小儿泄泻不同阶段的护理

小儿泄泻不同阶段的护理演讲人2025-12-0101小儿泄泻不同阶段的护理小儿泄泻不同阶段的护理概述小儿泄泻是儿科常见病、多发病，尤其在婴幼儿中发病率较高作为儿科护理人员，全面掌握小儿泄泻不同阶段的护理要点，对于减少并发症、促进康复具有重要意义本文将从病因、临床表现、分期护理等方面系统阐述小儿泄泻的护理要点，旨在为临床护理工作提供参考02小儿泄泻的定义与病因小儿泄泻的定义与病因小儿泄泻是指婴幼儿时期，由于多种病原或因素引起的小肠或大肠黏膜炎症性病变，临床表现为大便次数增多、性状改变、水样或蛋花汤样便、常伴有腹痛、腹胀等症状其病因主要包括

1.感染因素病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）等；

2.饮食因素喂养不当（如过早添加辅食）、食物过敏等；

3.气候因素天气变化、受凉等；

4.其他因素如抗生素相关性腹泻、免疫缺陷等03小儿泄泻的临床表现小儿泄泻的临床表现小儿泄泻的临

1.大便次数增多

2.大便性状改变

3.伴随症状腹

4.脱水症状口

5.电解质紊乱床表现因年龄、每日3次以上，水样、蛋花汤痛、腹胀、恶渴、尿少、皮如口唇干裂、病因、严重程甚至可达10-样、黄稀便等；心、呕吐、发肤弹性差、眼肌肉痉挛、心度而异，主要20次；热等；窝凹陷等；律失常等表现为04小儿泄泻的分期护理小儿泄泻的分期护理小儿泄泻的护理应根据疾病的不同阶段进行针对性干预，一般可分为急性期、恢复期和预防期三个阶段下面对这三个阶段的护理要点进行详细阐述05急性期护理急性期护理急性期是小儿泄泻病情最为严重的阶段，护理要点在于维持水电解质平衡、预防并发症、缓解症状06一般护理1病情观察护士应密切观察患儿的生命体征、精神状态、尿量、大便性状及次数等，每4-6小时评估一次，发现异常及时报告医生1病情观察生命体征监测-脉搏婴幼儿腹泻易-体温每日测量4次，发生脱水，脉搏加快体温超过

38.5℃应采取12（120次/分）提示物理降温或遵医嘱用药；脱水；-呼吸呼吸急促（40次/分）可能3提示严重脱水或酸中毒2活动与休息患儿应卧床休息，减少不必要活动，以利于肠道休息和恢复对于轻度腹泻患儿可适当活动，但避免剧烈运动3环境管理保持病房空气流通，温度适宜（18-22℃），湿度50%-60%，减少交叉感染风险07营养支持护理1口腔护理腹泻时口腔黏膜受损，易发生口腔炎，护士应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁1口腔护理口腔护理要点-对口腔干燥者可涂抹少量蜂蜜-注意观察口腔黏膜有无溃疡或红肿；-使用生理盐水或朵贝尔溶液漱口；2胃肠道护理腹泻时胃肠道功能紊乱，应密切观察患儿呕吐情况，记录呕吐物性状及量08呕吐护理要点呕吐护理要点-呕吐时协助患儿头-观察呕吐物有无异偏向一侧，防止误常颜色或气味吸；010302-呕吐后用清水漱口，清除口腔异味；09水电解质紊乱护理1脱水评估与预防护士应通过以下指标评估脱水程度1脱水评估与预防脱水评估指标

1.轻度脱水精神稍萎靡、尿量01略减少、口唇稍干、眼窝微凹陷；

2.中度脱水精神萎靡、烦躁不02安、尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差；

3.重度脱水意识模糊、嗜睡、03无尿、眼窝深凹陷、皮肤弹性极差2补液护理根据脱水程度制定补液方案2补液护理补液原则-轻度脱水口服补液盐（ORS），每次10--中度脱水静脉补液，第一天补液总量为15ml/kg，每2小时一次；120-150ml/kg；-重度脱水静脉快速补液，第一天补液总量为补液注意事项150-180ml/kg-静脉补液时注意滴速，一般婴幼儿为20-40滴-观察穿刺部位有无红肿或渗出；/分；-补液过程中注意监测患儿反应，如出现心悸、呼吸困难等应立即减慢滴速或停止补液3电解质紊乱护理腹泻时易发生电解质紊乱，护士应密切监测血钠、钾、钙等电解质水平10电解质紊乱表现电解质紊乱表现01020304-低钠血症恶心、呕-低钾血症肌无力、-低钙血症手足搐搦、对策吐、嗜睡、抽搐；心律失常、腹胀；惊厥050607-低钠血症遵医嘱补-低钾血症遵医嘱补-低钙血症遵医嘱补充氯化钾，注意滴速充生理盐水；充葡萄糖酸钙不宜过快；11并发症预防1中毒性肠麻痹预防腹泻时肠道蠕动减慢，易发生肠麻痹，护士应注意观察患儿腹部情况1中毒性肠麻痹预防预防措施-定时按摩腹部，促进肠道蠕动；010302-观察腹部有无压痛、-遵医嘱使用胃肠动力反跳痛等腹膜炎表现药物；2生长发育影响预防长期腹泻会影响患儿生长发育，护士应加强营养支持12营养支持措施营养支持措施-提供高热量、高蛋-定期监测体重和身恢复期是小儿泄泻白、易消化饮食；高病情逐渐好转的阶段，护理要点在于巩固治疗效果、促进肠道功能恢复、预防复发0103050204-遵医嘱补充维生素第二阶段恢复期和微量元素；护理13病情监测1大便观察每日观察大便次数、性状及颜色，记录恢复正常的时间1大便观察正常大便标准030102-颜色黄色-次数每日1-3次；-性状成形软便；2营养评估评估患儿营养状况，记录体重增长情况14营养评估方法营养评估方法-每周测量体重一次；-评估患儿食欲、精神状态；-遵医嘱进行微量元素检测15营养支持护理1饮食调整恢复期饮食应根据病情逐步调整1饮食调整饮食调整原则

