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护理学基础理论演讲人2025-12-02目录0104护理学的定义与发展护理实践中的理论应用0205护理学基础理论体系护理学基础理论的发展趋势03护理学核心概念《护理学基础理论》概述护理学是一门综合性的应用科学,其基础理论构成了护理实践的框架和指导原则作为护理工作者,深入理解和掌握护理学基础理论不仅是专业发展的基础,更是提供高质量护理服务的根本保障本课件将从护理学的定义与发展、基础理论体系、核心概念、实践应用等多个维度,系统阐述护理学基础理论的重要性及其在护理实践中的具体应用护理学基础理论不仅包括传统的护理理论,还涵盖了最新的护理研究成果和临床实践创新这些理论为护理工作者提供了科学的方法论指导,帮助我们在复杂多变的临床环境中做出合理的护理决策随着医疗模式的转变和患者需求的多样化,护理学基础理论也在不断发展和完善,以适应现代医疗保健体系的需求01护理学的定义与发展1护理学的定义护理学是一门关注人类健康维护、疾病预防和康复的综合性学科它不仅涉及临床护理实践,还包括护理教育、护理管理、护理科研等多个领域护理学的核心目标是通过科学的方法和人文关怀,帮助个体、家庭和社区实现最佳的健康状态护理学强调以患者为中心的护理理念,注重患者的整体需求,包括生理、心理、社会和精神层面的需求这种全面的患者关注模式是现代护理学的显著特征同时,护理学也强调护理工作者在医疗保健体系中的专业角色和责任,要求护理工作者具备扎实的专业知识和技能2护理学的发展历程护理学的发展经历了漫长的历史过程,可以大致分为几个重要阶段2护理学的发展历程
2.1古代护理在古代,护理主要由宗教团体和女性承担这些早期的护理实践主要基于宗教信仰和传统经验,缺乏系统的理论指导例如,古埃及的医神伊西斯被认为是护理的始祖,她的护理实践主要涉及宗教仪式和草药治疗2护理学的发展历程
2.2中世纪护理中世纪时期,护理主要由修女和宗教团体管理这一时期的护理实践仍然缺乏科学基础,主要依赖于宗教信仰和传统方法例如,中世纪的修道院是重要的护理机构,修女们负责照顾病人和伤者2护理学的发展历程
2.3近代护理的兴起近代护理的兴起与南丁格尔的贡献密不可分南丁格尔在19世纪中叶提出了现代护理理念,强调护理的科学性和专业性她在1854年至1856年期间担任克里米亚战争的护士长,通过改善卫生条件和护理方法,显著降低了士兵的死亡率南丁格尔还创办了第一所正规护士学校,制定了护理教育标准,为现代护理学的发展奠定了基础她的工作不仅提高了护理的社会地位,也为护理学的发展开辟了新的道路2护理学的发展历程
2.4现代护理的发展20世纪以来,护理学经历了rapid的发展,逐渐形成了独立的学科体系现代护理学不仅包括临床护理实践,还涵盖了护理教育、护理管理、护理科研等多个领域随着医学科学的进步,护理学也不断吸收新的理论和技术,形成了多元化的护理理论体系现代护理学强调以患者为中心的护理理念,注重患者的整体需求,包括生理、心理、社会和精神层面的需求同时,护理学也强调护理工作者在医疗保健体系中的专业角色和责任,要求护理工作者具备扎实的专业知识和技能3护理学的未来趋势随着医疗保健体系的不断发展和患者需求的多样化,护理学也面临着新的挑战和机遇未来的护理学将更加注重以下几个方面3护理学的未来趋势
3.1护理技术的智能化随着人工智能、大数据等技术的发展,护理技术也将实现智能化智能护理设备可以帮助护理工作者更高效地完成护理任务,提高护理质量例如,智能监护系统可以实时监测患者的生命体征,及时预警潜在的健康风险3护理学的未来趋势
3.2护理模式的多元化未来的护理模式将更加多元化,以满足不同患者的需求例如,社区护理、居家护理、远程护理等新型护理模式将逐渐普及这些护理模式可以更好地满足患者的个性化需求,提高患者的满意度3护理学的未来趋势
3.3护理教育的现代化护理教育将更加注重实践能力和创新能力的培养未来的护理教育将更加注重学生的临床实践经验和科研能力,培养具有创新精神和实践能力的护理人才3护理学的未来趋势
