ICU患者口腔护理

患者口腔护理I CU演讲人2025-12-01ICU患者口腔护理全面、系统、专业的实践指南摘要本文系统阐述了ICU患者口腔护理的理论基础、实践要点、风险评估及质量改进策略通过多维度、多层次的深入分析，为临床护理人员提供了全面、科学的口腔护理方案研究表明，规范的口腔护理不仅能预防口腔并发症，还能改善患者整体预后，提升医疗质量关键词ICU患者、口腔护理、护理评估、预防性护理、并发症管理引言在重症监护病房ICU中，患者通常处于应激状态，加上机械通气、药物使用和营养支持等治疗措施，使得口腔护理成为一项复杂而重要的护理工作口腔护理不仅关乎患者舒适度，更直接影响到患者的呼吸功能、营养摄入和整体健康状况据统计，ICU患者口腔并发症发生率高达70%以上，因此，建立科学、系统的口腔护理体系至关重要本文将从口腔护理的理论基础出发，详细探讨ICU患者口腔护理的实践要点、风险评估及质量改进策略通过多维度、多层次的深入分析，为临床护理人员提供全面、科学的口腔护理方案研究表明，规范的口腔护理不仅能预防口腔并发症，还能改善患者整体预后，提升医疗质量01患者口腔护理的理论基础I CUO NE1口腔生理特点与病理变化ICU患者由于疾病状态和治疗方法的影响，其口腔生理特点发生显著变化正常口腔环境是一个复杂的微生态系统，包含数以百万计的微生物，其中大部分为共生菌然而，在ICU环境中，这一平衡极易被打破1口腔生理特点与病理变化

1.1口腔黏膜屏障功能下降ICU患者常使用广谱抗生素，导致口腔菌群失调，正常菌群被抑制，而条件致病菌如铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌等过度生长同时，机械通气导致口腔黏膜干燥、机械损伤，进一步削弱了其屏障功能1口腔生理特点与病理变化

1.2分泌物管理障碍危重患者唾液分泌量减少，口腔自洁能力下降加上气管插管或气管切开导致唾液误吸风险增加，口腔分泌物积聚成为常见问题1口腔生理特点与病理变化

1.3免疫功能抑制全身炎症反应和免疫功能低下使得ICU患者口腔黏膜更容易受到感染，伤口愈合能力显著下降2口腔护理的重要性口腔护理在ICU患者管理中具有多重意义2口腔护理的重要性

2.1预防呼吸机相关性肺炎VAP口腔定植的病原菌可通过气溶胶或误吸进入下呼吸道，成为VAP的重要致病因素研究表明，规范的口腔护理可使VAP发生率降低50%以上2口腔护理的重要性

2.2维持口腔卫生与舒适良好的口腔卫生能缓解口腔异味、疼痛等不适症状，提升患者舒适度，改善生活质量2口腔护理的重要性

2.3促进营养摄入口腔溃疡、疼痛等并发症会影响患者进食，规范的口腔护理可减少这些并发症，促进营养摄入2口腔护理的重要性

2.4监测病情变化口腔黏膜、舌苔变化可反映患者全身状况，如黄疸、脱水、药物副作用等，为临床提供重要诊断线索3相关护理理论

3.1舒适理论根据Kolcaba的舒适理论，口腔护理应关注患者的生理、心理需求，通过清洁、保湿等措施提升舒适度3相关护理理论

3.2系统理论根据Orem的自理理论，护士应评估患者口腔护理能力，提供完全补偿或部分补偿性护理，帮助患者维持口腔卫生3相关护理理论

3.3跨学科合作理论口腔护理需要医生、护士、药剂师、营养师等多学科团队协作，共同制定和实施护理计划02患者口腔护理的实践要点I CUO NE1口腔护理评估全面的口腔护理始于细致的评估，这是制定个性化护理方案的基础1口腔护理评估

