AED在急救中的应用

在急救中的应用生命的黄AED金分钟4第一章心脏骤停的危机与的生命价值AED每年约万人心源性猝死55时间就是生命万5580%心脏骤停后,大脑缺氧会迅速造成不可逆损伤每延迟1分钟进行除颤,患年度猝死人数院外发生率者存活率就会下降7-10%这意味着时间的流逝直接决定着生死中国每年心源性猝死病例绝大多数发生在医院之外1%抢救成功率院前急救成功率极低分钟决定生死4,什么是心脏骤停电活动紊乱器官缺血缺氧典型表现心脏的电信号系统失常,导致心脏停止有效大脑和其他重要器官在心脏停跳后立即陷入•突然意识丧失的收缩和泵血功能,无法将血液输送到全身缺血缺氧状态,短短几分钟就会造成永久性•无呼吸或仅有濒死喘息重要器官损伤•颈动脉无搏动•面色苍白或发绀救命的傻瓜式设备AED:为什么称之为傻瓜式AED的设计理念就是让普通人也能在紧急时刻拯救生命它具备三大核心优势:0102自动心律分析语音引导操作设备能够自动识别室颤等需要电击的致命从开机到电击全程语音提示,即使从未接受心律,无需人工判断过培训的人也能按指令操作03结合使用CPR与心肺复苏术配合使用,可以大幅提升心脏骤停患者的抢救成功率第二章的工作原理与操作步骤AED掌握AED的使用方法并不复杂,但了解其工作原理和规范操作流程至关重要本章将详细讲解如何正确使用这一救命设备的核心功能AED自动心律分析电击除颤语音提示AED内置的微处理器会自动分析患者的心电当检测到可电击心律时,AED会释放高能量电从打开设备到完成救援,AED会全程提供清晰信号,判断是否存在室颤或室速等需要电击的流通过心脏,终止异常的电活动,给心脏一次重的语音指令,告诉施救者每一步该做什么,确保心律失常整个分析过程仅需数秒,准确率极启的机会,使其恢复正常的窦性心律操作的规范性和安全性高操作五步法AED开启设备打开AED电源开关,设备会立即启动并开始语音指导部分型号打开盖子即自动开机暴露胸部迅速解开或剪开患者上衣,完全暴露胸部如果胸部潮湿,用毛巾擦干胸毛过多时需要快速剃除贴片区域贴上电极片按照电极片上的图示,将两块电极片分别贴在患者右上胸锁骨下方和左下胸乳头外侧下方,确保贴紧皮肤连接与分析将电极片插头插入AED主机部分型号已预连接设备会自动开始分析心律,此时不要触碰患者电击与CPR如需电击,大声提醒大家离开,确认无人接触患者后按下电击按钮电击后立即进行30次胸外按压和2次人工呼吸,继续CPR直到AED提示再次分析关键提醒:在AED分析心律和执行电击时,任何人都不能触碰患者,否则会干扰分析结果或导致施救者触电电极片正确贴法成人前侧位贴法儿童前后位贴法对于8岁以下或体重小于25公斤的儿童,建议采用前后位贴法:一片电极贴于胸骨正中,另一片贴于背部两肩胛骨之间,避免电极片在小胸腔内重叠成人患者采用前侧位贴法:右侧电极片贴于右锁骨下方,左侧电极片贴于左乳头外侧下方腋中线位置两片电极应保持至少

2.5厘米的距离成人与儿童使用差异AED适用年龄界定电极片位置儿童模式适用于8岁以下或体重小于25公斤的儿童8岁以上或体重超儿童应采用前后位贴法,一片贴于胸前,一片贴于背部,确保两片电极不过25公斤则使用成人模式年龄和体重是判断标准会在狭小的胸腔内重叠接触,避免电流短路能量调节应急方案儿童模式会自动降低电击能量,通常为成人能量的一半左右如果没有如果现场只有成人AED而无儿童模式或电极,也应果断使用成人设备儿童专用电极片,可使用成人电极并手动切换至儿童模式使用成人AED总比不使用要好,时间延误的风险远大于能量过大的风险使用的注意事项AED环境安全•不在易燃易爆气体环境中使用•不在水中或积水路面使用•远离磁场强烈的设备患者准备•保持胸部干燥,用毛巾快速擦拭•胸毛过多时快速剃除贴片区域•移除胸部金属饰品特殊情况•避开心脏起搏器或除颤器位置通常在锁骨下有凸起•撕除药物贴片或膏药•胸部有大面积伤口时调整电极片位置操作安全•分析心律时停止CPR,不要触碰患者•电击前大声警告,确认无人接触患者•电击后立即继续CPR谁能使用AED所有公众培训优势法律保护AED设计的初衷就是让任何人都能使用,无需医虽然未经培训也能使用,但接受过急救培训的人我国法律明确规定,紧急情况下因自愿实施救助疗背景或专业资质设备的语音提示系统会逐步员操作会更加熟练高效,能够更好地结合CPR技行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任指导每一个操作环节术,提高救援成功率这为见义勇为者提供了法律保障在生死攸关的时刻,你的勇敢可能是他人生命延续的唯一希望不要犹豫,大胆使用AED,法律和道德都站在你这一边第三章中国普及现状与未来展望AED近年来,中国在AED配置和急救体系建设方面取得了显著进展从大城市到基层社区,AED正在成为守护生命的重要防线公共场所配置现状AED全国各地正在加速推进公共场所AED布局,重点覆盖人员密集和高风险场所这些设备的投放显著提升了院前急救的响应能力交通枢纽商业综合体学校与体育场馆机场、火车站、地铁站等交通枢纽人流密集,心脏骤大型商场、购物中心等商业场所配置AED已成为标配学校和体育场馆是运动性猝死的高发场所,AED配置停风险较高这些场所已普遍配备AED,并在显著位设备通常放置在服务台、电梯厅等人员易于发现和取尤为重要很多学校已将AED纳入校园安全设施标准置设置标识用的位置配置深圳和杭州作为AED配置的先行城市,已建立起较为完善的公共急救网络深圳超过

4.3万台AED的配置密度位居全国前列,成功救治案例超过百例杭州则实现了地铁系统的全覆盖,8100台设备守护着这座城市的安全,累计救治57人万

4.3深圳配置量成功救治逾百例8100杭州配置量地铁实现全覆盖救命神器触手可及,在深圳的地铁站内,醒目的红色AED急救箱已成为一道生命防线每个站点都配备了这些设备,确保在紧急时刻能够第一时间获取家用的争议与建议AED家用的优势面临的挑战AED抢占黄金时间价格高昂约70%的心脏骤停发生在家中家用AED能够在救护车到达前争取宝贵的抢救家用AED价格通常在1-3万元之间,对普通家庭来说是一笔不小的支出,且医疗保时间,显著提高存活率险通常不予报销高危人群防护维护复杂对于有心脏病史、曾发生过心梗或装有心脏起搏器的高风险患者,家中配备AED需要定期检查电池和电极片有效期,不当存储可能导致设备失效,增加了使用门能提供额外的安全保障槛和维护成本使用条件需要家庭成员具备基本的急救知识和操作能力,否则设备难以在关键时刻发挥作用专家建议:家用AED更适合有心脏病高风险因素的家庭,且至少有一名家庭成员接受过CPR和AED使用培训购买前应咨询医生,评估实际需求配置的挑战AED0102设备缺口巨大僵尸设备问题按照国际标准,每10万人应配置100-200台AED而我国目前每10万人平均部分已配置的AED存在电池过期、电极片失效、位置隐蔽等问题,导致设备配置不足10台,与发达国家差距明显,设备缺口达数百万台形同虚设有的设备长期无人管理,关键时刻无法使用0304取用流程复杂公众认知不足一些场所为防止设备被盗或误用,设置了扫码开箱、登记身份等复杂程序