压疮预防与护理技巧

LOGO202X压疮预防与护理技巧演讲人2025-12-0101压疮预防与护理技巧压疮预防与护理技巧摘要压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症本文系统探讨了压疮的预防与护理技巧，从压疮的定义、分类、成因，到风险评估、预防措施、护理方法以及并发症处理进行了全面阐述通过科学的理论指导和实用的操作技能，旨在为临床护理工作者提供系统、规范的压疮预防与护理方案关键词压疮；预防；护理；风险评估；并发症；长期护理引言压疮是临床护理中常见且不容忽视的问题，尤其对于长期卧床、手术术后、老年及危重患者作为护理工作者，我们必须充分认识压疮的危害性，掌握科学的预防与护理方法压疮不仅给患者带来身体痛苦，增加医疗费用，严重者甚至危及生命因此，做好压疮预防与护理工作，是提高医疗质量、减轻患者痛苦的重要举措本文将从多个维度深入探讨压疮的预防与护理技巧，为临床实践提供参考02压疮的基本概念与分类1压疮的定义压疮，医学上称为压力性损伤或压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧坏死而形成的皮肤损伤压疮的发生与多种因素相关，包括力学压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养状况等2压疮的分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期标准，压疮可分为以下几期2压疮的分类

2.1Ⅰ期压疮皮肤完整，指压不褪色，出现红润、疼痛、

1.

2.2Ⅱ期压疮01硬结或温度升高此期若及时处理，可避02免发展至更严重阶段部分皮层缺失，暴露出真皮，但表皮在右侧编辑区输入内容完整，形成水疱或真皮暴露此期需防止感染，促进愈合

1.

2.3Ⅲ期压疮

1.

2.4Ⅳ期压疮0304全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨全层组织缺失，骨骼肌肉外露，可能骼肌肉未外露，可能有腐肉，但组织伴有腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道损伤程度较轻2压疮的分类

2.5不明确分期压疮组织缺失程度无法确定，因腐肉和焦痂覆盖，无法评估真皮损伤程度2压疮的分类

2.6深度组织损伤皮肤完整或部分缺失，但可见皮下组织呈紫色或褐红色，伴有充血性水疱此期若不及时处理，可能迅速发展为Ⅲ期或Ⅳ期压疮2压疮的分类

2.7特殊部位压疮指发生在身体特殊部位的压疮，如会阴部、足跟等，因其解剖结构特殊，更易发生压疮03压疮的成因与高危人群1压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要成因包括1压疮的成因

1.1力学因素长期不变的垂直压力是压疮形成的主要因素当压力超过毛细血管灌注压时，组织缺氧坏死常见于长期卧床、坐轮椅的患者1压疮的成因

1.2剪切力当两层组织相互滑动时产生剪切力，导致毛细血管受损，组织缺血坏死常见于翻身不当、床铺不平整等情况1压疮的成因

1.3摩擦力皮肤与衣物、床单等表面摩擦产生摩擦力，损伤皮肤角质层，使皮肤失去保护作用常见于频繁移动、清洁不当的患者1压疮的成因

1.4潮湿汗液、尿液、渗出液等使皮肤潮湿，降低皮肤抵抗力，加速压疮形成常见于失禁、潮湿护理不当的患者1压疮的成因

1.5营养不良蛋白质、维生素、矿物质等缺乏，影响皮肤修复能力常见于长期营养不良、恶病质患者1压疮的成因

1.6神经系统因素感觉障碍导致患者无法感知不适，不能及时调整体位常见于糖尿病、中风后遗症患者1压疮的成因

1.7年龄因素老年人皮肤弹性下降，血液循环减慢，更易发生压疮常见于65岁以上患者1压疮的成因

1.8药物因素某些药物影响血液循环或皮肤抵抗力常见于长期使用镇静剂、降压药患者2高危人群以下人群属于压疮高危人群2高危人群

2.1长期卧床患者如中风、脊髓损伤、术后患者等2高危人群

2.2老年人皮肤弹性下降，营养状况差，感觉减退2高危人群

2.3营养不良患者蛋白质、维生素等缺乏，影响皮肤修复2高危人群

2.4感觉障碍患者如糖尿病足、神经病变患者2高危人群

2.5卧椅患者如长期坐轮椅者2高危人群

2.6失禁患者如尿失禁、大便失禁者2高危人群

2.7危重患者如ICU患者、重症监护患者2高危人群

2.8使用镇静剂患者影响血液循环，增加压疮风险2高危人群

2.9新生儿皮肤娇嫩，抵抗力差04压疮风险评估工具1压疮风险评估的重要性压疮风险评估是压疮预防的第一步，通过科学评估，可以识别高危患者，制定针对性预防措施，降低压疮发生率早期识别高危因素，及时干预，是压疮预防的关键2常用压疮风险评估工具目前，国内外常用的压疮风险评估工具主要有2常用压疮风险评估工具

