急诊常用急救技术

急诊常用急救技术演讲人2025-12-0101急诊常用急救技术急诊常用急救技术摘要在急诊医学领域，急救技术的应用对于挽救患者生命、改善预后具有至关重要的作用本文将从基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）、急救操作技术、特殊急救场景处理等方面，系统阐述急诊常用急救技术的原理、操作流程及临床应用通过多维度、多层次的分析，旨在为临床医务工作者提供科学、规范的急救技术指导，同时提升公众的急救意识和能力---02引言急诊急救技术的核心价值引言急诊急救技术的核心价值急诊医学的核心在于“时间就是生命”，而急救技术的熟练掌握与高效应用是实现这一目标的关键无论是自然灾害、意外事故还是突发疾病，有效的急救措施能够在黄金时间内稳定患者生命体征，为后续治疗创造条件1急救技术的分类与重要性-基础生命支持（BLS）包0102急救技术可分为以下几类括心肺复苏（CPR）、气道管理、止血等-高级生命支持（ACLS）-急救操作技术如气管插管、0304涉及心律失常处理、血管活胸腔穿刺、止血包扎等性药物应用等-特殊场景急救包括创伤急05救、中毒急救、灾难医学等2急救技术的应用现状与挑战当前，随着医学技术的进步，急救技术不断更新，但实际应用中仍面临诸多挑战，如-公众急救意识不足多数人缺乏急救培训，导致黄金时间错失-急救资源分布不均偏远地区急救设备与专业人员匮乏-多学科协作不足急诊急救往往需要急诊科、外科、麻醉科等多学科协作，但实际操作中常因沟通不畅影响效果因此，系统掌握急救技术，并提升临床应用能力，是急诊医学工作者的重要职责---03基础生命支持（）急救的基石B LS基础生命支持（BLS）急救的基石基础生命支持（BLS）是急救的首要环节，其核心目标是维持患者基本生命体征，为后续高级生命支持（ACLS）或专科治疗赢得时间1心肺复苏（CPR）心肺复苏是BLS的核心技术，包括胸外按压（ChestCompressions）、人工呼吸（ArtificialVentilation）和早期除颤（EarlyDefibrillation）1心肺复苏（CPR）

1.1胸外按压（ChestCompressions）01020304-操作要点-患者平卧于硬地上，-按压频率为100-120-按压与松开时间比为双手交叠，掌根置于胸次/分钟，深度5-6厘1:1，避免过度通气骨下半部米（成人）050607-注意事项-避免按压剑突，以免-旁观者应每2分钟更肋骨骨折或心脏损伤换按压者，减少疲劳1心肺复苏（CPR）

1.1胸外按压（ChestCompressions）

2.

1.2人工呼吸（Art ific ialVe nt ilat ion）A BC DE F-操作要点-开放气道（仰-口对口或使用-注意事项-避免过度通气，-若患者牙关紧头抬颏法）球囊面罩进行以免胃胀气闭，可使用球通气，每次通囊面罩或喉罩气持续1秒，观察胸廓起伏1心肺复苏（CPR）

1.3早期除颤（EarlyDefibrillation）-心电监护显示室-注意事项颤时，立即使用除颤仪-操作要点-先非同步电击-除颤前停止胸外（200J），若无按压，确保电极效则改为同步电片贴牢击2气道管理气道阻塞是急诊常见问题，需快速识别并处理2气道管理

2.1吸痰术在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内容容容氧气吸，痰-操作要点-使用吸痰管轻柔吸避前除气道分泌物免后低给喉氧予罩气-吸痰时间不宜过长-注意事项血高管（10秒），避免缺氧症流）（插管量-操作要点在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内-选择合适型号喉罩，沿容容咽部插入至喉部-连接球囊面罩进行通气-注意事项-适用于无法经口插管的患者，但需避免胃胀气LMALaryngealMaskAirway,

2.

2.2-3止血技术止血是急诊创伤处理的关键，包括压迫止血、加压包扎、止血带等3止血技术

3.1直接压迫止血-操作要点-用无菌纱布-若出血量大，-注意事项-避免压迫动直接按压出血需持续按压并脉主干，以免点寻求专业帮助组织缺血坏死3止血技术

3.2加压包扎A-操作要点-使用绷带环绕伤口，适当B加压-若出血不止，可考虑使用C止血带D-注意事项-止血带使用时间不宜超过1E小时，避免肢体坏死F---04高级生命支持（ACL S）提升生存率的关键高级生命支持（ACLS）提升生存率的关键高级生命支持（ACLS）是在BLS基础上，通过药物、心电图监测等手段进一步稳定患者生命体征1心律失常处理心律失常是急诊常见急症，需快速识别并干预1心律失常处理

1.1室性心动过速（VT）12-治疗原则-非同步电除颤（150-200J）34-药物治疗利多卡因或胺碘酮-注意事项5-若患者意识丧失，立即电除颤1心律失常处理

1.2心脏骤停（VF）-立即同步电除颤-治疗原则（200J）-药物治疗肾上腺素、胺-注意事项碘酮-除颤前需确认心电监护显示室颤1心律失常处理

1.3窦性静止或高度房室传导阻滞12-治疗原则-静脉注射阿托品34-必要时植入起搏器-注意事项5-阿托品剂量需根据患者年龄调整2药物应用药物在ACLS中发挥重要作用，需严格掌握适应症和剂量2药物应用

