胸腔引流管固定方法与技巧

LOGO202X胸腔引流管固定方法与技巧演讲人2025-12-0301胸腔引流管固定方法与技巧胸腔引流管固定方法与技巧概述胸腔闭式引流是胸外科、心脏外科及普外科常见的治疗手段之一，用于引流胸腔积液、气胸或脓液，维持胸腔负压，促进肺复张胸腔引流管的正确固定对于预防脱管、感染及确保治疗顺利进行至关重要本文将从基础理论出发，详细阐述胸腔引流管的固定方法与技巧，旨在为临床护理人员提供科学、规范的操作指导02胸腔引流管的临床意义031胸腔引流管的生理作用

1.1维持胸腔负压胸腔在正常状态下维持着-5至-10cmH₂O的负压，这个负压是由肺的弹性回缩力产生的当胸腔积液或气胸时，这种负压被破坏，导致肺塌陷胸腔引流管通过单向阀门机制，允许胸腔内液体和气体排出，同时阻止外界空气进入，从而恢复并维持正常的胸腔负压

1.2促进肺复张通过持续或间歇性的引流，可以逐步排出胸腔内的液体或气体，解除对肺组织的压迫，使受压的肺组织得以复张

1.3预防感染胸腔引流管可以及时排出胸腔内的积液或脓液，减少感染发生的风险同时，通过保持胸腔负压，可以防止空气进入胸腔，减少开放性气胸的发生

1.4监测胸腔情况胸腔引流管可以实时监测胸腔内液体的量、性质和颜色，为临床医生提供重要的诊断和治疗依据042胸腔引流管固定不当的后果

2.1脱管胸腔引流管脱出可能导致胸腔内负压消失，空气进入胸腔形成开放性气胸；或者引流管完全脱出，造成胸腔内大出血或感染

2.2感染引流管固定不牢，容易发生移位或脱落，导致引流口污染，增加感染风险

2.3疼痛引流管在胸壁上频繁移动，可能刺激胸壁神经，引起患者疼痛

2.4影响治疗效果引流管脱管或固定不牢，可能导致引流效果不佳，影响治疗效果05固定方法的重要性061固定方法的基本原则

1.1安全性固定方法必须确保引流管不会意外脱出，同时不会对患者造成损伤

1.2舒适性固定方法应尽可能减轻患者的不适感，避免引流管对胸壁造成过度压迫或摩擦

1.3可靠性固定方法应具有足够的稳定性，能够在患者活动时保持引流管的位置不变

1.4便捷性固定方法应便于操作，能够在短时间内完成，同时便于调整和更换072固定方法的选择依据

2.1患者情况患者的年龄、体重、活动能力等因素都会影响固定方法的选择例如，儿童患者由于胸壁较薄，固定时应更加小心；肥胖患者由于胸壁较厚，可能需要使用更宽的固定材料

2.2引流管类型不同类型的胸腔引流管（如普通引流管、中心静脉导管等）具有不同的直径和材质，需要选择合适的固定材料和方法

2.3治疗阶段在引流初期，可能需要较为牢固的固定方法；而在引流后期，随着胸腔内液体逐渐减少，可以适当放松固定08基础理论与准备基础理论与准备胸腔引流管的解剖位置091胸腔引流管的放置位置1胸腔引流管的放置位置胸腔引流管通常放置在锁骨中线第5-7肋间，或者腋中线第6-8肋间选择的位置应避开神经血管密集的区域，同时要确保引流管能够顺利进入胸腔10胸腔引流管的走向22胸腔引流管的走向胸腔引流管在胸壁上的走向应尽量与胸壁平行，避免弯曲或扭转，以减少对引流管的牵拉和对患者的压迫113胸腔引流管的出口位置3胸腔引流管的出口位置胸腔引流管的出口位置应选择在皮肤松弛、易于固定的部位，同时要远离关节和肌肉丰富的区域，以减少活动时对引流管的牵拉12评估患者情况