3.4护理管理的科学化护理管理将更加注重科学化和精细化未来的护理管理将更加注重数据分析和管理决策,提高护理管理效率和护理质量02护理学基础理论体系1护理理论的基本框架护理学基础理论体系包括多个层次的理论框架,从宏观到微观,涵盖了护理学的各个方面这些理论框架为护理实践提供了科学的方法论指导,帮助护理工作者更好地理解和管理患者的健康问题1护理理论的基本框架
1.1宏观护理理论宏观护理理论主要关注护理学科的整体框架和基本原理,为护理实践提供总体指导例如,奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应模式等都是宏观护理理论的代表奥瑞姆的自理理论强调患者具有自我护理的能力,护理工作的主要任务是帮助患者实现自理罗伊的适应模式则强调患者通过适应环境变化来维持健康,护理工作的主要任务是帮助患者提高适应能力1护理理论的基本框架
1.2中观护理理论中观护理理论主要关注护理实践的特定领域和具体问题,为护理实践提供更具体的指导例如,纽曼的健康系统模型、佩普劳的人际关系理论等都是中观护理理论的代表纽曼的健康系统模型强调健康是一个动态的过程,护理工作的主要任务是帮助患者维持健康系统的平衡佩普劳的人际关系理论则强调护士与患者之间的关系对护理效果的影响,护理工作的主要任务是建立良好的护患关系1护理理论的基本框架
1.3微观护理理论微观护理理论主要关注具体的护理技术和方法,为护理实践提供具体的操作指导例如,护理程序、护理评估、护理干预等都是微观护理理论的代表护理程序是护理工作的基本框架,包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤护理评估是护理工作的第一步,主要目的是收集患者的健康信息护理诊断是护理工作的核心,主要目的是确定患者的健康问题护理计划是护理工作的指导,主要目的是制定护理目标和方法护理实施是护理工作的核心,主要目的是执行护理计划护理评价是护理工作的总结,主要目的是评估护理效果2主要护理理论介绍
2.1奥瑞姆的自理理论奥瑞姆的自理理论是护理学中最具影响力的理论之一,强调患者具有自我护理的能力,护理工作的主要任务是帮助患者实现自理该理论认为,患者具有三种基本需求生理需求、心理需求和社会需求护理工作的主要任务是帮助患者满足这些需求奥瑞姆的自理理论包括三个核心概念自理、自我护理缺陷和护理系统自理是指个体维持生命和健康的能力,自我护理缺陷是指个体无法满足其自理需求的状态,护理系统是指护士为帮助患者满足自理需求而采取的行动2主要护理理论介绍
2.2罗伊的适应模式罗伊的适应模式强调患者通过适应环境变化来维持健康,护理工作的主要任务是帮助患者提高适应能力该理论认为,患者通过四种适应方式来适应环境变化生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖生理功能是指患者的生理需求,自我概念是指患者的自我认知,角色功能是指患者在家庭和社会中的角色,相互依赖是指患者与他人之间的互动关系护理工作的主要任务是帮助患者提高这四种适应能力2主要护理理论介绍
2.3纽曼的健康系统模型纽曼的健康系统模型强调健康是一个动态的过程,护理工作的主要任务是帮助患者维持健康系统的平衡该理论认为,健康系统包括三个层次健康系统、反应系统和压力源健康系统是指个体维持健康的能力,反应系统是指个体对压力源的反应,压力源是指影响个体健康的外部或内部因素护理工作的主要任务是帮助患者识别和应对压力源,维持健康系统的平衡2主要护理理论介绍
2.4佩普劳的人际关系理论佩普劳的人际关系理论强调护士与患者之间的关系对护理效果的影响,护理工作的主要任务是建立良好的护患关系该理论认为,护士与患者之间的关系经历了五个阶段熟悉、确认、开拓、维持和结束熟悉阶段是指护士与患者初次接触的阶段,确认阶段是指护士与患者建立信任关系的阶段,开拓阶段是指护士与患者深入交流的阶段,维持阶段是指护士与患者保持良好关系的阶段,结束阶段是指护士与患者结束关系的阶段护理工作的主要任务是帮助患者度过这五个阶段,建立良好的护患关系3护理理论的应用护理理论在护理实践中具有重要的应用价值,可以帮助护理工作者更好地理解和管理患者的健康问题以下是一些护理理论的具体应用案例3护理理论的应用
