ICU患者血管活性药物应用

患者血管活性药物应用I CU演讲人2025-12-01ICU患者血管活性药物应用摘要本文系统探讨了ICU患者血管活性药物的应用原则、常用药物种类、临床应用策略、监测与评估方法以及并发症的预防与管理通过多层次的分析，旨在为临床医务工作者提供科学、规范的血管活性药物应用指导，提高危重症患者救治成功率关键词ICU；血管活性药物；应用原则；监测；并发症引言在重症监护病房（ICU）的临床实践中，血管活性药物的应用是维持危重患者循环稳定的核心措施之一随着现代医学技术的不断进步，血管活性药物的种类和临床应用策略日趋完善，但其合理、规范的使用仍然面临诸多挑战作为一名长期从事ICU临床工作的医务工作者，我深刻体会到血管活性药物在危重症救治中的重要作用，同时也认识到不当使用可能带来的潜在风险因此，本文将从多个维度对ICU患者血管活性药物的应用进行全面、系统的阐述，以期为临床实践提供参考和指导O NE01血管活性药物应用的基本原则1适应症的确立血管活性药物的应用必须基于明确的临床适应症根据我的临床经验，以下情况是血管活性药物使用的常见指征

1.循环衰竭包括心源性休克、感染性休克、分布性休克等导致的持续性低血压；

2.组织低灌注表现为重要器官灌注不足的临床体征，如意识障碍、少尿等；

3.血流动力学不稳定在容量复苏后仍无法维持稳定的血压和心输出量；

4.手术麻醉期间用于维持围手术期的血流动力学稳定在实际工作中，我注意到确立适应症时需要综合评估患者的血流动力学状态、组织灌注情况以及病因学因素例如，对于心源性休克患者，首先需要明确心脏功能受损的程度和原因，再决定是否使用血管活性药物以及选择何种药物2药物选择的依据血管活性药物的选择应遵循个体化原则，主要考虑以下因素

1.患者基础状况年龄、体重、合并疾病等；

2.休克类型不同类型的休克对药物的反应不同；

3.血流动力学目标是维持正常血压、提高心输出量还是改善组织灌注；

4.药物特性半衰期、作用机制、不良反应等在我的临床实践中，对于感染性休克患者，我倾向于优先使用去甲肾上腺素，因为它能同时作用于α1和β1受体，增强外周血管收缩和心肌收缩力；而对于心源性休克，多巴酚丁胺可能是更合适的选择，因为它能增强心肌收缩力而不显著增加外周血管阻力3剂量滴定策略血管活性药物的剂量滴定需要遵循先低后高、逐渐加量的原则根据我的经验，正确的剂量滴定过程应包括以下几个步骤

1.初始负荷剂量快速给予一个能够迅速起效的负荷剂量；

2.维持剂量根据血流动力学反应调整维持剂量；

3.目标调整根据血压、心率等指标调整药物浓度或输注速度；

4.动态评估定期评估患者的血流动力学状态和药物反应值得注意的是，剂量滴定过程中需要密切监测患者的反应，避免药物过量或不足例如，在调整去甲肾上腺素剂量时，我会密切观察患者的血压变化和心率反应，每5-10分钟调整一次输注速度，直到达到目标血压4输液管理血管活性药物的应用必须与液体复苏相协调根据我的临床观察，不当的输液管理可能导致血管活性药物抵抗或容量超负荷因此，在使用血管活性药物的同时，需要

1.维持适当的血容量通过晶体液或胶体液补充，确保患者的血容量充足；

2.监测液体平衡定期测量体重、尿量、颈静脉压等指标；

3.评估组织灌注观察患者的意识状态、皮肤色泽、毛细血管充盈时间等；

4.动态调整输液速度根据患者的血流动力学反应调整输液速度在我的临床实践中，我发现对于感染性休克患者，液体复苏是血管活性药物应用的基础通常我会先给予快速液体复苏（如30分钟内输入1-2L晶体液），然后再根据血流动力学反应决定是否需要血管活性药物以及如何使用5并发症监测血管活性药物的使用可能伴随一系列并发症，包括心律失常、组织缺血、肾功能损害等因此，在使用过程中需要密切监测

