烫伤急救知识培训课件

烫伤急救知识培训课件第一章烫伤基础知识什么是烫伤？定义与范围烫伤是指皮肤或组织因高温物质（热水、火焰、蒸汽等）、化学物质或放射线造成的损伤这种损伤会破坏皮肤的保护屏障，影响体液平衡和体温调节功能烫伤可分为两大类烧伤（干热源造成）和烫伤（湿热源造成）两者在损伤机制上有所不同，但急救原则基本相同烫伤的主要成因干热源湿热源火焰直接接触开水、热汤••点燃的香烟高温蒸汽••电器过热表面热油、热粥••高温金属物体热饮料••化学物质其他因素强酸（硫酸、盐酸）电击伤••强碱（氢氧化钠）放射线伤害••清洁剂、消毒剂摩擦性烧伤••工业化学品低温冻伤••据统计，家庭中最常见的烫伤原因是热水和热油，占总数的以上厨房和浴室是烫伤高发区域，需要特别注意防护60%烫伤的严重程度分类浅表性烧伤（一度）1仅损伤表皮层，皮肤发红、疼痛、无水泡通常天自愈，不留疤痕例如轻微晒伤、短暂接触热水3-5深二度烧伤2损伤达真皮层，出现水泡、剧烈疼痛、皮肤潮红或苍白愈合需周，可能留疤例如开水烫伤、热油溅伤2-4三度烧伤3全层皮肤坏死，皮肤呈焦黑或苍白，痛觉减退或消失需要植皮手术，愈合时间长，必定留疤例如火焰烧伤、长时间接触高温面积评估方法关键指标烫伤深度和面积共同决定治疗方案烫伤面积的评估采用九分法或手掌法成人手掌面积约为体表面积的烫伤面积和预后效果1%超过或涉及面部、关节等特殊部位，需立即就医10%烫伤皮肤不同深度示意图浅表性烧伤表皮层受损，红肿疼痛深二度烧伤真皮层损伤，起水泡三度烧伤全层坏死，焦黑苍白通过观察皮肤颜色、水泡形成、疼痛程度和质地变化，可以初步判断烫伤深度准确评估有助于选择合适的急救和治疗方法第二章烫伤的急救目的与原则科学的急救方法能够最大程度减轻伤害，为后续治疗创造有利条件急救不仅是技术，更是与时间赛跑的生命守护行动急救的三大目标123解除疼痛，防止休克预防感染，保持伤口清洁减少组织损伤，促进恢复烫伤会引起剧烈疼痛和应激反应通过冷却烫伤破坏了皮肤的保护屏障，细菌极易侵入烫伤后的余热会继续损伤深层组织及时降温，可以有效缓解疼痛，减少组织进一步导致感染使用无菌敷料覆盖伤口，避免接冷却可以阻断这一过程，保护健康组织正损伤严重烫伤可能导致休克，需密切监测触污染物，是预防感染的关键切记不要涂确的急救措施能显著缩短愈合时间，减少疤生命体征，及时采取抗休克措施抹任何未经消毒的物质痕形成这三大目标相互关联、缺一不可掌握正确的急救原则，能够在黄金救援时间内最大限度保护伤者，为专业医疗救治争取宝贵时间烫伤急救五字真言冲脱泡流动凉水冲洗小心脱去衣物凉水浸泡缓解盖送无菌敷料覆盖及时送医救治急救口诀烫伤别乱动，冲脱泡盖送这五个字是烫伤急救的核心步骤，简单易记、科学有效每个步骤都有其特定的作用和注意事项，必须按顺序正确执行记住这个口诀，关键时刻能够救人一命第三章轻微烫伤的急救步骤轻微烫伤虽然不危及生命，但处理不当也可能留下疤痕或引发感染掌握正确的处理方法，让小伤口快速愈合轻微烫伤处理流程轻轻脱去衣物立即冷水冲洗在冷水冲洗的同时，小心脱去烫伤部位的衣物、饰品如果衣物与皮肤粘连，不要用流动凉水（）冲洗烫伤部位分钟，直到疼痛明显缓解冷水能迅速强行撕扯，用剪刀剪开周围部分避免弄破水泡，保持水泡完整能自然保护伤口15-25℃15-30降低皮肤温度，阻止热量向深层传导，有效减轻组织损伤不要使用冰水，以免冻伤禁用民间偏方无菌敷料覆盖