2.1Norton量表Norton量表是最早的压疮风险评估工具之一，包含6个维度活动能力、身体移动、营养不良、排泄、皮肤完整性、情绪状态每个维度评分0-2分，总分0-12分，分值越低风险越高2常用压疮风险评估工具

2.2Waterlow量表Waterlow量表基于皮肤承受压力和剪切力的理论，包含11个维度年龄、性别、体重、身体质量指数BMI、活动能力、营养状况、血管状况、认知状况、排泄状况、药物使用、既往压疮史每个维度评分0-3分，总分0-33分，分值越高风险越高2常用压疮风险评估工具

2.3Braden量表Braden量表是最常用的压疮风险评估工具之一，包含6个维度感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力每个维度评分0-4分，总分0-23分，分值越低风险越高2常用压疮风险评估工具

2.4Morse量表Morse量表适用于住院患者，包含5个维度活动能力、移动能力、营养状况、排泄状况、认知状况每个维度评分0-4分，总分0-20分，分值越低风险越高2常用压疮风险评估工具

2.5Berg量表Berg量表主要用于社区老年人，包含4个维度转移能力、步行能力、平衡能力、toileting每个维度评分0-4分，总分0-16分，分值越低风险越高3风险评估的频率压疮风险评估应根据0102-入院时进行首次评患者状况定期进行，估一般建议0304-每日或每班进行动-患者状况变化时进态评估行重新评估-皮肤出现红润、疼0506-使用镇静剂、麻醉痛等早期征兆时进行剂时进行评估评估05压疮的预防措施1持续性压力的预防持续性压力是压疮形成的主要因素，预防措施主要包括1持续性压力的预防

1.1定时翻身对于卧床患者，一般建议每2小时翻身一次，对于重危患者，应每1小时翻身一次翻身时注意保护患者头部和颈部，避免剧烈动作1持续性压力的预防

1.2使用减压床垫0021030504减压床垫可以有效分散压力，减少局01部受压常见的减-纤维床垫通过压床垫包括04纤维材料分散压力，-气垫床通过充透气性好02气调节压力，适合不同体重患者-水凝胶床垫凝05胶材料吸湿性好，-水垫床水垫床可适合潮湿体质患者以根据身体轮廓自03动调整压力分布，减压效果更好1持续性压力的预防

1.3使用减压坐垫对于坐轮椅患者，应使用减压坐垫，如凝胶坐垫、空气坐垫等，减少坐骨结节等部位的压力2剪切力的预防剪切力是压疮形成的重要因素，预防措施主要包括2剪切力的预防

2.1正确翻身技巧翻身时避免拖拽患者，应使用辅助工具或人力协助，减少剪切力2剪切力的预防

2.2保持床铺平整床铺应平整无皱褶，避免床单下陷产生剪切力2剪切力的预防

2.3使用防滑床垫防滑床垫可以减少床单与患者之间的滑动，降低剪切力3摩擦力的预防摩擦力会损伤皮肤角质层，加速压疮形成，预防措施主要包括3摩擦力的预防

3.1使用软质床单床单应柔软舒适，减少摩擦力3摩擦力的预防

3.2避免过度清洁过度清洁会去除皮肤保护层，增加摩擦力清洁时使用温和的清洁剂，避免用力摩擦3摩擦力的预防

3.3使用防摩擦敷料对于易摩擦部位，可以使用防摩擦敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等4潮湿的预防潮湿会降低皮肤抵抗力，加速压疮形成，预防措施主要包括4潮湿的预防