1.心电图监测及时发现心律失常；

2.组织灌注指标如乳酸水平、混合静脉血氧饱和度等；

3.肾功能监测尿量、肌酐水平等；

4.药物相互作用注意与其他药物的配伍禁忌在我的临床经验中，我发现心律失常是血管活性药物使用中常见的并发症之一例如，多巴胺和去甲肾上腺素可能导致室性心律失常，而肾上腺素则可能诱发心律失常和高血压因此，在使用这些药物时，我会密切监测心电图，必要时调整剂量或更换药物O NE02常用血管活性药物分类及特性1肾上腺素肾上腺素是一种强效的血管活性药物，通过同时作用于α

1、α

2、β1和β2受体发挥作用根据我的临床经验，肾上腺素的主要应用场景包括

1.心脏骤停作为高级生命支持的首选药物；

2.严重过敏反应用于治疗过敏性休克；

3.围手术期低血压用于维持血流动力学稳定；

4.心源性休克作为二线药物使用肾上腺素的作用特性包括

1.快速起效静脉注射后几分钟内起效；

2.半衰期短约2-5分钟；

3.作用广泛同时作用于血管和心脏；1肾上腺素

4.剂量依赖性低剂量主要作用于β2受体，高剂量则主要作用于α1受体在我的临床实践中，我发现肾上腺素在治疗心脏骤停时具有显著疗效通常我会按照高级生命支持指南推荐的剂量方案使用，并密切监测患者的反应值得注意的是，肾上腺素可能导致心律失常和高血压，因此需要谨慎使用2去甲肾上腺素去甲肾上腺素是一种选择性α1受体激动剂，主要作用于外周血管，收缩阻力血管，增加血压根据我的临床经验，去甲肾上腺素的主要应用场景包括

1.感染性休克作为一线药物使用；

2.心源性休克作为二线药物使用；

3.围手术期低血压用于维持血流动力学稳定；

4.药物过量引起的低血压如苯二氮䓬类药物过量去甲肾上腺素的作用特性包括

1.主要作用于α1受体强烈收缩外周血管；

2.对β1受体有轻度作用增强心肌收缩力；

3.半衰期较长约2-4分钟；2去甲肾上腺素

4.对肾功能有保护作用相比于去氧肾上腺素在我的临床实践中，我发现去甲肾上腺素在治疗感染性休克时具有显著疗效通常我会从低剂量开始，逐渐增加剂量，直到达到目标血压需要注意的是，去甲肾上腺素可能导致心律失常和肾灌注不足，因此需要密切监测患者的肾功能和心电图3多巴胺多巴胺是一种非选择性β受体激动剂，其作用取决于

1.低剂量（2-5μg/k g/m in）主要作用于D1受剂量体，增加肾血流量；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.中剂量（5-10μg/k g/m in）主要作用于β

13.高剂量（10μg/k g/m in）主要作用于α1受体，增强心肌收缩力；受体，收缩外周血管在右侧编辑区输入内容根据我的临床经验，多巴胺的主要应用场景包括

1.心源性休克作为一线药物使用；

2.肾功能不全用于增加肾血流量；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.围手术期低血压用于维持血流动力学稳定；

4.药物过量引起的低血压如β受体阻滞剂过量在右侧编辑区输入内容多巴胺的作用特性包括3多巴胺

1.作用持续时间较长约2-3分钟；

2.对心脏有正性肌力作用增强心肌收缩力；

3.对肾功能有保护作用低剂量时增加肾血流量；

4.剂量依赖性强不同剂量产生不同的药理效应在我的临床实践中，我发现多巴胺在治疗心源性休克时具有显著疗效通常我会根据患者的血流动力学状态选择合适的剂量，并密切监测患者的肾功能和心电图需要注意的是，多巴胺可能导致心律失常和高血压，因此需要谨慎使用4多巴酚丁胺多巴酚丁胺是一种选择性β1受体激动剂，主要作用于心脏，增强心肌收缩力根据我的临床经验，多巴酚丁胺的主要应用场景包括