绝对不要涂抹油膏、牙膏、酱油、蜂蜜等任何民间偏方这些物质不仅无助于伤口用干净的无菌纱布或医用敷料轻轻覆盖伤口，保持干燥清洁不要使用有粘性的创愈合，还会污染创面、增加感染风险，并给后续医疗处理带来困难可贴，避免撕下时损伤新生组织敷料应透气但不密封，防止潮湿引发感染轻微烫伤通常指浅表性烧伤，面积小于手掌大小，无明显水泡或仅有小水泡正确处理后，大多数轻微烫伤可在周内自行愈合，不留疤痕黄金时间烫伤后立即冷却是最重要的急救措施1-2轻微烫伤注意事项避免使用黏性敷料创可贴等黏性敷料会粘连伤口，撕下时可能损伤新生皮肤组织选择无菌纱布或专用烧伤敷料，固定时用医用胶带贴在周围健康皮肤上密切观察伤口变化每天检查伤口是否出现红肿加重、渗液增多、恶臭、发热等感染迹象如有异常或天后疼痛未缓解，应及时就医水泡如果自行破裂，需清3洁消毒后重新覆盖保持伤口干燥清洁避免伤口接触水或污染物换药时使用无菌器械和敷料轻微烫伤通常不需要使用抗生素，但要注意个人卫生，避免用手触摸伤口虽然是轻微烫伤，也要重视伤口护理正确的后期护理能够避免感染、减少疤痕形成，让皮肤尽快恢复正常功能和外观第四章严重烫伤的急救步骤严重烫伤危及生命，急救措施必须迅速且准确每一个细节都可能影响伤者的生存和康复，需要格外谨慎和专业严重烫伤处理要点正确体位安置去除束缚物品立即让患者平躺在安全区域，头部略低或平卧，避免烫伤部位接触地在烫伤部位肿胀前，小心快速取下戒指、手表、手镯、腰带等可能造面或其他物体保持呼吸道通畅，如有呕吐将头偏向一侧注意保暖，成束缚的物品随着肿胀加重，这些物品会勒紧组织，影响血液循环，用清洁被单覆盖未受伤部位，防止体温过低造成二次伤害动作要轻柔，避免牵拉伤口处理粘连衣物伤口覆盖保护如果衣物与烫伤皮肤粘连，绝不要强行撕扯剥离用剪刀小心剪开衣用无菌纱布或清洁湿布轻轻覆盖伤口，不要缠绕过紧覆盖物应足够物周围部分，保留粘连部分强行撕扯会带走大片皮肤，加重损伤、大，完全遮盖烫伤区域固定时避免直接压迫伤口如果没有无菌敷引发剧痛和大量出血料，可用清洁的床单或毛巾临时替代严重烫伤包括面积超过体表的二度烧伤、任何三度烧伤、头面部或关节部位的深度烧伤、吸入性损伤、合并其他创伤等情况这些情况必须立即10%送医，不可延误严重烫伤禁忌事项不涂抹任何物质不破坏水泡严禁在伤口上涂抹药膏、油脂、酱油、牙膏、绝不要刺破水泡或剥离已脱落的皮肤完整草药等任何物质这些会污染创面、干扰医的水泡是天然的无菌保护层，破坏后会增加生判断伤情、增加清创难度，甚至加重感染感染机会让医护人员在无菌条件下专业处风险理面部烧伤特殊处理面部烧伤时，用清洁无菌布料在口、鼻、眼处割孔后覆盖确保呼吸道通畅，避免窒息注意观察呼吸情况，如有异常立即采取措施错误处理的严重后果生命第一严重烫伤需要专业涂抹异物导致创面污染、感染加重医疗救治，现场急救只是争取•时间过度冷却造成体温过低、休克风险•强行撕扯衣物导致皮肤撕裂、出血•刺破水泡引发细菌入侵、伤口感染•延误送医错过最佳治疗时机•紧急情况发现呼吸心跳停止时的处理010203评估意识与呼吸立即呼救开始胸外按压轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察胸部起伏，判断大声呼救，让他人拨打急救电话，尽快取来在两乳头连线中点进行按压，深度厘米，频1205-6是否有呼吸和心跳自动体外除颤器（）率次分钟AED