卧床患者护理技术教学课件

卧床患者护理技术教学课件演讲人2025-12-0101卧床患者护理技术教学课件O NE卧床患者护理技术教学课件概述02课程背景1O NE1课程背景作为医疗护理领域的专业技术人员，掌握卧床患者的护理技术是临床实践中的核心技能之一卧床患者由于活动受限，容易出现压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，对患者的康复过程构成严重威胁因此，系统、规范、科学的护理技术培训对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义03课程目标2O NE2课程目标本课程旨在通过系统的理论讲解和实操训练，使学员掌握卧床患者护理的核心技术和操作要点，能够独立完成对卧床患者的全面护理评估和并发症预防措施，提升临床护理能力，为患者提供高质量的护理服务04课程内容结构3O NE3课程内容结构本课程将按照理论→评估→技术→并发症→质量改进的逻01辑顺序展开，分为以下几个部分

021.卧床患者护理概述

032.卧床患者评估方法

043.基础护理技术

054.并发症预防与管理

065.特殊护理需求

076.护理质量与安全05卧床患者的定义与分类1O NE

1.1定义卧床患者是指因疾病、损伤或其他原因导致无法或不宜自行活动，需要在床上接受治疗和护理的患者群体这类患者由于长期缺乏活动，身体机能容易发生退化，并发症风险显著增高

1.2分类-短期卧床患者卧床根据卧床原因和持续时0102时间少于2周，通常因间，可将卧床患者分为手术、急性疾病等导致以下几类-永久卧床患者因严-长期卧床患者卧床0403重残疾或疾病导致终时间超过2周，常见于身卧床慢性疾病、神经损伤等06卧床患者常见并发症2O NE

2.1压疮（褥疮）压疮是卧床患者最常见也是最严重的并发症之一，主要由长期受压导致局部组织缺血坏死引起好发部位包括骶尾部、足跟、臀部等骨突部位

2.2肺部感染卧床患者由于呼吸活动受限，呼吸道分泌物排出不畅，容易发生坠积性肺炎表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可导致呼吸衰竭

2.3深静脉血栓（DVT）长期卧床导致下肢静脉血液回流受阻，易形成深静脉血栓血栓脱落可能造成肺栓塞，危及生命

2.4泌尿系统感染卧床患者因排尿姿势改变和膀胱功能受损，易发生尿潴留和泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等

2.5褥疮（压力性损伤）除压疮外，卧床患者还可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，影响康复进程07卧床患者护理的重要性3O NE

