哮喘患者的急救知识

哮喘患者的急救知识演讲人2025-12-0201哮喘患者的急救知识哮喘患者的急救知识摘要哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是由于气道炎症和气道高反应性导致的可逆性气流受限哮喘发作时，患者会出现呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷等症状，严重时可危及生命因此，掌握哮喘患者的急救知识对于患者本人、家属及医护人员都至关重要本文将从哮喘的基本概念、急救原则、急救措施、预防措施等方面进行全面阐述，旨在提高哮喘患者的自我管理能力和急救意识，减少哮喘发作带来的危害02哮喘的基本概念1哮喘的定义哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致气道对各种刺激因子反应性增高，可伴有气道高反应性哮喘的主要特征是可逆性的气道阻塞，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状2哮喘的病理生理机制哮喘的病理生理机制主要涉及气道炎症、气道高反应性和气道结构改变三个方面2哮喘的病理生理机制

2.1气道炎症气道炎症是哮喘的核心病理特征，主要涉及多种炎症细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等这些细胞释放多种炎症介质，如组胺、白三烯、细胞因子等，导致气道黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，平滑肌收缩2哮喘的病理生理机制

2.2气道高反应性气道高反应性是指气道对各种刺激因子（如过敏原、冷空气、运动等）的过度反应这种高反应性是哮喘患者反复发作的重要原因2哮喘的病理生理机制

2.3气道结构改变长期慢性炎症会导致气道结构改变，包括气道壁增厚、平滑肌增生、黏膜下纤维化等，这些改变使气道更加狭窄，气流受限更加严重3哮喘的分类哮喘的分类主要根据发作的频率、严重程度和症状的严重程度进行分类3哮喘的分类

3.1按发作频率分类-轻度间歇型每周发作少于2次，夜间症状少于每月-轻度持续型每周发作多1次，日常活动不受限制于2次，但少于每日1次，夜间症状每月多于1次，日-中度持续型每日发作或常活动轻度受限每周发作多于2次，夜间症状多于每月2次，日常活动-重度持续型持续每天发明显受限作，夜间症状频繁，日常活动严重受限3哮喘的分类

3.2按严重程度分类-轻度哮喘症状轻微，发作频率01低，肺功能轻度受限-中度哮喘症状较重，发作频率02较高，肺功能中度受限-重度哮喘症状严重，发作频繁，03肺功能重度受限4哮喘的常见诱因哮喘的诱因多种多样，主要包括4哮喘的常见诱因

4.1过敏原-室内过敏原尘螨、霉菌、宠物皮屑、蟑螂等-室外过敏原花粉、草籽等4哮喘的常见诱因

4.2非过敏原刺激物A CE-呼吸道感染病毒、-气候变化冷空气、-情绪因素情绪激动、细菌感染等湿度变化等压力等-空气污染烟雾、二-运动剧烈运动可诱-药物阿司匹林、非氧化硫、氮氧化物等发运动诱发性哮喘甾体抗炎药等FB D03哮喘发作的识别与评估1哮喘发作的常见症状哮喘发作时，患者通常会出现以下症状1哮喘发作的常见症状

1.1呼吸系统症状-喘息这是哮喘最-气急患者感到呼-胸闷患者感到胸-咳嗽咳嗽可能为典型的症状，患者可吸困难，呼吸急促部有压迫感，呼吸不干咳或咳少量白色泡闻及明显的喘息声畅沫痰1哮喘发作的常见症状

1.2其他症状-烦躁不安由于呼吸困难，患者可能表现出烦躁、焦虑-口唇发绀严重发作时，患者口唇、指甲床可能出现发绀-出汗严重发作时，患者可能大量出汗2哮喘发作的严重程度评估哮喘发作的严重程度评估是急救的重要环节，主要依据患者的症状、体征和肺功能检查结果2哮喘发作的严重程度评估

2.1症状评估根据患者症状的严重程度，可分为轻度、中度、重度三个等级2哮喘发作的严重程度评估

2.

1.1轻度发作A C-喘息、气急、胸闷等症状轻微-症状轻微，可-肺部听诊可闻正常活动及少量喘息音B2哮喘发作的严重程度评估

2.

1.2中度发作01-症状较重，活动受限02-喘息、气急、胸闷等症状明显03-肺部听诊可闻及明显的喘息音2哮喘发作的严重程度评估

2.

1.3重度发作

04.

