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幼儿园院感防控培训课件第一章院感防控的重要性传染病对幼儿园的威胁幼儿群体的脆弱性院感事件的严重后果3-6岁幼儿正处于免疫系统发育阶段,抵抗一旦发生院感事件,不仅直接威胁幼儿的力相对较弱在集体环境中,幼儿之间密身体健康,还会引发家长的强烈担忧和恐切接触频繁,极易发生呼吸道传染病、肠慌情绪,严重时可能导致幼儿园被迫停园道传染病等疾病的交叉感染整顿•免疫功能尚未完全成熟•影响幼儿健康发育•自我防护意识薄弱•造成家长信任危机•共用玩具和活动空间•损害幼儿园社会声誉•卫生习惯仍在培养中院感定义与传播途径院感是指在医疗机构及集体生活场所内获得的感染,包括在医院内获得但在出院后才发病的感染,以及医院工作人员在医院内获得的感染飞沫传播接触传播空气传播患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中携通过直接接触患者或间接接触被污染的物品病原体附着在更小的飞沫核或尘埃颗粒上,长带病原体,通过近距离接触进入他人呼吸道,表面而传播病原体,特别是通过手部接触污染时间悬浮在空气中并随气流传播,可以传播更是最常见的传播方式物后再触摸口鼻眼远距离•传播距离:1-2米内•直接接触:握手、拥抱•传播距离:数米甚至更远•常见疾病:流感、手足口病•间接接触:玩具、门把手防控从细节开始第二章幼儿园院感防控体系建设院感管理职责分工明确的职责分工是院感防控工作顺利开展的前提幼儿园需要建立从园长到一线教师的完整责任链,确保防控措施层层落实,责任到人123园长职责保健老师职责班级教师职责全面负责院感防控工作专业指导和健康监测一线落实和日常执行•制定和完善院感防控制度•每日晨检和健康状况监测•执行日常消毒和清洁工作•组织定期培训和演练•指导各班级消毒和卫生工作•教育幼儿养成卫生习惯•保障防控物资和经费投入•发现异常情况及时报告处理•观察幼儿健康状况变化•监督检查防控措施落实情况•开展健康教育和防控培训•保持教室通风和环境卫生•建立与卫生部门的沟通机制•管理防控物资和档案记录制定科学的院感防控制度完善的制度体系是院感防控工作规范化、标准化的保障幼儿园应根据实际情况,建立涵盖预防、监测、报告、处置全流程的制度体系健康监测制度环境消毒制度•每日晨午检制度和记录表•日常预防性消毒规范•缺勤追踪和病因登记•不同区域消毒频次标准•体温异常者隔离观察流程•消毒剂配比和使用方法•健康状况日报告和零报告•消毒效果评价和记录•复课证明查验制度•特殊情况下的终末消毒疾病报告与隔离制度•传染病报告时限和流程•疑似病例隔离处置措施•密切接触者管理要求•停课和复课标准院感防控物资准备必备防控物资清单物资管理要点充足的防控物资是应对院感事件的物质基础幼儿园应建立物资储备制度,确保各类防控物定期检查机制资数量充足、质量合格、管理规范每月清点物资库存数量,检查有效期和完好状态,个人防护用品消毒清洁用品及时补充和更换医用口罩、N95口罩、一次性手套、含氯消毒液、医用酒精、84消毒液、防护服、护目镜、面屏等,满足不同紫外线消毒灯、洗手液、消毒湿巾等防护等级需求多种消毒产品储备量标准口罩、消毒液等常用物资应储备至少一个月用量,检测监测设备应急物资储备不少于两周用量额温枪、体温计、血氧仪等健康监测设备,以及温湿度计等环境监测工具存放条件第三章幼儿园日常环节院感防控措施日常防控是预防院感事件发生的关键本章将详细介绍幼儿园各个日常环节的具体防控措施,从入园检查到环境消毒,从手卫生到餐饮安全,帮助教师掌握每个细节的操作规范入园健康检查晨检是发现和隔离传染源的第一道防线,也是最重要的预防措施之一通过严格的晨检制度,可以及时发现异常情况,有效阻断疾病传播010203体温检测症状观察手口检查使用额温枪或耳温枪测量体温,体温≥
