基础急救护理技术

基础急救护理技术全面指南第一章急救的重要性与基本原则黄金时间安全第一急救能在黄金时间内挽救生命，有效现场安全永远是首要考虑在施救减少伤害后遗症每一秒都至关重前，必须评估环境危险因素与患者意要，正确的急救措施可以显著提高患识状态，确保施救者和患者的双重安者的生存率和康复质量全三不伤害原则急救的黄金时间在紧急医疗情况下，时间就是生命伤病发生后的前5分钟被称为黄金救援时间，这段时间内的处理往往决定患者的生死存亡大脑缺氧4-6分钟后就会开始出现不可逆损伤，心脏骤停后每延迟1分钟，生存率下降7-10%因此，现场目击者的即时反应至关重要立即评估呼叫救援快速判断患者状况，确认是否需要急第一时间拨打急救电话120或911，救清晰描述情况展开急救在等待专业救援时，立即开始力所能及的急救措施第二章心肺复苏术（）核心CPR技能心肺复苏术（CPR）是挽救心跳呼吸骤停患者生命的关键技术当心脏停止跳动时，大脑和其他重要器官会迅速缺氧，而CPR通过人工方式维持血液循环和氧气供应，为患者争取宝贵的生存机会C-胸外按压恢复血液循环，为大脑和心脏供氧A-开放气道确保呼吸道通畅，氧气能够进入肺部B-人工呼吸提供氧气，维持生命基本需求美国心脏协会（AHA）推荐的C-A-B步骤已成为全球公认的CPR标准流程，这一顺序调整强调了胸外按压的优先性和重要性心肺复苏术（）详解CPR010203胸外按压技术开放气道方法人工呼吸实施双手重叠交叉，掌根放在胸骨下半部（两乳头连采用仰头抬颏法一手按压前额使头部后仰，另在保持气道开放的同时，捏住患者鼻孔，用自己线中点），垂直向下按压按压深度应达到5-6一手的手指放在下颏骨下方向上抬起，使气道伸的嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次吹厘米，频率保持在每分钟100-120次按压后要展打开同时观察口腔，清除明显异物确保气气1秒钟观察胸部是否随吹气而起伏，这表明完全放松，让胸廓充分回弹，但手掌不要离开胸道通畅是有效人工呼吸的前提空气成功进入肺部按压与吹气比例为30:2壁重要提示持续进行CPR直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业医疗人员到达现场接手中途不要轻易停止，因为每一次按压都在为生命争取希望胸外按压的正确手法手部位置按压要领频率节奏双手交叉重叠身体前倾，双臂伸直每分钟100-120次掌根置于胸骨下半部垂直向下用力完全回弹不离手手指抬起不接触胸壁深度5-6厘米尽量减少中断实操注意事项CPR123未受训者的应对AED的使用特殊人群CPR如果您没有接受过专业CPR培训，可以只进自动体外除颤器（AED）可以极大提升心脏儿童（1-8岁）和婴儿（1岁以下）的CPR行徒手胸外按压（Hands-Only CPR）骤停患者的生存率发现AED设备时应立即技术与成人有所不同儿童按压深度约为胸持续用力按压胸部中央，频率保持在每分钟使用，按照设备语音提示操作AED会自动部厚度的1/3（约5厘米），可用单手或双100-120次，直到专业救援人员到达这分析心律，判断是否需要电击，操作简单安手按压婴儿则用两根手指按压，深度约4种方法同样可以有效维持血液循环全，即使是非专业人员也能正确使用厘米按压与吹气比例同样为30:2，但需要接受专门培训才能熟练掌握第三章创伤急救处理日常生活中，各种创伤随时可能发生从简单的擦伤到严重的烧伤，正确的急救处理可以有效防止感染，减轻疼痛，促进愈合，避免留下疤痕或并发症割伤擦伤扭伤锋利物体造成的切口伤，可能伴有大量皮肤表面摩擦损伤，虽然浅表但易感关节过度扭转导致韧带损伤，伴有肿胀出血，需要及时止血和清洁包扎染，需彻底清洗和消毒处理疼痛，需要冷敷和制动休息拉伤烧伤肌肉或肌腱过度拉伸造成的损伤，需要热力、化学物质或电流造成的皮肤损休息和适当的康复治疗伤，分为不同程度，需要专业评估和处理处理原则止血、清洁、包扎、防感染——这四个步骤是所有创伤急救的核心流程割伤与擦伤的急救步骤1彻底清洗伤口用流动清水和肥皂冲洗伤口至少5分钟，去除污物和细菌如果有明显异物嵌入，不要自行取出，应寻求医疗帮助2有效止血用干净的纱布或干净布料直接压迫伤口20分钟如果可能，将受伤部位抬高至高于心脏位置，利用重力减缓出血不要频繁查看伤口，以免破坏正在形成的血凝块3消毒包扎涂抹抗菌药膏（如红霉素软膏或百多邦），然后用无菌纱布覆盖伤口并固定保持伤口干燥清洁，每天更换敷料，观察是否有感染迹象（红肿、发热、脓液）何时需要就医伤口深度超过