03.-可出现发绀、出汗等危重体征

02.-肺部听诊可闻及弥漫性喘息音

01.-喘息、气急、胸闷等症状严重-症状严重，无法正常活动2哮喘发作的严重程度评估

2.2体征评估-呼吸频率轻度发-氧饱和度轻度发-肺部听诊轻度发作时呼吸频率正常或作时氧饱和度正常；作时可能听不到明显轻度增快；中度发作中度发作时氧饱和度的喘息音；中度发作时呼吸频率明显增快；可低于95%；重度发时可闻及明显的喘息重度发作时呼吸频率作时氧饱和度可低于音；重度发作时可闻可超过30次/分钟90%及弥漫性喘息音0102032哮喘发作的严重程度评估

2.3肺功能检查肺功能检查是评估哮喘发作严重程度的重要手段，主要包括2哮喘发作的严重程度评估

2.

3.1第一秒用力呼气容积（FEV1）FEV1是评估气流受限的最重要的指标，FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）是评估哮喘严重程度的关键2哮喘发作的严重程度评估

2.

3.2峰流速（PEF）PEF是评估气道反应性的指标，PEF的下降幅度可以反映哮喘的严重程度3哮喘发作的紧急情况识别在评估哮喘发作的严重程度时，需要特别关注以下紧急情况3哮喘发作的紧急情况识别

3.1呼吸衰竭-三凹征胸骨上窝、锁骨上-意识障碍患者出现烦躁、窝、肋间隙出现凹陷嗜睡甚至昏迷-呼吸困难患者呼吸极度困-发绀口唇、指甲床、皮肤难，呼吸频率超过40次/分钟出现发绀3哮喘发作的紧急情况识别

3.2心力衰竭-颈静脉怒张颈部静脉01明显怒张-肺部啰音肺部可闻及02大量湿啰音-心脏杂音心脏可闻及04杂音3哮喘发作的紧急情况识别

3.3严重过敏反应-过敏性休克患者出现血压下降、心率增快、皮肤荨麻疹等-多器官损伤严重过敏反应可导致肝、肾、肺等多器官损伤04哮喘发作的急救原则1紧急处理原则哮喘发作的紧急处理应遵循以下原则1紧急处理原则

1.1保持冷静急救者应保持冷静，不要慌张，以免增加患者的紧张情绪1紧急处理原则

1.2评估病情迅速评估患者的症状、体征和肺功能，判断发作的严重程度1紧急处理原则

1.3立即给药根据病情立即给予相应的药物治疗1紧急处理原则

1.4监测病情密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案1紧急处理原则

1.5就医转运根据病情需要，及时将患者转运至医院接受进一步治疗2药物治疗原则哮喘发作的药物治疗主要包括缓解症状的快速缓解药物和控制炎症的长期控制药物2药物治疗原则

2.1快速缓解药物快速缓解药物主要用于缓解哮喘发作的症状，主要包括2药物治疗原则

2.

1.1β2受体激动剂-短效β2受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇、特布他林等，通过激活气道平滑肌的β2受体，舒张气道平滑肌，缓解呼吸困难-吸入剂如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化溶液等，起效快，通常在几分钟内起效，作用时间可达4-6小时2药物治疗原则

2.

1.2抗胆碱能药物-吸入剂如异丙托溴铵气雾剂，通过阻断气道平滑肌的M3胆碱能受体，舒张气道平滑肌，减少黏液分泌-作用时间作用时间较长，可达10-12小时2药物治疗原则

2.2长期控制药物长期控制药物主要用于控制哮喘的炎症，减少发作频率和严重程度，主要包括2药物治疗原则

2.

2.1糖皮质激素-吸入剂如倍氯米松、氟替卡松等，是控制哮喘炎症的最主要药物，通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减少气道炎症-口服剂如泼尼松、地塞米松等，用于严重哮喘发作的短期治疗2药物治疗原则

2.

2.2白三烯受体拮抗剂-吸入剂如孟鲁司特等，通过阻断白三烯受体，减少白三烯介导的炎症反应-作用机制白三烯是引起哮喘炎症的重要介质，白三烯受体拮抗剂可以有效减少气道炎症2药物治疗原则

2.