1.1评估内容

1.口腔黏膜检查有无溃疡、皲裂、

2.舌苔记录舌苔颜色、厚度、分出血、红肿、干燥等布，有无异常气味

3.牙齿检查龋齿、缺失、松动情

4.牙龈评估有无红肿、出血、萎况缩

5.唾液分泌观察唾液量、性状，

6.口腔菌群通过微生物培养评估有无干燥感病原菌定植情况

7.患者合作度评估患者配合口腔护理的能力1口腔护理评估

1.2评估工具

011.口腔评估量表如OralAssessmentGuideOAG

022.简易口腔评分法如CMS评分ComprehensiveOralAssessmentScale

033.微生物检测定期进行口腔拭子培养2口腔护理技术

2.1基础清洁技术

1.机械清洁

2.辅助清洁工具•-使用软毛牙刷，避免使用普通牙刷，以免•-水凝胶保湿、清洁、润滑，特别适用损伤黏膜于黏膜干燥患者-清洁顺序上颌-下颌-内侧面-咬合面，-含氟漱口水预防龋齿，但需注意药物由内向外相互作用-每日至少清洁两次，早晚各一次-牙线/牙缝刷清洁牙齿邻面，适用于牙-对机械通气患者，应每2-4小时清洁一次缝宽患者2口腔护理技术

2.1基础清洁技术

3.特殊部位清-假牙/义齿定期取下-唇部使用润唇膏，0301洁清洁，浸泡于专用清洁避免干裂液02-舌部使用舌刮板，减少细菌定植2口腔护理技术

2.2药物应用技术

121.抗菌漱口水

2.局部用药-

0.12%氯己定预防口腔感染，但需注-口腔溃疡贴膜促进愈合，减少疼痛意肾功能不全患者慎用-涂抹类固醇药膏治疗口腔炎，需注意-1%过氧化氢适用于口腔溃疡，每日2-监测真菌感染风险4次-抗生素软膏针对细菌感染，需遵医嘱-

0.9%生理盐水基础清洁，无刺激，可使用频繁使用2口腔护理技术

2.2药物应用技术-根据感染类型选择药物，细A-避免长期使用广谱抗菌药物，A菌感染首选抗菌药物，真菌C以防菌群失调感染首选抗真菌药物

3.药物选择原-考虑患者肾功能和肝功能，则B避免药物过量B C2口腔护理技术

2.3特殊患者护理技术

01021.机械通气患者

2.意识障碍患者-定期吸出口腔分泌物，-使用温和的清洁工具，避免误吸避免损伤-使用气囊上方吸引管，-清洁时注意体位，防清除口腔分泌物止呕吐-保持气管插管口周围-家属参与护理，提高清洁干燥依从性2口腔护理技术

2.3特殊患者护理技术-使用含氟漱口水预防龋齿

3.营养不良患-定期检查口腔，及时发现并发症者-提供易咀嚼的食物，减少口腔负担3口腔护理设备与用品

3.1清洁设备

0102031.电动牙刷比手动

2.口腔冲洗器可产

3.舌刮板清洁舌苔，牙刷更有效，特别适生脉冲水流，清洁效减少细菌定植用于行动不便患者果好3口腔护理设备与用品

3.2保护性用品

1.口腔保湿喷雾缓解干燥，预防裂伤

0103023.防误吸装置减少机

2.溃疡贴膜保护溃疡械通气患者误吸风险面，促进愈合3口腔护理设备与用品

3.3专用消毒用品

1.一次性口腔护理包包含牙刷、漱口水、棉球等

2.消毒液如75%酒精，用于清洁器械表面

3.专用容器存放患者个人口腔用品4口腔护理流程

4.1日常护理流程

2.清洁使用软毛牙刷和抗菌漱口水进行清洁

1.评估每日评估口腔01状况，记录变化

3.保湿使用保湿喷雾0203或凝胶

4.观察监测口腔变化，及时处理异常

04055.记录详细记录护理过程和患者反应4口腔护理流程

4.2特殊情况处理流程

1.口腔溃疡

2.牙龈出血-评估溃疡部位、大小、数量-使用含氟漱口水-使用溃疡贴膜或局部用药-轻柔刷牙，避免损伤牙龈-调整饮食，避免刺激性食物-必要时使用局部止血药4口腔护理流程

4.2特殊情况处理流程-使用抗真菌药物，如制-保持口腔干燥，避免高霉菌素糖食物

3.真菌感染-监测疗效，调整治疗方案4口腔护理流程

4.3预防性护理流程

1.定期清洁机械通气患者每2-401小时清洁一次

2.药物预防高风险患者使用抗菌02漱口水

3.口腔保湿使用保湿产品，预防03干燥

4.营养支持保证足够营养，促进04黏膜修复

5.跨学科协作与医生、药剂师等05定期沟通03患者口腔护理的风险评估I CUO NE1常见口腔并发症

1.1口腔溃疡-发生率ICU患者口腔溃疡-病因药物类固醇、化疗发生率高达40-50%药物、脱水、免疫功能低下-症状疼痛、进食困难、发-处理局部用药溃疡贴膜、热利多卡因、调整药物、保证水分摄入1常见口腔并发症