3.1预防并发症规范的护理技术可以有效预防压疮、肺部感染等并发症的发生，减轻患者痛苦，缩短住院时间

3.2促进康复通过科学的护理措施，可以帮助患者维持良好生理状态，为康复治疗创造有利条件

3.3提高生活质量优质的护理服务可以改善患者舒适度，减少心理压力，提升整体生活质量

3.4降低医疗成本有效的并发症预防可以避免不必要的医疗支出，提高医疗资源利用效率08评估工具1O NE

1.1压疮风险评估量表01020304常用量表包括-Norton压疮-Waterlow压-Braden压疮风险评估量表疮风险评估量风险评估量表表

1.2深静脉血栓风险评估量表-Wells评分-DVT风险评分

1.3呼吸功能评估工具-SpO2监测-呼吸频率和节律评估09评估内容2O NE

2.1一般情况评估1-年龄、性别、体重指数2-卧床原因及持续时间3-意识状态及沟通能力

2.2皮肤评估A C-潜在受压部位的皮肤颜色、温度、弹性-皮肤完整性检查-水肿程度评估B

2.3活动能力评估-肌力评估（0-5级）

2.3活动能力评估-关节活动度评估-平衡能力评估

2.4呼吸功能评估123-呼吸频率、深度、-胸廓起伏情况-咳嗽反射节律

2.5泌尿系统评估-排尿频率、量及性-下肢水肿情况-尿道感染症状状10评估频率3O NE

3.1常规评估-入院时全-每2小时评面评估估皮肤一次-每日评估活动能力

3.2重点评估-评估发现皮肤红润但持-患者出现呼吸困难等症续受压部位状时-更换体位后12小时内11体位管理1O NE

1.1常用体位-半卧位适用于呼吸系统疾病患者-仰卧位适用于需要密切观察患者C-健康侧卧位适用于意识清醒患者BA

1.2体位转换技巧-三人协助法适用于体重较大或病情较重患者-单人协助法适用于轻中度患者-使用辅助工具如翻身床、减压床垫

1.3体位管理原则-每2小时翻身一次-保持床头抬高30-45度促进呼吸010302-避免在骨突部位使用枕垫12皮肤护理2O NE

2.1皮肤清洁010203-每日清洁-使用温和-避免过度受压部位清洁剂擦洗

2.2湿疹预防-保持皮肤干燥-使用吸水性好的床单-湿疹部位使用氧化锌软膏

2.3皮肤保护-在骨突部位使用减压敷-使用防压疮床垫料-定期使用皮肤保护剂13呼吸道管理3O NE

3.1呼吸道廓清技术-拍背五指并拢成-吸痰根据需要选空掌，自下而上拍择合适的吸痰管背010302-振动一手扶患者背部，另一手拍背

3.2呼吸训练-缩唇呼吸吸气时用鼻子，呼气时闭嘴缩唇-腹式呼吸手放在腹部感受呼吸起伏

3.3机械通气护理-气道湿化保持湿度50-60%-呼吸机参数监测每4小时检查一次14营养支持4O NE

4.1营养评估-体重变化监测-营养风险筛查-血清白蛋白水平

4.2营养支持方式010203-口服营养根据-鼻饲适用于不-胃肠外营养适患者吞咽能力选择能经口进食患者用于不能经胃肠道进食患者

4.3营养补充要点030102-定时定量进餐-高蛋白、高维生素-易消化、少渣饮食15液体管理5O NE

5.1出入量记录010203-每日记录出-监测尿比重-定期测量体入量重

5.2静脉输液管理-输液速度调节-输液部位护理-静脉炎预防

5.3脱水预防010203-定时补充水分-观察皮肤弹性-监测尿量16压疮预防与管理1O NE

1.1预防措施-适当营养支持-保持皮肤清洁干燥-使用减压设备如减压床垫、气垫床-定时翻身每2小时一次

1.2水平分期处理0102030405-I期皮肤完-使用凝胶敷料-II期部分皮-使用水胶体敷-保持伤口清洁整但红润、皮保护层缺失，真皮料干燥温升高未损0607080910-III期全层-清洁伤口，使-考虑伤口换药-IV期全层-抬高受压部位，皮组织缺失用藻酸盐敷料组织缺失伴脂避免摩擦肪和肌肉暴露

