乳腺癌手术患者的围手术期护理

乳腺癌手术患者的围手术期护理演讲人2025-11-30目录0103乳腺癌手术患者的围手术期护-

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2.3技能培训定期组织专理科护理培训02围手术期护理的重要性01乳腺癌手术患者的围手术期护理乳腺癌手术患者的围手术期护理摘要本文系统探讨了乳腺癌手术患者的围手术期护理要点，从术前准备、术中配合到术后管理，全面阐述了护理工作的专业要求和实践方法通过科学严谨的护理措施，旨在提高手术成功率、促进患者康复、减少并发症风险，为乳腺癌患者提供全方位的围手术期照护支持引言乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗是重要的治疗手段围手术期护理作为医疗护理的重要组成部分，直接影响手术效果和患者预后本文将从专业角度系统分析乳腺癌手术患者的围手术期护理要点，为临床护理实践提供理论指导和实践参考02围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性围手术期是患者从术前准备到术后康复的过渡阶段，此阶段护理工作的质量直接关系到手术成败和患者康复进程乳腺癌手术具有手术范围广、创伤大、并发症多的特点，因此需要更加细致专业的护理干预研究表明，科学规范的围手术期护理能够有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量术前护理准备1一般护理评估术前护理评估是围手术期护理的首要环节，需要全面了解患者身心状况具体评估内容包括-

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1.1基础信息采集年龄、性别、职业、文化程度、家庭支持系统等-

1.

1.2病史采集乳腺癌确诊时间、治疗方案、过敏史、合并症等-

1.

1.3身体状况评估-

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3.1心肺功能检查包括心电图、肺功能测试等-

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3.2肝肾功能检测血常规、肝肾功能指标术前护理准备-

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1.

3.3体重指数BMI计算-

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3.4营养状况评估采用NRS2002营养风险筛查术前护理准备2心理护理干预乳腺癌患者普遍存在焦虑、抑郁等负面情-

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2.1情绪评估通过焦虑自评量表SAS12绪，需要专业的心理护理支持和抑郁自评量表SDS进行量化评估-

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2.2沟通技巧应用建立良好的护患关34-

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2.3心理支持措施系，耐心倾听患者诉求-

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2.

3.1建立信任关系展示专业素养，-

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3.2信息提供清晰解释手术方案、56增强患者信心预期效果和可能风险-

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3.3放松训练指导深呼吸、渐进性-

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3.4社会支持动员鼓励家属参与，78肌肉放松等技巧提供情感支持术前护理准备3术前准备-

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3.1皮肤准备手术区域皮肤的清洁消毒，完善的术前准备是手术安全的重要保障范围包括乳房、腋窝及锁骨上区域-

1.

3.2内科会诊必要时请心内科、肺科等会-

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3.3输液管理根据患者情况建立静脉通路，诊评估手术风险预防脱水-

1.

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4.1抗生素使用预防性使用抗生素的时-

1.

3.4用药指导间窗选择-

1.

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4.2止痛药物术前给予阿片类药物预防-

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4.3抗凝药物评估是否需要停用抗凝药疼痛物及替代方案术中配合护理1生命体征监测0102术中密切监测患者生-

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1.1常规监测包命体征是保障手术安括心率、血压、呼吸、全的关键血氧饱和度0403-

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2.1颈动脉窦压-

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1.2特殊监测力感受器刺激试验预防低血压术中配合护理-

2.

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2.2肺通气功能监测防止肺不张-

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1.3监测频率每15分钟记录一次，重大变化时立即报告术中配合护理2体位管理STEP1STEP2STEP3正确的手术体位-

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2.1体位选择-

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2.2保护措施既保证手术视野根据手术方式选又防止并发症择合适的体位，如乳房切除手术通常采用侧卧位术中配合护理-

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2.1骨突部位垫软枕预防压疮-

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2.2四肢约束防止意外移动01-

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2.3眼部保护使用眼枕防止角02膜损伤-

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2.3定时调整每30分钟检查一次03神经血管情况术中配合护理3特殊护理配合05-

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3.4心理支持通过语言和非语言沟通安抚患者04-

2.

3.3保温措施维持患者体温在36-37℃03-

2.

3.2输液管理调整输液速度，监测电解质平衡-

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3.1胸腔闭式引流管护02理保持引流通畅，记录引流量和性质01针对乳腺癌手术的特殊需求，需要以下配合术后护理管理1生命体征监测与并发症预防术后早期是并发症高发期，需要严密监护-

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1.2疼痛管理-

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2.1疼痛评估采用视觉模拟评分法VAS评估-

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2.2止痛方案多模式镇痛策略，包括静脉镇痛疼痛程度泵、口服止痛药等-

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2.3人文关怀教会患者使用非药物止痛方法-

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1.3预防深静脉血栓-

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3.2活动指导术后24小时开始床上活动，48-

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1.

