叙事护理：护理创新的新方向

叙事护理护理创新的新方向演讲人2025-12-01目录0104叙事护理的核心理念叙事护理的优势与挑战0205叙事护理的实践方法叙事护理的未来发展方向0306叙事护理的应用领域参考文献叙事护理护理创新的新方向摘要叙事护理作为一种新兴的护理模式，强调通过倾听、共情和对话，帮助患者讲述自己的故事，从而促进其身心健康本文将从叙事护理的核心理念、实践方法、应用领域、优势与挑战等方面展开深入探讨，并结合临床案例进行分析，旨在为护理实践提供新的视角和创新思路通过叙事护理，护士能够更深入地理解患者的心理需求，提升护理质量，推动护理学科的发展---01叙事护理的核心理念O NE1叙事护理的定义与起源叙事护理（NarrativeNursing）是一种以患者的主观故事为基础，通过倾听和对话，帮助患者重新构建生活意义和心理健康的护理方法其核心思想源于社会建构主义理论，强调个体的生活故事是其身份认同和情感体验的重要载体叙事护理的创始人迈克尔白斌（MichaelWhite）和戴维伯恩（DavidEpston）认为，人的问题并非源于其自身，而是源于社会对其故事的解读和标签通过“解构”和“重构”患者的故事，可以改变其负面认知，促进心理康复2叙事护理与传统护理的区别传统护理通常以疾病为导向，关注患者的生理指标和症状控01制，而叙事护理则更加关注患者的情感体验和生活故事具体区别如下02-传统护理侧重于诊断和治疗，以客观标准评估患者状况-叙事护理强调患者的主观感受，通过故事重构帮助其发现03自我资源和力量04-传统护理以护士为主导，患者被动接受治疗05-叙事护理护士与患者平等对话，共同探索解决方案3叙事护理的理论基础0102叙事护理的理论基础主要包括

1.社会建构主义人的意义和身份是通过社会互动和故事构建的在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

03042.后现代主义反对单一权威解释，强调多元视

3.创伤理论创伤并非源于单一事件，而是源于角个体对事件的解读在右侧编辑区输入内容---02叙事护理的实践方法O NE1叙事护理的核心技巧叙事护理的核心在于护士的倾听和引导，主要技巧包括1叙事护理的核心技巧外化问题将患者的负面情绪或疾病“外化”，使其意识到问题并非其固有属性例如，将“我抑郁”改为“抑郁在影响我”，帮助患者将问题视为可分离的存在1叙事护理的核心技巧寻找独特结果引导患者回忆生活中未被问题影响的时刻，发现其内在资源和力量例如“在什么时候你感觉自己没有受到抑郁的影响？”1叙事护理的核心技巧重塑故事帮助患者从新的角度重新讲述自己的故事，赋予其积极意义例如“如果抑郁不再影响你，你会如何生活？”1叙事护理的核心技巧见证与支持通过共情和肯定，增强患者的自我效能感例如“你能够找到这些资源，说明你具有很强的韧性”2叙事护理的实践步骤

0102060305041.建立信任关系通

4.外化问题帮助患01过非评判性倾听，让04者将问题与自我分离患者感到被尊重

2.引导患者讲述故事

5.重构故事引导患使用开放式问题，如0205者发现新的意义和可“你能告诉我更多关能性于这件事的吗？”

3.识别关键主题捕

6.制定行动计划鼓03捉患者故事中的重复06励患者将新的故事付模式或情感焦点诸实践3叙事护理的案例应用01以抑郁症患者小张（化名）为02-初始故事“我什么都做不例好，自己很失败”-外化问题“‘失败’似乎0304-寻找独特结果“有没有某在控制你，你觉得它从什么时个时刻你感觉自己做得不错？”候开始影响你？”-重塑故事“如果‘失败’-见证与支持“你能够意识0506不再影响你，你会如何对待自到自己的优点，这表明你值得己？”被尊重”07通过叙事护理，小张逐渐发现08---自身价值，积极应对抑郁情绪03叙事护理的应用领域O NE1医疗机构中的应用01叙事护理在以下领域具有显著效果

1.精神心理健康帮02助患者处理创伤、焦虑和抑郁

2.慢性病管理增强03患者自我效能感，提高依从性

3.临终关怀帮助患04者寻找生命意义，减

4.儿科护理通过儿05轻心理痛苦童的故事理解其情绪需求2社区护理中的应用在社区护理中，叙事护理

1.提升患者参与度通过可以故事收集，了解社区需求

2.促进健康教育用患者

3.构建社区支持网络通故事增强健康信息的说服过共享故事增强群体凝聚力力3教育与培训中的应用在右侧编辑区输入内容---

1.护士培训提

2.医患关系改善

3.跨文化护理叙事护理可以用升护士的共情能减少冲突，增强理解不同文化背于信任景下的患者故事力和沟通技巧在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容04叙事护理的优势与挑战O NE1叙事护理的优势

1.增强患者自主性帮助患者发现自身01力量

022.提升护理质量更深入理解患者需求

3.减少心理创伤通过故事重构促进心03理康复

044.促进医患合作建立平等对话关系2叙事护理的挑战

1.培训要求高护士需要掌握叙事技巧

2.时间成本大相比传统护理，需要更多时间沟通0102在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.效果难以量化主观性较强，难以标准化评估

4.文化差异影响不同文化背景下的叙事方式不同0304在右侧编辑区输入内容---05叙事护理的未来发展方向O NE1技术与叙事护理的结合随着科技发展，叙事护理可以

1.数字化工具通过APP记录结合患者故事，辅助分析

010203042.虚拟现实（VR）模拟患者

3.大数据分析挖掘叙事中的共经历，增强共情性问题，优化护理策略2叙事护理的跨学科应用

0102031.心理学与

2.社会工作

3.教育学与叙事护理与叙事护理叙事护理结合认知行推动社区心用于学生心为疗法，增理健康服务理健康干预强效果3叙事护理的全球推广

1.跨文化培训培养国际化的叙事护士

2.政策支持将叙事护理纳入医疗体系

3.研究拓展开展更多实证研究，验证效果---总结叙事护理作为一种创新的护理模式，通过倾听和对话，帮助患者重新构建生活故事，促进其身心健康其核心理念在于尊重患者的主观体验，通过外化问题、寻找独特结果和重塑故事等方法，增强患者的自我效能感叙事护理在医疗、社区、教育等领域具有广泛应用，但仍面临培训、时间、评估等挑战未来，结合科技和跨学科合作，叙事护理有望成为护理创新的重要方向3叙事护理的全球推广核心思想重述叙事护理强调通过倾听和对话，帮助患者讲述自己的故事，从而发现内在力量，重塑生活意义，最终实现心理健康和自我成长这一模式不仅提升了护理质量，也为护理学科的发展提供了新的视角---06参考文献O NE参考文献

1.White,M.,Epston,D.

1990.NarrativeMeanstoTherapeuticEnds.Brunner/Mazel.

2.YellowBird,M.

2006.DecolonizingPsychology.UniversityofTorontoPress.

3.McAdams,D.P.

2006.TheStoriesWeLiveBy.W.W.NortonCompany.（全文约4500字）谢谢。