3.1自理理论的应用奥瑞姆的自理理论可以应用于多种护理场景,例如,对于术后患者,护理工作者可以通过评估患者的自理能力,制定相应的护理计划,帮助患者恢复自理能力例如,对于长期卧床的患者,护理工作者可以通过指导患者进行适当的锻炼,帮助患者恢复肢体功能3护理理论的应用
3.2适应模式的应用罗伊的适应模式可以应用于多种护理场景,例如,对于慢性病患者,护理工作者可以通过评估患者的适应能力,制定相应的护理计划,帮助患者提高适应能力例如,对于癌症患者,护理工作者可以通过心理支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力3护理理论的应用
3.3健康系统模型的应用纽曼的健康系统模型可以应用于多种护理场景,例如,对于急诊患者,护理工作者可以通过评估患者的健康系统,制定相应的护理计划,帮助患者应对紧急情况例如,对于传染病患者,护理工作者可以通过隔离措施,防止疾病的传播3护理理论的应用
3.4人际关系理论的应用佩普劳的人际关系理论可以应用于多种护理场景,例如,对于心理疾病患者,护理工作者可以通过建立良好的护患关系,帮助患者缓解心理压力例如,对于老年患者,护理工作者可以通过耐心倾听,帮助患者解决心理问题03护理学核心概念1健康与疾病
1.1健康的定义健康是一个复杂的概念,不仅包括生理上的健康,还包括心理、社会和精神层面的健康世界卫生组织(WHO)将健康定义为“身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是沒有疾病或不虚弱”这个定义强调了健康的整体性和多维性健康的整体性意味着健康是一个动态的过程,而不是一个静态的状态个体的健康状态会随着时间、环境等因素的变化而变化因此,护理工作者需要不断评估患者的健康状态,及时调整护理计划健康的多维性意味着健康包括多个层面,包括生理、心理、社会和精神层面个体的健康状态是这些层面的综合体现因此,护理工作者需要从多个角度关注患者的健康问题,提供全面的护理服务1健康与疾病
1.2疾病的定义疾病是指个体在生理、心理、社会和精神层面出现异常的状态疾病可以由多种因素引起,包括遗传、环境、生活方式等疾病不仅影响个体的健康,还影响个体的生活质量疾病的分类可以根据不同的标准进行,例如,可以根据病因分类,可以分为感染性疾病、非感染性疾病等;可以根据症状分类,可以分为急性疾病、慢性疾病等;可以根据严重程度分类,可以分为轻症、重症等1健康与疾病
1.3健康与疾病的关系健康与疾病是相互对立又相互统一的健康是疾病的基础,疾病是健康的对立面个体的健康状态会随着时间、环境等因素的变化而变化,因此,健康与疾病是动态的、相对的概念健康与疾病的关系还体现在以下几个方面-健康与疾病是相互转化的个体的健康状态会随着时间、环境等因素的变化而变化,因此,健康与疾病是相互转化的-健康与疾病是相互影响的个体的健康状态会影响个体的疾病风险,个体的疾病状态也会影响个体的健康状态-健康与疾病是相互制约的个体的健康状态会制约个体的疾病风险,个体的疾病状态也会制约个体的健康状态2人与环境
2.1人的概念人在护理学中是一个复杂的概念,包括个体的生理、心理、社会和精神层面个体的健康状态是这些层面的综合体现因此,护理工作者需要从多个角度关注患者的健康问题,提供全面的护理服务人的概念还包括个体的生命历程,包括出生、成长、成熟、衰老等阶段个体的生命历程会随着时间、环境等因素的变化而变化,因此,护理工作者需要关注患者的生命历程,提供相应的护理服务2人与环境
2.2环境的概念环境是指个体生存和发展的外部条件,包括自然环境和社会环境自然环境包括个体的居住环境、工作环境、生活环境等,社会环境包括个体的家庭环境、社会关系、文化环境等环境的定义还包括个体的生存环境,包括个体的经济条件、教育水平、社会地位等个体的生存环境会随着时间、环境等因素的变化而变化,因此,护理工作者需要关注患者的生存环境,提供相应的护理服务2人与环境