1.急性期后2-3天继续

2.病情好转后逐渐增

3.恢复期恢复正常饮母乳或配方奶喂养，可加易消化食物，如烂面食，但避免油腻、生冷少量添加米汤、水煮粥条、蒸蛋等；食物等；2营养补充恢复期患儿常存在营养素缺乏，护士应指导家长进行营养补充16营养补充要点营养补充要点1-钙牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等；2-锌红肉、海产品、坚果等；3-维生素水果、蔬菜、蛋黄等17功能锻炼功能锻炼恢复期患儿肠道功能尚未完全恢复，适当的腹部按摩和活动有助于肠道功能恢复1腹部按摩每日进行2-3次腹部按摩，促进肠道蠕动1腹部按摩腹部按摩方法

3.每次按摩5-10分钟

2.用手掌顺时针按摩腹部，力度适中；

1.取仰卧位，清洁腹部；2适当活动恢复期患儿可进行适当活动，如室内游戏、户外散步等，促进肠道功能恢复18预防复发指导预防复发指导预防复发是恢复期护理的重要环节，护士应指导家长采取以下措施1合理喂养123-辅食添加要循序渐-避免过多零食和甜-母乳喂养至2岁；进；食2个人卫生01-养成饭前便后洗手的习惯；02-保持玩具和生活用品清洁；03-避免接触腹泻患儿3免疫预防-按时接种疫苗，如轮状病毒疫苗；-适当户外活动，增强抵抗力19预防期护理预防期护理预防期是指小儿泄泻病情完全恢复后的护理阶段，主要目的是建立健康的生活方式，预防再次发生泄泻20健康教育1营养知识宣教向家长普及科学的喂养知识，包括1营养知识宣教营养知识要点010203-母乳喂养的重要-辅食添加的时间-饮食多样化，避性；和原则；免偏食2个人卫生指导指导家长和患儿养成良好的卫生习惯21个人卫生要点个人卫生要点010203-饭前便后洗手；-不喝生水；-不吃不洁食物22免疫接种1疫苗接种提醒提醒家长按时接种相关疫苗，如1疫苗接种提醒推荐疫苗010203-轮状病毒疫苗；-口服轮状病毒疫-诺如病毒疫苗苗；（正在研发中）2免疫监测定期进行免疫状况评估，特别是对于免疫力较低的患儿23气候适应气候适应指导家长根据季节变化调整护理措施1夏季护理010203-预防暑热，-多补充水-注意饮食避免受凉；分和电解质；卫生2冬季护理-定期开窗通风-避免生冷食物；-注意保暖，预防感冒；24心理支持心理支持小儿泄泻反复发作会影响患儿的心理状态，护士应给予适当的心理支持1家长心理疏导1-解答家长疑问，消除焦虑情绪；2-提供正确的护理方法；3-鼓励家长积极参与护理2患儿心理护理-耐心与患儿沟通；-通过游戏分散注意力；-建立战胜疾病的信心总结小儿泄泻的护理是一个系统而复杂的过程，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验通过对疾病不同阶段的针对性护理，可以有效减轻患儿的痛苦，促进康复，预防并发症和复发小结2患儿心理护理

1.急性期护理重点

2.恢复期护理重点

3.预防期护理重点在于维持水电解质在于巩固治疗效果、在于建立健康的生平衡、预防并发症、促进肠道功能恢复、活方式，预防再次缓解症状护士应预防复发护士应发生泄泻护士应密切观察病情变化，指导家长进行合理加强健康教育及时进行补液治疗的饮食调整和营养和电解质紊乱纠正；补充；2患儿心理护理，指导家长进行个人卫生和疫苗接种作为儿科护理人员，我们不仅要掌握专业的护理技能，更要关注患儿的心理状态和家庭需求，提供全面、细致的护理服务通过科学、规范的护理措施，我们可以帮助患儿尽快康复，减少疾病带来的负面影响谢谢。