1.心源性休克作为二线药物使用；

2.心功能不全用于改善心输出量；

3.围手术期低血压用于维持血流动力学稳定；

4.药物过量引起的低血压如β受体阻滞剂过量多巴酚丁胺的作用特性包括

1.主要作用于β1受体增强心肌收缩力；

2.对血管作用轻微不显著改变外周血管阻力；

3.作用持续时间较长约2-3分钟；4多巴酚丁胺

4.对肾功能无影响在我的临床实践中，我发现多巴酚丁胺在治疗心源性休克时具有显著疗效通常我会从低剂量开始，逐渐增加剂量，直到达到目标心输出量需要注意的是，多巴酚丁胺可能导致心律失常和高血压，因此需要谨慎使用5去氧肾上腺素去氧肾上腺素是一种选择性α1受体激动剂，主要作用于外周血管，收缩阻力血管根据我的临床经验，去氧肾上腺素的主要应用场景包括

1.围手术期低血压用于维持血流动力学稳定；

2.药物过量引起的低血压如苯二氮䓬类药物过量；

3.高血压危象用于快速升高血压去氧肾上腺素的作用特性包括

1.主要作用于α1受体强烈收缩外周血管；

2.对β受体作用轻微不显著改变心率和心肌收缩力；

3.作用持续时间较短约1-2分钟；5去氧肾上腺素

4.可能导致组织缺血由于强烈收缩外周血管在我的临床实践中，我发现去氧肾上腺素在治疗围手术期低血压时具有显著疗效通常我会从低剂量开始，逐渐增加剂量，直到达到目标血压需要注意的是，去氧肾上腺素可能导致心律失常和组织缺血，因此需要密切监测患者的血流动力学状态和心电图O NE03血管活性药物的临床应用策略1治疗流程血管活性药物的临床应用应遵循规范的治疗流12程，根据我的临床经验，这一流程通常包括以

1.评估确定患者的血流动力学状态和病因；下几个步骤

342.选择根据适应症选择合适的药物；

3.开始以低剂量开始，逐渐调整；

565.调整根据血流动力学反应调整药物剂量或

4.监测密切监测患者的反应和药物效果；输注速度；

76.评估定期评估患者的临床状况和药物需求；1治疗流程

7.过渡当患者病情稳定时，逐渐减少或停用血管活性药物在我的临床实践中，我发现遵循这一治疗流程能够显著提高血管活性药物的应用效果，并减少并发症的发生例如，在治疗感染性休克时，我会先进行液体复苏，然后根据血流动力学反应选择合适的药物，并密切监测患者的反应，逐渐调整剂量，直到病情稳定2药物组合策略在实际临床工作中，血管活性药物常常需要联合使用以达到最佳疗效根据我的临床经验，常见的药物组合策略包括

1.α受体激动剂+β受体激动剂如去甲肾上腺素+多巴胺，用于心源性休克；

2.α受体激动剂+血管扩张剂如去甲肾上腺素+硝普钠，用于高血压危象；

3.β受体激动剂+血管扩张剂如多巴胺+硝酸甘油，用于改善心功能；

4.多药联合如去甲肾上腺素+多巴胺+肾上腺素，用于严重休克在我的临床实践中，我发现药物组合策略能够显著提高血管活性药物的应用效果例如，在治疗心源性休克时，我会联合使用去甲肾上腺素和多巴胺，以同时增强心肌收缩力和外周血管收缩需要注意的是，药物组合使用时需要密切监测患者的反应，避免药物过量或相互作用3动态调整策略血管活性药物的应用需要根据患者的血流动力学状态进行动态调整根据我的临床经验，动态调整策略应包括以下几个方面

1.定期评估每30分钟-1小时评估患者的血流动力学状态；

2.目标导向根据治疗目标调整药物剂量或输注速度；

3.个体化调整根据患者的反应调整治疗方案；

4.过渡策略当患者病情稳定时，逐渐减少或停用血管活性药物在我的临床实践中，我发现动态调整策略能够显著提高血管活性药物的应用效果，并减少并发症的发生例如，在治疗感染性休克时，我会每30分钟评估患者的血压、心率、尿量等指标，根据血流动力学反应调整药物剂量，直到病情稳定4停药策略血管活性药物的停药需要遵循规范的原则，根据我的临床经验，停药策略应包括以下几个方面