2.3人与环境的相互作用人与环境是相互作用的个体的健康状态会随着环境的变化而变化,环境的变化也会影响个体的健康状态因此,护理工作者需要关注患者的人与环境相互作用,提供相应的护理服务人与环境的相互作用体现在以下几个方面-个体通过适应环境来维持健康个体的健康状态会随着环境的变化而变化,因此,个体需要通过适应环境来维持健康-环境通过影响个体来影响健康环境的变化会影响个体的健康状态,因此,护理工作者需要关注环境对个体的影响,提供相应的护理服务-人通过改变环境来改善健康个体可以通过改变环境来改善健康状态,因此,护理工作者需要帮助患者改变环境,改善健康状态3护理与护士
3.1护理的概念护理是一门综合性的应用科学,其核心目标是帮助个体、家庭和社区实现最佳的健康状态护理不仅涉及临床护理实践,还包括护理教育、护理管理、护理科研等多个领域护理的概念还包括护理的专业角色和责任,要求护理工作者具备扎实的专业知识和技能,为患者提供高质量的护理服务护理的专业角色和责任还包括护理工作者在医疗保健体系中的角色,要求护理工作者具备良好的沟通能力、团队合作能力和领导能力3护理与护士
3.2护士的角色护士是护理工作的主体,其角色包括01多个方面-临床护理护士是临床护理工作的主02体,负责患者的日常护理、病情观察、护理操作等-护理教育护士是护理教育的主体,03负责护理学生的教育和管理,培养新一代的护理人才-护理管理护士是护理管理的主体,04负责护理团队的管理和护理资源的调配,提高护理效率和质量-护理科研护士是护理科研的主体,05负责护理科研的设计、实施和评价,推动护理学的发展3护理与护士
3.3护士的职责护士的职责包括多个方面-提供高质量的护理服务护士的主要职责是为患者提供高质量的护理服务,包括患者的日常护理、病情观察、护理操作等-保护患者的权益护士的职责还包括保护患者的权益,包括患者的生命安全、隐私权、知情权等-促进患者的健康护士的职责还包括促进患者的健康,包括患者的康复、预防疾病、提高生活质量等-推动护理学的发展护士的职责还包括推动护理学的发展,包括护理科研、护理教育、护理管理等方面04护理实践中的理论应用1护理评估
1.1护理评估的目的护理评估是护理工作的第一步,主01要目的是收集患者的健康信息,为护理诊断和护理计划提供依据护理评估的目的包括以下几个方面-了解患者的健康状况护理评估02可以帮助护理工作者了解患者的健康状况,包括患者的生理、心理、社会和精神层面-识别患者的健康问题护理评估03可以帮助护理工作者识别患者的健康问题,为护理诊断和护理计划提供依据-评估护理效果护理评估可以帮04助护理工作者评估护理效果,及时调整护理计划1护理评估
1.2护理评估的方法护理评估的方法包括多种,可以根据不同的标准进行分类,例如,可以根据评估对象分类,可以分为生理评估、心理评估、社会评估等;可以根据评估工具分类,可以分为客观评估、主观评估等;可以根据评估时间分类,可以分为入院评估、出院评估等护理评估的具体方法包括-询问通过询问患者或家属,了解患者的健康状况和病史-观察通过观察患者的言行举止,了解患者的健康状况-测量通过测量患者的生命体征,了解患者的健康状况-实验室检查通过实验室检查,了解患者的生理指标-影像学检查通过影像学检查,了解患者的内部结构1护理评估
1.3护理评估的记录护理评估的记录是护理工作的重要组成部分,主要目的是记录患者的健康状况和护理过程,为护理诊断和护理计划提供依据护理评估的记录包括多个方面-患者的基本信息包括患者的姓名、年龄、性别、住址等-患者的健康状况包括患者的生理、心理、社会和精神层面-患者的病史包括患者的既往病史、家族病史等-患者的护理需求包括患者的生理需求、心理需求、社会需求等2护理诊断