1.2水平分期处理-专业伤口护理-考虑手术清创

1.3压疮愈合促进-营养支持高蛋-压力缓解使用-活动促进在病白、高维生素饮食减压床垫情允许情况下鼓励活动17肺部感染预防与管理2O NE

2.1预防措施-口腔护理每日清洁口腔-吸痰根据需要吸痰-呼吸训练指导D患者缩唇呼吸C-定时翻身拍背每2小时一次BA

2.2感染监测010203-监测体温、呼吸-观察痰液颜色和-血常规检查频率性状

2.3治疗措施01-抗生素使用根据药敏试验选择02-机械通气护理保持气道通畅03-翻身拍背促进分泌物排出18深静脉血栓预防与管理3O NE

3.1预防措施-活动促进在病情允许情况下鼓励活动-药物预防如低分子肝素-静脉输液部位轮换C-弹力袜使用促进下肢血液循环BA

3.2风险评估-使用Wells评分评估-每日监测下肢肿胀情况-超声检查怀疑DVT时进行

3.3治疗措施01-抗凝治疗根据DVT严重程度选择02-下肢抬高促进血液回流03-压力袜减少下肢水肿19泌尿系统感染预防与管理4O NE

4.1预防措施04-尿管护理避免扭曲、受压03-鼓励多饮水02-保持会阴部清洁干燥01-定时更换尿管一般每周一次

4.2感染监测010203-观察尿液-监测体温-尿常规检颜色和性状查

4.3治疗措施-抗生素使用根据药敏试验选-尿管更换必择要时更换尿管-会阴护理每日清洁会阴20褥疮（肌肉萎缩、关节僵硬）预5防与管理O NE

5.1预防措施-定时翻身每2小时一-关节活动训练每日进12次行-肌肉等长收缩每2小-使用加压袜促进血液34时一次循环

5.2康复训练-神经肌肉促通技术-肌力训练等长收缩C-关节被动活动轻柔活动各关节BA

5.3辅助器具-使用加压床-使用支具固-使用助行器垫定关节辅助活动12321脑血管疾病患者护理1O NE

1.1护理要点01-体位管理抬高床头20-02-肢体良肢位摆放预防关30度节挛缩03-意识状态监测每小时评04-吞咽功能评估预防误吸估一次

1.2并发症预防1-压疮加强皮肤护理2-肺部感染定时翻身拍背3-褥疮加强关节活动训练22肾衰竭患者护理2O NE

2.1护理要点0102-电解质监测-液体管理严每日监测血钾、格控制入量血钙等0304-饮食管理低-慢性肾衰竭患蛋白、高热量饮者皮肤护理预食防皮肤瘙痒

2.2并发症预防-压疮加强皮肤护理-肺部感染保持呼吸道通畅-心力衰竭监测体重和肺部啰音23呼吸系统疾病患者护理3O NE

3.1护理要点12-氧气治疗根据血氧饱和度调-呼吸道管理定时拍背、吸痰整流量34-呼吸机管理监测参数，预防-呼吸训练指导患者缩唇呼吸并发症

3.2并发症预防-压疮加强皮肤护理-褥疮加强关节活动训练-深静脉血栓药物预防24老年患者护理4O NE

4.1护理要点-全面评估老年患者合-营养支持预防营养不12并症多良-药物管理注意药物相-心理护理预防老年抑34互作用郁

4.2特殊注意事项-老年人皮肤薄、-老年人感觉迟钝，-老年人合并症多，易损伤翻身时需特别小心需综合评估25护理质量标准1O NE

1.1基础护理质量01-体位管理定时翻身，无压疮发生02-皮肤护理皮肤清洁干燥，无破损03-呼吸道管理呼吸道通畅，无肺部感染

1.2并发症预防质量-深静脉血栓发生率低于1%-肺部感染发生率低于3%C-压疮发生率低于5%BA26患者舒适度评价-O NE-患者舒适度评价-患者及家属对护理服务的满意度27护理安全措施2O NE

2.1预防跌倒-环境安全移除-穿着安全使用-活动协助必要障碍物，保持地面防滑鞋套时协助活动干燥

2.2预防压疮-皮肤监测每日评估皮肤状况-减压设备使用使用减压床垫C-定时翻身每2小时一次BA

2.3预防感染01-无菌操作严格执行无菌技术02-手卫生接触患者前后洗手03-医疗废物处理规范处理医疗废物28护理记录与沟通3O NE

3.1护理记录010203-记录翻身时间、-记录呼吸道管理-记录并发症预防皮肤状况措施措施29与患者沟通解释护理措施-O NE-与患者沟通解释护理措施-与家属沟通告知病情和护理计划-与医疗团队沟通汇报患者情况30护理质量改进4O NE

4.1PDCA循环01-Plan制定护理计划02-Do执行护理措施03-Check检查护理效果04-Act改进护理措施

4.2持续改进-定期护理查房-护理质量分析会31护理技术培训-O NE-护理技术培训总结与展望32课程内容总结1O NE1课程内容总结本课程系统讲解了

1.卧床患者护理概

2.卧床患者评估方卧床患者护理的核述定义、分类、法评估工具、评心技术和操作要点，并发症及护理重要估内容、评估频率主要内容包括性

3.基础护理技术

4.并发症预防与管

5.特殊护理需求

6.护理质量与安全体位管理、皮肤护理压疮、肺部感脑血管疾病、肾衰质量标准、安全措理、呼吸道管理、染、深静脉血栓、竭、呼吸系统疾病、施、记录与沟通、营养支持、液体管泌尿系统感染、褥老年患者质量改进理疮33核心思想重炼2O NE2核心思想重炼卧床患者护理的核心在于预防为主，综合管理通过对患者进行全面评估，制定个体化护理方案，严格执行各项护理措施，可以有效预防并发症的发生，提高患者舒适度，促进康复同时，护理工作必须以患者安全为最高原则，通过规范的操作、细致的观察和有效的沟通，确保护理质量34个人感悟3O NE3个人感悟作为一名护理工作者，卧床患者护理技术不仅是专业技能，更是一份责任和担当每当看到患者因为我们的护理而减轻痛苦、加速康复时，我深感这份工作的价值未来，随着医疗技术的发展和护理理念的更新，我们需要不断学习新的护理技术，提高专业水平，为患者提供更优质的护理服务35未来展望4O NE4未来展望未来卧床患者护理将朝着以下方向发展

1.技术创新减压床垫、智能翻身床等技术的应用

2.个体化护理基于基因组学的精准护理

3.多学科协作护理、医疗、康复、营养等多学科合作

4.远程护理通过远程技术提高护理可及性作为护理工作者，我们应当积极拥抱这些变化，不断学习新知识、新技术，为卧床患者提供更安全、更有效、更人性化的护理服务谢谢。