100-120/0405开放气道人工呼吸持续直到专业救援仰头抬颏开放气道，捏住鼻孔进行人工呼吸按压与通气比例为不间断进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸心跳或医护人员到达现场30:2关键提醒严重烧伤患者容易因休克、呼吸道损伤等原因出现心肺骤停掌握心肺复苏技能是每个人都应具备的救命本领第五章特殊类型烫伤急救化学烧伤、电击烧伤、吸入性损伤等特殊类型的烫伤具有独特的损伤机制和急救要求，需要特别的处理方法化学烧伤急救处理立即大量冲洗脱去被污染的衣物，用大量清水持续冲洗伤口至少分钟水流要充足、持续，彻底稀释和冲走化学物质时间越30早越好，越久越彻底眼部特殊处理眼睛受化学物质伤害时，立即用流动清水从内眼角向外眼角冲洗，至少分钟冲洗时翻开眼睑，确保彻底清洗15切勿揉搓眼睛覆盖与送医充分冲洗后，用消毒纱布轻轻覆盖伤口立即送往医院，并告知医生化学物质的具体名称和成分，以便针对性治疗强酸烧伤会使组织脱水凝固，形成痂膜冲洗后避免用碱中和，以免产生热量加重损伤强碱烧伤破坏蛋白质，损伤更深碱性物质易渗透，必须长时间大量冲洗切勿用酸中和电击烧伤急救要点确保环境安全施救前必须先切断电源或用绝缘物体（干燥木棍、塑料等）将患者与电源分离绝不要直接用手触碰触电者，避免自己也触电确认安全后再接近患者评估损伤程度电击烧伤的特点是入口小、损伤深表面伤口可能不大，但内部组织损伤严重电流经过心脏可能引发心律失常，经过大脑可能导致意识障碍必须立即送医进行全面检查心肺复苏准备电击常导致心跳骤停或呼吸停止发现患者无意识、无呼吸，立即进行心肺复苏电击伤患者的心脏复苏成功率较高,持续抢救至关重要电击烧伤的隐蔽危险电流通过人体时，会对神经、肌肉、血管、内脏造成损伤即使外表烧伤面积不大，也可能存在肌肉坏死、肾功能损害、心律失常等严重并发症因此，所有电击伤患者都需要住院观察治疗，监测生命体征和内脏功能吸入性损伤的识别与处理什么是吸入性损伤？紧急处理措施吸入性损伤是烧伤的常见并发症，指热空气、烟雾、有毒气体等吸入呼吸道造成的损伤这脱离危险环境种损伤会导致呼吸道水肿、痉挛、分泌物增多，严重时引发呼吸衰竭，死亡率极高立即将患者转移到空气新鲜处，采取半卧位，保持呼吸道通畅识别关键信号供氧与监测面部、鼻毛、眉毛烧焦•口鼻有烟灰或炭末如有条件给予高流量氧气吸入密切观察呼吸频率、节律和血氧饱和度•声音嘶哑、咳嗽剧烈•尽快送医呼吸困难、胸闷气促•意识模糊、烦躁不安吸入性损伤需要高级气道管理和机械通气支持，必须在医院治疗•ICU致命风险吸入性损伤可在伤后小时内发生致命性呼吸道梗阻怀疑吸入性损伤时，必须立即送医，不可观望等待6-48第六章儿童烫伤的预防与急救五防五步守护儿童安全儿童烫伤占所有烫伤事故的以上，是儿童意外伤害的主要类型儿童皮肤薄嫩、自40%我保护能力差，相同温度造成的损伤比成人更严重预防是最好的保护儿童烫伤预防五防防触摸防大意防热水将热水壶、热水瓶、热汤锅、电熨斗等危险物品燃放烟花爆竹时必须有成人监护，保持安全距离给儿童洗澡时，先放冷水再加热水，用手或温度放在儿童无法触及的高处使用带防护罩的加热教育儿童不玩火、不玩打火机厨房烹饪时不让计测试水温（为宜）避免让儿童独自37-40℃器具桌布不要下垂，避免儿童拉扯导致热液翻儿童靠近使用明火时格外注意儿童位置使用热水及时关闭热水器，防