1.病情评估确定患者是否能够脱离血管活性药物；

2.逐渐减量逐渐减少药物剂量或输注速度；

3.监测反应密切监测患者的血流动力学状态；

4.过渡到口服药物当患者病情稳定时，过渡到口服药物；

5.长期管理评估患者的长期治疗方案在我的临床实践中，我发现停药策略能够显著提高血管活性药物的应用效果，并减少并发症的发生例如，在治疗感染性休克时，我会逐渐减少去甲肾上腺素的剂量，同时密切监测患者的血流动力学状态，直到病情稳定，然后过渡到口服药物或非药物治疗O NE04血管活性药物的监测与评估1血流动力学监测血流动力学监测是评估血管活性药物效果的基础根据我的临床经验，血流动力学监测应包括以下几个方面

1.血压监测包括收缩压、舒张压和平均动脉压；

2.心率监测包括静息心率和反应性心率；

3.心输出量监测包括心指数和每搏输出量；

4.外周血管阻力监测包括总外周血管阻力和肺血管阻力；

5.肺毛细血管楔压监测包括肺动脉压和左心室充盈压在我的临床实践中，我发现血流动力学监测能够显著提高血管活性药物的应用效果例如，在治疗感染性休克时，我会通过连续监测血压、心率、心输出量和外周血管阻力，评估血管活性药物的效果，并根据血流动力学反应调整治疗方案2组织灌注监测组织灌注监测是评估血管活性药物效果的重要手段根据我的临床经验，组织灌注监测应包括以下几个方面

1.尿量监测包括每小时尿量和24小时尿量；

2.乳酸水平监测包括动脉血乳酸水平和静脉血乳酸水平；

3.混合静脉血氧饱和度监测包括混合静脉血氧饱和度和动脉血氧饱和度；

4.毛细血管充盈时间监测包括皮肤色泽和毛细血管充盈时间；

5.意识状态监测包括格拉斯哥评分和意识状态在我的临床实践中，我发现组织灌注监测能够显著提高血管活性药物的应用效果例如，在治疗感染性休克时，我会通过连续监测尿量、乳酸水平和混合静脉血氧饱和度，评估血管活性药物的效果，并根据组织灌注反应调整治疗方案3药物相互作用监测血管活性药物的使用可能与其他药物发生相互作用，根据我的临床经验，药物相互作用监测应包括以下几个方面

1.药物配伍禁忌注意药物之间的配伍禁忌；

2.药物浓度监测监测血药浓度，避免药物过量；

3.药物代谢监测监测药物代谢，避免药物相互作用；

4.患者合并疾病评估患者合并疾病对药物效果的影响；

5.药物不良反应监测药物不良反应，及时调整治疗方案在我的临床实践中，我发现药物相互作用监测能够显著提高血管活性药物的应用效果，并减少并发症的发生例如，在治疗感染性休克时，我会监测患者的血药浓度，避免药物过量，并根据患者的合并疾病调整治疗方案O NE05血管活性药物的并发症预防与管理1并发症分类血管活性药物的使用可能伴随一系列并发症，根据我的临床经验，常见的并发症分类包括

1.心血管并发症如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等；

2.肾脏并发症如肾灌注不足、肾功能损害等；

3.神经系统并发症如意识障碍、脑缺血等；

4.代谢并发症如高血糖、电解质紊乱等；

5.药物相互作用如与其他药物的配伍禁忌在我的临床实践中，我发现心血管并发症和肾脏并发症是血管活性药物使用中常见的并发症例如，去甲肾上腺素可能导致心律失常和肾灌注不足，而多巴胺可能导致心律失常和心肌缺血2预防策略血管活性药物的并发症预防应遵循预防为主的原则根据我的临床经验，预防策略应包括以下几个方面

1.规范使用遵循指南和规范使用血管活性药物；

2.密切监测密切监测患者的血流动力学状态和药物反应；

3.个体化调整根据患者的反应调整治疗方案；

4.药物管理注意药物配伍禁忌和药物相互作用；

5.患者教育对患者进行教育，提高患者对药物治疗的依从性在我的临床实践中，我发现规范使用和密切监测能够显著减少血管活性药物的并发症发生例如，在治疗感染性休克时，我会遵循指南和规范使用去甲肾上腺素，并密切监测患者的血流动力学状态和药物反应，以预防心律失常和肾灌注不足3管理策略血管活性药物的并发症管理需要遵循规范的原则根据我的临床经验，管理策略应包括以下几个方面

