公共卫生培训资料课件

国家基本公共卫生服务培训课件第一章公共卫生服务的意义与背景公共卫生是保障全民健康的基石，是实现健康中国战略的重要支撑随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，公共卫生服务的内涵和外延也在不断拓展和深化公共卫生的使命与挑战核心使命严峻挑战公共卫生的根本使命是预防疾病、促进健康、延长寿命，通过群体性的当前，我国公共卫生事业面临新发传染病、慢性病与人口老龄化的双重预防措施和健康促进策略，提高全民健康水平和生活质量压力，需要构建更加完善的公共卫生服务体系减少疾病发生和流行新发传染病频发••提升居民健康素养慢性病患病率上升••改善健康公平性人口老龄化加速••保障公共卫生安全•守护全民健康的第一道防线国家基本公共卫生服务项目概述启动时间2009年正式启动实施，标志着我国公共卫生服务进入新阶段覆盖人口服务覆盖14亿人口，实现全民健康管理服务性质免费、均等化服务，人人享有基本公共卫生服务管理特点重点人群精准管理，分类施策、因人制宜第二章国家基本公共卫生服务规范（第三版）核心内容规范化、标准化是提升公共卫生服务质量的关键《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》是指导基层医疗卫生机构开展公共卫生服务的重要技术文件，明确了各项服务的对象、内容、流程和要求项服务内容一览12国家基本公共卫生服务项目包含12项核心服务内容，涵盖全人群、全生命周期的健康管理0102居民健康档案管理健康教育与健康素养促进建立统

一、规范的居民健康档案提升居民健康意识和自我保健能力0304预防接种儿童健康管理0～6岁儿童及重点人群免疫规划0～6岁儿童生长发育监测与保健0506孕产妇健康管理老年人健康管理孕期至产后全程健康管理65岁及以上老年人健康体检与指导0708慢性病患者管理严重精神障碍患者管理高血压、糖尿病等慢性病规范管理精神疾病患者社区管理与康复0910肺结核患者健康管理传染病及突发事件报告处理结核病患者治疗管理与随访疫情监测、报告与应急处置11卫生计生监督协管免费避孕药具与健康素养促进食品、饮用水等公共卫生监督居民健康档案管理详解建档对象辖区常住居民及重点人群，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民档案内容个人基本信息姓名、性别、年龄、联系方式等健康体检记录体格检查、辅助检查结果重点人群管理记录孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等专项管理信息诊疗记录门诊、住院、转诊等医疗服务记录档案建立与维护流程信息采集信息录入入户调查或门诊建档建立电子健康档案动态更新规范管理及时补充完善信息确保信息安全和质量数字化管理，提升服务效率电子健康档案系统实现了居民健康信息的数字化、网络化管理，提高了信息的准确性、完整性和可及性，为精准健康管理提供了有力支撑健康教育服务规范健康教育是提高居民健康素养、培养健康生活方式的重要手段，通过多种形式的健康宣传和教育活动，增强居民的健康意识和自我保健能力宣传栏设置健康讲座个体化指导在社区卫生服务中心、村卫生室等场所设置健康定期组织健康知识讲座，每年至少12次，涵盖慢针对不同人群的健康需求，开展面对面的健康咨教育宣传栏，每两个月更新一次内容，传播健康性病预防、传染病防控、妇幼保健等主题，提高询和指导服务，制定个性化的健康管理方案知识和健康政策居民健康认知水平通过系统的健康教育，提升居民健康意识与自我管理能力，促进健康行为的形成和维持预防接种服务规范服务对象服务内容0～6岁儿童及重点人群接种管理•预防接种信息管理•接种前健康状况评估•适龄儿童国家免疫规划疫苗接种•规范接种操作•流动