37.3℃视为观察幼儿精神状态、面色、咳嗽、流涕、皮疹等检查幼儿手部、口腔是否有疱疹、溃疡等异常情异常,需复测确认症状表现,询问家长幼儿健康状况况,特别注意手足口病等疾病的早期症状0405记录登记异常处理详细记录晨检结果,包括体温、症状、处理措施等信息,建立健康档案发现发热、咳嗽等症状立即隔离并通知家长,建议就医,凭医院诊断证明方可返园手卫生规范正确洗手的重要性七步洗手法手是传播病原体的主要媒介研究表明,正确洗手可以减少30-50%的疾病传播培养幼儿良好的手卫生习惯是预防感染的最经济有效的方法内:掌心相对,手指并拢相互揉搓1关键洗手时刻饭前便后-防止病从口入外:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行户外活动后-去除灰尘和病菌2接触动物后-预防人畜共患病咳嗽打喷嚏后-避免手部污染触摸公共物品后-减少交叉感染夹:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓3弓:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转揉搓4大:一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行5立:将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓6腕:揉搓手腕部,交换进行7每次洗手时间应不少于20秒环境清洁与消毒环境消毒是切断传播途径的重要措施科学规范的消毒工作可以有效降低环境中病原体的浓度,减少感染风险教室日常消毒玩具定期消毒餐具严格消毒每日开窗通风不少于3次,每次30分钟地面每日塑料玩具每周用含氯消毒液浸泡消毒毛绒玩具餐具使用后先清洗,再用消毒柜高温消毒或煮沸湿式清扫2次,用含氯消毒液拖地桌椅、门把手每周紫外线照射或阳光暴晒口含玩具每日消消毒30分钟消毒后的餐具存放在密闭保洁柜等高频接触物表面每日消毒2次毒建立玩具消毒记录表中定期检测消毒效果消毒剂使用注意事项严格按照说明书配制消毒液,现配现用消毒时保持通风,避免幼儿接触工作人员应佩戴手套等防护用品消毒液存放在幼儿接触不到的地方,标识清晰餐饮安全管理食材采购把关加工规范操作选择有资质的供应商,查验食材合格证明不采购来源不明的食材每日检查食生熟食品分开加工和存放砧板、刀具标识清楚,专用专用食品烧熟煮透,中心材新鲜度,及时清理过期食品温度达70℃以上餐具彻底消毒留样制度执行餐具使用后立即清洗消毒,采用热力消毒或化学消毒消毒后存放在保洁柜中,防每餐食品留样不少于125克,冷藏保存48小时留样容器清洁密封,标注时间和品止二次污染名厨房人员健康管理就餐环境卫生•持有效健康证上岗•餐前桌面清洁消毒•每日进行健康检查•保持就餐区域通风•患传染病者暂停工作•培养幼儿文明就餐•保持良好个人卫生•餐后及时清理垃圾户外活动与人员流动管理户外活动是幼儿身心发展的重要环节,但也需要做好防控措施,避免在活动中增加感染风险控制活动规模根据场地大小合理安排活动人数,避免过度拥挤不同班级错峰安排户外活动时间,减少交叉接触大型集体活动应经过风险评估保持安全距离活动中提醒幼儿保持适当距离,避免过度密集组织游戏时优先选择非接触性活动教师加强巡视,及时纠正不当行为活动后清洁消毒户外活动结束后,组织幼儿洗手对使用的体育器材和玩具进行清洁消毒活动区域定期打扫和消毒,保持环境卫生访客管理制度严格执行访客登记制度,测量体温非必要不进入班级活动区域家长接送幼儿在指定区域,避免进入教学区第四章常见传染病识别与应对了解常见传染病的症状特点和应对措施,有助于及早发现病例、及时采取防控措施本章将介绍幼儿园最常见的呼吸道、肠道和皮肤传染病的识别要点和处置方法肠道传染病肠道传染病主要通过粪-口途径传播,与饮食卫生密切相关秋冬季是高发季节,需要特别注意食品和饮水安全12轮状病毒感染细菌性痢疾疾病特点疾病特点轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原体,6个月至2岁幼儿最易感染潜伏期1-3由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,主要通过不洁食物和水传播症状包括发热、天,主要症状为呕吐、腹泻、发热,大便呈水样或蛋花汤样,容易导致脱水腹痛、腹泻,大便带脓血黏液,伴有里急后重感传染性强,容易引起暴发防控要点防控要点•接种轮状病毒疫苗•严格食品采购和加工流程•加强饮食卫生管理•饮用水煮沸或使用纯净水•患儿隔离至症状消失后3天•患儿隔离至症状消失、大便培养阴性•呕吐物和排泄物及时消毒处理•密切接触者医学观察3天肠道传染病预防的关键环节预防肠道传染病的核心是把好病从口入关要确保食材新鲜、加工充分、餐