1.及时识别及时发现并发症，并采取相应措施；

2.调整治疗根据并发症调整治疗方案；

3.药物治疗使用药物治疗并发症；

4.非药物治疗使用非药物治疗措施，如吸氧、机械通气等；

5.长期管理评估患者的长期治疗方案，预防并发症复发在我的临床实践中，我发现及时识别和调整治疗能够显著提高血管活性药物的应用效果，并减少并发症的发生例如，在治疗感染性休克时，如果发现患者出现心律失常，我会立即调整去甲肾上腺素的剂量，并使用药物治疗心律失常O NE06特殊人群的应用1老年患者老年患者对血管活性药物的反应与其他年龄段患者有所不同根据我的临床经验，老年患者使用血管活性药物时应注意以下几个方面

1.敏感性增加老年患者对血管活性药物更敏感，需要更谨慎使用；

2.合并疾病老年患者常合并多种疾病，需要综合评估；

3.肾功能下降老年患者肾功能常下降，需要调整剂量；

4.药物代谢减慢老年患者药物代谢减慢，需要调整给药间隔在我的临床实践中，我发现老年患者使用血管活性药物时应注意敏感性增加和肾功能下降例如，在治疗感染性休克时，我会根据老年患者的肾功能调整去甲肾上腺素的剂量，并密切监测患者的反应2儿童患者儿童患者对血管活性药物的反应与其他年龄段患者有所不同根据我的临床经验，儿童患者使用血管活性药物时应注意以下几个方面

1.剂量调整儿童患者需要根据体重和体表面积调整剂量；

2.药物选择某些药物在儿童患者中禁用或慎用；

3.药物代谢儿童患者药物代谢较快，需要调整给药间隔；

4.生长发育血管活性药物可能影响儿童的生长发育在我的临床实践中，我发现儿童患者使用血管活性药物时应注意剂量调整和药物选择例如，在治疗心源性休克时，我会根据儿童患者的体重和体表面积调整多巴胺的剂量，并选择合适的药物3孕妇孕妇对血管活性药物的反应与其他年龄段患者有所不同根据我的临床经验，孕妇使用血管活性药物时应注意以下几个方面

1.胎儿影响血管活性药物可能影响胎儿；

2.药物选择某些药物在孕妇中禁用或慎用；

3.药物代谢孕妇药物代谢可能改变，需要调整剂量；

4.分娩影响血管活性药物可能影响分娩过程在我的临床实践中，我发现孕妇使用血管活性药物时应注意胎儿影响和药物选择例如，在治疗感染性休克时，我会选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测胎儿的反应4肾功能不全患者肾功能不全患者对血管活性药物的反应与其他年龄段患者有所不同根据我的临床经验，肾功能不全患者使用血管活性药物时应注意以下几个方面

1.药物清除减慢肾功能不全患者药物清除减慢，需要调整剂量；

2.药物毒性增加某些药物在肾功能不全患者中毒性增加；

3.药物相互作用肾功能不全患者药物相互作用可能增加；

4.监测需求肾功能不全患者需要更密切的监测在我的临床实践中，我发现肾功能不全患者使用血管活性药物时应注意药物清除减慢和药物毒性增加例如，在治疗感染性休克时，我会根据患者的肾功能调整去甲肾上腺素的剂量，并密切监测患者的反应O NE07临床案例分析1案例一感染性休克患者，男性，65岁，因社区获得性肺炎收入ICU入院时血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，意识模糊实验室检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白升高，乳酸水平升高诊断为感染性休克治疗过程

1.液体复苏快速输入1L晶体液；

2.血管活性药物给予去甲肾上腺素

0.1μg/kg/min；

3.监测每30分钟监测血压、心率、尿量和乳酸水平；

4.调整根据血流动力学反应调整去甲肾上腺素的剂量；1案例一感染性休克

5.评估病情逐渐稳定，乳酸水平下降，意识改善治疗结果经过48小时的积极治疗，患者病情逐渐稳定，血压维持在120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意识清醒乳酸水平恢复正常，尿量增加最终患者康复出院2案例二心源性休克患者，女性，75岁，因急性心肌梗死收入ICU入院时血压70/50mmHg，心率160次/分，呼吸30次/分，意识模糊实验室检查显示心肌酶升高，心电图显示急性前壁心肌梗死诊断为心源性休克治疗过程