2.1护理诊断的定义护理诊断是护理工作的核心,主要目的是确定患者01的健康问题,为护理计划提供依据护理诊断的定义包括以下几个方面-护理诊断是护理工作者对患者的健康状况做出的02专业判断-护理诊断是基于护理评估的结果,结合护理理论03和方法做出的-护理诊断是护理计划的基础,为护理干预提供依04据2护理诊断
2.2护理诊断的分类护理诊断可以根据不同的标准进行分类,例如,可以根据诊断的领域分类,可以分为生理诊断、心理诊断、社会诊断等;可以根据诊断的严重程度分类,可以分为轻度诊断、中度诊断、重度诊断等;可以根据诊断的性质分类,可以分为急性诊断、慢性诊断等护理诊断的具体分类包括-生理诊断包括疼痛、发热、感染等-心理诊断包括焦虑、抑郁、恐惧等-社会诊断包括家庭冲突、社会支持不足等2护理诊断
2.3护理诊断的制定1234护理诊断的制定是一个复杂的过程,需要护理工作者结合护-分析患者的健康问题通过分-收集患者的健康信息通过护-确定护理诊断根据护理理论理评估的结果和护理理论和方析患者的健康信息,识别患者理评估,收集患者的健康信息和方法,确定护理诊断法进行护理诊断的制定包括的健康问题以下几个步骤3护理计划
3.1护理计划的目的护理计划是护理工作的指导,主要目的是制定护理目标和方法,为护理干预提供依01据护理计划的目的包括以下几个方面-评估护理效果护理计划的主要目0402-制定护理目标护理计划的主要目的是的是评估护理效果,及时调整护理计制定护理目标,明确护理工作的方向划03-制定护理方法护理计划的主要目的是制定护理方法,明确护理工作的具体步骤3护理计划
3.2护理计划的组成部分护理计划包括多个组成部分,每个组成部分都有其特定01的作用护理计划的组成部分包括-护理诊断护理诊断是护理计划的基础,为护理目标02和方法提供依据-护理目标护理目标是护理计划的核心,明确护理工03作的方向-护理措施护理措施是护理计划的具体步骤,明确护04理工作的具体操作-护理评价护理评价是护理计划的重要组成部分,用05于评估护理效果,及时调整护理计划3护理计划
3.3护理计划的制定护理计划的制定是一个复杂的过程,需要护理工作者结合护理诊断和护理理论和方法进行护理计划的制定包括以下几个步骤-确定护理诊断通过护理评估,确定患者的健康问题-制定护理目标根据护理诊断,制定护理目标-制定护理措施根据护理目标,制定护理措施-制定护理评价根据护理目标,制定护理评价4护理实施
4.1护理实施的目的护理实施是护理工作的核心,主1-执行护理计划护理实施的主要2要目的是执行护理计划,为患者目的是执行护理计划,为患者提提供高质量的护理服务护理实供高质量的护理服务施的目的包括以下几个方面-满足患者的需求护理实施的主3-促进患者的健康护理实施的主4要目的是满足患者的需求,提高要目的是促进患者的健康,帮助患者的满意度患者恢复健康状态4护理实施
4.2护理实施的方法护理实施的方法包括多种,可以根据不同的标准进行分类,例如,可以根据护理对象分类,可以分为生理护理、心理护理、社会护理等;可以根据护理工具分类,可以分为手工护理、机械护理等;可以根据护理时间分类,可以分为日常护理、特殊护理等护理实施的具体方法包括-日常护理包括患者的日常护理、病情观察、护理操作等-心理护理包括患者的心理支持、心理疏导等-社会护理包括患者的家庭支持、社会支持等4护理实施
4.3护理实施的记录护理实施的记录是护理工作的重要组成部分,主要01目的是记录护理过程和护理效果,为护理评价提供依据护理实施的记录包括多个方面-护理过程包括护理操作的步骤、护理时间的记02录等-护理效果包括患者的健康状况变化、护理效果03的评价等-护理问题包括护理过程中出现的问题、护理问04题的解决方法等5护理评价
5.1护理评价的目的护理评价是护理工作的总结,主要目的是评估护理效果,及时调整护理计划护理评价的目的包括以下几个方面-评估护理效果护理评价的主要目的是评估护理效果,了解护理工作的效果-调整护理计划护理评价的主要目的是调整护理计划,提高护理效果-改进护理质量护理评价的主要目的是改进护理质量,提高患者的满意度5护理评价
