骨科患者日常护理要点

LOGO202X骨科患者日常护理要点演讲人2025-12-04目录

01.

02.骨科患者日常护理要点骨科患者特点

03.

04.护理目标疼痛管理

05.

06.预防并发症功能恢复训练

07.

08.心理支持与健康教育护理质量管理01骨科患者日常护理要点骨科患者日常护理要点概述作为一名专业的骨科护理人员，我深知骨科患者的日常护理工作的重要性骨科患者通常需要较长的康复期，其护理工作直接关系到患者的康复速度和生活质量本文将从骨科患者日常护理的基本原则出发，详细阐述各项护理要点，旨在为临床护理人员提供全面、系统的护理指导通过科学的护理措施，可以有效预防并发症、促进功能恢复，帮助患者尽快回归正常生活02骨科患者特点骨科患者特点骨科患者具有以下特点

1.疼痛敏感性高骨折、关节置换等手术后的疼痛是患者最直接的感受

2.活动受限手术或损伤导致肢体功能受限，需要长期卧床或使用辅助器具

3.并发症风险高如压疮、深静脉血栓、感染等

4.心理压力大长期卧床、功能受限、康复不确定性等导致心理负担加重

5.康复需求多样化不同类型损伤和手术的康复需求差异大03护理目标护理目标01骨科患者护理的主要目标包括

021.缓解疼痛通过药物和非药物措施减轻患者疼痛

032.预防并发症采取有效措施预防压疮、深静脉血栓、感染等

043.促进功能恢复通过康复训练帮助患者恢复肢体05功能

4.改善心理状态提供心理支持，帮助患者应对康复过程中的压力

065.提高生活质量通过全面护理提高患者康复后的生活质量04疼痛管理疼痛管理疼痛是骨科患者最常见的主诉，有效疼痛管理对患者的康复至关重要疼痛评估1评估方法

1.视觉模拟评分法

2.数字评价量表

3.语言评价量表

4.行为观察通过（VAS）患者根（NRS）与VAS患者用语言描述疼观察患者表情、姿据自身疼痛程度在类似，使用数字表痛程度，如轻微、势、活动等评估疼0-10的刻度上评分示疼痛强度中度、剧烈等痛疼痛评估2评估频率

1.术后早期每2小时评估一次

012.疼痛缓解期每4小时评估一次

023.稳定期每天评估2-3次03疼痛评估3影响因素评估

1.疼痛性质锐痛、钝痛、搏

2.疼痛部位明确疼痛的具体动性痛等位置

4.疼痛持续时间评估疼痛的

3.疼痛诱因如活动、翻身等持续性疼痛干预措施1药物干预

2.给药时机根据疼痛评估结果，在疼痛发作前给药效果更好

1.镇痛药选择在右侧编辑区输入内容-非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，适用于轻度疼痛-阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼，适用于中度至重度疼痛-对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛，副作用小

4.注意用药禁忌如肝肾功能不全、凝血功能障碍等

3.给药途径口服、静脉、肌肉注射等，根据疼痛程度选择在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容疼痛干预措施2非药物干预-操作方法用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤

1.冷敷术后早期使用，可减轻肿胀和疼痛-时间间隔每次15-20分钟，每2小时一次-操作方法用热毛巾或热水袋，温度不宜过高

2.热敷术后中期使用，可促进血液-时间间隔每次15-20分循环和组织修复钟，每日2-3次

3.放松技术深呼吸、渐进性肌肉放在右侧编辑区输入内容松等

4.分散注意力听音乐、阅读等在右侧编辑区输入内容

5.体位调整避免压迫疼痛部位在右侧编辑区输入内容疼痛管理效果评价

010203041.疼痛评分变化记录

2.干预措施效果评估

3.患者满意度了解患

4.并发症预防观察是患者疼痛评分的变化趋否因镇痛药使用不当导不同干预措施的效果者对疼痛管理的满意度势致并发症05预防并发症预防并发症骨科患者因长期卧床或活动受限，并发症风险较高，需采取有效措施预防压疮预防1压疮风险评估

1.Braden量表评

2.诺顿量表另一种

3.评估内容包括活估患者压疮风险，评常用的压疮风险评估动能力、感觉、营养分≤12为高风险工具状况、摩擦力、潮湿程度、排泄控制等压疮预防2预防措施

01022.皮肤护理

1.体位变换-频率每2小时翻-清洁干燥保持皮身一次肤清洁干燥-方法使用减压床-保湿使用润肤霜，垫、枕头等辅助工避免皮肤过度干燥具-检查每日检查皮-注意避免拖拽、肤完整性推拉患者压疮预防2预防措施