,很多人不知道AED是什么,不知道在哪里能找到,更不知道如何使用公众导致紧急情况下取用耗时过长,延误最佳救援时机急救意识和技能的缺乏制约了设备作用的发挥政策推动与法律保障各级政府和相关部门正在通过政策引导和立法保障,推动AED配置和管理规范化,为公众急救体系建设提供坚实支撑国家层面指导司法监督保障国家卫生健康委、教育部、国家体育总局等多部门联检察机关通过公益诉讼监督AED配置和管理,推动相关合发布《公共场所自动体外除颤器配置与管理指南》,单位履行职责,保障公共急救设施有效运行,维护公众生明确配置标准和管理要求命健康权益1234地方立法规范好人法保护深圳、杭州、上海等城市相继出台地方性法规,明确《民法典》明确规定紧急救助免责条款,保护施救者合AED配置义务、使用培训、维护管理等具体要求,为依法权益,消除不敢救的顾虑,鼓励更多人勇于伸出援手法推进提供法律依据扬州市检察机关通过公益诉讼推动AED规范配置和管理,促进相关部门建立长效监管机制,确保每一台设备都能在关键时刻发挥作用这一创新举措为全国提供了可借鉴的经验典型救援案例扬州冯先生的救命分钟:4紧急呼救在场志愿者立即拨打120并开始实施心肺复苏,同时派人前往最近的服务点取AED设备除颤AED取来AED后,志愿者按照语音提示快速贴上电极片,设备分析显示需要电击,立即实施除颤恢复心跳电击后冯先生心跳恢复,2分钟后心电图显示正常窦性心律从倒地到恢复心跳,整个过程不到4分钟康复出院突发险情由于抢救及时,冯先生未出现脑损伤等后遗症,住院观察一周后康复出院,回归正常生活2023年夏天,52岁的冯先生在公园晨跑时突然倒地不起目击者发现他已失去意识,呼吸停止,情况十分危急如果不是那台AED和懂得使用它的志愿者,我今天可能就不在这里了这真的是救命神器!——康复后的冯先生说维护与管理要点AED定期更换耗材设备自检监控AED电池使用寿命通常为4-5年,电极片保质期约2-3年应建立台账记现代AED具备自检功能,会定期检测电池和电极片状态管理人员应关录,到期前及时更换,避免设备在关键时刻失效注设备指示灯和报警提示,发现异常及时响应处理统一标识管理日常巡检维护AED应放置在显著位置,配备国际通用的绿色心形标识和闪烁灯光,确建立专人负责制,定期检查设备外观、配件完整性、存储环境等,记录保公众能够快速识别和找到设备巡检情况,及时发现和解决问题良好的维护管理是确保AED随时可用的关键各配置单位应建立完善的管理制度,明确责任人,定期开展维护保养,让每一台设备都能在需要时发挥作用公众急救培训的重要性培训促进三大目标实现1能用通过培训让公众了解AED的位置分布和基本功能,知道在哪里能找到设备,消除陌生感2会用掌握AED的操作流程和注意事项,能够在紧急情况下正确使用设备,结合CPR实施有效救援3敢用了解法律保护和急救意义,消除不敢救的心理障碍,在关键时刻勇于挺身而出建议各单位定期组织急救培训,将CPR和AED使用纳入员工入职培训、学校安全教育等常规内容社区也应开展面向居民的公益培训,提升全民急救能力创新模式以租代购与信息化管理:淄博市探索出一条创新路径,通过以租代购模式解决了AED配置的资金和管理难题,为其他地区提供了可复制的经验12租赁模式专业维护政府投入1750万元,采用租赁方式配置2000台AED,设备所有权归租赁公司,政府享租赁公司负责设备的日常维护、耗材更换、故障维修等,确保设备始终处于最佳状有使用权态34信息监控持续保障建立信息化管理平台,实时监控每台设备的运行状态、位置信息、使用记录等保障设备24小