2.3茶碱类药物-口服剂如氨茶碱、多索茶碱等，通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP水平，舒张气道平滑肌，减少黏液分泌-作用时间作用时间较长，可达12-24小时3非药物治疗原则除了药物治疗，非药物治疗也是哮喘发作急救的重要组成部分3非药物治疗原则

3.1氧疗-低流量氧疗对于氧饱和度低于92%的患者，应立即给予低流量氧疗，氧流量通常为1-2L/min-高流量氧疗对于严重哮喘发作的患者，可给予高流量氧疗，氧流量可达10-15L/min3非药物治疗原则

3.2体位-半卧位患者应采取半卧位，以减少腹部对膈肌的压迫，改善呼吸-坐位对于无法平卧的患者，可采取坐位，以改善呼吸3非药物治疗原则

3.3湿化吸入-生理盐水雾化吸入通过生理盐水雾化吸入，可以稀释气道内的分泌物，改善呼吸道通畅-祛痰药物雾化吸入如氨溴索、溴己新等，可以促进黏液排出，改善呼吸道通畅3非药物治疗原则

3.4精神安慰-保持冷静安慰患者，帮助其保持冷静，避免紧张情绪加重呼吸困难-心理支持给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心05哮喘发作的急救措施1轻度哮喘发作的急救措施轻度哮喘发作通常症状较轻，患者可以自行使用吸入剂缓解症状1轻度哮喘发作的急救措施

1.1使用短效β2受体激动剂-沙丁胺醇气雾剂每次使用1-2揿，每揿剂量为100-200μg，每揿作用时间可达4-6小时-使用方法患者应采取正确的吸入方法，确保药物到达肺部1轻度哮喘发作的急救措施

1.2观察病情使用药物后，患者应休息15-20分钟，观察症状是否缓解1轻度哮喘发作的急救措施

1.3呼吸锻炼指导患者进行深慢呼吸，以改善呼吸效率1轻度哮喘发作的急救措施

1.4避免诱因避免接触可能的诱发因素，如过敏原、冷空气等2中度哮喘发作的急救措施中度哮喘发作症状较重，患者可能需要更多的药物支持2中度哮喘发作的急救措施

2.1使用短效β2受体激动剂-沙丁胺醇气雾剂每次使用2-4揿，每揿剂量为100-200μg-使用频率每4-6小时使用一次，根据病情调整使用频率2中度哮喘发作的急救措施

2.2静脉给药对于症状较重的患者，可考虑静脉给予糖皮质激素，如甲基强的松龙等2中度哮喘发作的急救措施

2.3氧疗对于氧饱和度低于92%的患者，应立即给予低流量氧疗2中度哮喘发作的急救措施

2.4观察病情密切观察患者的症状和体征，及时调整治疗方案2中度哮喘发作的急救措施

2.5就医转运如果症状无法缓解，应立即就医转运3重度哮喘发作的急救措施重度哮喘发作症状严重，可能危及生命，需要立即采取紧急措施3重度哮喘发作的急救措施

3.1立即就医重度哮喘发作应立即就医，接受进一步治疗3重度哮喘发作的急救措施

3.2静脉给药-糖皮质激素如甲基强的松龙-茶碱类药物如氨茶碱等，静等，每次80-160mg，静脉滴脉滴注注-支气管扩张剂如沙丁胺醇等，静脉滴注3重度哮喘发作的急救措施

3.3氧疗对于氧饱和度低于90%的患者，应立即给予高流量氧疗3重度哮喘发作的急救措施

3.4机械通气对于呼吸衰竭的患者，应立即进行机械通气3重度哮喘发作的急救措施

3.5监测病情密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案06哮喘发作的预防措施1识别和避免诱因哮喘患者应识别并避免可能的诱发因素，如过敏原、冷空气、呼吸道感染等1识别和避免诱因

1.1过敏原避免-室内过敏原定期清洁卧室，使用空气净化器，避免接触宠物等-室外过敏原在花粉季节减少户外活动，佩戴口罩等1识别和避免诱因

1.2非过敏原刺激物避免-空气污染避免接触烟雾、灰尘等污染物-呼吸道感染注意保暖，避免感冒，及时治疗呼吸道感染2长期控制治疗哮喘患者应坚持长期控制治疗，以减少发作频率和严重程度2长期控制治疗

2.1糖皮质激素-吸入剂如倍氯米松、氟替卡松等，每日使用，以控制气道炎症-口服剂用于严重哮喘发作的短期治疗2长期控制治疗

2.2白三烯受体拮抗剂-吸入剂如孟鲁司特等，每日使用，以减少气道炎症2长期控制治疗

2.3茶碱类药物-口服剂每日使用，以舒张气道平滑肌，减少黏液分泌3定期复诊哮喘患者应定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案3定期复诊