0.5厘米、长度超过2厘米、出血无法控制、有异物嵌入、被动物咬伤、或伤口位于面部等重要部位时，应立即就医扭伤与拉伤的法则RICE RICE是处理扭伤和拉伤的经典方法，这四个步骤能有效减轻肿胀、缓解疼痛，促进软组织愈合应在受伤后48-72小时内严格执行R IRest休息Ice冰敷立即停止运动，避免患处负重使用拐杖或支撑物辅助行走，减少对受伤部位的压用冰袋或冷敷包敷在受伤部位，每次10-15分钟，每2-3小时一次冰敷可以收缩力至少休息48小时，让受损组织有时间开始修复血管，减少内出血和肿胀注意不要直接将冰块接触皮肤，应隔一层薄布C ECompression加压包扎Elevation抬高患肢使用弹性绷带从远端向近端加压包扎患处，松紧适度，不能过紧导致血液循环障将受伤的肢体抬高至高于心脏水平，利用重力促进血液和组织液回流，减轻肿胀碍加压包扎可以限制肿胀扩散，稳定受伤部位坐卧时可用枕头垫高患肢烧伤急救要点移除附着物立即冷却在冷却的同时，小心移除烧伤部位的戒指、手表、紧身衣物等物品，因为随后的肿胀可能用流动的冷水（15-25℃）冲洗烧伤部位至少5分钟，严重烧伤可冲洗更长时间冷水能导致这些物品嵌入皮肤但如果衣物已经粘连在伤口上，不要强行撕扯，应交由医生处迅速降低皮肤温度，减少热量向深层组织传导，有效减轻疼痛和组织损伤程度理及时就医覆盖保护严重烧伤（三度烧伤、大面积二度烧伤、面部手部烧伤、化学或电烧伤）必须立即就医轻度烧伤（一度、小面积二度）可涂抹芦荟凝胶或烧伤膏，然后用无菌纱布轻轻覆盖不用干净湿润的布料覆盖伤口，保持伤者温暖，尽快送往医院或等待救护车要涂抹牙膏、酱油、蛋清等民间偏方，这些物质不仅无效，还可能增加感染风险或影响医生判断第四章特殊急症应对某些紧急情况需要特殊的识别和处理技巧快速准确地判断症状并采取正确措施，往往能在关键时刻挽救生命过敏性休克溺水急救中毒处理严重过敏反应可能在几分钟内致命识别症状确保自身安全后，迅速将溺水者移至安全地面识别中毒症状恶心呕吐、腹痛、意识障碍、呼呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤大面积红肿瘙痒、血检查意识和呼吸，如无呼吸立即开始CPR不要吸困难、抽搐等保留毒物容器或呕吐物样本压骤降、意识模糊立即注射肾上腺素自动注射浪费时间尝试控水（如倒置拍背），因为这会延不要催吐，因为某些腐蚀性物质在呕吐过程中会器（如EpiPen），然后拨打急救电话让患者误心肺复苏持续CPR直到患者恢复呼吸或急救造成二次伤害立即拨打中毒急救热线或120，平躺，抬高双腿促进血液回流到重要器官人员到达即使患者恢复意识，也必须送医观按照专业指导采取措施，尽快送医院进行专业救察，防止继发性溺水治和解毒动物咬伤与狂犬病预防动物咬伤不仅会造成外伤，更重要的是可能传播狂犬病、破伤风等致命疾病狂犬病一旦发病，死亡率接近100%，因此预防至关重要立即清洗被动物咬伤后，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟这是预防狂犬病最有效的措施之一，可以清除大部分病毒消毒处理冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口周围皮肤注意不要缝合或包扎伤口，保持开放状态有利于病毒排出及时就医所有动物咬伤都应就医评估医生会根据伤口情况、动物类型和疫苗接种史，决定是否需要注射狂犬疫苗和免疫球蛋白通常在24小时内接种效果最佳疫苗接种家养宠物应定期接种狂犬疫苗高危人群（如兽医、动物饲养员）可提前接种预防性疫苗第五章急救包与现场准备一个准备充分的急救包是家庭和工作场所的必备物品它能让您在紧急情况下快速响应，提供及时有效的救助包扎止血类清洁消毒类•无菌纱布（多种尺寸）•生理盐水或无菌水•弹性绷带和三角巾•碘伏或酒精棉片•创可贴（多种规格）•抗菌药膏•止血带或压迫绷带•一次性手套（多双）•医用胶带•口罩和护目镜工具器械类药品类•医用剪刀和镊子•退烧止痛药•体温计•抗过敏药•安全别针•肠胃药•手电筒•个人常用药•急救手册•冰袋（速冷型）维护提醒每3-6个月检查一次急救包，更换过期药品和器械，补充消耗物品在急救包外标注检查日期和急救电话号码急救现场的沟通与协作有效的现场沟通和团队协作是急救成功的关键因素即使在高压混乱的环境中，清晰的指挥和分工也能显著提升救援效率指定现场指挥1在多人现场，应快速指定一人担任指挥，统筹协调救援行动指挥者负责评估形势，分配任务（如一人拨打120，一