时可用,出现问题2小时内响应,降低了政府管理负担和长期维护成本万台17502000这种模式的优势在于:政府无需一次性投入大量资金购买设备,避免了后期维护管理的复杂性;专业公司负责维护,确保设备质量和可用性;财政压力分散到多年租赁期,加快了设备投放速度政府投入配置数量用于租赁费用覆盖全市重点场所淄博市的专业维护人员正在对公共场所的AED设备进行例行巡检信息化管理平台会自动提醒维护时间,确保每台设备都得到及时保养,随时处于待命状态科技助力定位与导航:AED便捷的智能查找系统移动互联网技术为快速定位AED提供了强大支持目前已有多款小程序和应用帮助公众在紧急时刻快速找到最近的AED设备乐普小程序急救地图AED AED覆盖全国多个城市的AED点位信息,提供地图基于地理位置自动显示附近AED设备,提供最导航、使用说明视频等功能,支持一键拨打120优路径规划,帮助施救者在最短时间内获取设备缩短救援时间研究显示,使用导航工具能够将寻找AED的时间缩短30-50%,为抢救争取了宝贵的时间使用建议:建议公众提前下载相关小程序或将AED地图添加至手机收藏夹,并了解工作场所、居住社区周边的AED位置,以备不时之需社会力量参与推动普及AEDAED的普及不仅需要政府主导,更需要全社会的共同参与企业捐赠、志愿服务、社区推广等多方力量正在汇聚成强大合力企业捐赠志愿者培训社区推广众多爱心企业通过捐赠AED设备、资助培训项目等方式参与公共急救体系建设,履行红十字会、医疗机构、急救组织开展大量公益培训,培养了一批批掌握急救技能的志基层社区通过宣传栏、讲座、演练等形式普及急救知识,提升居民的自救互救意识和社会责任愿者和急救员能力医疗机构政府主导提供技术指导和培训服务制定政策,统筹规划,提供资金支持企业参与捐赠设备,配合管理维护未来展望全民急救环境建设:统一培训体系关键场所全覆盖急救文化深入人心建立国家层面的公众急救培训标准和认证体系,将急在3-5年内实现机场、火车站、地铁站、学校、体育通过持续宣传和教育,培育全社会人人参与、人人受救知识纳入学校教育课程,推动急救培训常态化、规场馆、大型商场等关键公共场所AED全覆盖,构建密益的急救文化,消除不会救、不敢救的障碍,让伸出范化实现人人学急救,急救为人人的目标集的急救网络,让救命设备真正触手可及援手成为社会共识和行动自觉100%根据《健康中国行动2019-2030年》规划,未来十年我国将大幅提升公众急救能力预计到2030年,重点公共场所AED配置率将达到100%,公众急救培训普及率达到关键场所覆盖率目标30%以上,院前心脏骤停救治成功率提升至10%以上30%公众培训普及率目标10%院前急救成功率提升目标生命守护人人有责,在大型公共活动现场,志愿者们携带AED随时待命,为参与者的生命安全保驾护航这不仅是一份责任,更是一种文化和信念的传承结语生命的重启键:AED——让黄金分钟创造奇迹4AED不仅仅是一台设备,它是现代社会文明进步的象征,是对生命最大的尊重和关爱每一次成功的救援,都是科技与人性的完美结合了解AED知道它在哪里,知道它能做什么,消除陌生感和恐惧感掌握操作参加培训,练习操作,让技能成为本能反应勇敢施救关键时刻挺身而出,你的行动可能挽救一个生命在生与死的边缘,你按下的那个按钮,可能就是生命的重启键不要犹豫,不要害怕,因为你的勇敢,就是他人生命延续的希望让我们共同努力,共筑安全社会,守护每一个心跳愿每一台AED都能在需要时发挥作用,愿每一次心脏骤停都能迎来生命的重启,愿黄金4分钟真正成为生命延续的奇迹时刻!。