1.液体复苏快速输入1L晶体液；

2.血管活性药物给予多巴胺5μg/kg/min；

3.监测每30分钟监测血压、心率、心输出量和外周血管阻力；

4.调整根据血流动力学反应调整多巴胺的剂量；

5.评估病情逐渐稳定，血压维持在100/70mmHg，心率110次/分，呼吸22案例二心源性休克0次/分，意识改善治疗结果经过72小时的积极治疗，患者病情逐渐稳定，血压维持在100/70mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，意识清醒心肌酶水平下降，心电图显示心肌梗死范围缩小最终患者康复出院3案例三围手术期低血压患者，男性，45岁，因腹部手术收入ICU手术过程中出现低血压，血压60/40mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分诊断为围手术期低血压治疗过程

1.液体复苏快速输入500ml晶体液；

2.血管活性药物给予去氧肾上腺素200μg；

3.监测每30分钟监测血压、心率、呼吸和意识状态；

4.调整根据血流动力学反应调整去氧肾上腺素的剂量；

5.评估病情逐渐稳定，血压维持在100/70mmHg，心率90次/分，呼吸203案例三围手术期低血压次/分，意识清醒治疗结果经过24小时的积极治疗，患者病情逐渐稳定，血压维持在100/70mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意识清醒手术切口愈合良好，最终患者康复出院O NE08研究进展与未来方向1新型血管活性药物近年来，新型血管活性药物的研究取得了显著进展根据我的临床观察，这些药物具有以下特点

1.选择性更高更精确地作用于目标受体；

2.半衰期更长减少给药频率；

3.作用更持久提高治疗效果；

4.安全性更高减少不良反应在我的临床实践中，我发现这些新型血管活性药物能够显著提高治疗效果，并减少并发症的发生例如，一些新型α1受体激动剂能够更精确地作用于外周血管，提高血压而不显著增加心肌负荷2个体化治疗个体化治疗是未来血管活性药物应用的重要方向根据我的临床经验，个体化治疗应包括以下几个方面

1.基因检测根据患者的基因型选择合适的药物；

2.生物标志物根据患者的生物标志物调整治疗方案；

3.实时监测通过连续监测患者的血流动力学状态调整治疗方案；

4.精准给药根据患者的生理需求精准给药在我的临床实践中，我发现个体化治疗能够显著提高治疗效果，并减少并发症的发生例如，通过基因检测，我可以根据患者的基因型选择合适的血管活性药物，提高治疗效果3多学科合作多学科合作是未来血管活性药物应用的重要方向根据我的临床经验，多学科合作应包括以下几个方面

1.临床医生负责患者的临床管理和治疗方案制定；

2.药师负责药物的选择和管理；

3.生物信息学家负责基因检测和生物标志物分析；

4.数据科学家负责数据分析和管理在我的临床实践中，我发现多学科合作能够显著提高治疗效果，并减少并发症的发生例如，通过多学科合作，我可以根据患者的基因型和生物标志物选择合适的血管活性药物，提高治疗效果O NE09总结总结血管活性药物在ICU患者救治中发挥着至关重要的作用本文从血管活性药物应用的基本原则、常用药物种类、临床应用策略、监测与评估方法以及并发症的预防与管理等多个维度进行了系统、全面的阐述通过多层次的分析，为临床医务工作者提供了科学、规范的血管活性药物应用指导，旨在提高危重症患者救治成功率在血管活性药物的应用过程中，我们需要遵循规范的原则，选择合适的药物，密切监测患者的反应，并根据患者的病情动态调整治疗方案同时，我们还需要关注并发症的预防与管理，提高患者的生存率和生活质量未来，随着新型血管活性药物的研发和个体化治疗的发展，血管活性药物的应用将更加精准和有效通过多学科合作，我们可以更好地利用血管活性药物，提高危重症患者救治成功率总结结语作为一名长期从事ICU临床工作的医务工作者，我深刻体会到血管活性药物在危重症救治中的重要作用通过不断学习和实践，我们可以更好地掌握血管活性药物的应用技巧，提高危重症患者救治成功率让我们共同努力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务O NE10参考文献参考文献

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1792.（全文约4500字）谢谢。