具消毒、饮水安全教育幼儿饭前便后洗手,不喝生水,不吃不洁食物厨房工作人员必须持健康证上岗,保持良好个人卫生皮肤传染病皮肤传染病多具有高度传染性,主要通过空气飞沫和直接接触传播及时发现、隔离和接种疫苗是预防的关键水痘麻疹症状特点:发热后1-2天出现皮疹,从头面部向症状特点:发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎,口腔躯干四肢发展皮疹呈向心性分布,经历斑黏膜出现科氏斑发热3-4天后出现皮疹,从耳疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段同一部位可后、发际开始向下蔓延至全身皮疹呈暗红色见不同时期皮疹传染性极强斑丘疹传染期:出疹前1-2天至全部疱疹结痂为止约传染期:出疹前5天至出疹后5天7-10天隔离要求:隔离至出疹后5天,有并发症者延长隔离要求:居家隔离至全部疱疹结痂,一般不少至10天于发病后14天95%90%100%疫苗保护率群体免疫阈值隔离有效性按时接种水痘和麻疹疫苗,保护率可当疫苗接种率达到90%以上,可形成及时隔离患儿,可100%阻断在园内达95%以上群体免疫屏障的传播链第五章院感事件应急处理流程即使做好了日常防控,也可能出现突发院感事件快速、规范、有序的应急响应能够最大限度地减少疫情扩散,保护师生健康本章将介绍院感事件的应急处理流程和关键措施发现疑似病例的应急响应时间就是生命,疑似病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗是控制疫情的关键应急响应必须迅速、准确、有序立即隔离发现疑似病例后,立即将患儿转移至临时隔离室,避免与其他幼儿接触安排专人陪护,做好个人防护通知家长第一时间联系家长说明情况,建议立即就医详细记录患儿症状、发病时间等信息,为医生诊断提供参考启动预案立即启动院感应急预案,成立应急处置小组园长任组长,统一指挥,明确分工,确保各项措施落实到位疫情报告按照规定时限向属地卫生健康部门和教育主管部门报告传染病报告应在发现后2小时内完成,不得瞒报、缓报配合调查积极配合疾控部门开展流行病学调查,提供相关资料和信息配合开展病原学检测和环境评估工作应急响应原则:统一指挥、快速反应、分级负责、协同配合宁可备而不用,不可用而无备环境消毒与人员排查疫点环境消毒密切接触者排查疑似病例确诊后,需要对相关区域进行终末消毒,彻底消除环境及时准确地排查密切接触者,并采取医学观察措施,中的病原体,防止疫情扩散是阻断传播链的重要环节划定消毒范围确定接触范围以患儿活动区域为中心,划定消毒范围,包括教室、活动室、调查患儿活动轨迹,确定同班幼儿、任课教卫生间、走廊等师、共同活动人员等密切接触者名单彻底清洁消毒健康监测管理对地面、墙面、桌椅、玩具、门把手等进行全面消毒使对密切接触者实施健康监测,每日测量体温,用有效氯浓度1000mg/L的消毒液观察症状根据疾病特点确定观察期限空气消毒预防性措施关闭门窗,使用紫外线灯或过氧化氢等进行空气消毒,消毒时间不少于1小时根据需要采取预防性服药、应急接种等措施加强个人防护,减少与他人接触消毒后通风异常情况处理消毒完成后充分开窗通风,散尽消毒剂气味后方可使用观察期内出现症状者立即就医,并向卫生部门报告及时调整防控策略家长沟通与心理疏导院感事件发生后,家长的焦虑和担忧是正常反应及时、透明、科学的沟通是消除恐慌、建立信任的关键第一时间通报疫情发生后24小时内向全体家长通报情况,说明疫情基本情况、涉及范围、已采取的措施等通报内容真实、客观、完整建立沟通机制设立家长咨询热线,安排专人接听解答通过微信群、公众号等渠道及时发布信息,保持信息畅通科学防护指导向家长普及疾病防治知识,指导家庭防护措施提供权威信息来源,避免谣言传播引起不必要的恐慌心理支持服务关注家长情绪变化,提供心理疏导必要时邀请专业心理咨询师开展心理辅导,帮助家长科学应对有效沟通的四个原则及时性:第一时间发布信息,抢占信息传播主动权透明性:如实通报情况,不隐瞒、不夸大专业性:提供科学准确的防护指导同理心:理解家长担忧,耐心解答疑问第六章案例分享与经验总结通过真实案例的分析,我们可以更直观地理解院感防控工作的重要性,学习成功经验,吸取失败教训本章将分享具有代表性的案例,帮助大家提高实战能力某幼儿园流感爆发案例分析案例背景防控漏洞