4.1定时更换衣物保持患者衣物干燥，及时更换湿衣物4潮湿的预防

4.2使用吸湿垫在患者骨突部位使用吸湿垫，如尿垫、防水垫等，吸收汗液和渗出液4潮湿的预防

4.3保持床铺干燥床铺潮湿时应及时更换，避免患者长时间处于潮湿环境中5营养的改善营养不良会影响皮肤修复能力，预防措施主要包括5营养的改善

5.1营养评估定期进行营养评估，了解患者营养状况5营养的改善

5.2营养支持根据患者营养需求，提供高蛋白、高维生素饮食必要时使用肠内营养或肠外营养5营养的改善

5.3营养教育对患者和家属进行营养教育，提高营养意识6神经系统因素的管理感觉障碍患者无法感知不适，需要特别关注，预防措施主要包括6神经系统因素的管理

6.1定时检查皮肤对于感觉障碍患者，应每日检查皮肤，发现红润、疼痛等早期征兆及时处理6神经系统因素的管理

6.2使用保护性敷料对于易受压部位，可以使用保护性敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等6神经系统因素的管理

6.3避免使用刺激性药物某些药物会影响皮肤抵抗力，应尽量避免使用7年龄因素的管理老年人皮肤弹性下降，预防措施主要包括7年龄因素的管理

7.1加强护理老年人需要更频繁的翻身和皮肤护理7年龄因素的管理

7.2使用减压床垫减压床垫可以有效分散压力，减少局部受压7年龄因素的管理

7.3注意营养老年人容易营养不良，应加强营养支持8药物因素的管理某些药物会影响血液循环或皮肤抵抗力，预防措施主要包括8药物因素的管理

8.1评估药物风险在使用镇静剂、降压药等药物时，应评估压疮风险8药物因素的管理

8.2调整药物使用必要时调整药物剂量或更换药物8药物因素的管理

8.3加强护理药物影响患者状况时，应加强护理，预防压疮发生06压疮的护理方法1皮肤护理皮肤护理是压疮预防与护理的重要环节，主要包括1皮肤护理

1.1定时清洁每日清洁皮肤，使用温和的清洁剂，避免用力摩擦1皮肤护理

1.2保持干燥清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭1皮肤护理

1.3使用保湿剂干燥皮肤容易受损，应使用保湿剂，如凡士林、乳液等1皮肤护理

1.4避免使用刺激性产品避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品1皮肤护理

1.5定时检查皮肤每日检查皮肤，发现红润、疼痛等早期征兆及时处理2水疱的处理水疱是压疮的早期表现，正确处理可以防止压疮进一步发展，主要包括2水疱的处理

2.1小水疱小水疱（直径小于5mm）一般无需特殊处理，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦2水疱的处理

2.2大水疱0102大水疱（直径大于-用无菌针头在水疱边5mm）需要及时处理，缘轻轻刺破，放出液避免感染和破裂，处体理方法包括0403-必要时使用无菌敷-用无菌纱布覆盖，保料，如水胶体敷料持清洁干燥2水疱的处理

2.3破裂水疱12破裂水疱容易感染，-用无菌纱布清洁伤处理方法包括口34-使用抗菌药物-使用无菌敷料覆盖3感染的预防与处理压疮感染会加重病情，预防与处理方法主要包括3感染的预防与处理

