足口病最有效、最经济的方法要洗手呼吸道卫生避免共用物品•咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻病毒可通过污染物品传播,因此不要共用:•使用过的纸巾立即丢入垃圾桶•毛巾、手帕等个人卫生用品•打喷嚏后及时洗手•餐具、水杯等进食用具•避免用手直接接触口鼻眼•玩具、文具等日常用品•衣物、床上用品等养成习惯:从小培养儿童良好的卫生习惯,不仅能预防手足口病,还能预防多种传染病,终身受益环境卫生管理12确定消毒范围选择消毒方法重点消毒儿童经常接触的物品和环境表面,包括玩具、家具、门把手、水龙头、楼梯扶手、桌椅、根据不同物品材质选择合适的消毒方法:地板等高频接触区域•耐热物品:煮沸消毒15-30分钟•硬质表面:1:99稀释漂白水擦拭•衣物织物:洗涤后阳光暴晒或煮沸•空气消毒:开窗通风,保持空气流通34正确配置消毒液规范消毒操作日常预防性消毒使用1:99稀释漂白水1份漂白水加99份清水疫源地消毒使用1:49稀释漂白水擦拭或浸泡消毒时间需达到15-30分钟,然后用清水冲洗,去除残留消毒剂玩具消毒后需彻底晾干,配置时注意通风,避免直接接触皮肤防止儿童接触到消毒剂消毒液储存和使用注意事项定期消毒:流行季节每天消毒1-2次,非流行季节每周消毒2-3次有病•稀释漂白水应在配置后24小时内使用,过期失效例时加强消毒频次•储存在阴凉避光处,避免阳光直射分解•使用时保持环境通风,避免吸入刺激性气体•不可与其他清洁剂混用,以免产生有毒气体•放置在儿童接触不到的地方,防止误食学校与托幼机构防控减少聚集性活动手足口病流行期间,学校和托幼机构应减少或暂停大型集体活动,如运动会、演出、聚餐等实行分批、分组照顾和活动,减少不同班级儿童之间的接触和人员流动,降低交叉感染风险晨检和日常健康监测建立严格的晨检制度,每天检查儿童手、足、口腔等部位是否有皮疹或水疱,测量体温,询问有无不适发现疑似症状立即通知家长,要求就医并居家隔离,不得带病入园入校病例隔离与环境消毒发现确诊或疑似病例,立即隔离并送医患儿所在班级暂停与其他班级的交流活动加强环境消毒,特别是患儿接触过的玩具、桌椅、门把手、卫生间等疫情严重时可考虑停课措施健康教育与家校合作通过主题班会、宣传栏、家长会等形式,教育儿童养成良好卫生习惯,指导正确洗手方法向家长发放防控知识手册,建立家校联系机制,及时通报疫情信息,共同做好预防工作第六章疫苗接种与免疫灭活疫苗介绍EV71疫苗基本信息推荐接种对象根据手足口病流行病学特点和疫苗临床试验数据,制定了科学的接种策略:研发背景最佳接种年龄2015年中国成功研发并上市EV71灭活疫苗,成为全球首个手足口病疫苗推荐6-12个月婴幼儿接种,此年龄段发病率和重症率最高,接种获益最大可接种年龄范围疫苗特点6个月-5岁儿童均可接种,越早接种越早获得保护,建议在12个月前完成针对EV-A71型病毒,采用灭活技术,安全性高,免疫原性好不推荐人群接种程序5岁以上儿童不建议接种,因为发病率和重症率明显降低,多数已通过自然感染获得免疫力共需接种2剂,间隔1个月,基础免疫完成后可获得较好保护效果重要提示:EV71疫苗仅预防由EV-A71型病毒引起的手足口病,不能预防其他肠道病毒如CV-A

16、CV-A6等引起的手足口病接种疫苗后仍需保持良好卫生习惯疫苗接种效果与意义年90%95%2保护效力重症预防免疫持久性疫苗对EV-A71引起的手足口病保护效力达90%以对EV-A71相关重症和死亡的保护效力超过95%抗体水平可维持2年以上,提供长期保护上公共卫生意义综合防控策略EV71疫苗的推广应用具有重要的公共卫生意义:虽然疫苗效果显著,但手足口病防控仍需采取综合措施:•显著降低EV-A71相关重症和死亡病例数•接种疫苗提供主动免疫保护•减少住院率,降低医疗负担和家庭经济压力•保持良好个人卫生习惯•保护易感儿童,特别是农村和偏远地区儿童•加强环境清洁消毒•建立免疫屏障,控制疫情流行•及时发现和隔离病例•开展健康教育宣传只有将疫苗接种与其他防控措施相结合,才能达到最佳的综合防护效果,最大限度保护儿童健康第七章应急处理与监测疫情监测与报告及时发现规范报告医疗机构、学校、托幼机构建立敏感的监测系统,通过晨检、日常观察等途径及时发现疑似发现疑似或确诊病例后,按照传染病报告要求,在规定时间内向当地疾控中心报告,提供详细病例,做到早发现、早报告的流行病学信息实验室检测重点监测加强病原学监测,采集标本进行