止意外烫伤倒防热源防未然使用电吹风、卷发棒、熨斗等发热器具时，让儿家中安装防烫设施，如热水器温度限制装置、灶童远离用完后及时拔掉电源，放置在安全位置台防护栏教育儿童基本的安全常识和自我保护取暖器加装防护罩，与儿童活动区域保持距离方法定期检查家中用电、用火安全隐患并及时整改研究表明，的儿童烫伤发生在家中，多数是可以通过细心防范避免的家长的安全意识和防护措施是保护孩子的第一道防线80%儿童烫伤急救五步法第一步冲1立即用流动凉水（）冲洗烫伤部位分钟儿童耐受力差，注意观察反应，15-25℃15-30安抚情绪冲洗时间要充足，直到疼痛明显减轻不要用冰水，以免冻伤2第二步脱在冷水中小心脱去烫伤部位的衣物如果衣服粘连皮肤，用剪刀剪开周围，保留粘连部分动作要轻柔，避免弄破水泡或撕裂皮肤儿童皮肤更加脆弱，需格外小心第三步泡3:将烫伤部位继续浸泡在凉水中分钟进一步缓解疼痛和减轻组织损伤水温保持在10-30,注意保暖避免其他部位受凉对于大面积烫伤不要长时间浸泡以免体温过低15-25℃,,4第四步盖用干净的无菌纱布或清洁布料轻轻覆盖伤口，保护创面避免污染不要使用有粘性的绷带固定时松紧适度，不要缠绕过紧影响血液循环第五步送5儿童烫伤面积超过体表（约半个手掌大小）或深度较深时，应立即送医即使是轻微5%烫伤，如小时内症状未改善或出现感染迹象，也需就医48儿童烫伤的特殊性儿童新陈代谢旺盛、皮肤薄嫩，同样温度造成的烫伤往往比成人更深儿童体表面积相对较小，相同面积的烫伤占体表比例更大，更容易出现休克等并发症因此儿童烫伤的就医标准应更积极口诀儿童烫伤急救记忆口诀烫伤别乱动保持冷静，不要慌张，避免错误处理加重伤情冲脱泡盖送按正确步骤处理，每一步都不能省略家长常犯的错误正确的做法惊慌失措，用错误的偏方处理第一时间用凉水冲洗降温

1.•直接撕扯衣物，导致皮肤撕裂安抚孩子情绪，避免哭闹加重

2.•涂抹牙膏、酱油等异物，污染伤口观察烫伤面积和深度

3.•用冰块直接接触皮肤，造成冻伤准备好干净敷料和就医物品

4.•伤情较重仍在家观察，延误治疗严重烫伤立即呼叫急救

5.•120将这个口诀教给家中每一位成员，包括老人和保姆关键时刻，正确的急救知识能挽救孩子的健康甚至生命第七章烫伤急救误区与案例警示错误的急救方法不仅无益，还可能加重伤情、延误治疗认清这些误区，避免好心办坏事真实案例为我们敲响警钟烫伤急救常见误区❌误区一涂抹酱油、牙膏、醋❌误区二用冰水或冰块降温❌误区三擅自刺破水泡错误原因这些物质不仅没有治疗作用，反而会污染创面、增错误原因温度过低会造成血管收缩，减少血液供应，加重组错误原因完整的水泡是天然无菌保护层刺破后会破坏这层加感染风险酱油的颜色会影响医生对烧伤深度的判断牙膏织缺血缺氧还可能导致冻伤，让伤情雪上加霜尤其对儿童保护，让细菌有机会侵入，大大增加感染风险不当操作还可中的摩擦剂和化学成分可能刺激伤口醋的酸性会进一步损伤和老人，容易引起体温过低能导致疼痛加剧、愈合时间延长、疤痕形成组织正确做法使用的凉水冲洗或浸泡正确做法保持水泡完整，让医生在无菌条件下处理15-25℃正确做法立即用凉水冲洗，不涂抹任何物质其他常见误区涂抹蜂蜜、鸡蛋清无科学依据，易滋生细菌涂抹植物油、香油油脂会封闭伤口，阻碍热量散发使用草药、偏方成分不明，可能引起过敏或中毒直接包扎不清洗让热量继续损伤深层组织拖延就医时间错过最佳治疗时机这些土方法在民间广为