3.1预防感染-保持伤口清-定期更换敷洁干燥料-使用无菌敷-使用抗菌药料覆盖物预防感染3感染的预防与处理

3.2处理感染-用无菌纱布清洁伤口-使用抗菌药物-必要时进行清创手术-使用无菌敷料覆盖4愈合期的护理压疮愈合期需要特别的护理，主要包括4愈合期的护理

4.1保持伤口清洁干燥清洁伤口，使用无菌敷料覆盖，避免感染4愈合期的护理

4.2促进肉芽组织生长使用生长因子、敷料等促进肉芽组织生长4愈合期的护理

4.3避免过度换药过度换药会损伤新生组织，应避免过度换药4愈合期的护理

4.4营养支持提供高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合4愈合期的护理

4.5定期复查定期复查，观察伤口愈合情况5并发症的处理压疮可能引发多种并发症，处理方法主要包括5并发症的处理

5.1感染用无菌纱布清洁伤口，使用抗菌药物，必要时进行清创手术5并发症的处理

5.2败血症使用强效抗菌药物，必要时进行血液净化治疗5并发症的处理

5.3深层组织损伤使用减压措施，促进组织恢复，必要时进行手术5并发症的处理

5.4神经损伤使用神经保护措施，必要时进行手术07压疮的并发症与处理1感染压疮感染是最常见的并发症，感染会加重病情，甚至危及生命，处理方法主要包括1感染

1.1预防感染-保持伤口清-定期更换敷洁干燥料-使用无菌敷-使用抗菌药料覆盖物预防感染1感染

1.2处理感染-用无菌纱布清洁伤口-使用抗菌药物-必要时进行清创手术-使用无菌敷料覆盖2败血症败血症是压疮感染的严重并发症，处理方法主要包括2败血症

2.1诊断通过血液培养、血常规等检查诊断败血症2败血症

2.2治疗1-使用强效抗菌药物2-必要时进行血液净化治疗3-加强支持治疗2败血症

2.3预防-预防压疮感染-及时处理感染3深层组织损伤深层组织损伤是压疮的严重并发症，处理方法主要包括3深层组织损伤

3.1诊断通过体格检查、影像学检查等诊断深层组织损伤3深层组织损伤

3.2治疗-使用减压措施，促进组织恢复-必要时进行手术3深层组织损伤

3.3预防-预防压疮发生-及时处理早期压疮4神经损伤神经损伤是压疮的严重并发症，处理方法主要包括4神经损伤

4.1诊断通过神经电生理检查等诊断神经损伤4神经损伤

4.2治疗-使用神经保护措施-必要时进行手术4神经损伤

4.3预防-预防压疮发生-及时处理早期压疮08压疮护理的持续改进1质量控制压疮护理的质量控制是持续改进的基础，主要包括1质量控制

1.1建立质量控制体系建立压疮护理质量控制体系，明确责任分工，定期检查1质量控制

1.2数据收集与分析收集压疮相关数据，分析原因，制定改进措施1质量控制

1.3定期培训定期进行压疮护理培训，提高护理水平2持续教育持续教育是提高压疮护理水平的重要手段，主要包括2持续教育

2.1护理人员培训定期对护理人员进行压疮护理培训，提高护理技能2持续教育

2.2患者与家属教育对患者和家属进行压疮预防教育，提高自我护理能力2持续教育

2.3科研与交流参与压疮护理科研，交流经验，提高护理水平3技术创新技术创新是提高压疮护理水平的重要手段，主要包括3技术创新

3.1新设备应用应用新的减压设备，如智能床垫、动态减压床等3技术创新

3.2新敷料应用应用新的敷料，如水凝胶敷料、泡沫敷料等3技术创新

3.3新技术探索探索新的压疮治疗技术，如生长因子、干细胞等09结论结论压疮是临床护理中常见且不容忽视的问题，做好压疮预防与护理工作，是提高医疗质量、减轻患者痛苦的重要举措本文从压疮的基本概念、成因、高危人群，到风险评估、预防措施、护理方法以及并发症处理进行了全面阐述，为临床实践提供了参考通过科学的理论指导和实用的操作技能，我们可以有效预防压疮的发生，及时处理压疮，降低压疮并发症，提高患者生活质量作为护理工作者，我们必须不断学习，提高护理水平，为患者提供优质的护理服务1压疮预防与护理的核心要点-风险评估定期进行压疮风险评估，识别高危-预防措施采取多种预防措施，如定时翻身、患者使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等-皮肤护理定期清洁皮肤，使用保湿剂，避免-水疱处理正确处理水疱，防止感染和破裂使用刺激性产品-感染预防与处理保持伤口清洁干燥，使用抗-愈合期护理保持伤口清洁干燥，促进肉芽组菌药物，必要时进行清创手术织生长，提供营养支持-并发症处理及时处理感染、败血症、深层组-持续改进建立质量控制体系，进行持续教育，织损伤、神经损伤等并发症探索技术创新2个人感悟作为一名护理工作者，我深知压疮预防与护理的重要性压疮不仅给患者带来身体痛苦，增加医疗费用，严重者甚至危及生命因此，我们必须以高度的责任心和专业精神，做好压疮预防与护理工作在实际工作中，我发现压疮预防与护理需要多方协作，包括医生、护士、患者和家属只有大家共同努力，才能有效预防压疮的发生，提高患者生活质量未来，随着医疗技术的不断发展，压疮预防与护理方法也将不断改进作为护理工作者，我们必须不断学习，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务通过本文的系统阐述，我希望能够为临床护理工作者提供参考，共同提高压疮预防与护理水平，为患者提供更优质的护理服务---2个人感悟本文全面探讨了压疮的预防与护理技巧，从压疮的定义、分类、成因，到风险评估、预防措施、护理方法以及并发症处理进行了详细阐述通过科学的理论指导和实用的操作技能，旨在为临床护理工作者提供系统、规范的压疮预防与护理方案希望本文能够为压疮预防与护理工作提供参考，提高护理水平，减轻患者痛苦LOGO谢谢。