老年人压疮预防与护理

老年人压疮预防与护理演讲人2025-12-03目录0104老年人压疮预防与护理压疮的护理方法0205压疮的成因与高危人群压疮的康复指导0306压疮的预防措施压疮预防与护理的未来展望01老年人压疮预防与护理O NE老年人压疮预防与护理引言压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指因局部组织长期受压、摩擦、潮湿等因素导致皮肤及皮下组织的损伤老年人由于皮肤弹性下降、血液循环障碍、活动能力减弱等生理特点，成为压疮的高发人群压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命因此，对老年人压疮的预防与护理至关重要本文将从压疮的成因、高危人群、预防措施、护理方法、并发症处理及康复指导等方面进行系统阐述，旨在为临床医护人员、家庭成员及患者本人提供科学、实用的压疮预防与护理知识---02压疮的成因与高危人群O NE压疮的成因压疮的发生主要与以下因素相关压疮的成因力学因素STEP1STEP2STEP3-垂直压力长时间-摩擦力频繁更换-剪切力当皮肤与仰卧或俯卧，导致体位或移动患者时，支撑面之间存在相骨突部位（如骶尾皮肤与床单、衣物对移动时（如床单部、足跟部）受压摩擦褶皱、半卧位时床头抬高超过30），可导致皮肤与皮下组织分离压疮的成因局部因素01-潮湿尿液、汗液、伤口渗液等长时间浸渍皮肤，降低皮肤抵抗力02-营养缺乏蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（如锌）摄入不足，影响皮肤修复03-温度低温（如长时间接触冰凉表面）或高温（如烫伤）可损伤皮肤压疮的成因全身因素-活动能力受限长期卧床、瘫痪、意识障碍（如昏迷）等导致体位01固定02-神经系统疾病糖尿病、中风等影响感觉或循环03-老年生理变化皮肤变薄、弹性下降、肌肉萎缩、免疫功能减弱高危人群01020304-营养不良者压疮好发于以-长期卧床者-意识障碍者（如恶病质、下人群（如骨折术后、（如痴呆、昏吸收障碍患瘫痪患者）迷患者）者）05060708-肥胖者（脂肪-糖尿病患者-使用镇静剂或---垫减少，骨突（因神经病变激素者（影响部位受压更严或循环障碍）皮肤修复）重）03压疮的预防措施O NE压疮的预防措施压疮的预防应遵循“预防优于治疗”的原则，主要措施包括评估与监测-高风险评估使用Braden量表、Norton量表等工具评估患者压疮风险-定期检查对高危患者每日检查骨突部位皮肤，发现早期红肿、破溃等异常及时处理改善力学环境体位变换-定时翻身仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每3小时交替；-使用减压垫在骶尾部、足跟部放置硅胶或凝胶减压垫，分散压力改善力学环境减少摩擦与剪切力-保持床单平整避-轻柔移动移动患-使用气垫床对长免褶皱，使用防滑者时保持身体平稳，期卧床患者使用充床单；避免拖拽；气床垫，动态减压保持皮肤干燥与清洁-勤换衣物保持床单、衣物的干燥，避免潮湿浸渍；-伤口护理对渗液部位使用吸收性敷料，避免尿液、汗液直接接触皮肤营养支持123-高蛋白饮食-补充维生素-少量多餐多吃新鲜蔬菜增加瘦肉、鱼、提高进食效率，水果，必要时蛋、奶的摄入；避免因呕吐或补充复合维生误吸加重风险素；加强健康教育010203-对患者及家属讲-医护人员培训定---解压疮预防知识，提期开展压疮防治培训，高自我管理能力；规范护理操作04压疮的护理方法O NE压疮的护理方法已发生压疮时，需根据伤口分期采取针对性护理压疮分期与处理压疮分为四期压疮分期与处理I期淤血红润期-表现局部皮肤红肿、皮温0101升高，按压不褪色，无破损0202-护理-停止受压及时翻身，避免0303继续受压；-促进循环局部使用温水湿0404敷，或轻柔按摩周围皮肤；-避免摩擦使用软枕垫高患0505处，减少压迫压疮分期与处理II期炎性浸润期01-表现皮肤出现水疱，破溃后形成浅表溃疡，有渗液02-护理03-清创消毒用生理盐水清洁伤口，去除坏死组织；04-敷料覆盖使用无菌敷料（如藻酸盐敷料）吸05收渗液；-避免使用激素禁止涂抹酒精或碘伏，以免加重损伤压疮分期与处理III期溃疡期01-表现全层皮肤组织缺失，02-护理可见皮下脂肪，可能有感染-深部清创清除坏死组织，0304-抗感染治疗根据脓液培可用酶类清创剂（如腐肉养结果选用敏感抗生素；芽）；05-负压引流对深溃疡使用负压吸引装置促进愈合压疮分期与处理IV期坏死溃疡期01-表现组织坏死严重，可达骨骼或关节，02常伴感染-护理03-外科清创必要时手术清创，防止感染扩散；04-骨筋膜室综合征警惕骨髓炎，及时就05-长期伤口护理配医；合皮瓣移植或人工皮修复特殊部位压疮护理-骶尾部使用硅胶减压垫，避免床单褶皱压迫；-会阴部保持干燥，勤换尿布，-足跟部使用足跟保护膜，减预防尿路感染少摩擦；并发症预防-骨髓炎监测体---温，必要时行骨培养；-感染严格无菌-压疮性关节炎避免长期固定体位，操作，定期换药；加强关节活动05压疮的康复指导O NE压疮的康复指导压疮愈合后，需指导患者逐步恢复活动能力功能锻炼01-早期活动鼓励患者床上活动肢体，预防肌肉萎缩；02-逐步下床在医护人员指导下进行坐起、站立训练；03-康复训练结合物理治疗，增强肌力与平衡能力持续营养支持-蛋白质补充继续高蛋白饮食，促进组织修复；-微量元素补充锌、铁等，提高免疫力心理支持-减轻焦虑压疮愈-家庭参与指导家---合过程漫长，需给予属掌握护理技巧，减患者鼓励；轻患者孤独感06压疮预防与护理的未来展望O NE压疮预防与护理的未来展望随着科技发展，压疮预防与护理将更加智能化智能监测设备-压力传感器床垫实时监测患者受压情况，自动报警；-伤口愈合监测系统通过AI分析伤口变化，优化治疗方案新型敷料材料-生物活性敷料含生长因子，加速创面愈合；-智能敷料可监测感染指标，如pH值变化多学科协作模式-医护-康复-营养团队综合干预，提高预防效果；-社区健康教育普及压疮知识，降低发生率---结语压疮是老年患者常见的并发症，但通过科学的预防与护理，多数压疮可被避免或及时控制作为医护人员，我们应加强风险评估，规范护理操作；作为家属，需关注患者皮肤变化，提供生活支持；作为患者，也要积极配合康复训练，增强自护能力压疮的预防与护理是一个系统工程，需要全社会共同努力只有提高意识、优化措施、加强科研，才能有效降低压疮发生率，提升老年患者的生活质量压疮预防的核心思想是多学科协作模式-科学减压利用-全程管理从预力学原理，避免局防到康复，系统化部受压；护理-动态监测随时-营养修复增强通过不懈努力，我们能够为老年人创评估风险，及时干皮肤抵抗力，促进造更安全、更健康预；愈合；的居住环境谢谢。