3.减压设备

4.营养支持-泡沫床垫根据体重-高蛋白饮食促进组选择合适的泡沫密度织修复-气垫床自动充气减-维生素补充特别是压维生素C和D-减压坐垫适用于长-避免便秘预防因排期坐位患者便用力导致皮肤损伤深静脉血栓（DVT）预防1风险评估

0102031.Wells评分评

2.Caprini评分

3.评估内容包另一种常用的括手术类型、年估DVT风险，评DVT风险评估工龄、肥胖、恶性分≥2分为高风险具肿瘤等深静脉血栓（DVT）预防2预防措施进力促保液充据在下股踝辅按物药行量进持循气医右肢四泵助摩理物主血踝环加嘱侧主头运工预抗动液关压使编肢动肌动具轻防凝关回节装用辑，主被抗抬活收柔节流动功动置凝区促高动缩每使按如如活活能活（治输进下用摩弹低血动小动位动疗入肢在增足下力分液时内允强托肢袜子回）睡进容许腿、，、肝流觉范部行踝促间素时一围肌托进歇，垫内肉次等血性根高，下---

21.--

2.IPC--

3.

4.感染预防1手术部位感染预防

1.术前准备

2.术中措施-皮肤消毒手术区域彻底消毒-无菌操作严格无菌技术，防止-备皮去除手术区域毛发，减少细菌污染细菌滋生-手术时间尽量缩短手术时间-抗菌药物根据医嘱使用预防性-引流管管理保持引流管通畅，抗菌药物定期更换感染预防1手术部位感染预防-伤口观察每日检查伤口情况，01注意红肿、渗液等感染迹象术后-换药根据伤口情况决定是否02护换药理-引流管护理保持引流管清洁，03及时拔管

3.感染预防2泌尿系统感染预防

121.导尿管相关感染预防

2.膀胱功能训练-无菌插管严格无菌操作-定时排尿帮助患者建立规律的排尿习-导尿管护理保持导尿管通畅，定期冲惯洗-盆底肌锻炼增强膀胱括约肌功能-定期更换根据医嘱定期更换导尿管-间歇性导尿鼓励患者进行间歇性导尿呼吸系统并发症预防1肺部感染预防

1.深呼吸训练鼓励患者进行深呼1吸，促进肺扩张

12.有效咳嗽指导患者进行有效咳22嗽，排出痰液

3.体位引流根据痰液位置进行体3位引流

54.雾化吸入使用雾化器帮助痰液4排出

35.呼吸机辅助对于呼吸功能不全45患者，使用呼吸机辅助呼吸呼吸系统并发症预防2压缩性肺炎预防

011.体位变换每2小时变换一次体位，避免长时间同一姿势

022.枕头支撑使用枕头支撑背部和上肢，保持舒适体位

033.主动活动鼓励患者进行主动活动，促进肺扩张其他并发症预防1褥疮预防

2.皮肤保湿使用润肤霜，避免皮肤过度干燥

1.皮肤清洁保持

3.避免摩擦使用皮肤清洁干燥，避软枕、减压垫等减免潮湿少皮肤摩擦其他并发症预防2肌肉萎缩预防STEP01STEP02STEP

031.主动活动鼓励患者进

2.被动活动进行被动关

3.肌力训练进行渐进性行主动关节活动节活动，保持关节活动度肌力训练，防止肌肉萎缩06功能恢复训练功能恢复训练功能恢复训练是骨科患者康复的重要组成部分，通过系统训练可以帮助患者恢复肢体功能早期功能恢复1术后早期活动

1.踝泵运动促进血液回流，预防01DV T

2.股四头肌收缩增强腿部肌肉力02量

3.关节活动进行被动关节活动，03保持关节活动度

4.床上活动在允许范围内进行床04上活动，如翻身、坐起等早期功能恢复2辅助器具使用

1.拐杖用于下肢

3.轮椅适用于活动骨折患者，提供支能力严重受限的患者撑

010302042.助行器适用于

4.假肢用于截肢平衡能力较差的患患者，帮助恢复部者分功能中期功能恢复1肌力训练

1.等长收缩肌肉收缩但

2.等张收缩肌肉收缩伴关节不移动，避免关节疼随关节运动，逐渐增加负痛重

3.抗阻训练使用弹力带、

4.功能性训练模拟日常哑铃等进行抗阻训练生活动作进行训练中期功能恢复2关节活动度训练

1.被动活动由治疗师或家属进01行被动关节活动

2.主动辅助活动治疗师辅助患02者进行关节活动

3.主动活动患者自主进行关节03活动

4.关节松动术治疗师使用特定04技术改善关节活动度晚期功能恢复1平衡训练

1.坐位平衡从坐位到站立位0101的平衡训练

2.站立平衡单腿站立、交替0202站立等

3.行走平衡直线行走、转弯、0303上下坡等晚期功能恢复2步态训练

1.基础步态直线行走、交替步等

2.复杂步态上下楼梯、转身、跨越障碍物等

3.功能性步态模拟日常生活场景进行步态训练晚期功能恢复3融合训练

1.日常生活活动（ADL）训练如穿1衣、进食、洗漱等

2.工具性日常生活活动（IADL）训练2如购物、使用电话等

3.职业康复根据患者职业需求进行针对3性训练康复评估

1.功能评估使用FIM（功能独立评1定）、MRC（肌力分级）等量表评估功能恢复情况

22.疼痛评估评估疼痛改善情况

33.并发症评估评估并发症发生情况

4.患者满意度了解患者对康复训练的4满意度07心理支持与健康教育心理支持与健康教育骨科患者的康复过程不仅涉及身体恢复，还需要心理支持和健康教育心理支持1建立良好护患关系

010203044.共情站

1.主动沟通

2.倾听耐

3.鼓励鼓在患者角度主动与患者心倾听患者励患者表达理解其感受，交流，了解诉求，给予感受，给予给予情感支其心理状态理解和支持积极反馈持心理支持2应对策略

011.认知行为疗法帮助患者改变负面思维模式

022.放松训练指导患者进行深呼吸、渐进性03肌肉放松等

3.正念疗法帮助患者专注于当下，减少焦虑

044.支持团体组织患者参加支持团体，分享经验健康教育1疾病知识教育

1.疾病介绍向患者介01绍其疾病相关知识

2.康复目标明确康复02目标和计划

3.注意事项告知患者04康复过程中的注意事项健康教育2生活技能教育

1.疼痛管理指导患者自我管理

2.活动指导指导患者正确活动，避免损伤疼痛

010203043.营养指导提供营养建议，促

4.药物管理指导患者正确用药进康复健康教育3出院指导

010203041.家庭康复计

4.社会资源

2.复诊安排

3.紧急情况处划制定家庭介绍可利用的告知患者复诊理告知患者康复计划，指社会资源，如时间和注意事紧急情况下的导患者在家继康复中心、支项处理方法续康复持团体等08护理质量管理护理质量管理护理质量是骨科患者康复的重要保障，需要建立完善的护理质量管理体系护理流程标准化

1.制定标准操作规程（SOP）规范01各项护理操作

2.培训定期对护理人员进行培训，02确保操作规范

3.监督定期检查护理操作，确保符03合标准护理记录规范

011.完整记录记录患者病情变化、护理措施、效果评价等

022.及时记录发现异常情况及时记录

033.规范书写使用专业术语，书写规范护理效果评价

0102031.定期评估定期对

2.数据分析分析护

3.持续改进根据评患者康复情况进行评理数据，找出改进点估结果持续改进护理估措施护理团队协作

1.明确分工明确各成员职责，确保协作顺畅

2.定期会议定期召开护理会议，交流经验

3.团队建设加强团队建设，提高团队凝聚力总结骨科患者的日常护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能通过科学的疼痛管理、有效的并发症预防、系统的功能恢复训练、全面的心理支持和健康教育，可以帮助患者顺利康复同时，建立完善的护理质量管理体系，可以持续提升护理质量，为患者提供更好的护理服务在护理过程中，我们需要始终关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案同时，加强与医疗团队的协作，确保患者得到全面的医疗护理通过不断学习和实践，我们可以不断提升护理水平，为骨科患者提供更加优质的护理服务护理团队协作骨科患者的康复之路虽然漫长，但通过科学合理的护理措施，我们可以帮助患者逐步恢复功能，重拾生活的信心作为护理人员，我们的责任重大，使命光荣让我们以专业的态度、严谨的精神，为骨科患者的康复事业贡献力量LOGO谢谢。