儿科重症监护护理

儿科重症监护护理演讲人2025-12-01目录儿科重症监护（PICU）

01.

02.PICU护理的核心要素概述

03.

04.PICU患儿的心理支持与常见儿科重症疾病的护理家属沟通

05.PICU护理团队协作与职

06.PICU护理的未来发展趋业发展势儿科重症监护护理全面、系统、专业的深度解析摘要儿科重症监护（PICU）是儿科医学的重要组成部分，其核心任务是对危重症儿童进行全面的监测、评估和干预作为一名儿科重症监护领域的从业者，我深刻认识到，PICU护理不仅要求扎实的专业知识和技能，更需要高度的责任心、敏锐的观察力和人文关怀精神本文将从PICU的基本概念、护理核心要素、常见疾病护理、心理支持、团队协作及未来发展趋势等多个维度，系统阐述儿科重症监护护理的全面内容，旨在为同行提供参考，并为临床实践提供理论指导---O NE01儿科重症监护（）概述P IC U1PICU的定义与功能儿科重症监护病房（PICU）是专门为患有严重或潜在危及生01命的儿科疾病患儿提供高级生命支持和护理的单元其核心功能包括02-生命支持如机械通气、心肺复苏、连续性血液净化等03-病情监测实时监测生命体征、实验室指标及影像学变化-综合治疗多学科协作，包括呼吸、心脏、神经、感染等专04科联合诊疗-护理干预精细化护理，如疼痛管理、营养支持、感染控制05等2PICU的收治范围

1.呼吸系统危重症如重症肺PICU主要收治以下类型的炎、呼吸衰竭、哮喘急性发作患儿等

2.心血管系统危重症如

3.神经系统危重症如脑膜炎、心力衰竭、心律失常、心脑炎、癫痫持续状态等脏术后监护等

4.感染性休克与多器官功

5.外科术后监护如先天性心能衰竭（MOF）脏病术后、器官移植术后等3PICU护理的核心挑战-技术要求高机械通气、体外膜肺-病情复杂多样氧合（ECMO）等多系统器官损伤操作复杂（M OI）常见，需要综合管理---PICU护理面临诸多挑战，包括-患儿生理不成熟-家属心理压力大呼吸、循环、免疫焦虑、恐惧情绪普功能与成人不同，遍，需要心理支持病情变化快O NE02护理的核心要素P IC U1生命体征监测与评估准确的监测是PICU护理的基础，包括1生命体征监测与评估呼吸系统监测-呼吸频率、节律、氧饱和度（SpO₂）、血气分析（PaO₂、PaCO₂）-机械通气参数（潮气量、呼吸频率、PEEP等）1生命体征监测与评估循环系统监测-心率、血压、中心静脉压（CVP）、心电图（ECG）监测-肺动脉导管（PAC）或连续性动脉压监测（NIBP）1生命体征监测与评估神经系统监测-意识水平（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、肌张力-脑电图（EEG）或脑电图监护（BEG）1生命体征监测与评估肾功能与电解质监测-尿量、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、电解质（K⁺、Na⁺、Cl⁻等）2疼痛与舒适护理危重症患儿常伴随剧烈疼

1.疼痛评估采用痛，需采用多模式镇痛方FLACC疼痛评分（适用案于年龄＜3岁）或NRS评分（数值疼痛评分）

2.非药物镇痛体位舒适、

3.药物镇痛按需使用阿

4.舒适护理定期翻身拍环境安静、抚摸安抚片类（如吗啡、芬太尼）背、预防压疮、保持皮肤及非阿片类镇痛药（如对清洁干燥乙酰氨基酚）3营养支持护理01020304危重症患儿常

1.肠内营养

2.肠外营养

3.微量元素监存在营养不良，尽早经鼻胃管对于肠功能障测定期检查需早期、精准或空肠管喂养，碍患儿，通过电解质、维生的营养支持监测胃残留量、中心静脉提供素水平，及时腹泻情况营养，注意脂补充肪乳剂、氨基酸比例4感染控制与预防P IC U患儿免疫力低下，感染风险高，需严格执行感染防控措施在右侧编辑区输入内容