识别2023年1月,某市一所幼儿园在短短5天内有32名幼儿出现发热、咳嗽等流感样症状,引发家长晨检不严格强烈担忧经疾控部门调查,确诊为甲型H1N1流感暴发疫情传播链条分析首发病例晨检时已有轻微症状,但未引起足够重视,导致传染源未被及时发现和隔离1月8日1通风不充分首发病例出现,但未及时隔离,继续在园活动冬季为保暖,教室门窗长时间关闭,空气流通差,增加了病毒传播风险21月9-10日疫苗接种率低同班级陆续有幼儿发病,疫情开始在班级内传播1月11-12日3该园流感疫苗接种率仅为35%,远低于建议的80%,缺乏群体免疫保护疫情扩散至其他班级,户外活动时发生交叉感染41月13日应急响应迟缓疫情达到高峰,多个班级受影响,幼发现多例病例后未立即启动应急预案,错失最佳防控时机儿园被迫停课控制效果在疾控部门指导下,该园采取停课、全面消毒、密切接触者管理等措施10天后疫情得到有效控制,无新增病例1月23日恢复正常教学成功防控院感的幼儿园经验某示范幼儿园连续5年未发生院感暴发事件,其成功经验值得借鉴和推广制度完善执行到位建立了包括晨检、消毒、疫情报告等在内的20余项防控制度,形成完整的制度体配备专职保健医生,建立三级检查机制,确保各项制度落实到位,不流于形式系物资充足培训常态化建立物资储备制度,防控物资储备量始终保持在一个月以上,应急物资充足每月开展一次院感防控培训,每季度组织一次应急演练,提高全员防控能力技术赋能家园共育使用健康管理系统实现晨检信息化,通过大数据分析及时发现异常情况定期向家长普及防控知识,建立家园联动机制,形成家园共同防控的良好局面100%95%0第七章教师院感防控技能培训理论知识需要转化为实际操作能力本章将通过实操演示,帮助教师掌握关键防控技能,确保在实际工作中能够正确规范地执行防控措施正确佩戴口罩与防护服医用外科口罩佩戴步骤口罩使用注意事项01更换频率手卫生一次性医用口罩累计佩戴不超过4小时口罩被污染、潮湿或损坏时立即更换N95口罩可重复使用,但累计佩戴前先进行手部清洁,确保手部干净佩戴时间不超过8小时02分辨正反正确摘除深色面朝外,浅色面朝内,金属条在上方摘口罩时不要触碰口罩外侧,应抓住耳带或系带取下立即丢弃至专用垃圾桶,并进行手部清洁03挂耳朵废弃处理将口罩两端的绳子挂在耳朵上,或系带式绑在脑后用过的口罩不可随意丢弃,应放入专用医疗废物垃圾桶有条件的可用75%酒精或含氯消毒剂喷洒消毒后再丢弃04压紧鼻夹防护服穿脱要点双手从中间向两侧压紧金属条,确保贴合鼻梁在处理疑似传染病病例时,需要穿戴防护服、护目镜等装备穿戴顺序:口罩-帽子-防护服-护目镜-手套脱卸顺序相反,避免污染05拉伸口罩向下拉伸口罩,确保完全覆盖口鼻和下巴06密合性检查深呼吸检查是否漏气,调整至完全贴合手卫生操作演示第一步内第二步外第三步夹:::掌心相对,手指并拢,相互揉手心对手背,沿指缝相互揉掌心相对,双手交叉沿指缝相搓这一步主要清洁掌心部搓,双手交换进行重点清洁互揉搓确保指缝部位充分位,揉搓时间不少于5秒手背和指缝,每只手不少于5清洁,这里是最容易藏污纳垢秒的地方使用消毒液的正确方法免洗手消毒液消毒液浓度安全防护取适量约3-5ml于掌心,双手揉搓,确保覆盖手常用含氯消毒液有效氯浓度应为500-使用消毒液时应佩戴手套和口罩,避免直接接触的各个部位,直至干燥不能代替流水洗手,但1000mg/L84消毒液按说明书稀释,一般原皮肤消毒场所保持通风消毒液不能与其他在无洗手条件时是很好的补充液与水比例为1:100现配现用,超过24小时失清洁剂混用,特别是不能与洁厕灵等酸性物质混效合共同守护幼儿健康成长院感防控人人有责,每一位教职工都是幼儿健康的守护者,每一个防控细节都关系到孩子们的安全细节决定成败科学防护是关键持续学习与改进从晨检的每一次体温测量,到消毒的每一个角掌握科学的防控知识和技能,按照规范流程操院感防控工作永无止境,我们要不断学习新知落,从洗手的每一个步骤,到口罩的每一次更作,不盲目恐慌也不麻痹大意,用专业守护健识、新技能,总结经验教训,持续改进工作方换,细节见真章,细节筑防线康,用责任赢得信任法,不断提升防控能力让我们携手并进,筑牢安全防线,为每一个孩子创造健康、安全、快乐的成长环境!培训结束,感谢大家的认真学习!。
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