流传，但都缺乏科学依据，有些甚至流传了几代人我们必须用科学知识武装自己，拒绝危险的错误做法真实案例警示案例背景年深圳一名岁男童不慎被热水烫伤右手烫伤面积约家长听信邻居建议在伤口上涂抹草药粉末和香油并用纱布紧紧包扎未及时就医2019,2,5%,,,严重后果三天后孩子出现高烧、伤口红肿化脓、散发恶臭送医后发现伤口严重感染细菌已侵入深层组织原本的浅二度烧伤因处理不当发展为深度烧伤,,治疗过程医院进行了多次清创手术使用大量抗生素控制感染因组织坏死严重最终不得不进行植皮手术孩子住院治疗长达个月遭受了巨大痛苦,,2,永久影响虽经积极治疗但孩子右手留下明显疤痕部分手指功能受限如果当初正确处理并及时就医完全可以避免这些严重后果可能不会留疤,,,,专家点评这个案例具有典型性民间偏方不仅延误了治疗时机还主动将细菌带入伤口把小伤变成大伤家长的无知付出了沉重代价如果当时立即用凉水冲洗、保持清洁、及时就,,医孩子完全可以在周内痊愈不留任何后遗症,2,类似的悲剧每年都在发生我们必须摒弃错误观念用科学方法保护自己和家人分享正确的急救知识让更多人避免重蹈覆辙,,第八章急救后续处理与送医指引现场急救只是第一步后续的专业医疗处理同样重要了解何时需要送医、如何送医、送医后需要注意什么能够确保伤者得到最佳救治,,送医指引与注意事项必须立即送医的情况送医过程注意事项1烫伤面积较大01评估伤情成人烫伤面积超过体表约一个手掌大小儿童超过需立即送医大面积烫伤容易引发休克、感染等严重并发症10%,5%,简单记录烫伤面积、深度、部位拍照记录便于医生了解初始状态注意观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征,2烫伤深度较深02深二度以上烧伤皮肤呈苍白或焦黑状需要专业医疗处理这类烫伤自愈困难可能需要植皮手术,,,保护伤口3特殊部位烫伤用干净湿布或无菌敷料覆盖伤口避免污染不要涂抹任何药物保持伤口清洁是预防感染的关键,头面部、颈部、手足、会阴等重要部位烫伤即使面积不大也应就医这些部位功能重要处理不当影响生活质量,,03合适体位4特殊类型烫伤让患者保持舒适体位严重烫伤采取平卧位注意保暖防止体温过低如有呕吐将头偏向一侧化学烧伤、电击伤、吸入性损伤等无论面积大小都必须送医这类损伤机制复杂可能有隐匿的内脏损伤,,,,04准备信息记录烫伤发生时间、原因热水火焰化学物质等、急救处理过程携带患者身份证、医保卡等证件//05途中监护持续观察患者状况如出现意识模糊、呼吸困难、脸色苍白、大量出汗等休克征象立即告知医护人员,,结语科学急救牢记口诀烫伤急救的关键在于科学、及时的处理错误的民间偏方不仅无效还可能造成严重后将五字真言冲脱泡盖送和儿童五防五步铭记于心关键时刻能挽救生命、减轻伤害,,果守护健康预防为主将这些知识分享给家人、朋友、同事每个人都掌握急救技能我们的社会将更加安全,大多数烫伤是可以预防的提高安全意识做好防护措施让烫伤远离我们的生活温暖,,成为烫伤急救的守护者急救知识是每个人都应该掌握的生活技能它不仅能在危急时刻保护自己和家人还能在他人需要时伸出援手让我们共同学习、传播正确的急救知识为生命安全筑起坚实的防线,,持续学习家庭准备分享传播定期复习急救知识参加培训课程保持技能熟练度常备急救用品制定家庭应急预案全家共同学习向他人传授正确方法纠正错误观念扩大安全知识覆盖面,,,,,,感谢聆听!。