儿童预防接种管理•接种后留观与记录•老年人、慢性病患者等重点人群流感疫苗接种•接种证查验与补种•应急接种和补充免疫疑似异常反应处理流程及时发现1接种后观察30分钟规范处置2立即采取应急措施详细记录3完整记录反应情况及时报告4按规定上报疑似异常反应跟踪随访5对受种者进行追踪观察～岁儿童健康管理06儿童时期是生长发育的关键阶段，系统的健康管理对于保障儿童健康成长具有重要意义1新生儿期（出生后28天内）新生儿家庭访视出生后周内进行家庭访视，了解出生情况、1喂养状况，进行体格检查和健康指导2满月健康管理满天进行健康检查，评估生长发育状况婴幼儿期（1～36个月）28定期健康检查、、、、、、、月龄各进行36812182430361次健康检查3学龄前期（3～6岁）生长发育监测体格测量、营养评估、心理行为发育评估年度健康检查每年进行次全面健康检查1健康指导合理膳食、口腔保健、意外伤害预防、心理健康等孕产妇健康管理孕产妇健康管理是保障母婴安全的重要措施，贯穿孕早期至产后42天全周期孕中期（孕14～27周）孕早期（孕13周前）进行2次随访，监测孕妇健康状况和胎儿发育情况，进行产前筛查，指导合理膳食和适度运建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查，包括健康状况评估、体格检查、辅助检查等开展动健康教育与指导产后访视与健康检查孕晚期（孕28周后）产后3～7天进行家庭访视，产后42天进行健康检查，评估产妇恢复情况，指导科学育儿进行2次随访，密切监测母婴健康状况，评估分娩风险，指导分娩准备和母乳喂养重点健康指导与风险评估对高危孕产妇进行专案管理，及时转诊和追踪，确保母婴安全老年人健康管理65岁及以上老年人是慢性病和多种健康问题的高发人群，需要提供系统的健康管理服务服务内容生活方式评估了解饮食、运动、吸烟、饮酒等生活习惯体格检查体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围等常规检查辅助检查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂、心电图、腹部B超等健康指导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等慢性病患者健康管理慢性病是影响居民健康的主要疾病，规范化管理是控制疾病进展、减少并发症的关键筛查发现1高血压与2型糖尿病筛查对35岁及以上居民进行血压测量，对高危人群进行血糖检测，早期发现患者规范随访2每年至少4次面对面随访，监测血压、血糖等指标，评估病情控制情况和药物不良反应分类干预3根据患者病情控制情况，实施分类干预血压或血糖控制满意者继续现有治疗方案；控制不满意者调整治疗方案或转诊健康体检4每年进行1次较全面的健康体检，包括体格检查和必要的辅助检查，全面评估健康状况用药指导是慢性病管理的重要内容，包括指导患者按时按量服药、了解常用药物的作用和不良反应、提醒定期复查等严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者需要长期的医疗服务和社区支持，规范化管理有助于控制病情、促进康复、减少危险行为管理内容信息管理建立患者健康档案，掌握基本信息和病情随访评估每年至少次随访，评估精神状况、躯体疾病、社会功能、服药情况等4健康体检每年次健康检查，监测躯体健康状况1分类干预根据病情稳定程度采取不同管理措施应急处置出现危险行为时及时采取措施并报告社区支持与康复服务协助患者参与社区活动，提供心理支持，促进社会功能恢复，改善生活质量肺结核患者健康管理结核病是严重危害人民健康的慢性传染病，规范的患者管理是控制结核病疫情的关键措施症状筛查对就诊者进行结核病症状筛查，发现可疑症状者及时转诊至