11.1一般状况评估患者的生命体征、意识状态、疼痛程度等，了解患者的整体健康状况

1.2胸壁情况观察胸壁是否有红肿、皮疹、破损等异常情况，以及引流口周围皮肤是否有感染迹象

1.3引流情况观察引流液的性质、颜色、量等，以及引流管是否通畅13准备固定材料

22.1常用固定材料常用的胸腔引-敷料如纱布-缝线如丝线、可吸收缝线、敷料、透明敷流管固定材料不可吸收缝线料、半透明敷包括等料等-固定器如引-其他材料如流管固定夹、胶布、绷带、引流管固定翼医用胶等等

2.2材料的选择依据010203-材料的粘性应选择粘性适-材料的透气性应选择透气选择固定材料时，应考虑以下中的材料，既要能够牢固固定性好的材料，以减少皮肤潮湿引流管，又要避免对皮肤造成因素和感染的风险过度刺激0405-材料的舒适性应选择柔软、-材料的耐久性应选择耐磨无刺激的材料，以减少对患者损、不易撕裂的材料，以确保的不适感固定效果14环境准备

33.1操作环境应在清洁、无菌的操作环境下进行胸腔引流管的固定，以减少感染的风险

3.2操作人员操作人员应穿戴无菌手套、口罩和帽子，并严格执行无菌操作规程

3.3工具准备准备好所需的工具，如剪刀、镊子、缝合针线等15固定方法的具体实施固定方法的具体实施基础固定方法16敷料固定法

11.1操作步骤1清洁引流口周围皮肤，并用消毒液进01行消毒2选择合适的敷料，如纱布敷料或透明02敷料，将其围绕引流管进行包裹3用胶布或缝合线将敷料固定在皮肤上，03确保引流管不会移动4定期更换敷料，保持引流口周围皮肤04的清洁干燥

1.2优缺点优点操作简单、成本低廉、易于掌握缺点固定效果不够牢固，适用于引流液量少、患者活动量小的患者

1.3注意事项1敷料应保持清洁干燥，避免潮湿和污01染2定期检查敷料的固定情况，确保引流02管不会移动3对于活动量大的患者，应选择更牢固03的固定方法17缝线固定法

22.1操作步骤1清洁引流口周围皮2用缝合针线将引流肤，并用消毒液进行管固定在皮肤上，确消毒保引流管不会移动010203043缝合线应选择可吸4定期检查缝合线的收缝线或不可吸收缝固定情况，如有松动线，根据患者的具体或断裂，应及时处理情况选择

2.2优缺点优点固定效果牢固，适用于引流液量多、患者活动量大的患者缺点操作较为复杂，需要一定的缝合技术

2.3注意事项2缝合线应牢固地固定在皮肤上，避1缝合线应选择合3定期检查缝合线免引流管移动适的粗细和材质，的固定情况，如有避免对患者造成过松动或断裂，应及度刺激时处理18高级固定方法19固定夹固定法

33.1操作步骤1清洁引流口周围皮肤，并用消毒液进行消毒2选择合适的引流管固定夹，将其套在引流管上3用胶布或缝合线将固定夹固定在皮肤上，确保引流管不会移动4定期检查固定夹的固定情况，确保引流管不会移动

3.2优缺点优点固定效果牢固，适用于引流液量多、患者活动量大的患者缺点操作较为复杂，需要一定的固定技术

3.3注意事项1固定夹应选择合适的尺寸，避免对患者造成过度压迫013定期检查固定夹的2固定夹应牢固地固定0302固定情况，如有松动在皮肤上，避免引流管或断裂，应及时处理移动20固定翼固定法

44.1操作步骤010203043用胶布或缝1清洁引流口2选择合适的4定期检查固合线将固定翼周围皮肤，并引流管固定翼，定翼的固定情固定在皮肤上，用消毒液进行将其套在引流况，确保引流确保引流管不消毒管上管不会移动会移动

4.2优缺点优点固定效果牢固，适用于引流液量多、患者活动量大的患者缺点操作较为复杂，需要一定的固定技术

4.3注意事项

01.1固定翼应选择合适的尺寸，避免对患者造成过度压迫

02.2固定翼应牢固地固定在皮肤上，避免引流管移动

03.3定期检查固定翼的固定情况，确保引流管不会移动21特殊情况下的固定方法225儿童患者的固定方法

5.1操作步骤011清洁引流口周围皮肤，并用消毒液进行消毒022选择合适的敷料，如纱布敷料或透明敷料，将其围绕引流管进行包裹033用胶布或缝合线将敷料固定在皮肤上，确保引流管不会移动044对于儿童患者，应选择更柔软、更舒适的固定材料，以减少对患者的不适感055定期更换敷料，保持引流口周围皮肤的清洁干燥