人实施CPR，一人维持现场秩序），确保救援有序进行与患者沟通2保持与清醒患者的持续沟通，温和地告诉他们您正在提供帮助，询问基本信息（姓名、过敏史、既往病史）即使患者失去意识，也要继续说话，因为他们可能仍能听到安抚的语言可以减轻患者恐惧，稳定情绪信息记录传递3记录关键信息事件发生时间、患者症状变化、已采取的急救措施当专业急救人员到达时，快速准确地传递这些信息，包括患者基本情况、事件经过、生命体征变化、用药情况等简洁明了的信息传递能帮助医护人员快速做出正确判断家庭急救包必备清单基础医疗用品工具药品•无菌纱布垫（5×5cm、10×10cm）•医用剪刀和镊子•医用胶带和创可贴•体温计•弹性绷带（不同宽度）•退烧止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）•三角巾•抗过敏药（氯雷他定）•一次性手套•肠胃药•口罩•速冷冰袋清洁消毒其他重要物品•碘伏消毒液•手电筒（带备用电池）•75%酒精棉片•急救手册•生理盐水•紧急联系卡•抗菌软膏•个人药物记录第六章急救技能培训与持续学习急救技能需要通过系统培训和实践练习才能真正掌握仅仅阅读知识是远远不够的，必须参加正规培训课程，在专业教师指导下进行实操训练参加认证课程选择红十字会、美国心脏协会（AHA）等权威机构认证的急救课程这些课程包括CPR、AED使用、创伤急救等核心技能，完成后可获得正式证书定期复训急救证书通常有效期为2年建议每1-2年参加一次复训，温习技能，学习最新指南技能会随时间退化，定期练习能保持熟练度和应对紧急情况的自信心实践演练在日常生活中进行模拟演练，熟悉急救包位置和使用流程可以与家人朋友进行角色扮演，模拟不同急救场景，提高实战能力传播知识向家人、同事、社区成员传授急救知识，提升整体应急能力当更多人掌握急救技能，社会整体的生命安全保障水平就会提高真实案例分享急救挽救生命的瞬间以下真实案例展示了正确急救技能如何在关键时刻挽救生命，体现了每个人都可能成为英雄案例一商场内心脏骤停案例二厨房烧伤正确处理案例三过敏性休克快速识别2022年，上海某商场内，一名50岁男性顾客一位家庭主妇在烹饪时被溅起的热油烧伤手臂一名8岁儿童在餐厅进食花生后突然出现呼吸困突然倒地，心跳呼吸骤停现场一名受过CPR她立即将手臂放在冷水下冲洗了15分钟，没有难、面部肿胀同桌就餐的医生立即识别为过敏培训的保安立即开始胸外按压，另一名员工取来涂抹任何偏方，然后就医医生评估为浅二度烧性休克，使用孩子携带的肾上腺素自动注射器，AED在持续5分钟的CPR和一次电击后，患者伤，经过规范治疗，两周后完全愈合，没有留下并拨打120急救人员到达时孩子已经稳定，送恢复心跳救护车到达后送医，患者最终完全康疤痕医生称赞她的正确处理避免了伤口加重和医观察后安全出院快速识别和肾上腺素注射挽复医生表示，如果没有现场及时的CPR和感染风险救了孩子的生命AED，患者生还几率不到5%急救护理的未来趋势1智能急救设备便携式AED、智能急救箱、可穿戴生命监测设备等智能设备正在普及这些设备能实时监测生命体征，自动报警，甚至提供实时急救指导，大大降低了急救门槛2远程急救指导通过视频通话和AR技术，专业医护人员可以远程指导现场人员进行急救操作5G技术的普及使得高清实时视频传输成为可能，提高了急救成功率3社区急救网络许多城市正在建立社区急救志愿者网络，通过手机App在紧急情况下调动附近的急救志愿者，缩短响应时间这种众包急救模式在心脏骤停救治中效果显著4数字化培训VR/AR技术应用于急救培训，提供沉浸式模拟场景，让学员在虚拟环境中反复练习，克服心理障碍在线课程和APP也让急救知识学习更加便捷普及科技进步正在让急救变得更加智能、高效和普及但无论技术如何发展，人的判断力、同理心和行动力始终是急救成功的核心要素结语人人学急救，生命有保障技能终身受用及时行动至关重要急救技能是每个人都应该掌握的基本能在紧急情况下，等待专业救援往往来不力它不仅能保护自己和家人，在关键及学会基本急救技能，就能在黄金时时刻还可能挽救陌生人的生命，这是一间内采取行动，为患者争取生存机会，项真正有意义的人生技能减少伤残后遗症共建安全环境当社会中掌握急救技能的人越多,我们的生活环境就越安全从家庭到社区，从学校到企业，让我们共同努力，构建一个人人懂急救、人人能救人的和谐社会行动起来不要等到紧急情况发生才后悔没有学习急救现在就报名参加急救培训课程，为自己和他人的生命安全增添一份保障记住你学会的每一项急救技能，都可能在未来的某一天挽救一个宝贵的生命。