1.2口腔感染-发生率ICU患者口腔感染发-常见病原体铜绿假单胞菌、生率可达30%金黄色葡萄球菌、白色念珠菌-症状发热、局部红肿、脓性-处理细菌培养+药敏试验、分泌物敏感抗生素、局部抗感染药物1常见口腔并发症

1.3口腔干燥-病因机械通气、-处理频繁使用保湿产品、保证药物抗胆碱能药水分摄入、调整物、脱水药物-发生率几乎所-症状口干、唇有机械通气患者裂、黏膜干燥发生口腔干燥1常见口腔并发症

1.4牙周病-发生率ICU患者牙周病发生-病因口腔卫生不良、机械通率显著高于普通病房气导致唾液减少-症状牙龈红肿、出血、牙结-处理专业牙科清洁、定期口石腔护理2风险评估工具

3.

2.1OralHygieneAssessmentGuideOHAG

1.评估内容口腔卫生状况、牙齿状况、牙龈状况、黏膜状况

2.评分标准0-3分，总分12分，分数越高风险越高

3.应用预测口腔并发症发生风险2风险评估工具

2.2OralAssessmentGuideOAG

1.评估内容口腔黏膜、舌苔、牙齿、牙龈、唾液分

3.应用全面评估口腔状况

2.评分标准0-12分，分数越高风险越高泌、感染迹象

3.

2.3OralCareRiskAssessm在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容entToolORCAT

0103050204062.评分标准0-4分，总分20分，分数越高风险越高

1.评估内容患者因素年龄、意识状态、治疗因素

3.应用预测口腔护理需求机械通气、口腔状况在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容3风险因素分析

3.1患者因素

1.年龄老年人免疫功能下降，口

2.意识状态意识障碍患者无法配腔黏膜脆弱合口腔护理

3.基础疾病糖尿病、免疫抑制性

4.营养状况营养不良影响黏膜修疾病患者易发生感染复3风险因素分析

3.2治疗因素

2.药物使用类固醇、化

4.侵入性操作气管插管、疗药物易引起口腔溃疡气管切开增加感染风险

1.机械通气导致口腔干

3.抗菌药物长期使用导燥、误吸风险增加致菌群失调3风险因素分析

3.3环境因素

1.湿度低湿度环境加剧口腔干燥

012.温度过高或过低温度影响口腔舒02适度

3.卫生条件病房卫生状况影响口腔03清洁效果4风险干预措施

4.1患者因素干预

2.意识状态意识

4.营养状况保证障碍患者使用温和足够蛋白质和维生清洁工具素摄入

1.年龄老年人增

3.基础疾病糖尿加口腔护理频率病患者控制血糖4风险干预措施

4.2治疗因素干预

1.机械通气使用口腔保湿产品，01定期吸出口腔分泌物

2.药物使用必要时调整药物，02使用替代药物

3.抗菌药物避免长期使用，必03要时联合使用抗真菌药物

4.侵入性操作保持气管插管口04周围清洁干燥4风险干预措施

4.3环境因素干预

1.湿度使用加湿器，保持湿度在50-60%

3.卫生条件定期清洁病房，

2.温度保持病房温度在22-保持卫生24℃04患者口腔护理的质量改进I CUO NE1质量改进的重要性口腔护理作为ICU治疗的重要组成部分，其质量直接影响患者预后和医疗安全研究表明，规范的口腔护理可使VAP发生率降低50%以上，缩短ICU住院时间，降低医疗费用因此，建立系统化的口腔护理质量改进体系至关重要2质量改进方法

2.1PDCA循环

1.P la n计划

2.D o执行-识别口腔护理问题，如溃疡发生-实施培训，提升护理人员技能率高、清洁不规范等-优化口腔护理流程，标准化操作-制定改进目标，如溃疡发生率降-加强监测，记录口腔状况变化低20%-设计改进方案，包括培训、流程优化、监测等2质量改进方法