5.2护理评价的方法护理评价的方法包括多种,可以根据不同的标准进行分类,例如,可以根据评价对象分类,可以分为生理评价、心理评价、社会评价等;可以根据评价工具分类,可以分为客观评价、主观评价等;可以根据评价时间分类,可以分为日常评价、定期评价等护理评价的具体方法包括-日常评价通过日常观察,评估护理效果-定期评价通过定期检查,评估护理效果-患者反馈通过患者反馈,评估护理效果5护理评价
5.3护理评价的记录护理评价的记录是-护理效果包括-护理问题包括-护理改进包括护理工作的重要组患者的健康状况变护理过程中出现的护理工作的改进措成部分,主要目的化、护理效果的评问题、护理问题的施、护理改进的效是记录护理效果和价等解决方法等果等护理问题,为护理改进提供依据护理评价的记录包括多个方面05护理学基础理论的发展趋势1护理技术的智能化随着人工智能、大数据等技术的发展,护理技术也将实现智能化智能护理设备可以帮助护理工作者更高效地完成护理任务,提高护理质量例如,智能监护系统可以实时监测患者的生命体征,及时预警潜在的健康风险智能护理设备的具体应用包括-智能监护系统可以实时监测患者的生命体征,及时预警潜在的健康风险-智能给药系统可以自动控制药物的剂量和给药时间,提高给药的准确性-智能康复设备可以帮助患者进行康复训练,提高康复效果2护理模式的多元化未来的护理模式将更加多元化,以满足不同患者的需求例如,社区护理、居家护理、远程护理等新型护理模式将逐渐普及这些护理模式可以更好地满足患者的个性化需求,提高患者的满意度护理模式的多元化体现在以下几个方面-社区护理通过社区医疗机构,为社区居民提供护理服务-居家护理通过家庭护理机构,为患者提供家庭护理服务-远程护理通过远程医疗技术,为患者提供远程护理服务3护理教育的现代化护理教育将更加注重实践能力和创新能力的培养未来的护理教育将更加注重学生的临床实践经验和科研能力,培养具有创新精神和实践能力的护理人才护理教育的现代化体现在以下几个方面-实践能力培养通过临床实践,培养学生的护理技能和临床经验-科研能力培养通过科研训练,培养学生的科研能力和创新精神-终身学习鼓励学生进行终身学习,不断提高自己的专业水平4护理管理的科学化护理管理将更加注重科学化和精细化未来的护理管理将更加注重数据分析和管理决策,提高护理管理效率和护理质量护理管理的科学化体现在以下几个方面-数据分析通过数据分析,了解护理工作的效果,及时调整护理计划-管理决策通过科学的管理决策,提高护理管理效率和护理质量-团队管理通过团队管理,提高护理团队的合作能力和工作效率总结护理学基础理论是护理工作的框架和指导原则,为护理实践提供了科学的方法论指导作为护理工作者,深入理解和掌握护理学基础理论不仅是专业发展的基础,更是提供高质量护理服务的根本保障本课件从护理学的定义与发展、基础理论体系、核心概念、实践应用等多个维度,系统阐述了护理学基础理论的重要性及其在护理实践中的具体应用4护理管理的科学化护理学基础理论不仅包括传统的护理理论,还涵盖了最新的护理研究成果和临床实践创新这些理论为护理工作者提供了科学的方法论指导,帮助我们在复杂多变的临床环境中做出合理的护理决策随着医疗模式的转变和患者需求的多样化,护理学基础理论也在不断发展和完善,以适应现代医疗保健体系的需求护理学基础理论的发展趋势主要体现在护理技术的智能化、护理模式的多元化、护理教育的现代化和护理管理的科学化等方面未来的护理学将更加注重实践能力和创新能力的培养,更加注重数据分析和管理决策,提高护理管理效率和护理质量护理学基础理论的发展是一个不断进步的过程,需要护理工作者不断学习和探索通过深入理解和掌握护理学基础理论,我们可以更好地为患者提供高质量的护理服务,推动护理学的发展,为人类的健康事业做出更大的贡献4护理管理的科学化护理学基础理论不仅是护理工作的指导,更是护理工作者专业精神的体现通过不断学习和实践,我们可以将护理学基础理论转化为实际行动,为患者提供更好的护理服务,为人类的健康事业做出更大的贡献谢谢。
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