结核病定点医疗机构筛查对象包括咳嗽咳痰2周以上、咯血或血痰等肺结核可疑症状者用药管理对确诊的肺结核患者实施督导服药管理，督促患者按时按量服药，记录服药情况，监测药物不良反应治疗期间每月随访1次多耐药患者特别关注对耐多药肺结核患者实施专案管理，加强随访频次，密切监测治疗反应和不良反应，做好心理支持和健康教育定期随访与健康评估治疗期间进行痰菌检查、胸片复查等，评估治疗效果治疗结束后进行疗效评估和健康指导，预防复发传染病及突发公共卫生事件报告与处理及时发现、报告和处置传染病疫情及突发公共卫生事件，是保障公共卫生安全的重要防线0102监测发现登记报告开展传染病和突发公共卫生事件风险隐患摸底排查，及时发现异常情况发现法定传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件后，按照规定时限进行网络直报0304现场处置健康教育协助开展流行病学调查、密切接触者追踪、疫点消毒等工作开展针对性的健康教育和风险沟通，提高公众防护意识案例分享SARS与新冠疫情应对经验年疫情和年新冠疫情应对实践表明，早发现、早报告、早隔离、早治疗是控制传染病疫情的关键措施完善的监测报告体系、高2003SARS2019效的应急响应机制、科学的防控策略和广泛的社会动员，是成功应对突发公共卫生事件的重要保障快速响应，科学防控突发公共卫生事件应急指挥中心通过信息化手段实时监测疫情动态，科学研判形势，统筹调度资源，确保防控措施精准有效卫生计生监督协管服务卫生监督协管是基层医疗卫生机构协助卫生健康行政部门开展的公共卫生监督工作，是保障公共卫生安全的重要环节食品安全信息报告职业卫生咨询指导饮用水卫生安全巡查对辖区内食品生产经营单位进行巡查，发现无证经对辖区内企业开展职业病防治宣传，发现职业病危害对农村集中式供水、学校供水等进行巡查，监测水质营、卫生条件差等问题及时报告卫生监督机构隐患及时报告，指导劳动者做好职业防护状况，发现问题及时报告并指导整改非法行医与采供血监管发现非法行医、非法采供血等违法行为，及时向卫生监督机构报告，协助调查处理免费避孕药具与健康素养促进行动免费避孕药具发放健康素养促进行动采购与发放机制建立政府采购、免费健康促进县建设以县（区）为单位，发放的工作机制，确保避孕药具质量和全面推进健康促进工作，营造健康支持供应性环境设置避孕药具发放点科普活动组织健康科普进社区、进学•校、进企业等活动，传播健康知识，倡做好药具储存管理•导健康生活方式开展使用方法指导•保护服务对象隐私•加强需求监测•第三章公共卫生服务流程与实操技能理论学习需要与实践操作相结合，才能真正掌握公共卫生服务技能本章将通过流程图解析、案例分析、实操演练等方式，帮助学员熟悉各项服务的具体操作流程和技术要点从建立健康档案到应急处置，从健康教育到慢性病管理，每一项服务都有其规范的流程和标准掌握这些实操技能，是提供优质公共卫生服务的基础建立与维护居民健康档案流程图解析1信息采集入户调查组织团队深入社区居民家中，采集个人基本信息、健康状况、生活方式等信息2信息录入医疗机构建档居民在接受医疗服务时，主动告知建档需求，医务人员现场采集信息电子档案建立将采集的信息录入区域卫生信息平台，生成电子健康档案3档案维护质量控制对录入信息进行审核，确保准确性和完整性档案更新居民每次就诊、体检、随访时及时更新健康信息转诊会诊记录详细记录转诊原因、接诊机构、诊疗结果等信息4信息利用数据分析利用档案数据开展健康状况分析，为制定公共卫生政策提供依据精准服务根据档案信息为居民提供个性化健康管理服务规范要点档案信息应真实、准确、完整；严格保护居民隐私；动态更新，确保现时性；纸质与电子档案同步管理健康教育与个体化指导实操制作健康教育资料组织讲座与咨询技巧确定主题讲座准备选题、制作课件、预约场地、通知居民根据季节、疫情