危重症急诊护理实践

危重症急诊护理实践演讲人2025-12-01目录

01.

02.危重症急诊护理实践危重症急诊护理概述

03.

04.危重症急诊护理核心实践团队协作与沟通危重症急诊护理的未来发

05.

06.质量改进与持续学习展趋势

07.总结与展望01危重症急诊护理实践危重症急诊护理实践摘要危重症急诊护理是医疗体系中不可或缺的一环，其核心任务在于为危重患者提供及时、精准、高效的护理干预，以挽救生命、改善预后本文从危重症急诊护理的概述、核心实践、团队协作、质量改进及未来发展趋势等多个维度展开深入探讨，旨在系统阐述该领域的专业要求与实践要点，为临床护理工作者提供参考与借鉴---02危重症急诊护理概述1定义与重要性危重症急诊护理（CriticalCareEmergencyNursing）是指针对病情危重、生命体征不稳定的患者，在急诊科内实施专业护理干预的实践活动其重要性体现在以下几个方面-挽救生命危重患者病情变化迅速，及时准确的护理干预是降低死亡率的关键-病情监测通过动态监测生命体征、实验室指标及病情进展，为医生提供决策依据-并发症预防早期识别并处理潜在并发症，如感染、压疮、深静脉血栓等-心理支持患者及家属在急诊环境下易产生焦虑、恐惧情绪，护理人员的心理疏导至关重要2工作环境特点危重症急诊科的工作环境具有-高强度工作负荷患者流量以下特点大，病情复杂，护理人员需在短时间内做出快速反应-高压力性面对生命垂危的-多学科协作涉及医生、护患者，护理工作者需保持高度士、技师、药师等多个团队，专注与冷静沟通协调能力是关键3护理人员角色与职责-生命支持实-病情评估快危重症急诊护施心肺复苏、速判断患者病士的核心职责气管插管、呼情严重程度，吸机辅助通气包括识别危急情况等急救措施-用药管理准-设备操作熟-健康教育对确执行医嘱，练使用监护仪、患者及家属进---监测药物疗效除颤仪、呼吸行疾病知识及及不良反应机等急救设备康复指导03危重症急诊护理核心实践1快速评估与分诊在急诊环境中，快速准确的分诊是提高救治效率的关键具体流程如下-triage（分诊）原则采用ABCDE分诊法（Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure），优先处理危重患者-评估工具使用分诊评分系统（如SimplifiedAcute生理评分SAE评分）辅助判断病情优先级-动态调整根据患者病情变化，及时调整分诊等级2生命体征监测与支持

2.1常用监测指标-生命体征血危重症患者需进压、心率、呼吸行以下指标的连频率、血氧饱和续监测度（SpO₂）-呼吸系统呼-实验室指标-神经系统意识水平（Glasgow评吸模式、肺功能血常规、电解质、分）、瞳孔大小及（如PEEP、肝肾功能、心肌对光反射FiO₂）酶谱等2生命体征监测与支持

2.2监测设备与技术-有创监测动脉血压监测、中心静脉压（CVP）监测、脑电图（EEG）-无创监测脉搏血氧仪、多参数监护仪、床旁超声3呼吸系统护理

3.1呼吸衰竭的护理-无创通气面罩或鼻导管CPAP/BiPAP辅助通气，注意监测气漏及面部压疮-有创通气气管插管与机械通气，严格执行无菌操作，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）3呼吸系统护理

3.2呼吸支持并发症预防-肺损伤避免高PEEP导致气压伤，采用肺保护性通气策略-呼吸机依赖逐步脱机，避免长期依赖4循环系统护理

4.1心力衰竭的护理-液体管理严格控制输液速度，监测肺水肿及心衰加重迹象-药物干预硝酸甘油、利尿剂等药物的使用需精确控制剂量4循环系统护理

4.2心律失常的护理-心电图监测及时发现室性心动过速、心室颤动等危急心律失常-电复律准备除颤仪随时处于备用状态，确保电极板清洁干燥5神经系统护理

5.1脑损伤的护理-颅内压监测对重症脑外伤患者进行ICP监测，控制颅内压-体位管理抬高床头30，保持呼吸道通畅5神经系统护理

5.2昏迷患者的护理-预防压疮定时翻身，使用预防性减压垫-深静脉血栓预防弹力袜、间歇充气加压装置（IPC）6感染控制与隔离

6.1消毒隔离措施-接触隔离对疑似感染患者采取单间隔离或戴手套、口罩-空气隔离结核病、麻疹等呼吸道传染病需负压隔离病房6感染控制与隔离

6.2抗生素使用管理-合理用药根据药敏试验选择抗生素，避免滥用-监测耐药性定期送检标本，调整用药策略7药物管理

7.1药物分类与储存-高危药品胰岛素、化疗药物等需专人管理，避免混淆-效期检查定期核对药品保质期，过期药品及时报废7药物管理

7.2用药安全-三查七对给药前核对患者信息、药物名称、剂量、用法-用药记录详细记录药物使用时间及不良反应8并发症预防

8.1压疮预防-风险评估使用Braden量表评估压疮风险，高危患者每2小时翻身一次-减压措施使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥8并发症预防

8.2深静脉血栓（DVT）预防-物理预防IPC装置、弹力袜01-药物预防低分子肝素或维生素K拮抗02剂的使用需监测出血风险---0304团队协作与沟通1多学科团队协作危重症急诊护理涉及医生、护士、呼吸治疗师、药师、1康复师等多个团队，高效协作是关键具体措施包括-每日交班制度护士向医生汇报患者病情变化及护理2措施-会诊机制需专科支持时（如ICU会诊），及时联系3相应团队2沟通技巧-口头沟通与患者-书面沟通护理记-非语言沟通通过及家属沟通时，使录需清晰、准确、肢体语言传递关怀，用通俗易懂的语言，完整，避免歧义增强患者信任感避免医疗术语3压力管理123-情绪调节-心理支持---团队内部建立通过冥想、运互助机制，避动等方式缓解免个体过度负工作压力担05质量改进与持续学习1质量管理方法-PDCA循环计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Action），持续优化护理流程-不良事件上报建立事件报告系统，分析根本原因，制定预防措施2持续教育-专科培训定期参加心肺复苏、机械通气、ECMO等急救技能培训-学术交流参与国内外学术会议，学习最新护理理念与技术3技术创新-智能化监测利用01AI辅助判断病情趋势，提高预警效率-远程护理通过视频02会诊技术，提升资源利用效率03---06危重症急诊护理的未来发展趋势1技术革新-人工智能（AI）AI辅助诊断、智能监护系统-可穿戴设备实时监测患者生命体征，减少人工干预2护理模式转变-个案管理由专人负责全程护理，提高救治效果-跨学科团队护理、医生、药师等角色界限逐渐模糊，协作更加紧密3政策与制度完善-标准化流程制定危重症急诊护理指南，统一操作规范-人力资源优化增加护士配比，---减轻工作负担07总结与展望总结与展望危重症急诊护理是一项高风险、高要求的专业实践，其核心在于快速反应、精准监测、团队协作与持续改进作为一名急诊护士，我深刻体会到这份职业的挑战与价值——每一次成功的抢救，都是对生命的敬畏；每一次细致的护理，都是对患者信任的回应未来，随着医疗技术的进步和护理模式的创新，危重症急诊护理将更加智能化、人性化，为危重患者提供更优质的医疗服务核心思想重述危重症急诊护理的核心在于“快速评估、精准监测、高效干预、团队协作、持续改进”，通过科学的方法与人文关怀，最大程度挽救生命、改善患者预后，是现代医疗体系中不可或缺的重要力量谢谢。