压疮预防与处理

压疮预防与处理演讲人2025-12-01目录

01.

02.压疮预防与处理压疮的基本概念与病因

03.压疮高危人群的识别与评

04.压疮的预防措施估压疮的护理要点与健康教

05.

06.压疮的分期处理育压疮预防与处理的未来展

07.望O NE01压疮预防与处理压疮预防与处理引言压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指因长期受压、摩擦、潮湿等因素导致皮肤及皮下组织损伤的一种临床综合征压疮好发于长期卧床、行动不便、意识障碍或营养不良的患者，严重时可深达骨骼，引发感染、败血症甚至死亡因此，压疮的预防与处理是医疗护理工作中的重要环节作为一名临床护理工作者，我深刻认识到压疮预防的重要性，并始终致力于通过科学的方法降低压疮发生率，改善患者生活质量本文将从压疮的定义、病因、高危人群、预防措施、处理方法及护理要点等方面展开详细阐述，旨在为临床护理工作者提供系统性、科学性的指导，同时提高患者及家属对压疮的认知与重视---O NE02压疮的基本概念与病因1压疮的定义压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环-I期皮肤完整，但出现红肿、发热、疼痛或硬01障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤压疮可02结分为三个阶段-II期真皮部分缺损，表皮未破，呈水疱或浅表-III期全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨0304溃疡骼、肌腱未暴露-IV期组织缺损严重，深达骨骼、肌腱或器官，-不可分期全层组织缺损，但溃疡基底完全被0506常伴有感染焦痂覆盖，无法确定深度2压疮的病因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下原因2压疮的病因力学因素-垂直压力长期卧床或坐轮椅时，骨1骼突出部位（如骶尾部、足跟、枕部）受压，导致局部组织血流灌注减少-摩擦力床单粗糙、移动患者时摩擦2皮肤，加速皮肤破损-剪切力身体与床面之间发生相对移3动（如翻身不当），导致皮肤与皮下组织分离，组织损伤2压疮的病因局部因素-潮湿尿液、汗液、伤口渗液等使皮肤保11持潮湿，降低抵抗力-温度低温环境导致血管收缩，血流减慢；2高温则可能加剧组织损伤2-营养营养不良（尤其是蛋白质、维生素3缺乏）使皮肤脆弱，愈合能力下降32压疮的病因全身因素01-神经系统疾病如瘫痪、昏迷患者，感觉减退，无法及时调整受压部位02-循环障碍糖尿病、心力衰竭等导致末梢血供不足03-年龄老年人皮肤萎缩、弹性下降，易受损04-用药史长期使用镇静剂、皮质类固醇等药物可能影响皮肤修复05---O NE03压疮高危人群的识别与评估压疮高危人群的识别与评估压疮的发生具有高危人群，早期识别并采取干预措施是预防的关键以下为常见的高危人群及评估方法1高危人群分类根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的

1.意识障碍如痴呆、昏迷患者，无法自行标准，高危人群可分为以下几类改变体位

2.营养不良BMI＜

18.5，血清白蛋白＜

3.活动能力受限长期卧床、瘫痪、术后卧35g/L床患者

4.使用镇静剂长期卧床且使用镇静药物者

5.循环障碍糖尿病、外周血管疾病患者

6.摩擦力大肥胖、肥胖伴活动受限者2压疮风险评估工具05----Waterlow量表综合04评估患者年龄、体重、活动能力等-Norton量表评估患03者营养、活动能力、皮肤状况等-Braden量表评分02≤12分为高危，需加强预防措施01临床常用的评估工具包括O NE04压疮的预防措施压疮的预防措施压疮的预防应遵循“预防优于治疗”的原则，通过多维度干预降低发生风险1环境与体位管理选择合适的卧位-侧卧位避免长时间压迫骨突部位，可使用软枕支撑010203-仰卧位每2小时-坐位使用减压坐垫，避免长时间翻身一次，重点保坐轮椅，每30分护骶尾部、足跟钟改变姿势1环境与体位管理使用减压设备-减压床垫如水垫、气垫、泡沫床垫，可分散压力-减压坐垫适用于轮椅使用者，减少坐骨结节受压2皮肤护理保持皮肤干燥-定期更换床单，避免尿液、汗液浸渍-使用吸水性好的敷料，如防水透气膜2皮肤护理避免摩擦与剪切力-使用软枕、减压垫分散压力-移动患者时，保持身体与床面平行，避免拖拽3营养支持保证蛋白质摄入-每日蛋白质摄入≥

1.2g/kg，可补充乳清蛋白、鸡蛋等3营养支持补充维生素与矿物质-维生素C促进胶原合成，锌、铁支持免疫修复4感觉与意识管理010203-使用减压报警器（如-定期检查受压部位，---泡沫床垫上的压力监尤其是意识障碍患者测器）O NE05压疮的分期处理压疮的分期处理压疮一旦发生，需根据分期采取针对性治疗，以促进愈合，预防感染1I期压疮的处理-避免继续受压增加翻身频率，使用减压垫01-局部护理冷敷（24小时内）或热敷（24小时后），促02进循环-保湿涂抹凡士林或透明敷料保护皮肤032II期压疮的处理-清洁创面生理盐水冲洗，去除坏死组织-红外线照射促进局部血液循-使用敷料半透膜敷料（如透环明敷料）保护创面，促进愈合3III期与IV期压疮的处理清创手术-清除坏死组织，必要时行皮瓣移植或植皮3III期与IV期压疮的处理抗感染治疗-根据细菌培养结果选用抗生素-使用负压伤口治疗（VAC）促进肉芽生长3III期与IV期压疮的处理全身支持-营养支持，纠正贫血、低蛋白血症-控制血糖，预防并发症4不可分期压疮的处理123-重点清除创-使用生物敷---面坏死组织，料（如藻酸盐防止感染扩散敷料）促进肉芽生长O NE06压疮的护理要点与健康教育1临床护理要点-定期评估每天检查皮肤，高危患者每4小时评估一次-记录与报告详细记录创面变化，及时上报医生-团队协作医生、护士、康复师共同制定护理计划2患者与家属健康教育0102-如何翻身示范正确-饮食指导高蛋白、翻身方法，避免拖拽高维生素饮食0304-皮肤检查教会家属---每日检查皮肤，发现异常及时就医O NE07压疮预防与处理的未来展望压疮预防与处理的未来展望随着科技的发展，压疮的预防与治疗手段不断进步未来可能的发展方向包括-智能减压床垫实时监测压力分布，自动调整支撑-生物敷料富含生长因子，加速创面愈合-早期预警系统通过AI分析皮肤变化，提前预防压疮---总结压疮是临床护理中的常见问题，其预防与处理需要系统性、科学性的方法作为一名护理工作者，我始终强调“预防优于治疗”，通过体位管理、皮肤护理、营养支持等多维度干预降低压疮发生率同时，对于已发生的压疮，需根据分期采取针对性治疗，防止感染和并发症压疮预防与处理的未来展望压疮的预防与处理不仅是护理工作的一部分，更是对患者生命的尊重与守护未来，随着科技的发展，我们将有更多先进手段帮助患者远离压疮的困扰核心思想重现压疮的预防与处理是一个系统性工程，涉及力学管理、皮肤护理、营养支持、早期评估等多个方面通过科学的方法，可以有效降低压疮发生率，改善患者预后，提高生活质量谢谢。