5.2注意事项1儿童患者的胸壁较薄，固定时应更加小心，避免对引流管造成过度牵拉2儿童患者的好动，固定时应选择更牢固的固定方法，避免引流管移动3儿童患者的皮肤娇嫩，应选择更柔软、更舒适的固定材料，以减少对患者的不适感236肥胖患者的固定方法

6.1操作步骤011清洁引流口周围皮肤，并用消毒液进行消毒2选择合适的敷料，如纱布敷料或透明敷料，将其围绕引流管进行02包裹033用胶布或缝合线将敷料固定在皮肤上，确保引流管不会移动044对于肥胖患者，应选择更宽的固定材料，以增加固定效果055定期更换敷料，保持引流口周围皮肤的清洁干燥

6.2注意事项1肥胖患者的胸壁较厚，固定时应选择更宽的固定01材料，以增加固定效果2肥胖患者的皮肤褶皱较多，固定时应注意避免敷02料过紧或过松，以减少对患者的不适感3肥胖患者的活动量较大，固定时应选择更牢固的03固定方法，避免引流管移动24固定效果的评估与调整固定效果的评估与调整固定效果的评估标准25引流管的位置11引流管的位置评估引流管是否在正确的位置，是否与胸壁平行，是否避免弯曲或扭转26引流管的稳定性22引流管的稳定性评估引流管是否牢固固定，是否在患者活动时保持位置不变27患者的舒适度33患者的舒适度评估患者是否感到疼痛或不适，以及固定材料是否对患者造成过度刺激28引流情况44引流情况评估引流液的性质、颜色、量等，以及引流管是否通畅29调整固定材料

11.1敷料的调整如果敷料过紧或过松，应进行调整，确保敷料能够牢固固定引流管，同时不会对患者造成过度刺激

1.2缝线的调整如果缝合线过紧或过松，应进行调整，确保缝合线能够牢固固定引流管，同时不会对患者造成过度刺激

1.3固定夹或固定翼的调整如果固定夹或固定翼过紧或过松，应进行调整，确保固定夹或固定翼能够牢固固定引流管，同时不会对患者造成过度刺激30调整固定位置

22.1引流管的调整如果引流管的位置不正确，应进行调整，确保引流管在正确的位置

2.2固定点的调整如果固定点不正确，应进行调整，确保固定点在患者活动时能够保持引流管的位置不变31其他调整方法

33.1使用辅助固定材料如果固定效果不够牢固，可以使用辅助固定材料，如胶布、绷带等，增加固定效果

3.2定期检查与调整定期检查固定效果，根据患者的具体情况和需求进行调整，确保固定效果始终处于最佳状态并发症的预防与处理32脱管的预防与处理33脱管的预防

11.1加强固定使用牢固的固定方法，如缝线固定法或固定夹固定法，确保引流管不会移动

1.2定期检查定期检查固定效果，及时发现并处理固定松动或脱落的情况

1.3患者教育对患者进行教育，告知其活动时注意保护引流管，避免牵拉或碰撞34脱管的处理

22.1紧急处理如果引流管意外脱出，应立即采取紧急01处理措施021保持患者安静，避免过度活动032用无菌敷料覆盖引流口，防止污染043立即通知医生，进行进一步处理