3.1肺功能检查定期进行肺功能检查，评估气道反应性和气流受限程度3定期复诊

3.2症状评估定期评估症状，了解哮喘的控制情况3定期复诊

3.3药物调整根据病情变化，及时调整药物剂量和种类07哮喘患者的自我管理1建立哮喘行动计划哮喘患者应与医生共同制定哮喘行动计划，明确发作时的处理措施和日常管理方案1建立哮喘行动计划

1.1发作时处理措施-使用快速缓解药物明确何时使用短效β2受体激动剂，以及使用频率和剂量-就医转运明确何时需要就医，以及就医的途径和方式1建立哮喘行动计划

1.2日常管理方案-避免诱因明确日常生活中需要避免的诱因-定期复诊明确定期复诊的时-长期控制治疗明确长期控制间和内容药物的种类和使用方法2呼吸锻炼哮喘患者应进行呼吸锻炼，以改善呼吸效率，减少呼吸困难2呼吸锻炼

2.1腹式呼吸-方法患者平躺，双手放在腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩-作用改善呼吸效率，减少呼吸困难2呼吸锻炼

2.2缓慢深呼吸-方法患者缓慢深呼吸，吸气时尽量扩张肺部，呼气时尽量呼出肺部气体-作用改善呼吸效率，减少呼吸困难3应急准备哮喘患者应做好应急准备，以应对突发哮喘发作3应急准备

3.1备用药物-快速缓解药物备有沙丁胺醇气雾剂等，以备不时之需-长期控制药物备有吸入剂等，以维持日常治疗3应急准备

3.2急救包-急救药品备有肾上腺素笔等急救药品-急救器械备有氧气瓶等急救器械3应急准备

3.3急救知识-急救措施了解哮喘发作的急救措施，以及何时需要就医-急救联系备有紧急联系号码，如急救中心、家庭医生等08哮喘发作的长期管理1生活方式调整哮喘患者的长期管理需要生活方式的调整，以减少发作频率和严重程度1生活方式调整

1.1营养饮食-均衡饮食保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质-避免过敏食物对于过敏体质的患者，应避免接触过敏食物1生活方式调整

1.2适度运动-有氧运动进行有氧运动，如慢跑、游泳等，以增强心肺功能-避免剧烈运动对于运动诱发性哮喘的患者，应避免剧烈运动1生活方式调整

1.3心理调节-保持乐观保持乐观的心态，避免情绪激动-心理治疗必要时进行心理治疗，以缓解压力和焦虑2定期监测哮喘患者的长期管理需要定期监测，以评估病情变化，及时调整治疗方案2定期监测

2.1肺功能检查定期进行肺功能检查，评估气道反应性和气流受限程度2定期监测

2.2症状评估定期评估症状，了解哮喘的控制情况2定期监测

2.3血压监测定期监测血压，评估心血管系统的健康状况3药物调整哮喘患者的长期管理需要根据病情变化，及时调整药物剂量和种类3药物调整

3.1糖皮质激素-吸入剂根据病情调整吸入剂量，以控制气道炎症-口服剂用于严重哮喘发作的短期治疗3药物调整

3.2白三烯受体拮抗剂-吸入剂根据病情调整吸入剂量，以减少气道炎症3药物调整

3.3茶碱类药物-口服剂根据病情调整口服剂量，以舒张气道平滑肌，减少黏液分泌09哮喘发作的并发症及处理1呼吸衰竭哮喘发作严重时，可能导致呼吸衰竭，表现为呼吸困难、意识障碍等1呼吸衰竭

1.1症状-呼吸困难患者呼吸极度困难，0101呼吸频率超过40次/分钟-三凹征胸骨上窝、锁骨上0202窝、肋间隙出现凹陷-发绀口唇、指甲床、皮肤0303出现发绀-意识障碍患者出现烦躁、0404嗜睡甚至昏迷1呼吸衰竭

1.2处理-药物治疗给予糖-机械通气对于呼-氧疗给予高流量皮质激素、支气管吸衰竭的患者，应氧疗，提高氧饱和扩张剂等药物，缓立即进行机械通气度解呼吸困难2心力衰竭哮喘发作严重时，可能导致心力衰竭，表现为肺部啰音、心脏杂音等2心力衰竭