病毒分离和核酸检测,明确病原类型,了解流行病毒株变化趋重点关注高风险地区既往疫情高发区、农村地区和高风险人群5岁以下儿童、集体生活儿势童,加强针对性监测监测指标数据应用•发病率和发病趋势监测数据用于:•重症率和死亡率•评估疫情流行强度和趋势•病原构成和优势株•预测疫情发展态势•年龄分布和区域分布•指导防控措施的制定和调整•聚集性疫情发生情况•评价防控措施效果•为政策决策提供科学依据家庭应急措施密切观察病情变化家长需要密切观察患儿病情,特别是以下重症预警信号:•持续高热:体温39℃以上,退热药效果不佳,持续超过3天•神经系统症状:精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体抖动、抽搐•呼吸异常:呼吸急促、困难,口唇发绀•循环障碍:面色苍白、四肢发凉、心率增快、血压下降•频繁呕吐:特别是喷射性呕吐,提示颅内压增高出现上述任何一项症状,应立即就医,不可延误!避免接触易感人群患儿在患病期间及恢复期应严格隔离,避免与以下人群接触:•其他儿童,特别是5岁以下未接种疫苗的儿童•孕妇,肠道病毒可能影响胎儿•免疫力低下者,如正在化疗的患者、器官移植者等•老年人,尤其是有基础疾病的老年人家中如有多个孩子,应做好隔离,分开餐具、毛巾等用品,防止交叉感染加强家庭环境卫生患儿居家隔离期间,家庭环境卫生管理至关重要:•患儿居室每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上•患儿使用的餐具、玩具、毛巾等每天消毒•患儿的衣物、床单、被罩单独清洗,煮沸或阳光暴晒消毒•患儿的排泄物、呕吐物需要消毒处理后再排放•家庭成员接触患儿前后需要彻底洗手•地面、家具表面每天用消毒液擦拭1-2次环境消毒能有效减少病毒在家庭内的传播,保护其他家庭成员健康社区与公共卫生响应健康宣传教育学校机构配合疫情爆发时,社区通过多种渠道开展手足口病防控知识宣传,学校、托幼机构积极配合卫生部门,落实晨检、消毒、隔离提高居民的防病意识和能力等措施,控制疫情在集体单位传播社区动员参与医疗资源调配发挥社区网格化管理优势,动员居民参与防控,形成群防群控卫生部门根据疫情形势,合理调配医疗资源,保障重症患儿得的良好局面,共同遏制疫情扩散到及时有效治疗,降低死亡率政府部门职责社会参与•制定应急预案,明确各部门职责•媒体积极传播科学防控知识•组织专家开展疫情研判和风险评估•社区志愿者协助宣传和监测•协调资源,保障防控物资供应•家长主动配合学校和医疗机构•发布疫情信息,回应社会关切•公众理性对待疫情,不恐慌、不传谣•必要时采取停课、停园等紧急措施•全社会共同营造良好的防控氛围手足口病防控流程图与关键环节示意监测发现诊断报告环境消毒隔离治疗预防环节控制环节管理环节个人卫生、环境消毒、疫苗接种构成三道防线早发现、早诊断、早隔离、早治疗是关键监测报告、应急响应、健康教育形成闭环携手防控共护儿童健康,高度重视科学防控手足口病虽是儿童常见病,但部分病例可能发展为重症,甚至危及生遵循科学规律,采取综合防控措施疫苗接种、个人卫生、环境消命我们必须高度重视,不能掉以轻心毒、早期发现,每一环节都至关重要人人有责防控手足口病不是某个部门或个人的责任,而是全社会的共同责任家长、学校、医疗机构、政府部门、每个公民都应积极参与核心防控措施我们的承诺养成良好卫生习惯让我们携手努力,共同为孩子们创造一个安全健康的成长环境勤洗手、不共用物品、注意咳嗽礼仪通过科学的防控措施,我们可以:•显著降低手足口病发病率及时接种疫苗EV71•有效预防重症和死亡病例6-12个月婴幼儿尽早完成疫苗接种•减少疾病对儿童健康的影响•让每一个孩子都能健康快乐成长加强环境卫生管理防控手足口病,从我做起,从现在做起,让我们共同守护儿童的健康未来!定期消毒,保持环境清洁通风早期发现及时就医出现症状立即就医,重症信号紧急就诊谢谢!欢迎提问交流课程回顾行动起来通过本次培训,我们系统学习了:知识的价值在于应用,让我们将所学知识转化为实际行动:•手足口病的基本知识和流行特点•传播途径、临床表现和诊疗要点•在工作岗位上认真落实防控措施•科学有效的预防措施和防控策略•向家长和公众传播科学防控知识•疫苗接种、应急处理和监测报告•遇到疑似病例及时规范处理•共同为保护儿童健康贡献力量如果您有任何问题或需要进一步了解相关内容,欢迎随时提问交流让我们共同努力,做好手足口病防控工作,守护每一个孩子的健康成长!。