3.1抗凝治疗根据医嘱使用低分子肝素等小时下床活动-

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1.1生命体征监测术后4小时内每30分钟监测一-

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3.3肢体加压使用弹力袜或间歇充气加压装置次，稳定后逐渐延长间隔术后护理管理2切口护理0102030405-

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2.1伤口观-

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2.2换药原-

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2.3引流管-

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2.4感染预切口护理直接察每天评估则保持伤口护理记录引防严格执行影响伤口愈合伤口渗出、红清洁干燥，根流量，观察引无菌操作，监和感染预防肿、皮温等情据情况决定是流液性质，及测体温和白细况否包扎时拔管胞计数术后护理管理3功能康复护理0102术后功能康复是提高生活-

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3.1上肢功能锻炼质量的重要环节0304-

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1.1早期活动术后-

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1.2逐渐增加术后324小时开始手指、腕部活天开始肘关节活动，7天动肩关节活动术后护理管理-

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1.3注意事项避免过度活动导致出血-

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3.2心理康复-

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2.1自我形象管理提供乳0102房重建信息，帮助患者建立新形象-

3.

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2.2情绪支持建立长期随-

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2.3支持团体推荐参加乳0304访机制，提供持续心理支持腺癌患者互助组织术后护理管理4健康教育全面的健康教育是预-

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4.1药物指导解-

3.

4.2饮食建议高防复发和促进康复的释化疗药物、内分泌蛋白、高维生素、低关键治疗药物的使用方法脂肪饮食-

3.

4.3自我检查教会患者乳房自检方法-

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4.4术后随访制定规范的随访计划，包括时间、项目专科护理要点1乳房切除术后护理乳房切除术后有特殊的护理需求-

4.

1.1伤口保护使用防渗漏敷料，防止积液-

4.

1.2胸带使用适当加压包扎，预防出血和水肿专科护理要点-

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1.3乳头保护避免摩擦损伤-

4.

1.4重建指导提供乳房假体植入等信息专科护理要点2腋窝淋巴结清扫术后护理腋窝淋巴结清扫术后需要重点观察01-

4.

2.1腋窝水肿预防抬高患肢，避免长时02间下垂-

4.

2.2上肢淋巴水肿管理03专科护理要点-

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2.

2.1弹力压迫使用弹力袖或弹力绷带010203-

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2.

2.2按摩引流手法-

4.

2.

2.3足部运动促进-

4.

2.3腋神经损伤观察监测肩关节活动度和感轻柔，避免过度淋巴回流觉专科护理要点3化疗与内分泌治疗护理辅助治疗期间需要密切监测-

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3.1化疗副作用管理-

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1.1骨髓抑制监测血常规，必要时输血-

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3.

2.2次要性腺功能减退监测潮热、阴道干等-

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3.2内分泌治疗监测-

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2.3长期用药教育强调用药依从性-

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1.2恶心呕吐使用止吐药物，调整给药时间-

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1.3口腔黏-

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2.1雌激素膜炎保持口腔受体检测定期清洁，使用黏膜复查保护剂护理质量评价1评价指标体系科学的评价体系是护理质量改进的基础-

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1.1生理指标生命体征稳定性、疼痛控制效果护理质量评价-

5.

1.2并发症发生率感染、血栓、淋巴水肿等-

5.

1.3功能恢复情况上肢活动度、生活质量-

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1.4患者满意度通过问卷调查评估护理质量评价2持续质量改进-

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2.1标准化操作制定并落实乳腺癌围手术期护理规范010203护理质量的提升需要持-

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2.2护理查房定期续改进讨论疑难病例，总结经验03技能培训定期组织专科护理培训-

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2.3-

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2.3技能培训定期组织专科护理培训-

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2.4多学科协作加强与外科、肿瘤科、康复科的合作总结乳腺癌手术患者的围手术期护理是一项系统工程，需要多学科协作和专业化操作从术前评估到术后康复，每个环节都需要细致入微的护理干预通过科学规范的护理措施，可以显著提高手术成功率，减少并发症，促进患者全面康复作为护理工作者，我们应不断更新知识，提高技能，以更专业的态度和更温暖的关怀，为乳腺癌患者提供全程、优质的护理服务未来，随着医疗技术的发展和护理理念的更新，乳腺癌围手术期护理将朝着更加精细化、个体化的方向发展，为患者带来更好的康复体验和生活质量-

5.

2.3技能培训定期组织专科护理培训在临床实践中，我们应当始终牢记护理不仅是技术操作，更是人文关怀的体现每一位乳腺癌患者都值得被尊重和关爱，我们的护理工作应当体现这种人文精神，帮助患者战胜疾病，重拾生活信心通过持续的专业学习和实践积累，我们能够不断提升护理质量，为乳腺癌患者提供更加科学、更加人性化的围手术期护理服务谢谢。