2.2进一步处理医生会根据具体情况采取进一步处理措施，如重新置管、缝合固定等感染的预防与处理35感染的预防

33.1无菌操作在进行固定操作时，应严格执行无菌操作规程，减少感染的风险

3.2定期更换敷料定期更换敷料，保持引流口周围皮肤的清洁干燥，减少感染的风险

3.3患者教育对患者进行教育，告知其注意个人卫生，避免接触污染源36感染的处理

44.1症状观察观察患者是否有感染迹象，如红肿、皮疹、发热等

4.2紧急处理010203如果患者出现感染1用无菌敷料覆盖2立即通知医生，迹象，应立即采取引流口，防止污染进行进一步处理紧急处理措施

4.3进一步处理医生会根据具体情况采取进一步处理措施，如使用抗生素、重新置管等37疼痛的预防与处理38疼痛的预防

55.1舒适固定使用柔软、舒适的固定材料，减少对胸壁的压迫和摩擦

5.2定期检查定期检查固定效果，及时发现并处理固定松动或脱落的情况

5.3患者教育对患者进行教育，告知其活动时注意保护引流管，避免牵拉或碰撞39疼痛的处理

66.1药物止痛如果患者感到疼痛，可以使用药物进行止痛，如非甾体抗炎药、止痛药等

6.2改善固定如果固定材料对患者造成过度刺激，应进行调整，使用更柔软、更舒适的固定材料

6.3心理支持对患者进行心理支持，帮助其缓解疼痛和不适持续护理与患者教育40持续护理的重要性41持续护理的意义11持续护理的意义持续护理是胸腔引流管固定的重要环节，可以及时发现并处理固定松动、脱落、感染等问题，确保治疗顺利进行42持续护理的内容22持续护理的内容持续护理包-定期检查-观察引流括固定效果情况-进行皮肤-进行患者护理教育43患者教育的意义11患者教育的意义患者教育是胸腔引流管固定的重要环节，可以帮助患者了解引流管的重要性，掌握自我护理的方法，提高治疗依从性44患者教育的内容22患者教育的内容患者教育包括-引流管的重要性45自我护理的方法-46活动注意事项--活动注意事项-疼痛管理-紧急情况处理47总结与展望总结与展望总结胸腔引流管的固定是胸腔闭式引流治疗的重要环节，对于预防脱管、感染及确保治疗顺利进行至关重要本文从基础理论出发，详细阐述了胸腔引流管的固定方法与技巧，包括基础固定方法、高级固定方法、特殊情况下的固定方法、固定效果的评估与调整、并发症的预防与处理、持续护理与患者教育等方面，旨在为临床护理人员提供科学、规范的操作指导在固定方法的选择上，应根据患者的具体情况和需求进行选择，如儿童患者、肥胖患者等特殊情况，应选择更合适的固定方法在固定效果的评估与调整上，应定期检查固定效果，根据患者的具体情况和需求进行调整，确保固定效果始终处于最佳状态在并发症的预防与处理上，应加强预防措施，及时发现并处理固定松动、脱落、感染等问题在持续护理与患者教育上，应定期进行护理，对患者进行教育，帮助其了解引流管的重要性，掌握自我护理的方法，提高治疗依从性总结与展望展望随着医疗技术的不断发展，胸腔引流管的固定方法也在不断改进未来，可能会出现更多新型固定材料和固定方法，如可穿戴固定装置、智能固定系统等，这些技术和方法将进一步提高胸腔引流管固定的效果和安全性同时，随着护理理念的不断发展，胸腔引流管的固定将更加注重患者的舒适度和参与度，通过患者教育和自我护理，提高治疗依从性，促进康复胸腔引流管的固定是一项重要的护理工作，需要护理人员不断学习和改进，提高固定效果和安全性，为患者提供更好的医疗服务通过科学、规范的操作指导，加强持续护理和患者教育，可以进一步提高胸腔引流管固定的效果，促进患者康复48中心词思想重现精炼概括及总结中心词思想重现精炼概括及总结胸腔引流管的固定是胸腔闭式引流治疗的重要环节，对于预防脱管、感染及确保治疗顺利进行至关重要本文从基础理论出发，详细阐述了胸腔引流管的固定方法与技巧，包括基础固定方法、高级固定方法、特殊情况下的固定方法、固定效果的评估与调整、并发症的预防与处理、持续护理与患者教育等方面通过科学、规范的操作指导，加强持续护理和患者教育，可以进一步提高胸腔引流管固定的效果，促进患者康复未来，随着医疗技术的不断发展，胸腔引流管的固定方法也在不断改进，将更加注重患者的舒适度和参与度，通过患者教育和自我护理，提高治疗依从性，促进康复LOGO谢谢。