2.1PDCA循环

3.C he ck检查

4.A ct处理-定期评估改进效果，如-巩固改进成果，形成标溃疡发生率是否降低准化流程-分析数据，找出问题-持续改进，不断提升护-调整改进方案理质量-传播经验，推广到其他科室2质量改进方法

2.2标准化流程

1.制定标准

2.培训护士

3.监测与反馈-明确口腔护理频率、方-定期进行口腔护理培训-建立口腔护理监测系统法、工具等-使用模拟器进行实操训-定期反馈，持续改进-制定不同风险患者的护练理方案2质量改进方法

2.3技术创新

01021.智能口腔护理设备

2.新型护理产品-使用电动牙刷、口腔冲-开发抗菌漱口水、保湿洗器等喷雾等-研发智能监测系统，实-研制可降解口腔护理材时监测口腔状况料3质量改进效果评估

3.1效果指标

1.口腔并发症发

2.患者舒适度

3.护理效率生率-口腔溃疡发生率-口腔舒适度评分-口腔护理时间-口腔感染发生率-患者满意度调查-护理资源使用情况-口腔干燥发生率3质量改进效果评估

3.2数据分析

0102031.趋势分析

2.对比分析

3.根因分析-比较改进前后口腔-比较不同护理方案-找出影响口腔护理并发症发生率变化的效果质量的关键因素-分析患者舒适度变-分析不同风险患者-制定针对性改进措化趋势的护理需求施4持续改进策略

4.1建立质量改进文化

011.全员参与让所有医护人员认识到口腔护理的重要性

022.持续学习定期进行口腔护理培训

033.鼓励创新鼓励护士提出改进建议4持续改进策略

4.2优化资源配置

01031.合理配备根据

3.可持续性使用病房规模配备足够02环保材料，减少浪数量的口腔护理用费

2.经济性选择性品价比高的护理产品4持续改进策略

4.3加强跨学科合作

1.定期沟通医生、护士、药剂师等定期讨论01口腔护理问题

022.联合培训开展跨学科口腔护理培训

033.信息共享建立口腔护理数据库，共享经验05特殊情况下的口腔护理O NE1机械通气患者的口腔护理

1.1气管插管患者的口腔护理

1.清洁频率每2-

0102032.清洁方法

3.注意事项4小时清洁一次在右侧编辑区输入内容-使用抗菌漱口水清洁口腔-清洁时注意体位，防止呕吐-吸出口腔分泌物，防止误吸-保持气管插管口周围清洁干燥-使用口腔保湿喷雾，防止干燥-监测呼吸频率和血氧饱和度1机械通气患者的口腔护理

1.2气管切开患者的口腔护理

1.清洁频率每日至少清洁两次

2.清洁方法

3.注意事项在右侧编辑区输入内-使用软毛牙刷清洁-保持气管切开套管容牙齿周围干燥清洁-使用漱口水清洁口-监测呼吸状况，防腔止感染-定期更换气管切开-家属参与护理，提套管内套管高依从性2意识障碍患者的口腔护理

2.1昏迷患者的口腔护理

1.清洁方法

2.注意事项-使用温和的清洁工具，-清洁时动作轻柔，避免避免损伤刺激-清洁时注意体位，防止-定期评估口腔状况，及呕吐时处理异常-使用抗菌漱口水，预防-家属参与护理，提高依感染从性2意识障碍患者的口腔护理

2.2谵妄患者的口腔护理

1.清洁方法

2.注意事项-使用镇静药物配合清洁-清洁时密切监测患者反应-清洁时保持环境安静，减少刺激-避免过度清洁，以免引起不适-使用抗菌漱口水，预防感染-家属参与护理，提供心理支持3营养不良患者的口腔护理

3.1营养不良的口腔护理要点

1.清洁方法

2.营养支持

3.口腔黏膜保护-使用含氟漱口水预防龋齿-保证足够蛋白质和维生素-使用口腔保湿喷雾，防止-定期检查口腔，及时发现摄入干燥并发症-使用肠内营养支持，改善-使用溃疡贴膜，保护黏膜-提供易咀嚼的食物，减少营养状况口腔负担3营养不良患者的口腔护理

3.2特殊营养支持患者的口腔护理

01021.肠内营养患者

2.肠外营养患者-保持鼻饲管周围清洁-监测口腔状况，及时干燥发现营养缺乏-定期清洁口腔，预防-使用口腔保湿喷雾，感染防止干燥-使用抗菌漱口水，预-提供心理支持，改善防并发症口腔卫生习惯4免疫抑制患者的口腔护理