、居民需求选择主题讲授技巧语言通俗、互动交流、案例讲解、现场演示收集素材咨询沟通耐心倾听、针对性解答、隐私保从权威渠道获取科学、准确的健康知识护、记录反馈效果评估通过问卷调查、知识测试等方式设计制作评估效果文字简洁、图文并茂、通俗易懂审核发布专业人员审核后张贴或发放健康教育的核心是将专业知识转化为居民能听懂、愿意听、记得住、用得上的健康信息，促进健康行为的形成预防接种操作规范与异常反应处理接种前准备规范接种操作接种后观察•核对受种者身份和接种信息•严格执行三查七对一验证留观30分钟，观察有无异常反应•检查疫苗名称、批号、有效期、外观•选择合适的接种部位和接种途径•告知受种者或监护人接种后注意事项•询问健康状况和接种禁忌•规范消毒和注射技术•提醒下次接种时间做好知情同意告知疫苗作用、接种方法、注意事项、•接种后按压止血，不揉搓接种部位可能的不良反应•做好接种记录•准备接种器材和应急药品异常反应识别与应急处理快速识别立即抢救过敏性休克、喉头水肿、惊厥等严重反应给予肾上腺素、吸氧、建立静脉通道紧急转运报告处理联系120，转送上级医院按规定报告和调查慢性病随访与分类干预案例通过具体案例学习慢性病患者规范化管理的实操技能案例一高血压患者管理案例二糖尿病患者管理患者信息张先生，62岁，高血压病史5年患者信息李女士，58岁，2型糖尿病3年随访表填写要点生活方式指导实例•症状询问头晕、头痛、心悸等饮食指导控制总热量，定时定量，少食多餐，增加膳食纤维•体征测量血压160/95mmHg（右上臂坐位）运动指导每天快走30分钟，餐后1小时开始•生活方式评估吸烟、高盐饮食、缺乏运动血糖监测每周监测空腹和餐后2小时血糖各3次•服药情况依从性差，经常忘记服药足部护理每天检查足部，选择合适的鞋袜•辅助检查血生化、尿常规、心电图用药管理分类干预指导患者正确使用口服降糖药和胰岛素，了解低血糖症状和处理方法控制不满意，需要调整治疗方案

1.调整降压药物剂量

2.强化生活方式指导（减盐、戒烟、运动）

3.提高服药依从性（用药提醒）

4.2周后复诊评估突发公共卫生事件应急演练通过应急演练提高突发公共卫生事件的应对能力，确保在真实事件中能够快速、有序、高效地开展处置工作事件发现医务人员在日常工作中发现异常情况（如多例相似症状患者），立即提高警惕，初步研判是否为突发公共卫生事件信息报告按照2小时报告要求，通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，同时电话报告上级主管部门现场处置启动应急预案，组织专业队伍赶赴现场，开展流行病学调查、病例隔离治疗、密切接触者追踪、环境消毒等工作多部门协作与疾控、卫生监督、医疗机构等部门密切配合，统一指挥、分工协作、信息共享，形成应对合力信息通报及时、准确、客观地向公众发布疫情信息和防控措施，开展健康教育，避免恐慌，取得社会支持演练要点制定详细的演练方案，明确各部门职责；模拟真实场景，全员参与；演练后进行评估总结，完善应急预案第四章公共卫生人才培养与职业能力高素质的公共卫生人才队伍是提升公共卫生服务水平的关键本章探讨公共卫生人才应具备的核心能力、职业发展路径，以及如何通过持续学习和实践提升专业水平公共卫生工作者不仅需要扎实的专业知识，更需要高度的责任感、敏锐的观察力和良好的沟通能力公共卫生核心能力与职业发展专业知识沟通能力流行病学、预防医学、健康管理等理论基础与居民、团队、部门有效沟通协作职业素养数据分析责任心、同理心、服务意识收集、整理、分析健康数据，支持决策创新思维应急能力探索健康管理新模式、新方法快速识别风险，科学应对突发事件公共卫生事业需要一支专业化、规范化、高素质的人才队伍通过系统培训、实践锻炼和持续学习，不断提升服务能力，为保障全民健康贡献力量让我们携手共进，为建设健康中国而努力奋斗！。