2.1症状-颈静脉怒张-肺部啰音肺-心脏杂音心颈部静脉明显怒部可闻及大量湿脏可闻及杂音张啰音2心力衰竭

2.2处理01-利尿剂给予利尿剂，减少心脏负荷-血管扩张剂给予血管扩张剂，降低血压，02减轻心脏负荷-药物治疗给予糖皮质激素、支气管扩张剂03等药物，缓解呼吸困难3严重过敏反应哮喘发作严重时，可能导致严重过敏反应，表现为血压下降、皮肤荨麻疹等3严重过敏反应

3.1症状-过敏性休克患者出现血压下降、心率增快、皮肤荨麻疹等-多器官损伤严重过敏反应可导致肝、肾、肺等多器官损伤3严重过敏反应

3.2处理-药物治疗给予糖皮质激素等药物，控制炎症反应-抗组胺药给予抗组胺药，缓解皮肤荨麻疹等过-肾上腺素立即敏症状给予肾上腺素，提高血压，缓解过敏反应10哮喘发作的科普教育1哮喘知识的普及哮喘知识的普及是减少哮喘发作的重要手段，需要通过多种途径进行宣传和教育1哮喘知识的普及

1.1学校教育-健康教育课程在学校开设健康教育课程，普及哮喘知识-学生活动组织学生进行哮喘知识竞赛、宣传等活动1哮喘知识的普及

1.2社区教育-社区讲座在社区举办哮喘知识讲座，普及哮喘知识-宣传资料制作哮喘知识宣传资料，发放给社区居民1哮喘知识的普及

1.3媒体宣传-电视节目制作哮喘知识电视节目，通过电视进行宣传-网络宣传制作哮喘知识网站，通过网络进行宣传2哮喘患者的自我管理教育哮喘患者的自我管理教育是提高患者自我管理能力的重要手段，需要通过多种方式进行培训和教育2哮喘患者的自我管理教育

2.1吸入技术培训-吸入器使用培训对患者进行吸入器使用培训，确保患者能够正确使用吸入剂-吸入器维护培训对患者进行吸入器维护培训，确保吸入器的正常使用2哮喘患者的自我管理教育

2.2呼吸锻炼培训-腹式呼吸培训对患者进行腹式呼吸培训，帮助患者改善呼吸效率-缓慢深呼吸培训对患者进行缓慢深呼吸培训，帮助患者改善呼吸效率2哮喘患者的自我管理教育

2.3应急处理培训-急救措施培训对患者进行急救措施培训，帮助患者应对突发哮喘发作-急救联系培训对患者进行急救联系培训，帮助患者及时就医11总结总结123哮喘是一种常见的慢性呼吸哮喘发作的急救应遵循以下哮喘发作的预防措施主要包道疾病，其特征是由于气道原则保持冷静、评估病情、括识别和避免诱因、长期控炎症和气道高反应性导致的立即给药、监测病情、就医制治疗和定期复诊哮喘患可逆性气流受限哮喘发作转运药物治疗主要包括快者的自我管理主要包括建立时，患者会出现呼吸困难、速缓解药物和控制炎症的长哮喘行动计划、呼吸锻炼和喘息、咳嗽和胸闷等症状，期控制药物非药物治疗主应急准备哮喘患者的长期严重时可危及生命因此，要包括氧疗、体位、湿化吸管理需要生活方式的调整、掌握哮喘患者的急救知识对入和精神安慰定期监测和药物调整于患者本人、家属及医护人员都至关重要总结哮喘发作的并发症主要包括呼吸衰竭、心力衰竭和严重过敏反应，需要及时进行处理哮喘发作的科普教育需要通过多种途径进行宣传和教育，以提高患者和公众对哮喘的认识和重视通过全面系统的急救知识和科普教育，可以有效提高哮喘患者的自我管理能力和急救意识，减少哮喘发作带来的危害，提高患者的生活质量哮喘患者应积极配合医生的治疗，坚持长期管理，以控制病情，减少发作，享受健康生活结语总结哮喘虽然是一种慢性疾病，但通过科学的急救知识和长期的管理，可以有效控制病情，减少发作，提高患者的生活质量希望通过本文的介绍，能够帮助哮喘患者更好地了解和应对哮喘发作，享受健康生活让我们共同努力，为哮喘患者创造一个更加美好的未来谢谢。