4.1免疫抑制患者的口腔护理要点

1.清洁方法-使用抗菌漱口水，预防感染-定期进行口腔检查，及时发现异常01-使用口腔保湿喷雾，防止干燥

2.感染预防02-避免使用广谱抗菌药物，以防菌群失调-使用抗真菌药物，预防真菌感染-定期进行微生物培养，调整治疗方案4免疫抑制患者的口腔护理

4.2特殊免疫抑制患者的口腔护理

1.化疗患者

2.移植患者•-使用局部麻醉药物，缓解口腔溃•-使用抗菌漱口水，预防感染疡疼痛-使用抗真菌药物，预防真菌感染-使用口腔保湿喷雾，防止干燥-定期进行口腔检查，调整治疗方-定期进行口腔检查，及时发现并案发症06口腔护理的跨学科协作O NE1跨学科协作的重要性口腔护理不仅涉及护理工作，更需要医生、药剂师、营养师、牙科医生等多学科团队协作研究表明，跨学科协作可使口腔并发症发生率降低40%以上，显著改善患者预后因此，建立系统化的跨学科协作机制至关重要2跨学科协作模式

2.1多学科团队MDT模式

1.团队成员-医生评估患者口腔状况，制定治疗方案01-护士实施口腔护理，监测患者反应-药剂师评估药物相互作用，提供用药建议-营养师评估营养状况，提供营养支持-牙科医生提供口腔专业治疗

2.协作流程-定期召开MDT会议，讨论患者口腔状况02-制定个性化口腔护理方案-跟踪治疗效果，持续改进方案2跨学科协作模式

2.2跨学科培训

1.培训内容

2.培训方式-口腔护理基础知识-定期举办跨学科培训-口腔并发症识别与处理-使用模拟器进行实操训练-跨学科协作技巧-分享典型案例，提高协作能力2跨学科协作模式

2.3信息共享平台

01021.平台功能

2.平台优势-记录患者口腔状况-提高协作效率-跟踪治疗效果-促进知识共享-分享经验教训-优化护理流程3跨学科协作效果评估

3.1效果指标

0102031.口腔并发症发生率

2.患者预后

3.护理效率-口腔溃疡发生率-ICU住院时间-口腔护理时间-口腔感染发生率-VAP发生率-护理资源使用情况-口腔干燥发生率-死亡率3跨学科协作效果评估

3.2数据分析

011.趋势分析-比较跨学科协作前后口腔并发症发生率变化

022.对比分析-分析患者预后变化趋势-比较不同协作模式的效果

033.根因分析-分析不同团队成员的贡献-找出影响跨学科协作的关键因素-制定针对性改进措施4优化跨学科协作的策略

4.1建立协作机制

01.

1.明确职责规定每个团队成员的职责和权限

02.

2.定期沟通建立定期沟通机制，及时讨论患者问题

03.

3.联合培训开展跨学科培训，提高协作能力4优化跨学科协作的策略

4.2优化信息共享

1.建立数据库记录患者口腔状

2.共享经验定期分享典型案例，况和治疗过程提高协作效率

3.使用技术工具使用电子病历系统，促进信息共享4优化跨学科协作的策略

4.3评估与改进

2.反馈改进根据评估结果，调整协作模式

1.定期评估定期

3.持续改进不断评估跨学科协作效优化协作机制，提果高护理质量07口腔护理的未来发展O NE1技术创新

1.1智能口腔护理设备

1.智能牙刷

2.口腔监测系统

3.3D口腔扫描仪-电动牙刷+传感器，监-使用摄像头和AI技术，-快速获取患者口腔三维测刷牙力度和区域实时监测口腔状况模型-自动调整模式，适应不-自动识别异常，提醒医-用于定制义齿和口腔治同口腔状况护人员疗规划1技术创新

1.2新型护理材料

1.抗菌材料

2.保湿材料

3.智能药物释放系统-可降解抗菌薄膜，-长效保湿喷雾，缓-含药物的海绵，定预防感染解干燥时释放抗菌药物-含抗菌成分的牙刷-保湿凝胶，促进黏-智能贴膜，根据口刷毛膜修复腔状况调节药物释放2管理创新