1.手卫生护理前后严格洗手或手消毒在右侧编辑区输入内容

2.无菌操作静脉穿刺、气管插管等操作需规范在右侧编辑区输入内容

3.环境消毒定期清洁消毒病房、设备表面在右侧编辑区输入内容

4.耐药菌监测对长期住院患儿进行定植菌筛查---O NE03常见儿科重症疾病的护理1重症肺炎的护理

1.呼吸支持低流量吸氧、无创

2.体位管理半通气（NIV）或卧位或俯卧位，气管插管+机械促进分泌物排出通气

4.病情观察监

3.雾化吸入布测呼吸频率、氧地奈德混悬液等，饱和度、血气分改善气道炎症析2呼吸衰竭的护理

1.机械通气管理设定合理通气参数，预防呼吸机相关性01肺炎（VAP）

2.肺保护策略低潮气量、低平台压，避免肺损伤

023.氧疗监测避免高氧血症，维持SpO₂在90%-95%033心力衰竭的护理

011.液体管理严格控制液体入量，每日监测体重

022.强心药使用西地那非、米力农等，注意心律及血压变化

033.利尿剂应用呋塞米等，监测尿量及电解质4脑膜炎/脑炎的护理

1.颅内压管理抬高头部、脱水治疗（甘露醇）、脑室引流在右侧编辑区输入内容

2.神经系统监测G CS评分、瞳孔变化、抽搐管理在右侧编辑区输入内容

3.抗生素应用经验性用药+药敏调整，注意耐药性---O NE04患儿的心理支持与家属沟P IC U通1患儿心理护理C

3.认知行为干预对年长患儿进行心理疏导，缓解压力B

2.心理评估对意识清醒患儿进行焦虑评分（如BASDS）A

1.安抚技巧轻声语、拥抱、玩具陪伴，减少恐惧感2家属心理支持与沟通在右侧编辑区输入内容

1.建立信任主动沟通，及时告知病情进展在右侧编辑区输入内容

2.情绪疏导倾听家属诉求，提供心理支持或转介心理咨询

3.健康教育指导家属参与---护理，如雾化吸入、病情观察O NE05护理团队协作与职业发展P IC U1多学科团队协作PICU护理需要与医生、呼吸治疗师、营养师、康复师等紧密合作，确保患儿综合管理2护士专业成长

1.持续学习参加P IC U专科培训、学术会议1在右侧编辑区输入内容

22.技能提升熟练掌握机械通气、E CM O、C RR T等操作在右侧编辑区输入内容

33.科研参与开展循证护理研究，优化临床实践---O NE06护理的未来发展趋势P IC U1智能化监护技术

1.远程监护通过物联网技术实现远程生命体征监测

2.人工智能辅助决策AI预测病情恶化风险，优化治疗方案2微创化治疗

1.无创通气技术减少有创通气并发症

2.超声引导穿刺提高操作精准度3家属参与式护理

1.家属培训计划指导家属进行日常护理，减轻医院负担

2.虚拟现实（VR）技术帮助患儿缓解焦虑---总结儿科重症监护护理是一项复杂而富有挑战性的工作，它不仅要求护士具备扎实的专业知识和技能，还需要高度的责任心、同理心以及团队协作精神通过科学监测、精细化管理、心理支持和技术创新，我们可以为危重症患儿提供更优质的护理服务，提高生存率，改善预后作为PICU护理工作者，我们应不断学习、持续改进，为患儿带来希望与温暖3家属参与式护理核心思想概括儿科重症监护护理是以患儿为中心，通过多学科协作、精准监测、综合干预和人文关怀，为危重症儿童提供最佳生命支持与护理的系统性实践谢谢。