2.1肾上腺素（Epinephrine）-静脉注射1mgevery3-5分钟-用法-β1受体激动增加心肌收缩力-α受体激动收缩外周血管，提高血压-作用机制2药物应用

2.2利多卡因（Lidocaine）01020304-静脉注射-阻断异位1-2mg/kg，-作用机制-用法心律冲动最大剂量100mg3血管活性药物血管活性药物用于纠正低血压，常用药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等3血管活性药物

3.1多巴胺（Dopamine）01-作用机制02-β1受体激动增加心肌收缩力03-α1受体激动收缩血管04-用法05-静脉滴注2-10μg/kg/min3血管活性药物

3.2去甲肾上腺素（Norepinephrine）-作用机制1-强烈收缩血管，2提高外周阻力---53-用法-静脉滴注

0.1-41μg/kg/min05急救操作技术临床应用的核心技能急救操作技术临床应用的核心技能气管插管是建立人工气道的重要手段，适用于无法自主呼吸的患者除了BLS和ACLS，急

4.1气管插管诊还需掌握多种操作技（术，如气管插管、胸腔Endotracheal Intub穿刺、骨穿等ati on）在右侧编辑区输入内容

1.1成人气管插管-操作要点-使用喉镜暴-插入后确认-注意事项-避免喉头水肿，必要时露声门，快气囊充气，使用镇静药速插入导管连接呼吸机物

1.2儿童气管插管12-选择合适型号导管，避免损-操作要点伤气道34-使用喉罩辅助插管-注意事项5-儿童气道狭小，操作需轻柔

1.2儿童气管插管2胸腔穿刺（Thoracentesis）胸腔穿刺用于抽液减压，缓解呼吸困难

2.1操作要点-体位坐位，-穿刺点腋中前倾，双臂环线第6-8肋间抱膝盖-抽液量首次不超过-避免损伤肺尖-注意事项1000ml，后或心脏续可适量增加

2.2并发症处理-气胸立即停止穿刺，放置胸腔闭式引流-出血压迫穿刺点，必要时输液或输血

2.2并发症处理3骨髓穿刺（BoneMarrowAspiration）骨髓穿刺用于诊断血液系统疾病

3.1操作要点-部位常选择髂前上棘-步骤消毒、局部麻醉、或胸骨穿刺、抽液-避免干抽，必要时更换-注意事项部位

3.2临床意义A C-感染性疾病鉴别-血液病诊断（如---白血病、贫血）B06特殊急救场景处理1创伤急救创伤是急诊常见急症，需快速评估并处理1创伤急救

1.1创伤评估（ABCDE原则）-A（Airway）确保气道通畅01-B（Breathing）评-E（Exposure）充0502估呼吸功能分暴露患者，便于检查-D（Disability）-C（Circulation）0403检查神经功能控制出血，维持血压1创伤急救

1.2止血与包扎-止血直接压迫、止血带、手术止血-包扎使用绷带固定，避免移位2中毒急救中毒急救需快速识别毒物并采取对抗措施2中毒急救

2.1识别毒物-途径口服、吸入、皮肤接触-症状恶心、呕吐、意识障碍2中毒急救

2.2处理原则-催吐适用于口服-活性炭吸附适用中毒，但需排除腐于某些有机毒物蚀性毒物010302-洗胃使用温水或解毒剂3灾难医学灾难医学强调多学科协作，快速响应3灾难医学

3.1现场评估-伤员分类红（危重伤）、黄（轻伤）、绿（已死亡）-资源调配医疗队、物资、交通3灾难医学

3.2长期救治03---02-心理干预灾难后创伤应激（P TSD）需关注01-转运优先重伤员，避免延误07急救技术的未来发展趋势急救技术的未来发展趋势随着科技发展，急救技术正朝着智能化、精准化方向发展1智能化急救设备-智能除颤仪自动识别心律失常并除颤-AI辅助诊断通过图像识别提高诊断效率2精准化药物应用-基因指导用药根据患者基因调整药物剂量-纳米药物提高药物靶向性3公众急救意识提升

03.---

02.-模拟训练使用

01.VR技术提高实操能力-普及急救培训社区、学校开展CPR培训08总结急救技术的核心价值与未来展望总结急救技术的核心价值与未来展望急救技术是急诊医学的基石，其应用直接关系到患者的生命安全本文从BLS、ACLS、急救操作技术、特殊场景处理等方面，系统阐述了急诊常用急救技术的原理与临床应用1急救技术的核心价值01-挽救生命快速稳定患者生命体征02-改善预后为后续治疗创造条件03-社会效益减少伤亡，降低医疗负担2未来展望-技术革新智能化、精准化设备将普及-多学科协作急诊、急救、重症医学科需加强合作-公众教育急救意识需全社会提升急救技术的应用是一个持续学习的过程，作为医务工作者，我们需不断更新知识，提升技能，为更多患者带来生的希望---09结语急救，是生命的承诺结语急救，是生命的承诺在急诊的每一个瞬间，时间就是生命掌握急救技术，不仅是专业的要求，更是对生命的尊重与承诺愿每一位医务工作者都能以精湛的技术、严谨的态度，为生命保驾护航同时，也呼吁公众积极参与急救培训，让更多人在紧急时刻能够挺身而出，成为生命的守护者谢谢。