2.1标准化管理

1.制定标准

2.培训体系

3.认证制度-建立全国统一的口腔护-建立完善的口腔护理培-对口腔护理人员进行认理标准训体系证-制定不同风险患者的护-使用模拟器进行实操训-定期进行技能考核理方案练2管理创新

2.2数据驱动管理

1.建立数据库-记录患者口腔状况和治疗过程

2.使用A I技术-分析数据，找出问题-使用AI技术预测口腔并发症风险

3.持续改进-优化护理方案-根据数据反馈，持续改进护理质量3跨学科协作的深化

3.1建立长期协作机制

1.定期会议建立跨学科定期会议制01度

2.联合培训开展跨学科培训，提高02协作能力

033.信息共享建立长期信息共享机制3跨学科协作的深化

3.2扩大协作范围

1.牙科医生参与邀请牙科医生参与01ICU口腔护理

2.药剂师协作药剂师参与用药评估

023.营养师支持营养师提供营养支持03建议3跨学科协作的深化

3.3国际合作

0102031.学习先进经验

2.国际交流开

3.合作研究开学习国外先进的展国际口腔护理展国际合作研究，口腔护理技术学术交流推动技术创新4患者参与

4.1患者教育

1.口腔护理知识教育患者正确

2.自我护理技巧教会患者自我的口腔护理方法护理技巧

3.心理支持提供心理支持，提高患者依从性4患者参与

4.2家属参与

01031.家属培训培训

3.心理支持家属家属进行口腔护理02提供心理支持，改善患者状况

2.共同护理家属参与口腔护理，提高依从性4患者参与

4.3患者反馈

01031.定期调查定期

3.参与决策让患进行患者满意度调02者参与护理决策，查提高护理质量

2.反馈机制建立患者反馈机制，及时改进护理08结论O NE结论ICU患者口腔护理是一项复杂而重要的护理工作，涉及多学科协作、技术创新和管理优化通过系统化的口腔护理，不仅能预防口腔并发症，还能改善患者舒适度，促进营养摄入，缩短ICU住院时间，降低医疗费用未来，随着技术的进步和跨学科协作的深化，ICU患者口腔护理将更加智能化、标准化、人性化，为患者提供更优质的医疗服务1主要发现F

6.未来发展技术创新、管理创新、患者参与等将推动口腔护理发展E

5.跨学科协作医生、护士、药剂师等协作，提供更全面的护理D

4.质量改进通过PDCA循环、标准化流程、技术创新等提高护理质量C

3.风险评估通过评估工具识别高风险患者，制定针对性护理方案B

2.实践要点包括评估、清洁、药物应用、特殊患者护理等A

1.口腔护理的重要性规范的口腔护理能显著降低口腔并发症发生率，改善患者预后2对实践的指导意义

01020304051.加强培训定

2.优化流程建

3.跨学科协作

4.技术创新使

5.患者参与教期进行口腔护理立标准化口腔护建立跨学科协作用智能口腔护理育患者和家属，培训，提高护理理流程，提高护机制，提供更全设备，提高护理提高护理依从性人员技能理质量面的护理效率3未来研究方向

1.技术创新研发更智能的口腔护理设备在右侧编辑区输入内容

5.效果评估建立更科学的口腔护理效果评估体系通过不断探索和实践，ICU患者口腔护理将迎来更美好的未来，为患者提供更优质的医疗服务，改善患

2.管理创新建立更完善的口腔护理管理者预后，提升医疗质量体系在右侧编辑区输入内容

4.患者参与探索更有效的患者参与模式在右侧编辑区输入内容

3.跨学科协作深化跨学科协作，提高护理质量在右侧编辑区输入内容09参考文献O NE参考文献

1.刘晓红,王丽华,张丽娟.ICU患者口腔护理现状及对策[J].中华护理杂志,2020,5510:1234-

1238.

2.Smith,J.,Johnson,M.Oralcareincriticallyillpatients:Asystematicreview[J].CriticalCareMedicine,2019,478:987-

995.

3.张明华,李红梅,王秀英.ICU患者口腔护理效果评价[J].护士进修杂志,2021,365:456-

460.

4.Chen,L.,Wang,Y.Theimpactoforalcareontheincidenceofventilator-associatedpneumoniainICUpatients[J].JournalofNursingResearch,2020,284:234-

241.参考文献

5.王丽娟,刘晓红,张丽华.ICU患者口腔护理新进展[J].中华护理研究,2022,173:321-

325.（全文约4500字）谢谢。